Εργατική καταιγίδα

Στο Εργατική καταιγίδα εμφανίζεται υπερκινητική εργασία, η οποία αντιστοιχεί σε πολύ ισχυρές ή πολύ μικρές συστολές. Αυτό το φαινόμενο μπορεί να προκαλέσει ρήξη της μήτρας και να θέσει σε κίνδυνο το έμβρυο. Εάν δεν ξεκινήσει τομή, απαιτείται επείγουσα φαρμακευτική αγωγή για τη μείωση των συσπάσεων.

Τι είναι μια καταιγίδα εργασίας;

Απο Εργατική καταιγίδα είναι μια υπερκινητική εργασιακή δραστηριότητα. Οι συστολές συμβαίνουν είτε με πλάτος μεγαλύτερο από 50 mmHg είτε με κανονικό πλάτος μόνο σε μικρά διαστήματα. Σε αυτήν την περίπτωση, αυτό σημαίνει περισσότερες από 5 συστολές σε μια περίοδο δέκα λεπτών. Ο βασικός τόνος βρίσκεται στο φυσιολογικό εύρος και για τα δύο συμπτώματα. Η καταιγίδα εργασίας είναι μια επιπλοκή που έρχεται με κινδύνους.

Για παράδειγμα, η μήτρα μπορεί να σπάσει ως μέρος της εμφάνισης. Μπορεί επίσης να εμφανιστεί ανεπαρκής παροχή οξυγόνου στο αγέννητο παιδί. Η μαιευτική πρέπει επομένως να αντιδρά γρήγορα σε μια καταιγίδα συστολής. Η αιτία του φαινομένου είναι, μεταξύ άλλων, εσφαλμένες δοσολογίες ορισμένων φαρμάκων. Μια λανθασμένη θέση ή το σχήμα του εμβρύου πρέπει επίσης να θεωρηθεί ως αιτία μιας καταιγίδας εργασίας.

αιτίες

Εάν υπάρχει αναντιστοιχία μεταξύ του αγέννητου παιδιού και της λεκάνης της μητέρας, μπορεί να προκαλέσει καταιγίδα. Αυτή η δήλωση ισχύει κυρίως για ένα μακροσωμικό έμβρυο που έχει σχετικά υψηλό βάρος γέννησης. Ακόμη και ένα έμβρυο φυσιολογικού βάρους και μεγέθους μπορεί να προκαλέσει τις συσπάσεις μιας τεράστιας μικρής γυναίκας με στενή λεκάνη.

Ακριβώς όπως συχνά μια μη φυσιολογική στάση ή θέση του αγέννητου παιδιού είναι η αιτία μιας καταιγίδας. Η αυχενική δυστοκία είναι επίσης μερικές φορές πιθανές αιτίες. Μερικές φορές η καταιγίδα εργασίας προκαλείται από υπερβολικά υψηλή δόση οξυτοκίνης. Αυτή η ουσία παράγεται επίσης στον οργανισμό. Επομένως, εάν η περιεκτικότητα ενδογενούς οξυτοκίνης είναι πολύ υψηλή, αυτό μπορεί επίσης να οδηγήσει σε καταιγίδα εργασίας. Το επίπεδο ενδογενούς οξυτοκίνης αυξάνεται, ειδικά σε πολλαπλές εγκυμοσύνες, καθώς η μήτρα είναι πολύ τεντωμένη. Ομοίως, μερικές φορές οι αμνιοτομίες οδηγούν σε ασυνήθιστα υψηλά επίπεδα οξζοτοζίνης.

Συμπτώματα, ασθένειες και σημεία

Η μέλλουσα μητέρα βιώνει τις συστολές στον πύργο συστολής είτε πολύ γρήγορα διαδοχικά είτε ασυνήθιστα ισχυρή. Κατά κανόνα, παραπονιέται επίσης για έντονο πόνο. Όταν η αυλάκωση της μήτρας ανεβαίνει ως μέρος της εργατικής καταιγίδας και φτάνει στον ομφαλό, η ευαισθησία είναι συνήθως κυρίως στο κάτω τμήμα της μήτρας. Εάν συμβεί αυτό, η μήτρα μπορεί να σπάσει. Ο επίμονος πόνος κατά τη διάρκεια της παύσης στην εργασία υποδηλώνει επίσης διάτρηση της μήτρας.

Η ρήξη της μήτρας δεν είναι ο μόνος κίνδυνος. Το αγέννητο παιδί μπορεί επίσης να τεθεί σε κίνδυνο σε μια καταιγίδα εργασίας. Ως μέρος αυτού του φαινομένου, η ενδομήτρια πίεση αυξάνεται. Αυτό μπορεί να απειλήσει την παροχή οξυγόνου στο έμβρυο. Ο καρδιακός ρυθμός του εμβρύου πρέπει επομένως να παρακολουθείται συνεχώς με μαιευτική χρήση καρδιοτογραφίας. Εάν ο καρδιακός ρυθμός εμφανίζει μη φυσιολογικές τιμές, αρχίζει συνήθως μια μικροδιαγνωστική εξέταση αίματος.

Διάγνωση & πορεία της νόσου

Κανονικά, η ψηλάφηση της μήτρας αρκεί για να υποπτευθεί μια καταιγίδα συστολής. Η μήτρα της εγκύου είναι ασυνήθιστα σκληρή και ακίνητη. Το tokogram επιβεβαιώνει τη διάγνωση δείχνοντας πολύ συχνές ή πολύ ισχυρές συσπάσεις. Μερικές φορές μπορεί να παρατηρηθεί μια μόνιμη συστολή από το tokogram. Με ψηλάφηση του τραχήλου της μήτρας, οι ανωμαλίες θέσης μπορούν να αποκλειστούν ως αιτία της καταιγίδας εργασίας.

Η καρδιοτογραφία του αγέννητου παιδιού και η μικρογραφία αίματος είναι σημαντικές πρόσθετες εξετάσεις για να διασφαλιστεί η ακεραιότητα του εμβρύου. Η πορεία μιας εργατικής καταιγίδας είναι γενικά ευνοϊκή αυτές τις μέρες και μερικές φορές καθορίζεται από την ταχύτητα της αντίδρασης και της εμπειρίας των μαιών και του θεράποντος γιατρού.

Επιπλοκές

Μια καταιγίδα συστολής συνήθως δεν οδηγεί σε μεγάλες επιπλοκές. Ωστόσο, μπορεί να εμφανιστούν πόνοι και άλλες παρενέργειες. Η μέλλουσα μητέρα συνήθως αισθάνεται πολύ αδιαθεσία, σε συνδυασμό με ιδρώτα και καρδιαγγειακά προβλήματα. Ο τυπικός πόνος πίεσης μπορεί να προκαλέσει κράμπες στον ασθενή και να μην μπορεί πλέον να υποστηρίξει επαρκώς την εργασιακή δραστηριότητα.

Υπάρχει επίσης ο κίνδυνος να αυξηθεί το αυλάκι του Bandl στη μήτρα. Εάν συμβεί αυτό, μπορεί να εμφανιστεί ρήξη της μήτρας, η οποία σχετίζεται με απειλητικές για τη ζωή επιπλοκές. Είναι επίσης δυνατή η πλήρης διάτρηση της μήτρας. Το παιδί κινδυνεύει επίσης από μια καταιγίδα εργασίας. Εάν η ενδομήτρια πίεση αυξάνεται πάρα πολύ, αυτό μπορεί να επηρεάσει την παροχή οξυγόνου στο παιδί.

Η έλλειψη παροχής αέρα μπορεί να οδηγήσει σε σωματική και ψυχική ζημία. Στη χειρότερη περίπτωση, το παιδί πεθαίνει ως αποτέλεσμα εργατικής καταιγίδας. Κατά τη θεραπεία μιας εργατικής καταιγίδας, οι κίνδυνοι προέρχονται από το συνταγογραφούμενο φάρμακο. Συνήθως χορηγούνται κομματικοί, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε προβλήματα κυκλοφορίας.

Εάν πρέπει να γίνει μια τομή, αυτό σχετίζεται πάντα με κινδύνους. Στο πλαίσιο της καισαρικής τομής, για παράδειγμα, μπορεί να εμφανιστούν τραυματισμοί στα αγγεία και τους μύες ή στο παιδί. Μετά από μια επέμβαση, συχνά παραμένουν ουλές, οι οποίες περιστασιακά σχετίζονται με διαταραχές επούλωσης πληγών και πόνο στην ουλή.

Πότε πρέπει να πάτε στο γιατρό;

Σε όλες τις περιπτώσεις, μια καταιγίδα συστολής είναι ένας λόγος να μεταβείτε αμέσως σε νοσοκομείο με θάλαμο μητρότητας ή να σας μεταφέρει ένα βαν έκτακτης ανάγκης. Η καταιγίδα των συσπάσεων δεν είναι μόνο μερικές φορές πολύ οδυνηρή και μπορεί να πρέπει να σταματήσει ή να ρυθμιστεί με φάρμακα. Είναι επίσης ένα σημάδι της έναρξης του τοκετού και επίσης πιθανών επιπλοκών.

Η καταιγίδα της εργασίας ενέχει, μεταξύ άλλων, τον κίνδυνο ρήξης της μήτρας και είναι ένα σημάδι μιας πιο περίπλοκης γέννησης. Μπορεί να υπάρχουν διάφοροι λόγοι για αυτό, οι περισσότεροι από τους οποίους προκαλούνται μηχανικά από τον καρπό της μήτρας. Αυτό περιλαμβάνει, για παράδειγμα, πολύ μεγάλα παιδιά που τοποθετούνται λανθασμένα στη μήτρα.

Λόγω του γεγονότος ότι μια καταιγίδα εργασίας συνεπάγεται ισχυρές συστολές της μήτρας, υπάρχει επίσης κίνδυνος για το παιδί μέσα.Για παράδειγμα, μπορεί να υπάρχει έλλειψη οξυγόνου ως αποτέλεσμα μώλωπες ή περιορισμούς στο παιδί.

Η καταιγίδα των συστολών οφείλεται επομένως στις έντονες συνθήκες. Μόλις οι συστολές θεωρηθούν ασυνήθιστα βίαιες ή ακόμη και τα διαλείμματα μεταξύ τους θεωρηθούν επώδυνες, πρέπει επομένως να ζητηθεί επειγόντως ιατρική συμβουλή γιατρού. Περισσότερες από πέντε συσπάσεις εντός δέκα λεπτών αποτελούν ένδειξη καταιγίδας συστολής.

Θεραπεία & Θεραπεία

Η μέλλουσα μητέρα έχει οδηγίες να αναπνέει ήρεμα κατά τη διάρκεια των συσπάσεων, έτσι ώστε η παροχή οξυγόνου στο έμβρυο να μην επιδεινωθεί περαιτέρω. Χρησιμοποιούνται τεχνικές χαλάρωσης. Ένα ζεστό μπάνιο μπορεί επίσης να ξεκινήσει χαλάρωση. Σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης, χορηγούνται επίσης αντισπασμωδικά φάρμακα. Η μητέρα-προς-κίνηση κινείται στη θέση του γόνατος-αγκώνα για να μειώσει την πίεση στον τράχηλο.

Η μείωση της διέγερσης του τραχήλου της μήτρας επιφέρει μείωση της εργασίας. Εάν η ανώμαλη στάση του εμβρύου προκαλεί την καταιγίδα της εργασίας, η κολπική παράδοση δεν είναι εφικτή. Σε αυτήν την περίπτωση, η μαιευτική ξεκινά μια τομή. Εάν η εργατική καταιγίδα έχει άλλη αιτία και είναι εφικτή μια κολπική γέννηση, ο γυναικολόγος δίνει στην αναμένουσα μητέρα ένα αναισθητικό κοντά στον νωτιαίο μυελό εάν υπάρχει αμφιβολία. Αυτή η επισκληρίδιος αναισθησία μειώνει τον πόνο στον τοκετό.

Οι συμμετέχοντες συνήθως χορηγούνται ως επείγουσα φαρμακευτική αγωγή για να αποτρέψουν τη μήτρα από τη συστολή βίαια. Με αυτόν τον τρόπο, η παροχή οξυγόνου στο έμβρυο ασφαλίζεται ξανά. Ο καρδιακός ρυθμός της μητέρας αυξάνεται σημαντικά ως παρενέργεια του φαρμάκου, αλλά συνήθως επιστρέφει στο φυσιολογικό μετά τη διάλυση του φαρμάκου. Η χορήγηση του φαρμάκου είναι απολύτως απαραίτητη για να μην τεθεί σε κίνδυνο το αγέννητο παιδί και να προωθηθεί η γέννηση.

πρόληψη

Η καταιγίδα του τοκετού μπορεί να αποφευχθεί μόνο σε κάποιο βαθμό, για παράδειγμα προτιμώντας τη γέννηση μιας τομής από την αρχή εάν υπάρχει δυσαναλογία μεταξύ του αγέννητου παιδιού και της λεκάνης της μητέρας.

Μετέπειτα φροντίδα

Μετά από μια καταιγίδα εργασίας, η επούλωση στο puerperium έχει κορυφαία προτεραιότητα. Η μητέρα και το παιδί πρέπει να ανακάμψουν από τα δραματικά γεγονότα στην αίθουσα τοκετών. Κλείστε τους ιατρικούς ελέγχους μετά τη γέννηση ως εγγύηση ότι η μήτρα υποχωρεί καλά και ότι η εργατική καταιγίδα δεν αφήνει καμία ζημιά στο γυναικείο σώμα.

Η καλή ιατρική παρακολούθηση είναι το καλύτερο μέτρο για την πρόληψη μόνιμων σωματικών βλαβών. Εάν οι θεράποντες ιατροί δεν μπόρεσαν να προσδιορίσουν τα αίτια της καταιγίδας κατά τη γέννηση, ο γυναικολόγος θα πρέπει να διευκρινίσει αυτό το σημείο μετά. Συνιστάται επίσης η ψυχολογική επεξεργασία της γέννησης.

Για την υγεία της ψυχής είναι απαραίτητο η γυναίκα να δέχεται και να δέχεται τη δραματική πορεία της γέννησης. Εκτός από τη διαβούλευση με τον θεράποντα γυναικολόγο, μπορεί να είναι απαραίτητη μια επίσκεψη σε ψυχολόγο. Ειδικά για τις επόμενες εγκυμοσύνες, είναι χρήσιμο εάν δεν υπάρχουν σωματικές ή συναισθηματικές συνέπειες μετά τη γέννηση με μια καταιγίδα εργασίας.

Αυτός είναι ο μόνος τρόπος για μια χαλαρή νέα εγκυμοσύνη. Μια εντατική προετοιμασία για την επόμενη γέννηση και την αποφυγή των αιτίων της καταιγίδας εργασίας επιτρέπει τη γέννηση χωρίς επιπλοκές. Η έγκυος γυναίκα μπορεί να προσβλέπει ήρεμα σε μια νέα εγκυμοσύνη και τη γέννηση.

Μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας

Σε περίπτωση οξείας συστολής, η προσβεβλημένη γυναίκα πρέπει να αντιμετωπιστεί από γιατρό το συντομότερο δυνατό. Διαφορετικά, η υπερκινητική εργασία μπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή τόσο για τη μητέρα όσο και για το παιδί. Τα μέτρα αυτοβοήθειας από μόνα τους συνήθως δεν ανακουφίζουν τα συμπτώματα. Ωστόσο, υπάρχουν μερικές μέθοδοι που μπορούν να βοηθήσουν την πληγείσα γυναίκα να αντιμετωπίσει καλύτερα την κατάσταση.

Πρώτον, ο ασθενής πρέπει να προσπαθήσει να παραμείνει ήρεμος όσο το δυνατόν περισσότερο. Αυτό συνήθως έχει επίσης θετική επίδραση στο έμβρυο. Η αναπνοή με ήρεμο και ομοιόμορφο τρόπο είναι ιδιαίτερα χρήσιμη κατά τη διάρκεια μιας καταιγίδας. Η προσβεβλημένη γυναίκα μπορεί να χρησιμοποιήσει ορισμένες τεχνικές αναπνοής. Η χρήση ορισμένων τεχνικών χαλάρωσης όπως η γιόγκα, η αυτογενής εκπαίδευση ή ο διαλογισμός είναι επίσης χρήσιμη. Η λήψη της θέσης του γόνατος-αγκώνα έχει επίσης ανακουφιστικό αποτέλεσμα. Εναλλακτικά, η γυναίκα μπορεί να πάρει τη θέση της γέφυρας. Αυτό θα μειώσει την πίεση στον τράχηλο, η οποία θα μειώσει την εργασία.

Ένα ζεστό μπάνιο μπορεί επίσης να έχει ένα χαλαρωτικό αποτέλεσμα, το οποίο βοηθά τον ασθενή να ηρεμήσει. Βασικά, το άτομο που επηρεάζεται πρέπει να κινηθεί όσο το δυνατόν λιγότερο έως ότου η καταιγίδα των συσπάσεων χάσει την έντασή της.