Μπαρότρα

Πολλοί άνθρωποι ξαφνικά βιώνουν έντονο πόνο στα αυτιά τους και ζάλη ενώ ένα αεροσκάφος πλησιάζει για προσγείωση, στο τέλος μιας εκδρομής στο βουνό σε μια γόνδολα ή στη μέση μιας κατάδυσης. Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να οφείλονται σε Μπαρότρα του μεσαίου αυτιού. Αυτό προκαλείται από την αλλαγή πίεσης, η οποία δεν μπορεί να αντισταθμιστεί.

Τι είναι το βαρότραυμα;

Το Barotrauma προκαλείται από τις γρήγορες αλλαγές στην πίεση του περιβάλλοντος και την αδυναμία του σώματος να εξισώσει την πίεση.
© Axel Kock - stock.adobe.com

Το βαρότραυμα προκαλείται από υπερβολικές διαφορές πίεσης. Οι ιστοί του σώματος είναι κατεστραμμένοι επειδή η πίεση στο περιβάλλον αυξάνεται ή μειώνεται πάρα πολύ. Οι θάλαμοι γεμάτοι αέρα στο σώμα είναι ιδιαίτερα ευαίσθητοι σε αυτό. Ως αποτέλεσμα, το αυτί επηρεάζεται συχνότερα από βαρότραυμα, αλλά οι κόλποι και οι πνεύμονες είναι επίσης επιρρεπείς σε αυτό.

Ωστόσο, η υπερπίεση ή η υποπίεση μπορεί να προκαλέσει τραυματισμούς σε πολλά άλλα μέρη του σώματος. Η ακριβής έκταση του βαροτραύματος εξαρτάται από το αντίστοιχο απόλυτο μέγεθος της αλλαγής πίεσης και την ταχύτητα με την οποία η πίεση αυξάνεται ή μειώνεται.

αιτίες

Το Barotrauma προκαλείται από τις γρήγορες αλλαγές στην πίεση του περιβάλλοντος και την αδυναμία του σώματος να εξισώσει την πίεση. Κατά τη διάρκεια προσεγγίσεων προσγείωσης σε αεροπλάνα, καταδύσεις ή βόλτες με τελεφερίκ στα βουνά, υπάρχουν κυρίως καταστάσεις στις οποίες οι συνθήκες πίεσης αλλάζουν ξαφνικά. Αυτό σημαίνει ότι η πίεση του περιβάλλοντος είναι πολύ υψηλότερη ή χαμηλότερη από ότι στα συγκεκριμένα όργανα.

• Barotrauma κατά την κατάδυση

Η κατάδυση συνήθως οδηγεί σε πιέσεις που είναι πολύ διαφορετικές για να δυσκολέψουν την εξίσωση. Η πίεση είναι ήδη διπλάσια σε βάθος νερού δέκα μέτρων. Με προηγούμενες ασθένειες όπως κρυολόγημα, λοίμωξη κόλπων ή αλλεργία, είναι ακόμη πιο δύσκολο για το άτομο που επηρεάζεται να εξισώσει την πίεση στο μεσαίο αυτί λόγω της πρησμένης βλεννογόνου μεμβράνης. Το αποτέλεσμα είναι οδυνηρό και άβολο βαρότραυμα.

• Μπαρότραμα κατά την πτήση

Κατά την πτήση, η πίεση του αέρα μειώνεται με το αυξανόμενο υψόμετρο, γεγονός που δημιουργεί υπερπίεση στο μεσαίο αυτί. Αυτό εξισορροπείται μέσω της σύνδεσης αυτιού / ρινοφάρυγγα. Κατά τη διάρκεια της προσέγγισης, η πίεση αυξάνεται στην αντίστοιχη πίεση στο επίπεδο της θάλασσας εντός περίπου 15 λεπτών.

Η διαφορά πίεσης μπορεί να εξισωθεί εάν η μύτη είναι κλειστή και ο αέρας ωθείται σε αυτήν τη μύτη. Εάν αυτή η εξίσωση πίεσης δεν επιτύχει, μπορεί να εμφανιστεί βαρότραυμα.

• Ωτασπίδες και πώμα κολύμβησης

Τα ωτοασπίδες είναι επίσης αιτία βαρότραου στον εξωτερικό ακουστικό πόρο. Επειδή συχνά σφραγίζουν το αυτί του αυτιού τόσο σφιχτά, το αυτί δεν μπορεί να εξισώσει την πίεση. Τα σφιχτά καλύμματα κολύμβησης έχουν συχνά το ίδιο αποτέλεσμα.

• Βαρότραυμα των πνευμόνων

Ο λόγος για το επικίνδυνο βαρότραυμα των πνευμόνων είναι συχνά ότι η πίεση του αέρα γίνεται πολύ χαμηλή, για παράδειγμα εάν η αναπνευστική συσκευή δεν λειτουργεί σωστά ή η πίεση του περιβάλλοντος πέσει, η οποία δεν μπορεί να αντισταθμιστεί με την εκπνοή.

• Μπαρότραμα στο δόντι

Το βαρότραυμα μπορεί να εμφανιστεί στο δόντι, για παράδειγμα, λόγω κακής πλήρωσης.

Μπορείτε να βρείτε το φάρμακό σας εδώ

➔ Φάρμακα για παράπονα αυτιών και προβλήματα ακοής

Συμπτώματα, ασθένειες και σημεία

Όποιος πάσχει από βαρότραυμα συνήθως παραπονιέται για σοβαρό πόνο στα αυτιά, καθώς η υπερπίεση ή η υποπίεση στην κοιλότητα του αντίστοιχου οργάνου, για παράδειγμα το μεσαίο αυτί, προκαλεί βλάβη στους ιστούς. Ένα ισχυρό αίσθημα ζάλης και σοβαρής ναυτίας είναι επίσης συχνά.

Το τελευταίο μπορεί να οδηγήσει σε έμετο. Επιπλέον, το βαρότραυμα μπορεί να προκαλέσει οξεία μέση ωτίτιδα. Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, είναι πιθανή αιμορραγία στο μεσαίο αυτί ή απόσυρση του τυμπάνου. Εάν το τύμπανο προσβληθεί σοβαρά, μπορεί να σκιστεί λόγω υπερβολικού τεντώματος, το οποίο μερικές φορές μπορεί να εξελιχθεί σε απώλεια ακοής ως μακροπρόθεσμη συνέπεια του βαρότραου. Εμβοές μπορεί επίσης να προκύψουν από βαρότραυμα.

Διάγνωση & πορεία

Στην περίπτωση βαροτραύματος στην περιοχή των αυτιών ή των παραρρινικών κόλπων, ο γιατρός ΩΡΛ πραγματοποιεί κυρίως τις εξετάσεις. Εκτός από την αναισθησία (συνομιλία), αυτές περιλαμβάνουν, για παράδειγμα, την παρατήρηση του ρινοφάρυγγα, τις εξετάσεις ακοής, έναν καθρέφτη των αυτιών έως τον υπέρηχο και την υπολογιστική τομογραφία.

Όλα αυτά μπορούν να παρέχουν πληροφορίες σχετικά με τη σοβαρότητα της νόσου. Ποιες εξετάσεις απαιτούνται εξαρτάται από τα ευρήματα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ωστόσο, μπορεί επίσης να είναι απαραίτητο ο γιατρός να εξετάσει πρώτα τις ζωτικές λειτουργίες, για παράδειγμα στην περίπτωση ενός βαρότραου των πνευμόνων.

Επιπλοκές

Στις περισσότερες περιπτώσεις, το βαρότραυμα οδηγεί σε δυσάρεστα συναισθήματα στα αυτιά, τα μάτια ή ακόμα και τα δόντια. Το βαρότραυμα εμφανίζεται συχνά σε μικρή μορφή όταν πετάει σε αεροπλάνο, όταν η πίεση αλλάζει και μπορεί να πιέσει το τύμπανο. Σε αυτήν την περίπτωση το σύμπτωμα θα εξαφανιστεί από μόνο του και δεν θα υπάρξουν περαιτέρω επιπλοκές.

Η έλλειψη αντιστάθμισης πίεσης μπορεί να προκαλέσει το σχίσιμο του τυμπάνου στο βαρότραυμα. Αυτό οδηγεί σε πολύ σοβαρό πόνο και απώλεια ακοής στον ασθενή. Κατά κανόνα, το τύμπανο δεν μπορεί πλέον να αντιμετωπιστεί επειδή δεν υπάρχει ειδική θεραπεία του τυμπάνου. Ωστόσο, η ακοή μπορεί να αποκατασταθεί χρησιμοποιώντας ένα ακουστικό βαρηκοΐας.

Εάν υπάρχει δυσφορία στη μύτη, τα σπρέι μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την αποφυγή του πρηξίματος. Εάν οι πνεύμονες έχουν υποστεί βλάβη σε βαρότραυμα, η θεραπεία από τον γιατρό πρέπει να πραγματοποιηθεί αμέσως. Ανάλογα με την αιτία του συμπτώματος, μπορεί να συμβεί μη αναστρέψιμη βλάβη, η οποία στη χειρότερη περίπτωση μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο.

Λόγω του βαρότραου, η κατάδυση υποβρύχια δεν είναι πλέον δυνατή ή απειλητική για τη ζωή για τους περισσότερους ανθρώπους. Εάν το σύμπτωμα αντιμετωπιστεί άμεσα, δεν θα υπάρξουν περαιτέρω παράπονα ή επιπλοκές.

Πότε πρέπει να πάτε στο γιατρό;

Εάν υπάρχει υποψία βαροτραύματος, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν ειδικό το συντομότερο δυνατό. Εξετάζοντας τον ακουστικό πόρο, ο γιατρός ΩΡΛ μπορεί να προσδιορίσει εάν υπάρχει δάκρυ στο τύμπανο. Περαιτέρω εξετάσεις παρέχουν στη συνέχεια πληροφορίες σχετικά με τη σοβαρότητα του τραύματος και τις επιλογές θεραπείας. Είτε πρόκειται για βαρότραυμα, φαίνεται από τα τυπικά συμπτώματα. Για παράδειγμα, σοβαρός πόνος στο αυτί, ζάλη και ναυτία υποδηλώνουν τραυματισμό στο μεσαίο αυτί.

Σε αυτήν την περίπτωση, μια επίσκεψη γιατρού είναι απαραίτητη. Ο γιατρός ΩΡΛ πρέπει να συμβουλευτεί το αργότερο σε περίπτωση εμβοής ή αύξησης της απώλειας ακοής. Το βαροτραύμα εμφανίζεται συνήθως κατά την κατάδυση ή την πτήση, αλλά μπορεί επίσης να προκληθεί από ωτοασπίδες ή σκουφάκι κολύμβησης.

Οι ακραίοι αθλητές και τα άτομα που χρησιμοποιούν κατάλληλα βοηθήματα θα πρέπει να μιλήσουν απευθείας στον οικογενειακό τους γιατρό εάν έχουν πόνο στο αυτί. Εάν τα συμπτώματα είναι ιδιαίτερα έντονα ή αυξάνονται γρήγορα, συνιστάται επίσκεψη στο νοσοκομείο. Σε κάθε περίπτωση, εάν υπάρχει υποψία βαροτραύματος, πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν καταρτισμένο γιατρό.

Γιατροί & θεραπευτές στην περιοχή σας

Θεραπεία & Θεραπεία

Εάν υπάρχει υποψία βαροτραύματος, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν ειδικό το συντομότερο δυνατό. Στην περίπτωση του αυτιού, για παράδειγμα, ο γιατρός μπορεί να καθορίσει εάν το τύμπανο έχει σπάσει λόγω της έλλειψης αντιστάθμισης πίεσης. Διαφορετικά, τα ανακουφιστικά και τα αποσυμφορητικά χρησιμοποιούνται για βαροτραύμα.

Εάν το τύμπανο έχει υποστεί βλάβη, η απώλεια ακοής που μπορεί να έχει συμβεί μπορεί να αντισταθμιστεί από ένα ακουστικό βαρηκοΐας. Εάν έχετε φλεβοκομβικό βαρότραυμα, ένα αποσυμφορητικό ρινικό σπρέι μπορεί να ανακουφίσει.

Ένα βαρότραυμα των πνευμόνων απαιτεί άμεση εντατική θεραπεία, διότι αυτό είναι απειλητικό για τη ζωή. Πρώτα απ 'όλα, εάν είναι απαραίτητο, οι ζωτικές διεργασίες του σώματος πρέπει να διασφαλίζονται προτού ο γιατρός φροντίσει για περαιτέρω ζημιά στην πίεση. Μερικοί τραυματισμοί που οφείλονται σε βαρότραυμα μπορεί να απαιτούν χειρουργική επέμβαση.

Προοπτικές και προβλέψεις

Με έγκαιρη διάγνωση και ιατρική περίθαλψη, ο ασθενής με βαρότραυμα έχει καλή πρόγνωση. Όσο πιο αργή είναι η θεραπεία και όσο πιο ισχυρά είναι τα συμπτώματα, τόσο μικρότερες είναι οι πιθανότητες ανάρρωσης.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, εμφανίζεται εμβοές ή απώλεια ακοής. Δεν απαιτείται ιατρική περίθαλψη για ήπια βαρότραυμα. Ο ασθενής μπορεί να το πάρει εύκολα και πρέπει να αποφύγει την κατάσταση που προκαλεί. Στο μέλλον, θα πρέπει να ξεκινήσει αλλαγές στις συνθήκες έτσι ώστε να μειωθεί η πίεση που προκαλεί τις διαφορές ύψους.

Ένας μέτριος βαθμός σοβαρότητας του βαροτραύματος αντιμετωπίζεται με φαρμακευτική αγωγή με καλή επιτυχία στη θεραπεία. Παρέχονται παυσίπονα και σταγόνες αυτιών που παρέχουν ανακούφιση και στη συνέχεια θεραπεύονται μέσα σε λίγες ημέρες ή εβδομάδες. Το σοβαρό βαρότραυμα μπορεί να σκίσει το τύμπανο. Όσο μεγαλύτερη είναι η ρωγμή, τόσο ασθενέστερη είναι η ικανότητα ακοής αργότερα.

Εάν ο ασθενής πάσχει από προηγούμενα προβλήματα ακοής ή εάν η ικανότητα ακοής του παραμείνει κακή μετά την υποχώρηση του βαροτραύματος, χρειάζονται ακουστικό βαρηκοΐας. Η πρόγνωση επιδεινώνεται όταν εμπλέκονται οι πνεύμονες. Για να μην προκληθεί μόνιμη βλάβη στους πνεύμονες, πρέπει να πραγματοποιηθεί αμέσως εντατική ιατρική θεραπεία. Οι καλές προοπτικές πρόγνωσης μειώνονται επίσης εάν υπάρχει ήδη δάκρυ στο τύμπανο. Επομένως, ο ασθενής θα πρέπει να αποφύγει την επανεμφάνιση της νόσου μετά από πρώτη φορά που εμφανίζει βαρότραυμα.

Μπορείτε να βρείτε το φάρμακό σας εδώ

➔ Φάρμακα για παράπονα αυτιών και προβλήματα ακοής

πρόληψη

Το βαροτραύμα μπορεί να προληφθεί κατά την κατάδυση αποκλείοντας μια φλεγμονώδη λοίμωξη πριν από όλες τις καταδύσεις. Ακόμη και μια ακίνδυνη καταρροή μπορεί να έχει σοβαρές συνέπειες κάτω από το νερό. Οι δύτες δεν πρέπει να λαμβάνουν αποσυμφορητικά εάν έχουν κρύα ή καταρροή, για παράδειγμα για να επιτρέψουν την κατάδυση.

Κατά τη διάρκεια της κατάδυσης, τα φάρμακα μπορεί να χάσουν την αποτελεσματικότητά τους και να προκαλέσουν προβλήματα. Εάν παρατηρήσετε πονοκέφαλο, δεν πρέπει ποτέ να βουτήξετε βαθύτερα. Εάν υπάρχουν επαναλαμβανόμενες προσπάθειες εξισορρόπησης της πίεσης, είναι σημαντικό να σταματήσετε την κατάδυση.

Πριν και κατά τη διάρκεια της κατάκτησης μεγάλων υψών με αντίστοιχες διαφορές πίεσης, είναι χρήσιμο να πίνετε πολύ. Οι ρινικές βλεννογόνες μεμβράνες πρέπει να διατηρούνται υγρές με ρινικό σπρέι για να αποφευχθεί το βαρότραυμα.

Μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας

Το Barotrauma πρέπει πάντα να διαγνωστεί και να αντιμετωπιστεί πρώτα από γιατρό. Τα συμπτώματα μπορούν να μετριαστούν με μερικές θεραπείες και μέτρα στο σπίτι.

Ως μέτρο πρώτων βοηθειών, συνιστάται ανάπαυση και ψύξη. Παγοκύστες ή κατεψυγμένα λαχανικά ανακουφίζουν τον πόνο και μειώνουν το πρήξιμο στο εσωτερικό αυτί. Από την άλλη πλευρά, θα πρέπει να αποφευχθεί περαιτέρω εξίσωση πίεσης, καθώς αυτό μπορεί δυνητικά να επιδεινώσει τον τραυματισμό. Είναι πιο λογικό να ξεκουράζεστε στο κρεβάτι και να αποφεύγετε δυνατούς θορύβους. Μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν φαρμακευτικά βότανα όπως το arnica ή το αντιφλεγμονώδες comfrey.

Οι φυσικές θεραπείες μπορούν να χρησιμοποιηθούν μετά από διαβούλευση με το γιατρό είτε ως φαρμακευτικό παρασκεύασμα είτε με τη μορφή τσαγιού, βάμματος και αλοιφών που παρασκευάζονται στο σπίτι. Ωστόσο, οι αναφερθέντες παράγοντες δεν πρέπει ποτέ να εφαρμόζονται απευθείας στο στόμιο ή στον ακουστικό πόρο, καθώς αυτό μπορεί να προκαλέσει φλεγμονή.

Εάν τα συμπτώματα επιμένουν παρά όλα τα μέτρα, θα πρέπει να μιλήσετε στον γιατρό. Συχνά το βαρότραμα βασίζεται σε ένα δάκρυ που πρέπει να αντιμετωπιστεί χειρουργικά. Μετά τη χειρουργική επέμβαση, η κατάδυση πρέπει να αποφεύγεται προσωρινά. Ο υπεύθυνος γιατρός μπορεί να παράσχει περαιτέρω συμβουλές και μέτρα για ταχεία ανάρρωση.