Θέση Breech (θέση breech)

ο Θέση Breech είναι μια θέση του αγέννητου παιδιού που αποκλίνει από τον κανόνα στη μήτρα μετά την 34η εβδομάδα της εγκυμοσύνης. Το παιδί βρίσκεται με το κεφάλι προς τα πάνω και όχι προς τα κάτω όπως στην κανονική θέση του κρανίου. Οι γλουτοί ή τα πόδια βρίσκονται στο κάτω μέρος της μήτρας. Περίπου το 5 τοις εκατό όλων των παιδιών είναι σε θέση γέννησης κατά τη γέννηση.

Μορφές θέσης γωνίας

Μέχρι την 34η εβδομάδα της εγκυμοσύνης, όλα τα αγέννητα μωρά βρίσκονται ανάποδα στη μήτρα. Με αυξανόμενη έλλειψη χώρου, στη συνέχεια αναποδογυρίζονται στη θέση του κρανίου. Εάν αυτή η περιστροφή δεν πραγματοποιηθεί, μιλάει για μία Θέση Breech. Υπάρχουν διαφορετικές παραλλαγές αυτής της γεννητικής θέσης.

Η πιο συνηθισμένη μορφή, με περισσότερο από 60 τοις εκατό, είναι η πλήρης θέση του γλουτού. Δεν είναι ασυνήθιστο ότι μόνο ένα πόδι είναι στραμμένο προς τα πάνω. Μπορεί επίσης να συμβεί ότι και τα δύο πόδια του παιδιού δείχνουν προς τα πάνω και το γλουτό είναι κάτω. Στην πλήρη θέση του κόκκυξ-ποδιού, και τα δύο πόδια είναι καμπυλωμένα. Στις μικτές μορφές υπάρχουν τα στρώματα του γόνατος (ένα ή και τα δύο γόνατα προς τα κάτω), τα στρώματα των ποδιών (ένα ή και τα δύο πόδια προς τα κάτω).

αιτίες

Περίπου οι μισοί από τους γλουτούς δεν έχουν ιατρικά αναγνωρίσιμη αιτία. Σε περισσότερο από 50 τοις εκατό, η μητέρα γεννά το πρώτο παιδί, και υπάρχει επίσης μια οικογενειακή συσσώρευση. Οι γυναίκες και οι άνδρες που γεννήθηκαν σε γέννες έχουν έως και τρεις φορές περισσότερες πιθανότητες να έχουν γλουτούς.

Τα πολλαπλάσια βρίσκονται επίσης στη γέννα περισσότερο από το μέσο όρο. Στα δίδυμα, η επίπτωση είναι περίπου το ένα τρίτο. Άλλοι παράγοντες κινδύνου για αυτήν την απόκλιση είναι οι παραμορφώσεις της κεφαλής, ο ομφάλιος λώρος που είναι πολύ κοντός ή μπερδεμένος και πολύ λίγο ή πάρα πολύ αμνιακό υγρό. Οι δυσπλασίες της μήτρας και ορισμένα πυελικά σχήματα της μητέρας ευνοούν επίσης την εμφάνιση γλουτών.

Κίνδυνοι Breech

Οι κίνδυνοι της θέσης του ανοίγματος περιλαμβάνουν ανεπαρκή παροχή οξυγόνου στο παιδί και τραυματισμούς κατά τη διάρκεια της ίδιας της γέννησης. Το δίπλωμα των βραχιόνων κατά τη διαδικασία της γέννησης μπορεί να αποτρέψει τη διείσδυση του κεφαλιού. Οι μαιευτήρες τότε πρέπει να απελευθερώσουν χειροκίνητα τα χέρια από αυτήν τη θέση. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε σπασμένα χέρια και μυϊκούς τραυματισμούς. Ο ομφάλιος λώρος συμπιέζεται επίσης γρηγορότερα στη θέση του ανοίγματος απ 'ό, τι σε μια κανονική γέννηση.

Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε ανεπαρκή παροχή οξυγόνου στο παιδί και, στη χειρότερη περίπτωση, σε εγκεφαλική βλάβη. Ένα τορτίκι που προκαλείται από μυϊκή ένταση εμφανίζεται επίσης σε έως και το 70 τοις εκατό των γεννήσεων. Η γέννηση είναι πιο εξαντλητική για τη μέλλουσα μητέρα, καθώς συχνά χρειάζεται περισσότερο χρόνο από την κανονική γέννηση. Η ιδιαίτερα αγχωτική φάση πίεσης μπορεί επίσης να καθυστερήσει περισσότερο από ό, τι με τη γέννηση της κρανιακής θέσης επειδή το μεγάλο κεφάλι του παιδιού έρχεται μόνο στο τέλος.

Κολπική τομή ή καισαρική τομή;

Η γέννηση του κόλπου είναι γενικά δυνατή με μια θέση γλουτού, αλλά σπάνια συνιστάται αυτές τις μέρες. Απαιτεί μια έμπειρη ομάδα μαιευτήρων. Σχετικά λίγες κλινικές προσφέρουν τη δυνατότητα αυθόρμητης παράδοσης στη θέση του γλουτιού.

Στην περίπτωση μιας απλής θέσης με γλουτούς, ηλικίας γέννησης άνω των 34 εβδομάδων και εάν η μητέρα ή το παιδί δεν πάσχει από ασθένειες, δεν υπάρχει ουσιαστικά τίποτα για να αποφευχθεί η αυθόρμητη παράδοση.Η τετραπλή θέση συνιστάται ως θέση γέννησης, καθώς το παιδί μπορεί να γεννηθεί σε αυτό σε μεγάλο βαθμό ανεξάρτητα. Κανονικά, δεν απαιτούνται επιπλέον χειρισμοί από τον μαιευτήρα.

Εάν το βάρος γέννησης εκτιμάται ότι υπερβαίνει τα 3500 γραμμάρια, η ουροδόχος κύστη σπάει πρόωρα, η μητέρα ή το παιδί είναι άρρωστο ή το παιδί βρίσκεται σε ευθεία θέση, συνιστάται καισαρική τομή. Αυτό ισχύει επίσης για μια σχετικά υψηλή ηλικία κατά τη γέννηση της μητέρας και μια περιφέρεια κεφαλής άνω του μέσου όρου του παιδιού.

Στρίψιμο προς τα έξω σε θέση γωνίας

Η εξωτερική συστροφή στην περίπτωση της θέσης του παιδιού είναι ένας τρόπος για να το φέρει στη θέση του κρανίου. Αυτό είναι δυνατό από την 36η εβδομάδα της εγκυμοσύνης. Ένας έμπειρος μαιευτήρας ασκεί πίεση στο αγέννητο παιδί από έξω και το μετατρέπει στη θέση του κρανίου. Υπάρχουν κίνδυνοι που σχετίζονται με αυτήν τη διαδικασία: μπορεί να εμφανιστούν επιπλοκές του ομφάλιου λώρου, κολπική αιμορραγία και πρόωρη χαλάρωση του πλακούντα.

Το ποσοστό επιτυχίας είναι περίπου 60% και ο κίνδυνος επιπλοκών είναι περίπου 3%. Μια χειρουργική ομάδα θα πρέπει πάντα να είναι διαθέσιμη, έτσι ώστε μια καισαρική τομή να μπορεί να πραγματοποιηθεί αμέσως σε περίπτωση επιπλοκής. Επειδή μια εξωτερική αλλαγή είναι δυνατή μόνο στα τέλη της εγκυμοσύνης, τα παιδιά είναι ήδη αρκετά ώριμα για γέννηση με τέτοια καισαρική τομή.

Ο βελονισμός και η κινητικότητα (θέρμανση συγκεκριμένων σημείων στο σώμα) συζητούνται επίσης ως μέθοδοι συστροφής. Αυτές είναι διαδικασίες από την παραδοσιακή κινεζική ιατρική. Ωστόσο, αυτά δεν έχουν αποδειχθεί επιστημονικά.

Ολα θα πάνε καλά!

Πολλές γυναίκες ανησυχούν άσκοπα νωρίς σχετικά με τη θέση του. Τις περισσότερες φορές, ωστόσο, τα παιδιά μετατρέπονται αυθόρμητα στη θέση του κρανίου. Στην περίπτωση των γρίφων, η απόφαση για τοκετό ή μια καισαρική τομή εξαρτάται πάντα από τη μητέρα. Αυτό ισχύει επίσης για την απόφαση για εξωτερική στροφή.

Είναι σημαντικό να έχετε λεπτομερείς ιατρικές συμβουλές που να εξηγούν λεπτομερώς τις δυνατότητες και τους κινδύνους. Ανεξάρτητα από το αν πρόκειται για καισαρική τομή ή αυθόρμητη παράδοση, τα παιδιά με γλουτούς δεν διαφέρουν στην ανάπτυξή τους από τα παιδιά με το κρανίο. Ανεξάρτητα από το είδος της παράδοσης, ο πόνος και οι φόβοι συνήθως ξεχνιούνται γρήγορα και κυριαρχεί η χαρά του θαύματος της νέας ζωής.