Condylomata acuminata

Condylomata acuminata Θεωρούνται μια σεξουαλικά μεταδιδόμενη ασθένεια που προκαλείται από μια μόλυνση με ιό θηλώματος και εκδηλώνεται ως οζώδης ανάπτυξη του δέρματος. Σε ολόκληρη την Ευρώπη, περίπου 1 έως 2 τοις εκατό του σεξουαλικά ενεργού πληθυσμού επηρεάζεται από Condylomata acuminata, με την αιχμή μεταξύ των ηλικιών 20 και 24.

Τι είναι το condylomata acuminata;

Τα Condylomata acuminata (επίσης κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων, κονδυλώματα) είναι καλοήθεις (καλοήθεις) οζώδεις αναπτύξεις του δέρματος, το μέγεθος της κεφαλής ενός πείρου, οι οποίες προκαλούνται από λοίμωξη από ανθρώπινους θηλωτικούς ιούς (HPV) και οι οποίες συνήθως επηρεάζουν την περιοχή των γεννητικών οργάνων.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η λοίμωξη δεν προκαλεί συμπτώματα εκτός από τις ζαρωμένες, κοκκινωπές ή γκρίζες-λευκές επιδερμίδες που μπορεί να οδηγήσουν σε κνησμό (κνησμό), αίσθημα εκκρίσεως ή καύσου. Αντίθετα, το ψυχολογικό άγχος και η βλάβη της σεξουαλικής ζωής πρέπει να εκτιμηθούν ως πολύ μεγαλύτερα.

Οι γυναίκες επηρεάζονται κυρίως στην περιοχή της κολπικής εισόδου, στον τράχηλο (μήτρας του τραχήλου της μήτρας) και λιγότερο συχνά στο στόμιο της ουρήθρας, ενώ οι άνδρες έχουν κυρίως κονδυλώματα acuminata στο πέος της βλεφαρίδας (βλεφαρίδα), ακροποσθία, πρωκτό, στόμιο ουρήθρας και ορθό.

αιτίες

Το Condylomata acuminata προκαλείται από ιούς ανθρώπινου θηλώματος (HPV), ειδικότερα από ορό τύπους 6 και 11, σε σπάνιες περιπτώσεις επίσης από τύπους 16 και / ή 18, οι οποίοι συνήθως προκαλούνται από σεξουαλική επαφή χωρίς προστασία ή από λοίμωξη επιχρίσματος (συμπεριλαμβανομένης της τα μολυσμένα σεξ παιχνίδια) μεταφέρονται στο δέρμα.

Εδώ, οι ιοί αποικίζουν πρώτα τα ανώτερα στρώματα του δέρματος, στα οποία φτάνουν μέσω μικρών βλαβών στο δέρμα ή στους βλεννογόνους του πρωκτού, του ορθού, του κόλπου ή του πέους. Εάν το ανοσοποιητικό σύστημα αποδυναμωθεί ως αποτέλεσμα του HIV, ανοσοκατασταλτικών φαρμάκων ή κατάχρησης ναρκωτικών, αυτά μπορεί να πολλαπλασιαστούν και να προκαλέσουν ανάπτυξη ιστών με κονδυλώματα.

Οι μυκητιασικές λοιμώξεις, ο έρπης των γεννητικών οργάνων ή το έκζεμα προάγουν επίσης τη μόλυνση. Επιπλέον, μια μολυσμένη μητέρα μπορεί να μολύνει το νεογέννητο παιδί της με ιούς θηλώματος κατά τη γέννηση και να προκαλέσει κονδυλώματα acuminata.

Συμπτώματα, ασθένειες και σημεία

Ο όξινος κονδυλομάτης είναι καλοήθεις αυξήσεις του δέρματος. Μπορούν να αναγνωριστούν από το τυπικό σχήμα τους, που θυμίζει φυσιολογικά κονδυλώματα. Τα κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων φτάνουν στο μέγεθος της κεφαλής ενός πείρου και περιστασιακά μεγαλώνουν. Έχουν κοκκινωπό έως καστανό ή γκρι-λευκό χρώμα και συνήθως εμφανίζονται σε πολλές ομάδες που βρίσκονται κοντά.

Αυτά τα κονδυλώματα προκαλούν συνήθως σοβαρό κνησμό, σε συνδυασμό με τρυφερότητα και πιθανώς αιμορραγία. Συνήθως εμφανίζονται στην περιοχή των γεννητικών οργάνων ή στα πόδια. Στις γυναίκες, συνήθως αναπτύσσονται στα χείλη, στην είσοδο του κόλπου, στον τράχηλο ή στο στόμα της ουρήθρας. Στους άνδρες, αναπτύσσονται κυρίως στην ακροποσθία, τη βλεφαρίδα, τον πρωκτό, την ουρηθρική είσοδο και το ορθό.

Ελλείψει θεραπείας, τα κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων μπορούν να εξαπλωθούν σε άλλα μέρη του σώματος. Εάν ανοίξουν κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων, ρέει μια πυώδης έκκριση, η οποία συνήθως μυρίζει δυσάρεστη. Τα κονδυλώματα μπορούν να συνοδεύονται από αίσθημα ασθένειας. Μερικοί πάσχοντες παραπονούνται για πυρετό, ναυτία και έμετο και άλλα συμπτώματα, τα οποία εξαρτώνται πάντα από την υποκείμενη ασθένεια.

Τα κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων συνήθως συνδέονται με ψυχολογικά παράπονα. Η ανάπτυξη του δέρματος δημιουργεί μια καλλυντική κηλίδα. Οι πληγέντες συχνά ντρέπονται για αυτό και αποσύρονται από την κοινωνική ζωή. Σοβαρά συναισθηματικά προβλήματα όπως φόβοι, σύμπλοκα κατωτερότητας, συναισθήματα ενοχής ή κατάθλιψη μπορούν να αναπτυχθούν με την πάροδο του χρόνου.

Διάγνωση & πορεία

Κατά κανόνα, το Condylomata acuminata μπορεί να διαγνωστεί με βάση την κατάσταση του δέρματος ή τον χαρακτηριστικό σχηματισμό κονδυλωμάτων στην ανογεννητική περιοχή. Με τη βοήθεια του λεγόμενου τεστ οξικού οξέος, οι πληγείσες περιοχές μπορούν να εντοπιστούν ως λευκές αποχρωματισμένες περιοχές.

Μια δοκιμή HPV-DNA και μια PCR (αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης) επιτρέπουν την ανίχνευση του συγκεκριμένου ιού θηλώματος. Η διάγνωση επιβεβαιώνεται μέσω βιοψίας με επακόλουθη ιστολογική ανάλυση. Μια ενδο-πρωκτική ή ενδορθική λοίμωξη μπορεί να αποκλειστεί με ενδοσκοπική εξέταση.

Στη διαφορική διάγνωση, η ασθένεια πρέπει να διαφοροποιείται από τα ινομυώματα και το καρκίνωμα των πλακωδών κυττάρων της περιοχής των γεννητικών οργάνων, καθώς και από τις προκαρκινικές ασθένειες και ορισμένες μορφές εξουδετέρωσης. Τα Condylomata acuminata συνήθως δείχνουν μια καλή πορεία με πολύ καλή πρόγνωση, αν και οι υποτροπές δεν είναι ασυνήθιστες. Ο κίνδυνος καρκίνου του τραχήλου της μήτρας εκτιμάται ότι είναι χαμηλός για τους τύπους HPV, οι οποίοι προκαλούν κυρίως κονδυλώματα acuminata.

Επιπλοκές

Στις περισσότερες περιπτώσεις, το condylomata acuminata οδηγεί στα λεγόμενα κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων στα γεννητικά όργανα. Πρόκειται για ισχυρές αυξήσεις που σχετίζονται με σχετικά έντονο και καύσιμο πόνο και συνεπώς μειώνουν εξαιρετικά την ποιότητα ζωής του ασθενούς. Τα σεξουαλικά όργανα παρουσιάζουν επίσης σοβαρό κνησμό, που σχετίζεται με κοκκίνισμα.

Τα παράπονα μειώνουν κατά πολύ τη σεξουαλική επιθυμία, η οποία μπορεί επίσης να οδηγήσει σε καταθλιπτική διάθεση και άλλα ψυχολογικά παράπονα. Επειδή τα συμπτώματα είναι σχετικά χαρακτηριστικά, η ασθένεια μπορεί να διαγνωστεί νωρίς, έτσι ώστε η θεραπεία να μπορεί επίσης να ξεκινήσει νωρίς. Η ίδια η θεραπεία είναι συμπτωματική και ανακουφίζει κυρίως τα συμπτώματα.

Χρησιμοποιούνται κρέμες, αλοιφές και φάρμακα, χωρίς περαιτέρω επιπλοκές. Οι αναπτύξεις μπορούν να αφαιρεθούν με τη βοήθεια χειρουργικών επεμβάσεων. Ωστόσο, αυτό δεν αποτρέπει μια νέα ασθένεια. Οι επιπλοκές, κατά κανόνα, μπορούν να προκύψουν μόνο εάν η ασθένεια αφεθεί χωρίς θεραπεία και εξαπλωθεί σε γειτονικές περιοχές. Με την έγκαιρη θεραπεία, η ασθένεια εξελίσσεται πάντα θετικά.

Πότε πρέπει να πάτε στο γιατρό;

Ο γιατρός δεν χρειάζεται απαραίτητα να συμβουλευτεί το Condylomate acuminata. Τα περισσότερα κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων δεν προκαλούν ενόχληση και ξεφλουδίζουν μόνα τους μετά από λίγο. Ωστόσο, εάν οι αυξήσεις αιμορραγούν, εκτοξευθούν, φαγούρα σοβαρά ή προκαλέσουν άλλα παράπονα, απαιτείται ιατρική συμβουλή. Οι κονδυλωμάτων που μεγαλώνουν ή πολλαπλασιάζονται γρήγορα εξετάζονται επίσης καλύτερα από έναν ειδικό και αντιμετωπίζονται εάν είναι απαραίτητο. Τα κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων που εμφανίζονται ή συνεχίζουν να επιστρέφουν χωρίς προφανή λόγο υποδηλώνουν σοβαρή ασθένεια - σε αυτήν την περίπτωση είναι απαραίτητο να μιλήσετε με το γιατρό σας.

Τα παιδιά και οι ηλικιωμένοι πρέπει πάντα να επισκέπτονται έναν γιατρό με Condylomate acuminata για να αποκλείσουν σοβαρές ασθένειες και επιπλοκές. Το ίδιο ισχύει και για ασθενείς με νευροδερματίτιδα ή άλλες δερματικές παθήσεις. Εάν έχετε ήδη μολυνθεί από ιούς HP, είναι καλύτερο να συμβουλευτείτε έναν γενικό ιατρό εάν εμφανιστεί ξανά. Άλλα πρόσωπα επαφής είναι ο δερματολόγος, ο ουρολόγος ή ο γυναικολόγος. Εάν το Condylomate acuminata έχει ισχυρή επίδραση στην ευημερία και αντιπροσωπεύει ένα συναισθηματικό βάρος, θα πρέπει να μιλήσετε με έναν θεραπευτή.

Γιατροί και θεραπευτές στην περιοχή σας

Θεραπεία & Θεραπεία

Τα θεραπευτικά μέτρα για το condylomata acuminata εξαρτώνται κυρίως από την έκταση της λοίμωξης και την τοποθεσία. Εάν επηρεαστούν τα εξωτερικά στρώματα του δέρματος, συνιστώνται διαλύματα ή αλοιφές ή κρέμες με ποδοφυλλοτοξίνη (κυτταροστατικός παράγοντας), νιτρικό άργυρο, γαλλική επιγαλοκατεχίνη, το οποίο περιέχεται στο πράσινο τσάι ή το imiquimod, έναν ιοστατικό παράγοντα που διεγείρει το ανοσοποιητικό σύστημα του σώματος, για τοπική εφαρμογή για αρκετές εβδομάδες. .

Η ποδοφυλλοτοξίνη, η οποία αναστέλλει την κυτταρική διαίρεση, δεν πρέπει να χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Εάν υπάρχουν εσωτερικές λοιμώξεις στους βλεννογόνους του κόλπου, στον πρωκτικό σωλήνα ή στην περιοχή του στομίου της ουρήθρας, μπορεί να ενδείκνυται θεραπεία με τριχλωροοξικό οξύ, το οποίο εφαρμόζεται στις προσβεβλημένες περιοχές σε εβδομαδιαία διαστήματα.

Επιπλέον, η ανάπτυξη του δέρματος μπορεί να παγώσει με κρυοθεραπεία χρησιμοποιώντας υγρό άζωτο. Και στις δύο περιπτώσεις, μπορεί να εφαρμοστεί τοπικό αναισθητικό λόγω του συνοδευτικού πόνου. Στην περίπτωση κλίνης ή έντονης ανάπτυξης καθώς και υποτροπών, μπορεί να εξεταστεί η χειρουργική επέμβαση. Τα κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων αφαιρούνται είτε με τη βοήθεια μιας κουρέτας (συμπεριλαμβανομένου ενός αιχμηρού κουταλιού) είτε ως μέρος μιας ηλεκτροκαυτηρίας (ηλεκτρικό ρεύμα που παράγει θερμότητα) ή της θεραπείας με λέιζερ με τοπική ή γενική αναισθησία.

Φωτοδυναμική θεραπεία (PDT) με χρήση 5-αμινολεβουλινικού οξέος μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί εάν είναι απαραίτητο. Σε περίπτωση επαναλαμβανόμενων υποτροπών, μπορεί να ενδείκνυται θεραπεία με πηκτές που περιέχουν ιντερφερόνη-βήτα, προκειμένου να αποφευχθεί η ανανέωση της εκδήλωσης κονδυλωμάτων.

Προοπτικές και προβλέψεις

Η προοπτική μιας θεραπείας για τα κονδυλώματα acuminata εξαρτάται από το χρόνο της διάγνωσης και την έναρξη της θεραπείας. Δεν υπάρχει αυθόρμητη επούλωση και οι εναλλακτικές μέθοδοι επούλωσης είναι αναποτελεσματικές. Η προοπτική ανάρρωσης μπορεί να επιτευχθεί μόνο μέσω ιατρικής θεραπείας. Με την έγκαιρη ιατρική περίθαλψη, είναι δυνατή μια καλή πρόγνωση.

Οι δερματικές ανωμαλίες απομακρύνονται με χειρουργική επέμβαση και ξεκινά μια μετέπειτα θεραπεία για να απαλλαγούμε από τον ιό του ανθρώπινου θηλώματος (HPV). Εάν το αποτέλεσμα είναι ευνοϊκό, ο ασθενής μπορεί να απαλλαγεί ως χωρίς συμπτώματα μέσα σε λίγες εβδομάδες. Για μόνιμη επούλωση, είναι απαραίτητη η προστασία από την εκ νέου μόλυνση του HPV.

Εάν οι αυξήσεις έχουν ήδη εξαπλωθεί, αυξάνεται ο κίνδυνος κακοήθειας της νόσου. Τα κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων μπορούν να οδηγήσουν στο σχηματισμό μεταστάσεων. Υπάρχει πιθανότητα τα καρκινικά κύτταρα να ξεφλουδίσουν και να εξαπλωθούν στο σώμα μέσω της κυκλοφορίας του αίματος. Σε σοβαρές περιπτώσεις, τα όργανα ή άλλες περιοχές του σώματος γίνονται καρκινικά. Για τον ασθενή, αυτή η κατάσταση αποτελεί πιθανό κίνδυνο για τη ζωή.

Το acylata condylomata έχει υψηλό ποσοστό υποτροπής. Τα άτομα που έχουν HPV διατρέχουν υψηλό κίνδυνο επιστροφής κονδυλωμάτων των γεννητικών οργάνων. Άρρωστοι άνθρωποι στους οποίους τα κονδυλώματα acuminata ήταν πολύ έντονα δείχνουν επίσης υψηλότερη ευαισθησία σε υποτροπή από άλλους ασθενείς.

πρόληψη

Μία μόλυνση με ιούς ΗΡ και, κατά συνέπεια, και τα ακυλουτικά κονδυλώματα μπορεί να προληφθεί με προστατευμένη σεξουαλική επαφή ή με χρήση προφυλακτικών καθώς και με προφυλακτικό εμβολιασμό κατά των ιών ΗΡ. Επιπλέον, πρέπει να αποφεύγεται η άμεση επαφή με μολυσμένες περιοχές του δέρματος. Κατά κανόνα, οι εταίροι αυτών που έχουν προσβληθεί θα πρέπει επίσης να εξεταστούν για κονδυλώματα acuminata, προκειμένου να αποκλειστεί η λοίμωξη πινγκ πονγκ (αμοιβαία επανεμφάνιση).

Μετέπειτα φροντίδα

Όταν συμβαίνει condylomata acuminata, υπάρχει μόνο εξαιρετικά σπάνια ή σχεδόν ποτέ πλήρης επούλωση. Αντίθετα, ο εκφυλισμός των κονδυλωμάτων είναι πιθανός μακροπρόθεσμα. Σε πολλές περιπτώσεις, τα κονδυλώματα γίνονται κακοήθη. Αυτό επιδεινώνει την πρόγνωση. Για το λόγο αυτό, είναι απαραίτητη η στενή και επαρκώς συχνή παρακολούθηση για τον πάσχοντα ασθενή.

Μετά από χειρουργική επέμβαση ή θεραπεία αλοιφής, οι εξετάσεις παρακολούθησης πραγματοποιούνται αρχικά σε διαστήματα τριών έως τεσσάρων εβδομάδων. Αργότερα, τα διαστήματα μεταξύ των μεμονωμένων εξετάσεων παρακολούθησης μπορούν να αυξηθούν. Με επαγγελματική θεραπεία και λογική θεραπεία, οι πιθανότητες ανάρρωσης είναι αρκετά καλές. Το πρόβλημα, ωστόσο, είναι ότι ακόμη και η χειρουργική αφαίρεση των κονδυλωμάτων των γεννητικών οργάνων δεν εγγυάται 100% ασφάλεια έναντι υποτροπής. Ο λόγος για αυτό έγκειται στην ιογενή αιτία των κονδυλωμάτων acuminata. Μόνο οι ορατές συνέπειές τους μπορούν να αφαιρεθούν.

Κατά τη μετεγχειρητική παρακολούθηση, συχνά ανακαλύπτεται ότι υπάρχει και πάλι μια μικρή προσβολή των κονδυλωμάτων των γεννητικών οργάνων. Δεδομένου ότι δεν μπορεί να έχει νόημα να προχωράτε σε χειρουργική επέμβαση για κάθε υποτροπή, συνιστάται η θεραπεία με αντιιικές αλοιφές ή διαλύματα σε αυτήν την περίπτωση. Ωστόσο, εάν είναι απαραίτητο, απαιτείται άμεση χειρουργική επέμβαση στην περίπτωση του condylomata acuminata. Το σημείο της στενής παρακολούθησης είναι η αποφυγή σοβαρών μαθημάτων. Η εμπλοκή των ιών των θηλωμάτων ενέχει τον κίνδυνο εκφυλισμού και υψηλό κίνδυνο μόλυνσης.

Μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας

Τα κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων στην περιοχή των γεννητικών οργάνων είναι εξαιρετικά άβολα και αγχωτικά, αλλά γενικά δεν είναι επικίνδυνα. Ωστόσο, θα πρέπει σίγουρα να αποφύγετε την καθαρά αυτοθεραπεία και να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.

Οι ιοί των ανθρώπινων θηλωμάτων (HPV) που προκαλούν τη λοίμωξη είναι πολύ μεταδοτικοί και μεταδίδονται κατά κύριο λόγο κατά τη σεξουαλική επαφή, ακόμη και αν δεν μπορούν να αποκλειστούν άλλες οδούς μετάδοσης. Το καλύτερο μέτρο αυτοβοήθειας είναι να αποφύγετε τη μετάδοση. Οι ιοί διεισδύουν στον οργανισμό μέσω μικροσκοπικών τραυματισμών στο δέρμα.

Ορισμένες σεξουαλικές πρακτικές, οι οποίες συνδέονται όλο και περισσότερο με μικρούς τραυματισμούς των βλεννογόνων, όπως συμβαίνει ιδίως με την πρωκτική επαφή, είναι επομένως ιδιαίτερα επικίνδυνες. Επομένως, τα προφυλακτικά πρέπει να χρησιμοποιούνται κατά τη σεξουαλική επαφή. Αυτά δεν εγγυώνται 100% προστασία, καθώς η επαφή με μολυσμένα μέρη του σώματος μπορεί να είναι αρκετή για να μολυνθεί. Ωστόσο, τα προφυλακτικά μειώνουν σημαντικά τον κίνδυνο μόλυνσης.

Όποιος επηρεάζεται από οξεία προσβολή των κονδυλωμάτων των γεννητικών οργάνων δεν πρέπει ποτέ να έχει σεξουαλική επαφή. Σε αυτήν την περίπτωση δεν πρέπει να υπάρχουν ελλείμματα υγιεινής, διαφορετικά η μόλυνση από επιχρίσματα απειλεί. Συγκεκριμένα, δεν πρέπει να μοιράζεστε πετσέτες και ρούχα που βρίσκονται δίπλα στο δέρμα. Τα ρούχα και άλλα ρούχα που έχουν έρθει σε επαφή με μολυσμένα μέρη του σώματος πρέπει να πλυθούν τουλάχιστον 60 βαθμούς.

Η ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος μέσω μιας υγιεινής, πλούσιας σε βιταμίνες δίαιτας μπορεί επίσης να βοηθήσει να ξεπεραστεί μια μόλυνση πιο γρήγορα ή να αποφευχθεί η εξάπλωση της νόσου.