Έναρξη φάσης

ο Έναρξη φάσης είναι η εισαγωγική φάση του τοκετού. Χαρακτηρίζεται από την έναρξη των πρώτων συστολών, οι οποίες ανοίγουν τον τράχηλο και προκαλούν την έκρηξη του αμνιακού σάκου.

Ποια είναι η φάση έναρξης;

Η γέννηση χωρίζεται σε διάφορες φάσεις. Εβδομάδες πριν από τη γέννηση, οι πρώτοι περισσότερο ή λιγότερο αξιοσημείωτοι πόνοι στην εργασία ξεκίνησαν. Αυτά μπορούν να βελτιωθούν με την παροχή θερμότητας και να διασφαλιστεί ότι το στομάχι βυθίζεται ορατά χαμηλότερα. Το μωρό γλιστρά βαθύτερα προς την κατεύθυνση του καναλιού γέννησης ως αποτέλεσμα αυτών των συστολών, συστολών πριν ή άσκησης.

Ενώ αυτές οι συστολές δεν επηρεάζουν τον τράχηλο και δεν προκαλούν τοκετό, οι πρώτες συστολές του τραχήλου της μήτρας συμβαίνουν κατά τη φάση ανοίγματος. Τείνουν να γίνουν ισχυρότερα μέσω της ζεστασιάς, γεγονός που τους καθιστά εύκολο να διακρίνουν από τις προηγούμενες συστολές. Οι πόνοι ανοίγματος είναι χαρακτηριστικοί της φάσης έναρξης και είναι συνώνυμοι με την αρχή της γέννησης.

Κατά τη φάση ανοίγματος, ο τράχηλος σταδιακά διευρύνεται σε άνοιγμα μεγέθους περίπου 10 cm, έτσι ώστε το μωρό να μπορεί να πιεστεί μέσω του καναλιού γέννησης μέσω του καναλιού γέννησης με τις επακόλουθες συστολές. Μόλις συμβεί αυτό, κάποιος μιλά για τη φάση απέλασης.

Η φάση ανοίγματος είναι επίσης η μεγαλύτερη φάση του τοκετού, καθώς μπορεί συνήθως να χρειαστούν αρκετές ώρες ή και μέρες για να διαλυθεί επαρκώς ο τράχηλος. Η φάση ανοίγματος είναι η κατάλληλη στιγμή για τη χορήγηση παυσίπονων, έτσι ώστε η γυναίκα να μην είναι πολύ εξαντλημένη από τις συστολές έναρξης.

Λειτουργία & εργασία

Ο τράχηλος είναι ο τόπος όπου ο κόλπος συναντά τη μήτρα. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης κλειδώθηκε το μωρό με ασφάλεια και σφιχτά στη μήτρα και δεν επέτρεπε να εισέλθουν ούτε μικρόβια ούτε ξένα σώματα. Αλλά τώρα το μωρό πρέπει να πιεστεί μέσω του κόλπου στον έξω κόσμο - αυτό είναι δυνατό μόνο εάν ο τράχηλος επεκταθεί αρκετά για αυτό.

Έτσι, ο κύριος σκοπός της φάσης ανοίγματος είναι να ανοίξει σταδιακά τον τράχηλο έτσι ώστε το μωρό να μπορεί να το περάσει. Μόνο τότε οι πιο έντονες συστολές πίεσης έχουν νόημα. Κατά τη φάση ανοίγματος, η εργασία ανοίγματος που επηρεάζει τον τράχηλο ταυτόχρονα διασφαλίζει ότι ο αμνιακός σάκος εκρήγνυται. Αν και υπάρχουν πολύ σπάνιες περιπτώσεις στις οποίες τα μωρά γεννιούνται στον άθικτο αμνιακό σάκο, το αμνιακό υγρό συνήθως βγαίνει εκ των προτέρων.

Για τις συνοδευτικές μαίες, η εξέταση του αμνιακού υγρού χρησιμεύει στον προσδιορισμό του εάν το μωρό τα πάει καλά. Ο αποχρωματισμός θα έδειχνε ότι κάτι είναι λάθος και ότι απαιτείται βοήθεια.

Η φάση ανοίγματος τελειώνει όταν ο τράχηλος έχει διευρυνθεί σε περίπου 10 cm, καθώς το μωρό μπορεί τώρα να πιεστεί στο κανάλι γέννησης.

Ασθένειες και παθήσεις

Η φάση ανοίγματος είναι μια μακρά και κρίσιμη φάση καθώς προετοιμάζει την πραγματική γέννηση. Η πρώτη δυνατή επιπλοκή είναι η λεγόμενη γέννηση πτώσης, στην οποία η φάση ανοίγματος είναι ασυνήθιστα γρήγορη. Σε περίπτωση ξαφνικών γεννήσεων, το παιδί γεννιέται σε ένα κλάσμα του χρόνου: ο τράχηλος ανοίγει γρηγορότερα από το αναμενόμενο, η φάση απέλασης ξεκινά μετά από πολύ σύντομο χρονικό διάστημα. Μερικές ξαφνικές γεννήσεις συμβαίνουν τόσο γρήγορα που η γυναίκα δεν μπορεί να φτάσει στο νοσοκομείο - εάν χρειάζεται ιατρική βοήθεια, μπορεί να είναι επικίνδυνο.

Τέτοιες ταχείες γεννήσεις είναι επίσης συνηθισμένες. Είναι πολύ πιο κοινό ότι ο τράχηλος ανοίγει πολύ αργά ή δεν ανοίγει ευρέως κατά τη φάση ανοίγματος. Κάποιος μιλά για σύλληψη γεννήσεων. Οι πόνοι ανοίγματος συνήθως έρχονται κάθε λίγα λεπτά, αλλά δεν επηρεάζουν πλέον τον τράχηλο. Στην καλύτερη περίπτωση, μπορεί να δοθεί ήπια βοήθεια στη φάση έναρξης, για παράδειγμα με φάρμακα που προωθούν τον τοκετό, στη χειρότερη περίπτωση αυτά δεν βοηθούν ούτε και είναι απαραίτητη καισαρική τομή.

Δεδομένου ότι το μωρό σύντομα πρέπει να φύγει από τη μήτρα και να αναπνεύσει ανεξάρτητα μετά την έκρηξη του αμνιακού σάκου, δεν υπάρχει πολύς χρόνος και ο τράχηλος πρέπει να ανοίξει το συντομότερο δυνατό.

Πρέπει επίσης να ληφθεί υπόψη ότι οι συστολές της φάσης ανοίγματος ήδη αποδυναμώνουν τη μητέρα. Επιστρέφουν κάθε λίγα λεπτά και κάθε φορά πρέπει να εκπνέεται, κάτι που απαιτεί δύναμη. Ειδικά οι γεννήσεις που συνεχίζουν για μερικές ώρες ή ακόμα και μέρες είναι ένα τεράστιο βάρος για τη μητέρα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η μητέρα απειλεί ήδη κατά τη φάση ανοίγματος ότι δεν θα είναι πλέον σε θέση να αντιμετωπίσει τις συστολές. Εάν δεν μπορεί να πιέσει αρκετά σκληρά, η απέλαση διαρκεί περισσότερο.

Επομένως, ανάλογα με τη δύναμη των συσπάσεων και την ευαισθησία της γυναίκας, οι γιατροί είναι ευτυχείς να δώσουν φάρμακα για τον πόνο με τη μορφή PDA κατά τη φάση ανοίγματος, τα οποία βοηθούν τη γυναίκα να εξοικονομήσει ενέργεια για την πραγματική γέννηση του παιδιού. Εάν μια PDA δοσολογηθεί σωστά, η γυναίκα θα αισθανθεί λιγότερο πόνο από τις συσπάσεις, έτσι ώστε να μπορεί να γίνει καλά ανεκτή και κατά τη διάρκεια της φάσης απέλασης μπορεί να αισθανθεί αρκετή πίεση από τις συστολές για να πιέσει τη σωστή στιγμή. Εάν δεν ήταν πλέον αρκετά ισχυρή λόγω μιας δύσκολης, μακροχρόνιας φάσης ανοίγματος της γέννησης, μπορεί να υπάρχει ανάγκη για καισαρική τομή για να φέρει το μωρό στον κόσμο εγκαίρως.