Κάταγμα κόπωσης (κάταγμα κόπωσης)

Απο Κάταγμα κόπωσης (κάταγμα κόπωσης) προκύπτει από την υπερφόρτωση ενός οστού και αναπτύσσεται σταδιακά. Τα συμπτώματα είναι ύπουλα και συχνά δεν γίνονται αντιληπτά ως σημάδια διακοπής. Ένα κάταγμα άγχους διαρκεί αρκετές εβδομάδες ή μήνες για να επουλωθεί πλήρως.

Τι είναι ένα κάταγμα κόπωσης;

Ένα κάταγμα κόπωσης είναι ένα κάταγμα που προκαλείται από άγχος για μεγάλο χρονικό διάστημα. Σε αντίθεση με τα οξεία κατάγματα, στα οποία η υπερβολική δύναμη δρα στο οστό μία φορά και το κάνει να σπάσει, στην περίπτωση κατάγματος κόπωσης το οστό εκτίθεται επανειλημμένα και μόνιμα στο στρες.

Αυτό οδηγεί στο γεγονός ότι γίνεται εύθραυστο με την πάροδο του χρόνου και οι μικρότερες ρωγμές εμφανίζονται στη δομή. Υπάρχουν δύο τύποι κατάγματος κόπωσης. Το κάταγμα ανεπάρκειας συμβαίνει όταν τα οστά έχουν ήδη υποστεί βλάβη από ασθένεια. Κάταγμα άγχους είναι η θραύση των υγιών οστών που έχουν σπάσει μόνο λόγω μόνιμης υπερφόρτωσης.

Το κάταγμα κόπωσης εμφανίζεται πολύ συχνά σε αθλητές, για παράδειγμα στο τρέξιμο, αλλά και σε ορισμένα επαγγέλματα στα οποία απαιτούνται επαναλαμβανόμενες ισχυρές κινήσεις, εμφανίζεται το κάταγμα κόπωσης. Συνήθως επηρεάζονται ένα ή περισσότερα μεταταρσικά οστά, ένας λαιμός ή ένας θωρακικός σπόνδυλος ή τα πλευρά. (δείτε επίσης: αθλητικούς τραυματισμούς)

αιτίες

Το κάταγμα κόπωσης προκαλείται από συνεχή υπερφόρτωση ενός οστού. Η δύναμη δεν είναι αρκετά ισχυρή για να σπάσει το οστό αμέσως. Αλλά το επαναλαμβανόμενο άγχος προκαλεί την αλλαγή του οστικού ιστού.

Αναπτύσσονται τα λεγόμενα μικρο-κατάγματα, τα οποία είναι τα μικρότερα κενά και ρωγμές στη μάζα των οστών. Δεδομένου ότι το σώμα προσπαθεί πάντα να εξουδετερώσει τυχόν διαταραχές που συμβαίνουν, σχηματίζει περισσότερη οστική ουσία, η οποία στη συνέχεια διαλύεται ξανά. Λόγω της συνεχούς συσσώρευσης και διάσπασης, το οστό γίνεται πιο πορώδες και τελικά σπάει. Η υπερφόρτωση των οστών ευνοείται από τη λανθασμένη τοποθέτηση των ποδιών, από την ανεπαρκή μυϊκή μάζα ή από υπερβολικά λεπτά οστά.

Το κάταγμα κόπωσης στο πόδι εμφανίζεται συνήθως κατά τη διάρκεια του τρεξίματος (κάταγμα Jones ή κάταγμα πορείας). Οι σπόνδυλοι και οι νευρώσεις μπορούν να αναπτυχθούν σε έντονα βήχα που εμφανίζονται για μεγάλο χρονικό διάστημα (κάταγμα βήχα). Το κάταγμα κόπωσης στους θωρακικούς ή αυχενικούς σπονδύλους είναι επίσης γνωστό ως νόσος του Schipper, καθώς προκαλείται από επαναλαμβανόμενες κινήσεις φτυαριών.

Συμπτώματα, ασθένειες και σημεία

Το κάταγμα κόπωσης προκαλείται από υπερβολική καταπόνηση, συνήθως λόγω σκληρής σωματικής εργασίας ή κατά τη διάρκεια αθλητισμού. Είναι συχνά μια ραγισμένη περιοχή, λιγότερο συχνά ένα ομαλό άνοιγμα. Γι 'αυτό τα συμπτώματα ενός κατάγματος κόπωσης συχνά διαφέρουν από αυτά του κλασικού κατάγματος, το οποίο συνήθως προκαλείται από ένα συμβάν όπως πτώση ή χτύπημα.

Ο ασθενής συνήθως δεν αναγνωρίζει το κάταγμα κόπωσης ως έχει. Εκδηλώνεται με μέτριο έως σοβαρό πόνο. Η πληγείσα περιοχή δεν μπορεί πλέον να φορτωθεί σωστά και χάνει τη λειτουργικότητά της. Ωστόσο, εάν το άγχος λάβει χώρα, σχετίζεται με σοβαρό πόνο. Το κάταγμα κόπωσης εμφανίζεται συνήθως στο πόδι ή στο χέρι. Σε αυτές τις περιοχές, τα μικρά οστά εκτίθενται σε πολύ υψηλά φορτία.

Η περιοχή που επηρεάζεται από το κάταγμα κόπωσης όχι μόνο πονάει πολύ, αλλά επίσης διογκώνεται καθαρά. Ο γύρω ιστός τροφοδοτείται με περισσότερο αίμα και ως εκ τούτου συχνά αισθάνεται ζεστό ή ακόμη και ζεστό. Σε σπάνιες περιπτώσεις, το κάταγμα κόπωσης συνοδεύεται επίσης από αιμάτωμα. Αυτό το αιμάτωμα εμφανίζεται μέσα, αλλά έρχεται στην επιφάνεια του δέρματος μετά από μερικές ημέρες.

Η σαφέστερη ένδειξη εκτός από τον πόνο είναι η μερική έως σχεδόν πλήρη ακινησία και η κακή απόδοση του προσβεβλημένου μέρους του σώματος. Μια μετατόπιση των οστών όπως σε ένα κλασικό κάταγμα παρατηρείται λιγότερο συχνά.

Διάγνωση & πορεία

Ένα κάταγμα κόπωσης είναι αρχικά αισθητό ως ελαφρύς πόνος. Ο πόνος αυξάνεται με παρατεταμένη άσκηση, αλλά μειώνεται και πάλι όταν ο ασθενής βρίσκεται σε ηρεμία. Υπάρχει συχνά πρήξιμο και κοκκίνισμα του δέρματος στο σημείο θραύσης. Συχνά τα παράπονα δεν γίνονται αντιληπτά ως διάλειμμα επειδή αναπτύσσονται ύπουλα.

Σε αντίθεση με ένα οξύ κάταγμα, το οστό παραμένει λειτουργικό για μεγάλο χρονικό διάστημα μετά από ένα στρες κατάγματος. Μόνο μετά από μεγάλο χρονικό διάστημα καθίσταται αδύνατο για τα άτομα που πάσχουν να τονίσουν τα οστά. Σε αυτό το σημείο, ο πόνος δεν υποχωρεί όταν ξεκουράζεστε, αλλά μπορεί να γίνει αισθητός μόνιμα.

Η διάγνωση γίνεται χρησιμοποιώντας τεχνικές απεικόνισης όπως ακτινογραφίες, μαγνητική τομογραφία (MRI), σπινθηρογραφία ή υπολογιστική τομογραφία (CT). Ο γιατρός μπορεί εύκολα να δει τις λεπτές ρωγμές στον οστικό ιστό και τον εαυτό του να σπάσει. Ωστόσο, η διάγνωση γίνεται συνήθως αρκετά αργά, επειδή τα συμπτώματα συχνά δεν ερμηνεύονται σωστά και ο γιατρός συμβουλεύεται μόνο μετά από μια μακρά περίοδο ταλαιπωρίας.

Πότε πρέπει να πάτε στο γιατρό;

Εάν σημειωθεί επιδείνωση του πόνου που δεν οφείλεται σε καμία άλλη αιτία, θα πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό. Ένα κάταγμα άγχους απαιτεί σίγουρα ιατρική αξιολόγηση και θεραπεία. Γι 'αυτό είναι καλύτερο να δεις έναν γενικό ιατρό στο πρώτο σημάδι. Απαιτείται συμβουλή από ειδικούς το αργότερο όταν εμφανιστεί οίδημα και κοκκίνισμα του δέρματος. Άλλα προειδοποιητικά σημάδια: πόνος σε ηρεμία και περιορισμένη κινητικότητα του προσβεβλημένου άκρου. Όποιος βιώνει αυτά τα συμπτώματα πρέπει να δει έναν γιατρό.

Ένα κάταγμα κόπωσης προκαλείται από συνεχές στρες στα οστά. Άτομα που κάνουν πολύ άθλημα ή σωματικά επίπονη εργασία πρέπει επομένως να πραγματοποιούν τακτικούς ελέγχους και να μιλούν στον οικογενειακό γιατρό τους εάν αναφέρονται τα προειδοποιητικά σημάδια. Άλλες επαφές είναι ο ορθοπεδικός χειρουργός ή ο χειροπράκτης, ανάλογα με τη θέση και τη σοβαρότητα του διαλείμματος. Το πλησιέστερο νοσοκομείο πρέπει να επισκεφθεί σε περίπτωση οξείας καταγγελίας. Τα μέτρα φυσιοθεραπείας υποδεικνύονται μετά την αρχική θεραπεία. Από τη μία πλευρά, για την προώθηση της ανάκαμψης και, από την άλλη πλευρά, για την αποφυγή νέων καταγμάτων κόπωσης.

Γιατροί και θεραπευτές στην περιοχή σας

Θεραπεία & Θεραπεία

Η θεραπεία ενός κατάγματος κόπωσης βασίζεται στο πόσο μακριά έχει προχωρήσει η βλάβη στο οστό και πού βρίσκεται το κάταγμα. Εάν ένα επικείμενο κάταγμα κόπωσης αναγνωριστεί νωρίς, αρκεί συχνά να αποφευχθεί το στρες που το προκαλεί και να προστατευτεί το μέρος του σώματος.

Αυτό επιτρέπει στο οστό να ανακάμψει και ο οστικός ιστός αναγεννάται. Επιπλέον, τα φυσικοθεραπευτικά μέτρα μπορούν να υποστηρίξουν τη θεραπεία. Εάν το κάταγμα κόπωσης έχει ήδη συμβεί, το οστό ακινητοποιείται με γύψο και χορηγείται φάρμακο για την ανακούφιση του πόνου. Εάν το κάταγμα κόπωσης δεν έχει αναγνωριστεί για μεγάλο χρονικό διάστημα και το οστό είναι πολύ κατεστραμμένο, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση. Υπάρχουν διάφορες λειτουργικές διαδικασίες για αυτό.

Το οστό μπορεί να ενισχυθεί με ένα καρφί που εισάγεται στο μυελό των οστών. Η βιδωτή σύνδεση με μεταλλικές πλάκες από έξω χρησιμοποιείται επίσης σε περίπτωση σπασίματος κόπωσης. Τέλος, υπάρχει το πλακώδες πλαστικό. Εδώ, το υλικό των οστών αφαιρείται από τη λεκάνη και εισάγεται στη θέση κατάγματος. Ανάλογα με τον τύπο της θεραπείας, το οστό μπορεί να φορτωθεί προσεκτικά και πολύ ελαφρά μετά από δύο έως τέσσερις εβδομάδες. Σε σοβαρές περιπτώσεις κατάγματος κόπωσης, ωστόσο, μπορεί να χρειαστούν έως και έξι μήνες πριν το οστό είναι έτοιμο για χρήση ξανά.

πρόληψη

Ένα κάταγμα κόπωσης μπορεί να προληφθεί με μη μόνιμη υπερφόρτωση του σώματος. Κατά την άσκηση, θα πρέπει αφενός να προσέχετε τη σωστή στάση του σώματος και αφετέρου να λαμβάνετε σοβαρά υπόψη τυχόν σήματα από το σώμα που υποδηλώνουν υπερφόρτωση. Στα αθλήματα τρεξίματος, τα παπούτσια απορρόφησης κραδασμών χρησιμοποιούνται για την πρόληψη. Στην περίπτωση υπαρχόντων υποκείμενων ασθενειών, όπως η οστεοπόρωση, το άγχος στο μυοσκελετικό σύστημα πρέπει πάντα να διατηρείται χαμηλό ως πρόληψη κατά του καταγόμενου στρες.

Μετέπειτα φροντίδα

Ένα κάταγμα κόπωσης απαιτεί πολλή εργασία μετεπεξεργασίας και αποκατάστασης. Τα κατάγματα κόπωσης, παλαιότερα γνωστά ως «κάταγμα πορείας», ήταν προηγουμένως ένα συχνά παρατηρούμενο φαινόμενο στους βαδίζοντας στρατιώτες. Σήμερα, τα οστά είναι πιο πιθανό να κουράζονται σε άτομα που είναι σωματικά ενεργά, αλλά κυρίως χωρίς εξωτερική αιτία που θα δικαιολογούσε ένα σπασμένο οστό.

Μετά την οξεία θεραπεία του κατάγματος κόπωσης, υπάρχει μια φάση ανακούφισης. Σε αυτό, το απιονισμένο οστό του ασθενούς αντιμετωπίζεται με φυσιοθεραπεία. Η φυσιοθεραπεία δίνει στα οστά παλμούς έτσι ώστε να μπορούν να διατηρήσουν την απόδοση των οστών τους. Ο ενδιαφερόμενος μπορεί να φορτώσει το οστό μόνο μετά από κάταγμα κόπωσης εάν υπάρχει επαρκής σταθερότητα στη δομή των οστών.

Εάν εμφανιστεί πόνος κατά τη διάρκεια της άσκησης, το οστό πρέπει να ανακουφιστεί και να ενισχυθεί ξανά. Ένα από τα πιο σημαντικά σημεία της φροντίδας είναι ότι το εκπαιδευτικό φορτίο διατηρείται χαμηλότερο από πριν. Οι εκπαιδευτικές μονάδες πρέπει να προσαρμοστούν έτσι ώστε να μην μπορεί να εμφανιστεί νέο κάταγμα κόπωσης. Η φάση μετεπεξεργασίας μπορεί μερικές φορές να διαρκέσει πολύ.

Εάν δεν υπάρχει υπερβολική προπόνηση, πρέπει να γίνει ανάλυση των αιτίων του κατάγματος κόπωσης κατά τη μετεπεξεργασία. Χρησιμοποιώντας αναλύσεις βάδισης ή εκπαίδευση εξοπλισμού, οι ζώνες υπερφόρτωσης μπορούν να εντοπιστούν και να αντισταθμιστούν. Εξετάζονται ειδικά παπούτσια ή ορθοπεδικά πέλματα. Μια αλλαγή σε ορισμένες ακολουθίες κίνησης μπορεί επίσης να προσφέρει επιπλέον ανακούφιση. Επιπλέον, η πρόσληψη ασβεστίου, συμπληρωμάτων βιταμίνης D ή διφωσφονικών ενισχύει επιπλέον τα οστά.

Μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας

Δεδομένου ότι το κάταγμα κόπωσης προκαλείται συνήθως από υπερβολικό στρες, οι ασθενείς μπορούν επίσης να κάνουν μερικά πράγματα στην καθημερινή ζωή ως μέρος της αυτοβοήθειας προκειμένου να επιτύχουν μια απλή και γρήγορη επούλωση του κατάγματος και να αποτρέψουν την εμφάνισή της ξανά.

Στην οξεία φάση, το κύριο μέλημα εδώ είναι η αυστηρή τήρηση των κανόνων συμπεριφοράς του γιατρού και η συνεπής προστασία της πληγείσας περιοχής. Στην περιοχή των ποδιών μπορεί να είναι, για παράδειγμα, η χρήση βοηθημάτων πεζοπορίας. Οποιοσδήποτε πόνος ή πρήξιμο μπορεί επίσης να αντιμετωπιστεί καλά από τον εαυτό σας ανυψώνοντας το αντίστοιχο μέρος του σώματος, με ψύξη ή χρησιμοποιώντας αλοιφές τραύματος που ανακουφίζουν τον πόνο.

Η βοήθεια του ασθενούς απαιτείται επίσης στη φάση αναγέννησης μετά την οξεία κατάσταση της αποτυχίας της κόπωσης. Η επαναφόρτωση, για παράδειγμα ένα πόδι που επηρεάζεται, αυξάνεται καλύτερα σταδιακά για να αποφευχθεί ένα άλλο σπάσιμο. Είναι επίσης σημαντικό να ενισχυθούν οι μύες στην πληγείσα περιοχή, καθώς οι μύες τυλίγονται γύρω από το μυοσκελετικό σύστημα σαν ένα προστατευτικό κορσέ.

Στην περιοχή των ποδιών, είναι χρήσιμες οι κινήσεις που ενισχύουν τους μικρούς μύες του ποδιού και επίσης αυξάνουν την κινητικότητα σε αυτήν την περιοχή. Όλα αυτά τα μέτρα, τα οποία συζητούνται καλύτερα εκ των προτέρων με τον θεράποντα ιατρό, χρησιμεύουν στην αποκατάσταση της λειτουργικότητας σε πλήρη έκταση και στην ελαχιστοποίηση του κινδύνου ανανεωμένου τραυματισμού.