ο Επένδυση της μήτρας, που ονομάζεται επίσης ενδομήτριο, ευθυγραμμίζει το εσωτερικό της μήτρας. Παίζει σημαντικό ρόλο στον γυναικείο κύκλο και κατά τη σύλληψη. Από την πρώτη εμφάνιση εμμηνορροϊκής αιμορραγίας έως το τέλος της εμμηνόπαυσης, επηρεάζεται η δομή και η λειτουργία των ορμονών όπως τα οιστρογόνα και η προγεστερόνη.
Ποια είναι η επένδυση της μήτρας;
Οπως και Επένδυση της μήτρας είναι το όνομα που δίνεται στο εσωτερικό στρώμα της μήτρας, το οποίο αποτελείται από αδένες, ενδιάμεσους ιστούς και καλύπτοντας ιστούς. Ενώ η μήτρα είναι το όργανο στο οποίο το έμβρυο αναπτύσσεται και μεγαλώνει, η πραγματική εμφύτευση του γονιμοποιημένου αυγού λαμβάνει χώρα στο ενδομήτριο.
Λόγω διεργασιών που δεν έχουν ακόμη κατανοηθεί πλήρως, τα κύτταρα του ενδομητρίου αλληλεπιδρούν με την εξωτερική κυτταρική στιβάδα του γονιμοποιημένου ωαρίου, η οποία οδηγεί σε εμφύτευση και έτσι στην αρχή της εγκυμοσύνης. Επιπλέον, αυτές οι διεργασίες, οι οποίες λαμβάνουν χώρα σε κυτταρικό επίπεδο, σχηματίζουν τον πλακούντα, το περίβλημα αυγών και τον ομφάλιο λώρο.
Η δραστηριότητα της μήτρας ελέγχεται από ορμόνες που επηρεάζουν τον τρόπο με τον οποίο συσσωρεύεται και διασπάται. Εάν ένα γονιμοποιημένο ωάριο δεν εμφυτεύεται κατά τη διάρκεια των γόνιμων ημερών, η συσσωρευμένη επένδυση της μήτρας ρίχνει και εμφανίζεται εμμηνορροϊκή αιμορραγία.
Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η εμφύτευση του εμβρύου και η αναδιαμόρφωση της μήτρας οδηγούν σε διαφορετική ανατομική διαίρεση του ενδομητρίου. Αυτό στη συνέχεια αναφέρεται ως "Decidua" και χωρίζεται σε τέσσερις περιοχές.
Ανατομία & δομή
Το ενδομήτριο αποτελείται από
- σωληνοειδείς αδένες που σχηματίζουν βλέννα, Glandulae uterinae να ονομαστεί
- από τον ενδιάμεσο ιστό (στρώμα) που εκτείνεται μεταξύ του Glandulae uterinae και λειτουργεί ως υποστηρικτικός ιστός
- και από το μονό στρώμα ύφασμα κάλυψης, το επιθήλιο που χρησιμεύει για την προστασία των βλεννογόνων από την εξωτερική πίεση και τα βακτήρια.
Λειτουργία & εργασίες
Η εμφύτευση του γονιμοποιημένου αυγού πραγματοποιείται στην επένδυση της μήτρας. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται επίσης nidation. Κατά τη διάρκεια του κύκλου κατά τη διάρκεια της λεγόμενης φάσης πολλαπλασιασμού, το ενδομήτριο προετοιμάζεται για εμφύτευση από τα οιστρογόνα που παράγονται από τους σάλπιγγες.
Εάν έχει γίνει γονιμοποίηση, το γονιμοποιημένο ωάριο πλησιάζει το υψηλό ενδομήτριο σε αυτό το σημείο του κύκλου. Μετά από επαφή, το εξωτερικό μέρος του ζυγώτη, που ονομάζεται τροφοβλάστης, αρχίζει να αναπτύσσεται σε δύο στρώματα κυττάρων. Το εσωτερικό ξεκινά με το σχηματισμό του πλακούντα, ο οποίος αργότερα παρέχει τροφή για το έμβρυο.
Το εξωτερικό διεισδύει στο ενδομήτριο, ως αποτέλεσμα του οποίου ξεκινά ο μετασχηματισμός του στο decidua. Μετά την εμφύτευση, ο τροφοβλάστης ξεκινά επίσης με το σχηματισμό του καλύμματος των φρούτων. Το ενδομήτριο χρησιμοποιείται για «λήψη» των γονιμοποιημένων ωαρίων και είναι το σημείο στο οποίο ο ζυγώτης συνδέεται με τον οργανισμό της μητέρας. Εκτός από τον πλακούντα, ο ομφάλιος λώρος σχηματίζεται επίσης εδώ, ο οποίος εξασφαλίζει την τροφοδοσία του εμβρυϊκού μεταβολισμού και την παροχή οξυγόνου.
Όταν το μικρόβιο περικλείεται εντελώς από την επένδυση της μήτρας και σχηματίζεται η κοιλότητα του αυγού, η διαδικασία εμφύτευσης τελειώνει. Δεδομένου ότι το καθήκον του ενδομητρίου είναι να φιλοξενήσει το έμβρυο και να συνδέσει τον μητρικό και τον εμβρυϊκό οργανισμό, δεν υπόκειται πλέον σε αλλαγές λόγω ορμονικών επιδράσεων πριν από την εφηβεία και μετά την εμμηνόπαυση, καθώς η σύλληψη δεν μπορεί να λάβει χώρα σε αυτό το σημείο.
Παράπονα και ασθένειες
Η ενδομητρίτιδα είναι μια φλεγμονή της επένδυσης της μήτρας που προκαλείται από βακτήρια που έχουν διεισδύσει στον κόλπο. Τα συμπτώματα της ενδομητρίτιδας είναι πυρετός και ευαισθησία. Συνήθως μπορεί να αντιμετωπιστεί με αντιβιοτικά ευρέος φάσματος. Η εξάπλωση μικροβίων που προκαλούν ενδομητρίτιδα συμβαίνει συνήθως κατά τη διάρκεια του τοκετού ή κατά τη διάρκεια κολπικής εξέτασης από γιατρό.
Ο καρκίνος του ενδομητρίου είναι καρκίνος της επένδυσης της μήτρας. Εμφανίζεται κυρίως σε γυναίκες που είχαν εμμηνόπαυση. Το μόνο σύμπτωμα είναι συνήθως αιμορραγία ή άλλη απόρριψη.
Παραδοσιακά απορρίπτεται ως «γυναικεία ασθένεια», ιδιαίτερα σοβαρά εμμηνορροϊκά παράπονα μπορεί να αποτελούν ένδειξη ενδομητρίωσης. Με αυτήν την ασθένεια, οι εστίες της μήτρας πολλαπλασιάζονται επίσης έξω από τη μήτρα και προκαλούν δυσφορία εκεί.
Η ενδομητρίωση σημαίνει επίσης συχνά μειωμένη γονιμότητα. Οι εστίες του ενδομητρίου μπορούν να εγκατασταθούν δυσμενώς και οι σάλπιγγες κολλάνε μεταξύ τους. Η ενδομητρίωση υπάρχει σε περίπου 30% των γυναικών που δεν επιθυμούν να αποκτήσουν παιδιά.
Άλλα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν έντονο πόνο που εκπέμπεται επίσης στα πόδια ή στην πλάτη, καθώς και πόνο κατά τη σεξουαλική επαφή και όταν χρησιμοποιείτε την τουαλέτα. Συχνά σχηματίζονται κύστεις των ωοθηκών και αυτές εμφανίζονται σε υπερήχους. Ωστόσο, επειδή υπάρχουν άλλες αιτίες κύστεων, μια αξιόπιστη διάγνωση μπορεί να γίνει μόνο μέσω διαγνωστικής χειρουργικής επέμβασης, για παράδειγμα με τη μορφή μιας ελάχιστα επεμβατικής λαπαροσκόπησης.
Δεν είναι γνωστές ούτε αιτίες ενδομητρίωσης ούτε οριστικές θεραπευτικές μέθοδοι. Οι αυξήσεις μπορούν να αφαιρεθούν χειρουργικά, η οποία συνήθως ακολουθείται από θεραπεία ορμονών έξι μηνών. Η θεραπεία είναι επιτυχής σε ορισμένους ασθενείς, αλλά οι αυξήσεις επανεμφανίζονται σε άλλους. Οι ασθενείς που δεν επιθυμούν να αποκτήσουν παιδιά μπορούν να συνεχίσουν να λαμβάνουν ορμόνες χωρίς συμπτώματα, αλλά μπορεί να πρέπει να αγωνιστούν με παρενέργειες.
