Αντικατάσταση ορμονών

Σε ένα Αντικατάσταση ορμονών μια ανεπάρκεια ορμονών αντισταθμίζεται από τη χορήγηση συνθετικών ή φυσικών ορμονών. Δεν έχει σημασία αν η ανεπάρκεια είναι απόλυτη ή σχετική. Το συνώνυμο της υποκατάστασης ορμονών θεωρείται Θεραπεία αντικατάστασης ορμονών.

Τι είναι η αντικατάσταση ορμονών;

Η ορμονική υποκατάσταση αναφέρεται στην αντικατάσταση ελλειπόντων ή ανεπαρκώς συγκεντρωμένων ορμονών με τη χορήγηση συνθετικών ή φυσικών ορμονικών παραγόντων. Η αντικατάσταση ορμονών αναφέρεται συχνά ως θεραπεία αντικατάστασης ορμονών. Ο όρος θεραπεία αντικατάστασης ορμονών με τη στενότερη έννοια χρησιμοποιείται συχνά σε σχέση με τη χορήγηση φαρμάκων κατά την εμμηνόπαυση ή με μέτρα αλλαγής φύλου.

Ωστόσο, η αντικατάσταση ορμονών επηρεάζει όλες τις ορμόνες. Έτσι χορηγείται η ινσουλίνη όταν το σάκχαρο στο αίμα είναι πολύ υψηλό. Οι ορμόνες του θυρεοειδούς χορηγούνται όταν ο θυρεοειδής είναι ανενεργός. Η χορήγηση της αυξητικής ορμόνης σωματοτροπίνης λαμβάνει χώρα με μικρό ανάστημα. Εξάλλου, τα μετεμμηνοπαυσιακά συμπτώματα αντιμετωπίζονται συχνά με οιστρογόνα. Υπάρχουν υποκαταστάσεις ορμονών που είναι απολύτως απαραίτητες για την επιβίωση.

Άλλες ορμονικές θεραπείες χρησιμοποιούνται για την ανακούφιση των συμπτωμάτων. Ωστόσο, μερικές φορές μπορεί να προκύψουν σοβαρές παρενέργειες. Ένα παράδειγμα αυτού είναι η ορμονοθεραπεία κατά τη διάρκεια του climacteric σε γυναίκες και climacteric virile σε άνδρες.

Λειτουργία, αποτέλεσμα και στόχοι

Οι υποκαταστάσεις ορμονών έχουν συχνά αποτελέσματα σωτηρίας στους ανθρώπους. Μια ορμόνη πρέπει πάντα να αντικαθίσταται όταν λείπει ή όταν η συγκέντρωσή της στο σώμα είναι πολύ χαμηλή. Οι ορμόνες είναι απαραίτητες για τη λειτουργία των φυσικών διεργασιών, επειδή όλες οι λειτουργίες του σώματος ελέγχονται από ορμόνες. Εάν, για παράδειγμα, τα νησίδια Langerhans στο πάγκρεας αποτύχουν, η ορμόνη ινσουλίνη δεν παράγεται πλέον. Επειδή η ινσουλίνη προκαλεί το σάκχαρο στο αίμα να εισέλθει στα κύτταρα, είναι απαραίτητο για τον οργανισμό.

Επομένως, εάν αποτύχει, πρέπει να εγχέεται καθημερινά για να στηρίξει τη ζωή. Στην περίπτωση ενός αδρανούς θυρεοειδούς, παράγονται πολύ λίγες θυρεοειδικές ορμόνες. Δεδομένου ότι οι θυρεοειδικές ορμόνες διεγείρουν τον ενεργειακό μεταβολισμό, όλες οι φυσικές διεργασίες σταματούν αν λείπουν. Επομένως, μια ορμονική υποκατάσταση των θυρεοειδικών ορμονών είναι απαραίτητη σε αυτήν την περίπτωση. Άλλες ορμόνες ελέγχουν την ανάπτυξη, τη σεξουαλική διέγερση, την πορεία της εγκυμοσύνης, τον εμμηνορροϊκό κύκλο και πολλά άλλα. Υπάρχουν επίσης ορμόνες που διεγείρουν άλλους ορμονικούς αδένες για την παραγωγή ορμονών.

Σε αυτές περιλαμβάνονται ορισμένες ορμόνες της υπόφυσης όπως η ορμόνη διέγερσης των ωοθυλακίων (FSH) και η ωχρινοτρόπος ορμόνη (LH), οι οποίες διεγείρουν τις γονάδες να παράγουν ορμόνες. Αυτό περιλαμβάνει επίσης την αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη (ACTH), η οποία διεγείρει τον φλοιό των επινεφριδίων για να σχηματίσει γλυκοκορτικοειδή και την ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς (TSH), η οποία διεγείρει τον θυρεοειδή αδένα. Εκτός από αυτές τις ορμόνες, η υπόφυση παράγει επίσης έναν αριθμό ορμονών που δρουν απευθείας στα όργανα.

Εάν η υπόφυση αποτύχει, το ορμονικό ρυθμιστικό σύστημα καταρρέει. Είναι επομένως απαραίτητο να αντικατασταθούν οι ορμόνες που λείπουν. Εάν η τεστοστερόνη της ανδρικής σεξουαλικής ορμόνης είναι ανεπαρκής, συχνά αντικαθίσταται ως μέρος της θεραπείας υποκατάστασης. Η ανεπάρκεια τεστοστερόνης μπορεί να έχει πρωτογενείς ή δευτερογενείς αιτίες. Όταν αντικαθίσταται σε μεγάλη ηλικία, υπάρχει μια γενική αύξηση της απόδοσης. Η υποκατάσταση τεστοστερόνης μπορεί να είναι απαραίτητη πριν από την εφηβεία, προκειμένου να αναπτυχθούν καθόλου τα δευτερεύοντα σεξουαλικά χαρακτηριστικά. Σε σχέση με την υποκατάσταση ορμονών, συζητείται συχνότερα η χορήγηση οιστρογόνων κατά τη διάρκεια του κλιμακτηρίου.

Η υποκατάσταση ορμονών πραγματοποιείται εδώ για την ανακούφιση σοβαρών συμπτωμάτων εμμηνόπαυσης. Ωστόσο, αυτή η ορμονική θεραπεία ενέχει επίσης κινδύνους. Επομένως, το όφελος και ο κίνδυνος πρέπει να σταθμίζονται μεταξύ τους εδώ. Το κλιμακτηρικό χαρακτηρίζεται από τη φάση από τη σεξουαλική ωριμότητα έως τη διακοπή της παραγωγής ορμονών των ωοθηκών. Αυτή είναι μια φυσική διαδικασία, αλλά μερικές φορές σχετίζεται με σοβαρά συμπτώματα όπως εξάψεις, διαταραχές του ύπνου, πόνος στις αρθρώσεις, νευρικότητα, μυϊκός πόνος και πολλά άλλα.

Εάν τα συμπτώματα γίνουν πολύ σοβαρά, οι διαδικασίες της εμμήνου ρύσεως μπορεί να παραταθούν λίγο με υποκατάσταση ορμονών με οιστρογόνα και γεσταγόνα. Αυτό οδηγεί σε αποδυνάμωση των συμπτωμάτων. Στην πραγματικότητα, σε αυτήν την περίπτωση δεν πρόκειται για υποκατάσταση ορμονών, επειδή το σώμα σταματά φυσικά να παράγει οιστρογόνα. Οι ορμόνες χορηγούνται επίσης εδώ για την ανακούφιση των σχετικών συμπτωμάτων.

Κίνδυνοι, παρενέργειες & κίνδυνοι

Η υποκατάσταση ορμονών είναι συχνά ζωτικής σημασίας, αλλά μπορεί επίσης να σχετίζεται με κινδύνους. Όταν το σώμα σταματά να παράγει υπαρξιακές ορμόνες, αυτές πρέπει να αντικατασταθούν εξωτερικά. Αυτό ισχύει για παράδειγμα για τις ορμόνες του θυρεοειδούς ή την ινσουλίνη. Οι ορμόνες του θυρεοειδούς διασφαλίζουν ότι διατηρείται ο ενεργειακός μεταβολισμός και η ινσουλίνη διασφαλίζει ότι το σάκχαρο στο αίμα διατίθεται στα κύτταρα. Ο μόνος κίνδυνος για την υγεία εδώ είναι η υπερδοσολογία.

Οι περισσότερες ανεπιθύμητες ενέργειες και κίνδυνοι σχετίζονται με την αντικατάσταση ορμονών στις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης. Στην πραγματικότητα, αντί της ορμονικής υποκατάστασης, αυτή είναι η ορμονική θεραπεία. Δεδομένου ότι η παραγωγή οιστρογόνων σταματά φυσικά κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης, καμία ορμόνη δεν πρέπει να αντικατασταθεί εδώ. Με αυτήν τη θεραπεία, τα επιπρόσθετα οιστρογόνα υποτίθεται ότι διατηρούν την εμμηνορροϊκή διαδικασία λίγο, προκειμένου να ανακουφίσουν τα συμπτώματα που εμφανίζονται κατά την εμμηνόπαυση. Εκτός από τη χορήγηση οιστρογόνων, ωστόσο, οι προγεστίνες πρέπει να χορηγούνται ως αντίπαλοι των οιστρογόνων.

Διαφορετικά υπάρχει κίνδυνος ανάπτυξης καρκίνου της κοιλότητας της μήτρας. Εάν η μήτρα έχει ήδη αφαιρεθεί, οι προγεστίνες δεν χρειάζεται να εφαρμοστούν επιπλέον. Συνολικά, ωστόσο, υπάρχει κίνδυνος διαταραχών της υγείας με μακροχρόνια ορμονική θεραπεία. Οι κίνδυνοι περιλαμβάνουν καρκίνο του μαστού, καρκίνο των ωοθηκών, εγκεφαλικά επεισόδια, θρόμβωση ή καρδιακές προσβολές. Για παράδειγμα, η ορμονοθεραπεία για μετεμμηνοπαυσιακά παράπονα θα πρέπει να πραγματοποιείται μόνο εάν η ποιότητα ζωής είναι σοβαρά μειωμένη και εάν τα οφέλη ξεπερνούν σαφώς τους κινδύνους.