Υπερότωση

Στο Υπερστάσεις ο οστικός ιστός αυξάνεται. Αυτό οφείλεται κυρίως στην αυξημένη δραστηριότητα των οστεοβλαστών. Εκτός από τη θεραπεία, οι επιλογές θεραπείας φαρμάκων είναι επίσης διαθέσιμες για θεραπεία.

Τι είναι η υπερόσταση;

Η σοβαρή υπερόσταση μπορεί να σχετίζεται με πόνο. Εάν το προσβεβλημένο οστό εμπλέκεται σε αρθρωτές συνδέσεις, για παράδειγμα, τότε μπορεί να προκύψουν διαταραχές της κίνησης ή άλλα ελλείμματα ως αποτέλεσμα της αύξησης του μεγέθους.
© PiyawatNandeenoparit - stock.adobe.com

Στην υπερπλασία, ένας ιστός ή όργανο διευρύνεται αυξάνοντας τον αριθμό των κυττάρων του. Αυτή η αύξηση του αριθμού των κυττάρων είναι συνήθως μια αντίδραση σε λειτουργικά αυξημένο στρες ή ορμονική διέγερση. Οι υπερπλασίες είναι αναστρέψιμες. Μόλις αφαιρεθεί το αιτιολογικό ερέθισμα, ο προσβεβλημένος ιστός ομαλοποιείται.

Ανάλογα με τον τύπο του ιστού που επηρεάζεται, υπάρχουν διαφορετικές υποομάδες υπερπλασίας. ο Υπερότωση αντιστοιχεί σε υπερπλασία οστικού ιστού. Το φαινόμενο παράγει υπερβολική περίσσεια οστικού ιστού. Οι λεγόμενοι οστεοβλάστες είναι υπεύθυνοι για το σχηματισμό οστικού ιστού. Η υπερβολική δραστηριότητά τους είναι επίσης η βάση της παθολογικής αύξησης της οστικής ουσίας με την έννοια της υπερόστασης.

Η υπερόσταση είναι επίσης γνωστή ως υπερτροφία των οστών ή υπερπλασία των οστών. Η υπερτροφία των οστών, ως διακριτή από την υπερπλασία, δεν προκαλείται από πολλαπλασιασμό των κυττάρων, αλλά από αύξηση του μεγέθους των επιμέρους κυττάρων. Η υπερόσταση είναι είτε προς τα μέσα είτε προς τα έξω. Το πρώτο αναφέρεται επίσης ως ενδοστελική υπερότωση.

Η κατεύθυνση προς τα έξω περιγράφει τον όρο εξώτωση ή υπερπόσταση του φλοιού. Στον στενότερο ορισμό του, ο όρος υπερόσταση περιγράφει μια ασθένεια των οστών που χαρακτηρίζεται από μια αύξηση της οστικής πυκνότητας και επομένως επηρεάζει κυρίως την αναλογία της οστικής μάζας προς τον όγκο των οστών.

αιτίες

Όλες οι υπερστάσεις προκαλούνται από αυξημένη δραστηριότητα των οστεοβλαστών που σχηματίζουν οστά. Η αυξημένη δραστικότητα οδηγεί είτε σε συμπίεση της οστικής μάζας είτε σε υποθετική ανάπτυξη οστού. Το τελευταίο φαινόμενο οδηγεί ειδικότερα σε αλλαγή σχήματος και μεγέθους του προσβεβλημένου οστού.

Ακόμα κι αν η λειτουργία των οστεοκλαστών που υποβαθμίζουν τα οστά διαταράσσεται, μπορεί να προκύψουν υπερστάσεις. Η ανθρώπινη οστική μάζα επηρεάζεται καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής μέσω της αναδιαμόρφωσης της εργασίας, η οποία αποτελείται από μια αλληλεπίδραση σχηματιστών οστών και οστεοκλαστών. Επομένως, εάν η αλληλεπίδραση ξεπεράσει, οι υπερστάσεις είναι πιθανές.

Ένας από τους κύριους παράγοντες για αυξημένο σχηματισμό οστών είναι ο ορμονικός ερεθισμός ή το ιδιαίτερο στρες σε ένα οστό. Αυτό δημιουργεί τοπικά περιορισμένες υπερστάσεις. Μια ορμονική ανισορροπία μπορεί να παίξει ρόλο σε αυτό το πλαίσιο. Εκτός από αυτό, μεταβολικές διαταραχές, όπως οι συνέπειες της χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας, μπορούν να εμπλέκονται αιτία στον αυξημένο σχηματισμό οστών.

Επιπλέον, η δηλητηρίαση με φθορίδια, μόλυβδο, βιταμίνη Α, βισμούθιο, αρσενικό, στρόντιο, φώσφορο ή βηρύλλιο μπορεί να παίξει ρόλο. Επιπλέον, οι αλλαγές στη δραστηριότητα των οστικών κυττάρων βασίζονται σε κληρονομικές ασθένειες όπως η νόσος των νεαρών Paget, [σύνδρομο Van Buchem]] ή η οστεοπότρωση, όπου οι μεταλλάξεις είναι συνήθως η αρχική ώθηση σε αυτό το πλαίσιο.

Επιπλέον, αιτίες όπως οι ρευματοειδείς ασθένειες υπό την έννοια του συνδρόμου SAPHO ή η νόσος του Forestier είναι πιθανές αιτίες. Επιπρόσθετα, χρόνιες λοιμώξεις όπως φυματίωση, όγκοι όπως μηνιγγίωμα και παρανεοπλασματικά σύνδρομα στο πλαίσιο της παχυδερμοπεριέστασης του βρογχικού καρκινώματος μπορεί να είναι η αιτία.

Συμπτώματα, ασθένειες και σημεία

Οι ασθενείς με υπερόσταση υποφέρουν από αυξημένη συσσώρευση οστικού ιστού, η οποία χαρακτηρίζεται από αυξημένη δραστηριότητα των οστεοβλαστών και μπορεί να συσχετιστεί με μειωμένη δραστηριότητα των οστεοκλαστών. Με μέτρια υπερόσταση, συνήθως δεν υπάρχει σοβαρός πόνος.

Ωστόσο, η σοβαρή υπερόσταση μπορεί να συνοδεύεται από πόνο. Εάν το προσβεβλημένο οστό εμπλέκεται σε αρθρωτές συνδέσεις, για παράδειγμα, τότε μπορεί να προκύψουν διαταραχές της κίνησης ή άλλα ελλείμματα ως αποτέλεσμα της αύξησης του μεγέθους. Όλα τα άλλα συμπτώματα της υπερόστασης εξαρτώνται από την πληγείσα περιοχή του σώματος και, κυρίως, από την κύρια αιτία της νόσου.

Στην περίπτωση των ορμονικών διαταραχών, η υπερόσταση συνοδεύεται από μια ανισορροπία στην ορμονική ισορροπία που μπορεί να έχει τελείως διαφορετικά αποτελέσματα ανάλογα με τις εμπλεκόμενες ορμόνες. Αιτίες από τη ρευματοειδή μορφή συνήθως σχετίζονται με σοβαρές παθήσεις του πόνου, οι οποίες μπορεί να προκαλέσουν την αδυναμία μετακίνησης του πάσχοντος λόγω πόνου σε τακτά χρονικά διαστήματα.

Στην περίπτωση αιτιολογικών λοιμώξεων, τα συνοδευτικά συμπτώματα συνήθως αντιστοιχούν σε γενικά σημεία λοίμωξης όπως πυρετός, ρίγη, κόπωση ή παρόμοια συμπτώματα. Όταν η υπερόσταση έχει κληρονομική βάση, η ανώμαλη δραστηριότητα συνήθως υπάρχει από τη γέννηση, επηρεάζοντας συχνά όλα τα οστά του σώματος.

Διάγνωση & πορεία της νόσου

Η διάγνωση της υπερόστασης γίνεται με τη βοήθεια μεθόδων απεικόνισης όπως η ακτινογραφία ή η μαγνητική τομογραφία. Μια βιοψία του προσβεβλημένου ιστού μπορεί να επιβεβαιώσει την ύποπτη διάγνωση. Τιμές όπως το ασβέστιο καθορίζονται κυρίως στη εργαστηριακή χημεία. Δεδομένου ότι η υπερόσταση είναι μόνο το σύμπτωμα μιας γενικής ασθένειας, η διάγνωση περιλαμβάνει την αποσαφήνιση της πρωταρχικής αιτίας.

Επιπλοκές

Η υπερόσταση δεν πρέπει απαραίτητα να οδηγήσει σε πόνο ή άλλα δυσάρεστα συμπτώματα. Οι προκύπτουσες επιπλοκές εξαρτώνται στις περισσότερες περιπτώσεις από τη σοβαρότητα της νόσου, γι 'αυτό δεν είναι δυνατή καμία γενική πρόβλεψη. Εάν το οστό εξαπλωθεί υπερβολικά, μπορεί να οδηγήσει σε πόνο και συνεπώς σε περιορισμένη κινητικότητα.

Αυτοί οι περιορισμοί οδηγούν σε ψυχολογικά παράπονα και μερικές φορές σε κατάθλιψη σε πολλούς ασθενείς. Ωστόσο, μπορούν να αντιμετωπιστούν σχετικά καλά με τη βοήθεια ψυχολόγου. Επιπλέον, υπάρχει μια ισορροπημένη ισορροπία ορμονών. Και εδώ, υπάρχουν διάφορα παράπονα που εξαρτώνται από τα αντίστοιχα ελλείμματα ορμονών. Συνήθως οι ασθενείς πάσχουν επίσης από ρίγη και σοβαρό πυρετό.

Η ανθεκτικότητα του ασθενούς μειώνεται πάρα πολύ και εκείνοι που επηρεάζονται δεν συμμετέχουν πλέον ενεργά στη ζωή. Ο ασθενής συνεχίζει να αισθάνεται εξαντλημένος. Η ποιότητα ζωής μειώνεται εξαιρετικά από τα παράπονα. Δεν υπάρχουν περαιτέρω επιπλοκές ή παράπονα κατά τη θεραπεία της υπερόστασης. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ωστόσο, απαιτείται μεταμόσχευση μυελού των οστών για την ανακούφιση των συμπτωμάτων. Το προσδόκιμο ζωής συνήθως δεν μειώνεται από την υπερόσταση.

Πότε πρέπει να πάτε στο γιατρό;

Εάν παρατηρήσετε ασυνήθιστα σοβαρό πόνο για μεγάλο χρονικό διάστημα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Η υπερόσταση εκδηλώνεται επίσης με την αύξηση των κινητικών διαταραχών και των μη ειδικών αισθήσεων πίεσης στην περιοχή των οστών - αυτά πρέπει επίσης να αποσαφηνιστούν γρήγορα. Εάν προκύψουν άλλα παράπονα, απαιτείται ιατρική συμβουλή. Οποιαδήποτε συνοδευτικά συμπτώματα όπως πυρετός, ρίγη ή κόπωση πρέπει να εξετάζονται και, εάν είναι απαραίτητο, να αντιμετωπίζονται εάν επιμένουν για περισσότερο από δύο έως τρεις ημέρες.

Εάν υπάρχουν άλλα συμπτώματα σοβαρής ασθένειας, πρέπει να λάβετε ιατρική συμβουλή την ίδια ημέρα. Τα άτομα με ορμονική ανισορροπία ή μεταβολικές διαταραχές διατρέχουν ιδιαίτερο κίνδυνο. Η χρόνια νεφρική ανεπάρκεια και η δηλητηρίαση είναι επίσης πιθανές αιτίες. Τα άτομα που ανήκουν σε αυτές τις ομάδες κινδύνου θα πρέπει να επισκεφτούν τον οικογενειακό τους γιατρό με τα αναφερόμενα συμπτώματα. Περαιτέρω άτομα επαφής είναι ειδικοί στην εσωτερική ιατρική ή ορθοπεδικός. Σε περίπτωση σοβαρών παραπόνων, μπορείτε πρώτα να επικοινωνήσετε με την ιατρική υπηρεσία έκτακτης ανάγκης, η οποία θα σας προτείνει περαιτέρω μέτρα. Σε περίπτωση αμφιβολίας, αναφέρεται μια επίσκεψη στο νοσοκομείο.

Γιατροί & θεραπευτές στην περιοχή σας

Θεραπεία & Θεραπεία

Η θεραπεία της υπερόστασης εξαρτάται από την κύρια αιτία και τον τρόπο συμμετοχής. Ανάλογα με αυτό, η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει χειρουργικές, ορθοπεδικές ή νευροχειρουργικές επεμβάσεις. Εκτός από τις επεμβατικές διαδικασίες, υπάρχουν διαθέσιμες διαδικασίες συντηρητικής θεραπείας με φάρμακα.

Με τη χορήγηση καλσιτριόλης, για παράδειγμα, η δραστικότητα των οστεοκλαστών που αποικοδομούν τα οστά μπορεί να αυξηθεί. Επιπλέον, η αλλογενή μεταμόσχευση μυελού των οστών μπορεί να διεγείρει την απορρόφηση του οστικού ιστού. Οι επεμβατικές επιλογές θεραπείας περιλαμβάνουν επίσης κουρτίτιδα, στην οποία το οστό αφαιρείται χειρουργικά.

Παρ 'όλα αυτά, η θεραπεία της υποκείμενης νόσου είναι το επίκεντρο της θεραπείας στην περίπτωση της υπερόστασης, καθώς η μόνιμη ομαλοποίηση του οστικού ιστού μπορεί να επιτευχθεί μόνο με βελτίωση ή επούλωση της αιτίας.Οι μεταλλαγμένες υποκείμενες ασθένειες δεν μπορούν να θεραπευτούν, αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις μπορούν να μετριαστούν και να καθυστερήσουν. Πάνω απ 'όλα, αυτό αποτρέπει την εξέλιξη της υπερόστασης.

Στην περίπτωση αιτιακών διαταραχών στην ορμονική ισορροπία, η ορμονική υποκατάσταση μπορεί υπό ορισμένες συνθήκες να διεγείρει τη δραστηριότητα των οστεοκλαστών και να ρυθμίζει προς τα κάτω την οστεοβλαστική δραστηριότητα. Σε περίπτωση δηλητηρίασης, ο στόχος πρέπει να είναι η απόρριψη των τοξινών, η οποία προκαλείται κυρίως από τη διούρηση. Η εστίαση σε αυτήν την περίπτωση είναι η υποστήριξη της νεφρικής λειτουργίας.

Μπορείτε να βρείτε το φάρμακό σας εδώ

➔ Φάρμακα για τον πόνο

Προοπτικές και προβλέψεις

Η πρόγνωση μιας υπάρχουσας υπερόστασης εξαρτάται από την αντίστοιχη αιτία. Μπορεί να συμβεί ακρομεγαλία (γιγαντισμός), εξώτωση ή ενδοστίαση.

Στον αναπτυσσόμενο σκελετό, ο υπερβολικός σχηματισμός οστικού ιστού οδηγεί όχι μόνο σε αύξηση του πάχους των οστών αλλά και σε αυξημένο μήκος. Εκτός από τη διεύρυνση των χεριών, των ποδιών, του πηγουνιού, της μύτης και των αυτιών (ακρομεγαλία), υπάρχει επίσης αυξημένη ανάπτυξη έως και γιγαντιαίο ανάστημα. Υπάρχουν επίσης μορφές υπερόστασης που σχετίζονται με το μικρό ανάστημα. Ως μέρος μιας εξώστασης, σχηματίζονται μόνιμες εξελίξεις στην επιφάνεια των οστών. Η εξώσταση οδηγεί σε παραμόρφωση των οστών, περιορισμένη κινητικότητα και πόνο. Οι νευρικές συμπιέσεις είναι επίσης δυνατές. Ασυμπτωματικές πορείες, εκτός από μικρές οστικές παραμορφώσεις, μπορεί επίσης να εμφανιστούν. Το οστό μπορεί επίσης να αναπτυχθεί προς τα μέσα (ενδοσύνθεση) και συνεπώς να περιορίσει το μυελικό κανάλι. Συχνά η οστική μάζα πυκνώνει (οστεοσκλήρωση).

Η υπερόσταση εμφανίζεται πολύ συχνά στο πλαίσιο ορισμένων κληρονομικών ασθενειών. Σε αυτές τις περιπτώσεις δεν είναι δυνατή η θεραπεία. Μετά την απομάκρυνση των εξωστρώσεων, τα αποτελέσματα είναι συχνά μη ικανοποιητικά, επειδή συχνά εμφανίζονται υποτροπές. Η γενικευμένη οστεοσκλήρωση βρίσκεται συχνά σε κληρονομικές υποκείμενες ασθένειες. Αυτό σημαίνει ότι υπάρχει συμπίεση της οστικής μάζας σε ολόκληρο τον σκελετό. Ωστόσο, υπάρχουν επίσης ασθένειες με τοπική οστεοσκλήρωση. Αυτό συμβαίνει τόσο σε καλοήθεις όσο και σε κακοήθεις όγκους οστών.

πρόληψη

Η υπερόσταση μπορεί να έχει αναρίθμητα αίτια. Δεν μπορούν να αποφευχθούν όλα, αλλά μεμονωμένες αιτίες. Ένα από τα προληπτικά βήματα είναι η αποφυγή τοπικού ερεθισμού που προκαλείται από υπερφόρτωση.

Μετέπειτα φροντίδα

Στην περίπτωση της υπερόστασης, το άτομο που έχει προσβληθεί έχει μόνο πολύ περιορισμένες επιλογές και μέτρα για την παρακολούθηση. Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να γίνει μια γρήγορη και, πρωτίστως, έγκαιρη διάγνωση, ώστε να μην υπάρχουν περαιτέρω επιπλοκές ή παράπονα. Όσο νωρίτερα αναγνωριστεί η ασθένεια, τόσο καλύτερη είναι συνήθως η περαιτέρω πορεία. Δεν μπορεί να γίνει γενική πρόβλεψη για την περαιτέρω πορεία ή το προσδόκιμο ζωής του ατόμου που επηρεάζεται.

Η ασθένεια αντιμετωπίζεται συνήθως με τη βοήθεια φαρμάκων. Ο ασθενής πρέπει να προσέξει τη σωστή πρόσληψη και τη σωστή δοσολογία. Εάν έχετε οποιεσδήποτε ερωτήσεις ή είστε ασαφείς, πρέπει πάντα να συμβουλευτείτε πρώτα έναν γιατρό. Ένας γιατρός θα πρέπει επίσης να επικοινωνήσει πρώτα σε περίπτωση αλληλεπιδράσεων ή παρενεργειών. Κατά κανόνα, η υποκείμενη ασθένεια πρέπει πρώτα να αντιμετωπιστεί σωστά, προκειμένου να ανακουφιστεί πλήρως τα συμπτώματα της υπερόστασης.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, τα εσωτερικά όργανα του ασθενούς πρέπει να ελέγχονται τακτικά για την αποφυγή περαιτέρω βλάβης. Πάνω απ 'όλα, τα νεφρά πρέπει να ελέγχονται τακτικά. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ωστόσο, απαιτείται χειρουργική επέμβαση, μετά την οποία ο ενδιαφερόμενος πρέπει να ξεκουραστεί σε κάθε περίπτωση.

Μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας

Η υπερόσταση είναι μια σοβαρή ασθένεια που συχνά σχετίζεται με χρόνια παράπονα. Ποια μέτρα αυτοβοήθειας μπορούν να λάβουν αυτοί που επηρεάζονται εξαρτάται από το πόσο έχει προχωρήσει η αιτιώδης νόσος και ποια συμπτώματα εμφανίζονται.

Κατ 'αρχήν, μεμονωμένα μέτρα μπορούν να ληφθούν κατά των μεμονωμένων συμπτωμάτων. Εάν έχετε πυρετό και ρίγη, συνιστάται ξεκούραση και ξεκούραση. Επιπλέον, ο ενδιαφερόμενος πρέπει να προσέξει μια ήπια διατροφή και να παρακολουθεί τη θερμοκρασία του σώματός του. Εάν ο πυρετός αυξηθεί πάνω από 40 βαθμούς, πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό. Η κόπωση και η εξάντληση μπορούν να ανακουφιστούν χρησιμοποιώντας διάφορες ομοιοπαθητικές θεραπείες, για παράδειγμα Belladonna και νύχι του διαβόλου. Οξεία βοηθητική υγρασία και μέτρια άσκηση.

Εάν αυτό δεν μειώνει τα συμπτώματα, απαιτείται ιατρική συμβουλή. Η άσκηση και μια αλλαγή στη διατροφή βοηθούν επίσης στις ορμονικές διαταραχές. Ωστόσο, εάν υπάρχει πόνος, πρέπει να χρησιμοποιούνται φάρμακα. Τα φαρμακευτικά σκευάσματα μπορούν ενδεχομένως να συμπληρωθούν με φυσικές θεραπείες, όπως το St. John's wort ή η αλοιφή κατιφές, εφόσον ο γιατρός δώσει τη συγκατάθεσή του. Εκτός από τα αναφερόμενα μέτρα, ενδείκνυται πάντα ένας στενός ιατρικός έλεγχος για να διασφαλιστεί ότι η ασθένεια εξελίσσεται θετικά.