Υπερπρολακτιναιμία

Ειδικά με τα άτεκνα ζευγάρια που θέλουν ακριβά ένα παιδί, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με ένα Υπερπρολακτιναιμία σκεφτείτε. Αυτή η αύξηση της τιμής προλακτίνης οδηγεί σε υπογονιμότητα σε γυναίκες και άνδρες εκτός από άλλα παράπονα.

Τι είναι η υπερπρολακτιναιμία;

Για τη διάγνωση α Υπερπρολακτιναιμία ο γιατρός θα έχει μια λεπτομερή συζήτηση σχετικά με τα παράπονα του ασθενούς. Στη συνέχεια λαμβάνεται ένα δείγμα αίματος.
© Gina Sanders - stock.adobe.com

ΕΝΑ Υπερπρολακτιναιμία περιγράφει περίσσεια προλακτίνης στο αίμα. Η ορμόνη εξασφαλίζει την ανάπτυξη του μαστού κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και στη συνέχεια εμπλέκεται στην παραγωγή γάλακτος.

Ταυτόχρονα, καταστέλλει την ωορρηξία κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου. Ένα αυξημένο επίπεδο προλακτίνης δεν είναι καθόλου διαταραχή, αλλά μάλλον επιθυμητό. Εκτός της εγκυμοσύνης και του θηλασμού, ωστόσο, μπορεί να εμφανιστεί υπερπρολακτιναιμία σε άνδρες και γυναίκες, η οποία σχετίζεται με διάφορα συμπτώματα.

Στις γυναίκες, υπάρχουν διαταραχές της εμμήνου ρύσεως έως και περιλαμβανόμενες περιόδους που λείπουν και εκκένωση σαν το γάλα από το στήθος. Στους άνδρες, ο ιστός του μαστού αναπτύσσεται ορατά ενώ η λίμπιντο τους μειώνεται. Ως αποτέλεσμα, μπορούν επίσης να γίνουν στείρα.

αιτίες

Οι αιτίες του α Υπερπρολακτιναιμία είναι πολύ διαφορετικά. Ένας καλοήθης όγκος στον πρόσθιο λοβό της υπόφυσης (υπόφυση) μπορεί να είναι υπεύθυνος για την αυξημένη απελευθέρωση της προλακτίνης.

Αυτό το κομμάτι είναι επίσης γνωστό ως προλακτίωμα. Ωστόσο, φάρμακα που εξουδετερώνουν τη φυσική παραγωγή ντοπαμίνης είναι συχνά η αιτία των συμπτωμάτων. Σε αυτά περιλαμβάνονται ορισμένοι αντιυπερτασικοί παράγοντες, καθώς και αντικαταθλιπτικά και ανακουφιστικά πόνου με συστατικά που μοιάζουν με μορφίνη, καθώς και φάρμακα κατά της κατάσχεσης από την ομάδα ανταγωνιστών της ντοπαμίνης και της γυναικείας ορμόνης οιστρογόνου. Ενώ η ντοπαμίνη αναστέλλει την παραγωγή προλακτίνης, αυτά τα φάρμακα καταστέλλουν αυτόν τον μηχανισμό.

Λιγότερο συχνά, η αιτία είναι ένα ατύχημα ή πτώση κατά την οποία το στέλεχος της υπόφυσης έχει υποστεί ζημιά ή σκίζεται. Σε αυτήν την περίπτωση, η ουσία αγγελιοφόρος ντοπαμίνη δεν μπορεί πλέον να φτάσει στον πρόσθιο υπόφυση προκειμένου να ρυθμίσει την παραγωγή προλακτίνης. Μια αδρανής θυρεοειδής ή ηπατική αδυναμία μπορεί επίσης να είναι η αιτία της υπερπρολακτιναιμίας.

Συμπτώματα, ασθένειες και σημεία

Στην υπερπρολακτιναιμία, πρέπει να γίνει διάκριση μεταξύ των συμπτωμάτων της πραγματικής διαταραχής και των συμπτωμάτων της υποκείμενης νόσου. Η υπερπρολακτιναιμία είναι μια ορμονική διαταραχή που χαρακτηρίζεται από την παρουσία πολύ υψηλής συγκέντρωσης της ορμόνης προλακτίνης. Στις γυναίκες, η υπερπρολακτιναιμία σχετίζεται με δευτερογενή αμηνόρροια.

Σε περίπου δέκα έως 40 τοις εκατό των περιπτώσεων, η δευτερογενής αμηνόρροια είναι επίσης μια πιθανή αιτία υπερπρολακτιναιμίας. Οι μισές γυναίκες με υπερπρολακτιναιμία αναπτύσσουν γαλακτόρροια. Η γαλακτόρροια χαρακτηρίζεται από αυθόρμητη παραγωγή γάλακτος ακόμη και εκτός της εγκυμοσύνης και του θηλασμού. Μπορεί επίσης να αναπτυχθεί οίδημα (κατακράτηση νερού στον ιστό).

Συχνά υπάρχει επίσης μείωση της οστικής πυκνότητας (οστεοπόρωση) με τον αυξανόμενο κίνδυνο αυθόρμητων καταγμάτων των οστών. Οι άνδρες μπορεί επίσης να επηρεαστούν από υπερβολικά υψηλή συγκέντρωση προλακτίνης. Ως αποτέλεσμα, η παραγωγή τεστοστερόνης μειώνεται. Οι προσβεβλημένοι άνδρες πάσχουν από μείωση της δραστικότητας και της λίμπιντο. Επιπλέον, η ανάπτυξη των γενειάδων μειώνεται και ο μαστικός αδένας διευρύνεται (γυναικομαστία).

Τα άλλα συμπτώματα εξαρτώνται από την αντίστοιχη αιτία της υπερπρολακτιναιμίας. Συχνά η σκανδάλη είναι ένας καλοήθης όγκος της υπόφυσης, ο οποίος διεγείρει την παραγωγή προλακτίνης. Με ένα ορισμένο μέγεθος του όγκου, πονοκεφάλους, περιορισμοί στο οπτικό πεδίο και κόπωση μπορεί να εμφανιστούν. Άλλες πιθανές αιτίες περιλαμβάνουν νεφρική ανεπάρκεια, ηπατική νόσο, υποθυρεοειδισμό ή τραυματισμούς στο στήθος με τα δικά τους συμπτώματα.

Διάγνωση & πορεία

Για τη διάγνωση α Υπερπρολακτιναιμία ο γιατρός θα έχει μια λεπτομερή συζήτηση σχετικά με τα παράπονα του ασθενούς. Στη συνέχεια λαμβάνεται ένα δείγμα αίματος. Η μαγνητική τομογραφία (MRI) μπορεί να δείξει έναν πιθανό όγκο του πρόσθιου αδένα της υπόφυσης.

Αυτός ο όγκος, γνωστός ως προλακτίωμα, είναι καλοήθης και δεν πρέπει να συγχέεται με έναν όγκο στον εγκέφαλο. Αλλαγές στο ύφος της υπόφυσης μπορούν επίσης να παρατηρηθούν μέσω της σάρωσης μαγνητικής τομογραφίας. Εάν ένα προλακτίωμα είναι η αιτία της περίσσειας προλακτίνης, το άτομο που προσβάλλεται παραπέμπεται σε οφθαλμίατρο για να διευκρινίσει πιθανές διαταραχές της όρασης και περιορισμούς του οπτικού πεδίου. Πρέπει επίσης να προσδιοριστεί εάν ο όγκος πιέζει το οπτικό νεύρο, καθώς η θεραπεία της υπερπρολακτιναιμίας πρέπει να προσαρμοστεί ανάλογα.

Επιπλοκές

Δεδομένου ότι η υπερπρολακτιναιμία σημαίνει ότι υπάρχει πάρα πολύ από την ορμόνη προλακτίνη στο σώμα, μπορεί να προκύψουν πολλές επιπλοκές. Η ορμόνη προλακτίνη προάγει την έκκριση γάλακτος και την ανάπτυξη των μαστικών αδένων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Εάν δεν υπάρχει εγκυμοσύνη, αλλά οι μαστικοί αδένες εξακολουθούν να αποθέτουν ένα γαλακτώδες γαλακτώδες υγρό, η ωορρηξία καταστέλλεται και ο εμμηνορροϊκός κύκλος διαταράσσεται. Μακροπρόθεσμα, αυτό μπορεί να βλάψει τα σεξουαλικά όργανα και να οδηγήσει σε πρόωρη οστεοπόρωση.

Πολύ υψηλό επίπεδο προλακτίνης προάγει επίσης τον καρκίνο του μαστού. Δεδομένου ότι η προλακτίνη παράγεται στην υπόφυση, πολύ υψηλό επίπεδο μπορεί επίσης να προκληθεί από έναν όγκο, το λεγόμενο προλακτίνωμα. Η χρήση ορισμένων ψυχοτρόπων φαρμάκων ή η κατανάλωση κάνναβης είναι συχνά η αιτία αυξημένου επιπέδου προλακτίνης. Ένας αδρανής θυρεοειδής είναι επίσης πιθανός. Ένα παθολογικά αυξημένο επίπεδο προλακτίνης πρέπει να αντιμετωπίζεται επειγόντως. Διαφορετικά υπάρχει κίνδυνος μακροχρόνιας βλάβης στην υγεία.

Το επίπεδο προλακτίνης μετράται χρησιμοποιώντας ανάλυση αίματος. Διάφορα φάρμακα όπως η βρωμοκρυπτίνη μπορούν να χορηγηθούν για τη μείωση της. Πρέπει να διασφαλίζουν ότι η συγκέντρωση στο αίμα επιστρέφει στην κανονική. Ένα προλακτίωμα μπορεί συχνά να επηρεαστεί θετικά με αυτόν τον τρόπο. Τότε μια λειτουργία καθίσταται περιττή. Εάν το φάρμακο δεν λειτουργεί, χορηγούνται επιπλέον ορμόνες έτσι ώστε η ωορρηξία και ο εμμηνορροϊκός κύκλος να επανέλθουν στο φυσιολογικό και να σταματήσει η ροή του γάλακτος. Στην περίπτωση προλακτινώματος που είναι ανθεκτικό στη θεραπεία, πρέπει να πραγματοποιηθεί χειρουργική επέμβαση.

Πότε πρέπει να πάτε στο γιατρό;

Τα άτομα με σεξουαλικές διαταραχές πρέπει να εξετάζονται για υπερπρολακτιναιμία. Η περίσσεια προλακτίνης στο σώμα είναι συνήθως ακίνδυνη, αλλά θα πρέπει να διευκρινιστεί εάν προκύψουν συμπτώματα. Οι άνδρες που παρουσιάζουν χαμηλά επίπεδα σεξουαλικής δραστηριότητας χωρίς προφανή λόγο πρέπει να μιλήσουν με τον οικογενειακό γιατρό ή τον ουρολόγο τους. Άλλα προειδοποιητικά σημάδια περιλαμβάνουν μειωμένη παραγωγή σπέρματος, μειωμένη ανάπτυξη γενειάδων και μειωμένο οπτικό πεδίο. Εάν εμφανιστεί κάποιο από αυτά τα συμπτώματα, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν γιατρό.

Οι γυναίκες πρέπει να δουν έναν γυναικολόγο εάν παρατηρήσουν κράμπες, ακμή και υπερβολικά παχιά μαλλιά. Εάν αναπτυχθούν κατάθλιψη, φόβοι και αλλαγές στην προσωπικότητα, πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό. Τα άτομα που λαμβάνουν τακτικά αντιυπερτασικά φάρμακα, αντικαταθλιπτικά ή φάρμακα για τον πόνο είναι ιδιαίτερα ευαίσθητα στην υπερπρολακτιναιμία. Μια αδρανή θυρεοειδής ή ηπατική αδυναμία είναι επίσης πιθανές αιτίες. Όποιος ανήκει σε αυτές τις ομάδες κινδύνου πρέπει να δει τον οικογενειακό γιατρό του στο πρώτο σημάδι. Ένας ασκούμενος μπορεί επίσης να κληθεί. Απαιτείται θεραπευτική συμβουλή για ψυχολογικά παράπονα.

Γιατροί & θεραπευτές στην περιοχή σας

Θεραπεία & Θεραπεία

Θεραπεία του Υπερπρολακτιναιμία εξαρτάται από την αιτία. Τα φάρμακα πρέπει να μειωθούν στη δοσολογία ή να αντικατασταθούν. Για προλακτίωμα, η θεραπεία εξαρτάται από το μέγεθος του όγκου. Στην περίπτωση μικρών όγκων, φάρμακα χρησιμοποιούνται συχνά για θεραπεία που έχουν παρόμοιο αποτέλεσμα με τη ντοπαμίνη. Αυτό αναστέλλει την παραγωγή προλακτίνης και ομαλοποιεί την τιμή του αίματος.

Ο όγκος συρρικνώνεται επίσης. Ωστόσο, η θεραπεία με φάρμακα έχει πολλές παρενέργειες, όπως ναυτία με ναυτία, καθώς και κόπωση και δυσκοιλιότητα, έτσι ώστε το φάρμακο να πρέπει πάντα να ξεκινά σταδιακά. Εάν τα παρασκευάσματα δεν είναι καλά ανεκτά, ακόμη και μικροί όγκοι μπορούν να αφαιρεθούν χειρουργικά. Αυτή η διαδικασία χρησιμοποιείται για μεγάλους όγκους μεγέθους άνω του ενός εκατοστού, όταν το οπτικό νεύρο είναι εξασθενημένο και ο ενδιαφερόμενος δεν ανέχεται τα φάρμακα που αναστέλλουν την απελευθέρωση προλακτίνης καλά.

Σε μια τέτοια περίπτωση, ωστόσο, η ακτινοβολία του όγκου προτιμάται γενικά από τη χειρουργική αφαίρεση. Οδηγεί σε βλάβη και θάνατο των καρκινικών κυττάρων, η οποία ομαλοποιεί τη συγκέντρωση προλακτίνης στο αίμα ξανά. Μετά την ακτινοβόληση, η λειτουργία της υπόφυσης μπορεί να περιοριστεί σοβαρά, έτσι ώστε το άτομο που πάσχει να αντικαταστήσει άλλες ορμόνες μέσω φαρμάκων ακόμη και μετά από υπερπρολακτιναιμία.

Μπορείτε να βρείτε το φάρμακό σας εδώ

➔ Φάρμακα για προβλήματα ισχύος και στύσης

Προοπτικές και προβλέψεις

Η υποκείμενη αιτία είναι καθοριστική για την πρόγνωση. Η θεραπεία είναι δυνατή σε ορισμένες περιπτώσεις. Για άλλους λόγους υπερπρολακτιναιμίας, η ανάκτηση δεν μπορεί να τεκμηριωθεί. Εάν η ασθένεια διαγνωστεί ως παρενέργεια του φαρμάκου που λαμβάνεται, το σχέδιο θεραπείας συνήθως βελτιστοποιείται και αλλάζει. Μόλις σταματήσουν τα φάρμακα ενεργοποίησης, τα συμπτώματα βελτιώνονται και η υπερπρολακτιναιμία υποχωρεί. Δίδονται νέες προετοιμασίες για τη θεραπεία της υπάρχουσας υποκείμενης νόσου, ώστε να βελτιωθεί η συνολική υγεία.

Στην περίπτωση ενός όγκου, το στάδιο του όγκου είναι καθοριστικό για την πορεία της ανάρρωσης. Σε προχωρημένο στάδιο, η θεραπεία συνήθως αλλάζει. Το επίκεντρο στη συνέχεια είναι η ανακούφιση του πόνου αντί της θεραπείας. Στην περίπτωση ενός αρχικού καρκίνου, ο όγκος αφαιρείται και ξεκινά η παρακολούθηση. Εάν αυτό έχει ολοκληρωθεί επιτυχώς και ο καρκίνος θεωρείται θεραπευμένος, τα συμπτώματα της υπερπρολακτιναιμίας εξαφανίζονται επίσης.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, πτώσεις ή ατυχήματα ευθύνονται για την υπερπρολακτιναιμία. Στη μακροχρόνια θεραπεία, η βλάβη στην υπόφυση αντισταθμίζεται από τη χορήγηση φαρμάκων. Αυτό ισχύει επίσης για βλάβη οργάνων στο ήπαρ ή ανενεργό θυρεοειδή. Επιτυγχάνεται ανακούφιση των συμπτωμάτων, αλλά δεν είναι δυνατή η θεραπεία. Μετά τη διακοπή του φαρμάκου, τα συμπτώματα υποτροπιάζουν αμέσως.

πρόληψη

Δεν υπάρχουν τρόποι Υπερπρολακτιναιμία να αποτρέψω. Εάν οι άνδρες παρουσιάσουν αυξημένη ανάπτυξη του μαστού και μείωση της λίμπιντο και οι γυναίκες δεν έχουν εμμηνορροϊκή περίοδο χωρίς εγκυμοσύνη, θα πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό για να διαγνώσετε ή να αποκλείσετε την υπερπρολακτιναιμία το συντομότερο δυνατό.

Μετέπειτα φροντίδα

Στην περίπτωση της υπερπρολακτιναιμίας, τα μέτρα ή οι άμεσες επιλογές για παρακολούθηση παρακολούθησης είναι στις περισσότερες περιπτώσεις σοβαρά περιορισμένες, έτσι ώστε το άτομο που επηρεάζεται εξαρτάται κυρίως από την ταχεία διάγνωση και θεραπεία, έτσι ώστε να μην υπάρχουν περαιτέρω επιπλοκές ή περαιτέρω παράπονα. Όσο νωρίτερα αναγνωρίζεται και αντιμετωπίζεται η υπερπρολακτιναιμία, τόσο καλύτερη, στις περισσότερες περιπτώσεις, η περαιτέρω πορεία αυτής της νόσου.

Κατά κανόνα, το προσδόκιμο ζωής του ατόμου που επηρεάζεται δεν επηρεάζεται αρνητικά από αυτήν την ασθένεια. Σε πολλές περιπτώσεις, αυτή η ασθένεια απαιτεί χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση του όγκου. Το προσβεβλημένο άτομο πρέπει σίγουρα να ξεκουραστεί μετά από μια τέτοια επέμβαση και να φροντίσει το σώμα του. Η άσκηση ή οι αγχωτικές δραστηριότητες πρέπει να αποφεύγονται ώστε να μην επιβαρύνουν άσκοπα το σώμα.

Επιπλέον, πρέπει επίσης να λαμβάνετε φάρμακα. Είναι σημαντικό να διασφαλιστεί ότι λαμβάνεται τακτικά και ότι η δοσολογία είναι σωστή για την ανακούφιση των συμπτωμάτων. Με την υπερπρολακτιναιμία, οι πάσχοντες εξαρτώνται επίσης από τη βοήθεια και την υποστήριξη της δικής τους οικογένειας. Αυτό μπορεί επίσης να αποτρέψει ψυχολογικές διαταραχές ή ακόμη και κατάθλιψη.

Μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας

Κατά κανόνα, οι δυνατότητες αυτοβοήθειας στην υπερπρολακτιναιμία είναι πολύ περιορισμένες. Εάν η ασθένεια προκαλείται από τη χρήση ορισμένων φαρμάκων, το φάρμακο πρέπει να διακόπτεται μετά από διαβούλευση με γιατρό ή να αντικατασταθεί από άλλο. Η ιατρική θεραπεία είναι απαραίτητη για έναν όγκο. Ωστόσο, οι ασθενείς πρέπει πάντα να φροντίζουν το σώμα τους και να μην τους υποβάλλουν σε περιττό άγχος. Δεδομένου ότι η θεραπεία ενός όγκου συνδέεται συχνά με ναυτία, κόπωση και έμετο, πρέπει επίσης να παρατηρείται ανάπαυση στο κρεβάτι.

Εάν υπάρχει ανεπάρκεια στις ορμόνες μετά από μια επέμβαση, οι ασθενείς εξαρτώνται από τη θεραπεία υποκατάστασης. Πρέπει να τηρείται η τακτική πρόσληψη ορμονικών παρασκευασμάτων.

Σοβαρά συμπτώματα ή επιπλοκές που προκαλούνται από υπερπρολακτιναιμία μπορούν να αποφευχθούν συμμετέχοντας σε τακτικές εξετάσεις. Οι πρώιμες εξετάσεις μπορούν να διαγνώσουν την υπερπρολακτιναιμία στις γυναίκες, ειδικά στην περίπτωση των εμμηνορροϊκών διαταραχών ή μιας ανεκπλήρωτης επιθυμίας να αποκτήσουν παιδιά. Η έγκαιρη διάγνωση αυξάνει την πιθανότητα θετικής πορείας της νόσου.

Επιπλέον, η επαφή με άλλα πληγέντα άτομα μπορεί επίσης να είναι πολύ χρήσιμη και να συμβάλει στην ανταλλαγή πληροφοριών. Σε περίπτωση ψυχολογικών καταγγελιών, η συζήτηση με στενούς φίλους ή συγγενείς μπορεί επίσης να βοηθήσει.