Αδένωμα της υπόφυσης

Εάν η προέλευση του όγκου της υπόφυσης βρίσκεται στον πρόσθιο λοβό της υπόφυσης, ονομάζεται a Αδένωμα της υπόφυσης. Ο λόγος για τον οποίο αναπτύσσεται ένας τέτοιος όγκος είναι ασαφής. Ωστόσο, η πορεία της νόσου δεν είναι απειλητική για τη ζωή.

Τι είναι το αδένωμα της υπόφυσης;

Ο γιατρός χρησιμοποιεί τον όρο υπόφυση για να αναφερθεί σε έναν ορμονικό αδένα που είναι ακριβώς το μέγεθος ενός κερασιού. Αυτή η ορμόνη συνδέεται με τον εγκέφαλο από ένα σχετικά λεπτό στέλεχος. Η υπόφυση είναι η κλασική διεπαφή που συνδέει τον εγκέφαλο με το ορμονικό σύστημα και ως εκ τούτου αποτελεί ουσιαστικό παράγοντα στη ρύθμιση των ορμονών στο ανθρώπινο σώμα.

Η υπόφυση δεν περιέχει κανένα εγκεφαλικό ιστό, γι 'αυτό ο όγκος δεν εμπίπτει στην κατηγορία του εγκεφαλικού όγκου. Ωστόσο, η θεραπεία πραγματοποιείται από νευροχειρουργό. Ο υπόφυση χωρίζεται σε πρόσθιο και οπίσθιο λοβό, με τον όγκο να ξεκινά κυρίως από τον πρόσθιο λοβό και επομένως ένα αδένωμα της υπόφυσης.

Ο όγκος είναι σχετικά κοινός. Σε σχεδόν κάθε δέκατη αυτοψία, οι ιατροί ανακαλύπτουν το σχηματισμό όγκου της υπόφυσης που ο ασθενής δεν παρατήρησε κατά τη διάρκεια της ζωής του. Κατά κανόνα, άτομα ηλικίας μεταξύ 35 και 45 ετών αρρωσταίνουν.

αιτίες

Μέχρι στιγμής, οι γιατροί δεν μπόρεσαν να βρουν μια αιτία για την ανάπτυξη αδενώματος υπόφυσης. Το γεγονός είναι, ωστόσο, ότι ο όγκος προέρχεται στους πρόσθιοι λοβούς της υπόφυσης.

Το κύτταρο δεν αναπτύσσεται κανονικά, εμποδίζοντας το κύτταρο να αναπτυχθεί, να διαιρεθεί, να γερνάει και να πεθάνει. Δεν είναι γνωστό γιατί συμβαίνει μια διαταραχή και στη συνέχεια σχηματίζεται ο όγκος.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ωστόσο, μια κληρονομική αιτία είναι μερικές φορές ένας λόγος για τον οποίο σχηματίζεται το αδένωμα της υπόφυσης. Εδώ κατηγορείται συχνά το σύνδρομο MEN-1, το οποίο έχει αποδειχθεί ότι προκαλεί στους ασθενείς να αναπτύξουν αδένωμα υπόφυσης.

Συμπτώματα, ασθένειες και σημεία

Δεδομένου ότι το αδένωμα της υπόφυσης συνήθως αναπτύσσεται αργά, τα πρώτα συμπτώματα μπορούν σε ορισμένες περιπτώσεις να παρατηρηθούν μόνο μετά από χρόνια. Το πότε και ποια σημεία της νόσου εμφανίζονται εξαρτώνται κυρίως από την ακριβή θέση του όγκου. Πρώτον, μπορεί να υπάρχουν περιορισμοί στο οπτικό πεδίο, όπως η εικόνα μισής όψης.

Συχνά υπάρχουν άλλα προβλήματα όρασης, όπως διπλή όραση ή θολή όραση. Οι περισσότεροι άνθρωποι έχουν πονοκεφάλους γύρω από το μέτωπο και τα μάτια. Επιπλέον, τα εξωτερικά μισά του προσώπου συχνά πέφτουν. Αυτά τα παράπονα μπορούν να αλλάξουν και να εμφανιστούν σε διαφορετικές εντάσεις. Η απελευθέρωση των σεξουαλικών ορμονών μπορεί να διαταραχθεί.

Πολλοί ασθενείς παρατηρούν σημαντική απώλεια λίμπιντο ακόμη και στα αρχικά στάδια του αδενώματος της υπόφυσης. Οι άνδρες συχνά έχουν στυτική δυσλειτουργία και οι γυναίκες μπορεί να παρουσιάσουν διαταραχές της εμμήνου ρύσεως. Συχνά παρατηρείτε διαρροή στο γάλα χωρίς υπάρχουσα εγκυμοσύνη. Σε άνδρες ασθενείς, το στήθος μεγαλώνει και παίρνει ένα πιο θηλυκό σχήμα.

Μια αυξανόμενη ανεπάρκεια ορμονών μπορεί να εκδηλωθεί σε γενική εξάντληση, κατάψυξη, χαμηλή αρτηριακή πίεση ή κυκλοφορικές διαταραχές. Αυτά τα παράπονα μπορούν να οδηγήσουν σε αποτυχία του κυκλοφορικού όταν τονίζουν. Εάν το αδένωμα της υπόφυσης είναι μεγαλύτερο και χωρίς θεραπεία, εμφανίζονται γενικά συμπτώματα όγκου του εγκεφάλου όπως κεφαλή νερού, έμετος, ναυτία ή παράλυση των μυών. Μπορεί επίσης να οδηγήσει σε τύφλωση στο ένα ή και στα δύο μάτια.

Διάγνωση & πορεία

Ο γιατρός καθορίζει - με τη βοήθεια απεικονιστικών διαδικασιών - εάν είναι αδένωμα της υπόφυσης. Εδώ κάνει μια μαγνητική τομογραφία - μια τομογραφία μαγνητικού συντονισμού - του κεφαλιού του ασθενούς. Για το σκοπό αυτό, στον ασθενή χορηγείται ένας συγκεκριμένος παράγοντας αντίθεσης, έτσι ώστε ο γιατρός να μπορεί να δει με σαφήνεια στις εικόνες εάν υπάρχει όγκος ή όχι.

Εάν ο γιατρός δεν είναι σίγουρος, μπορεί να κάνει αξονική τομογραφία. Επιπλέον, διάφορες εξετάσεις αίματος βοηθούν ώστε ο γιατρός να μπορεί να βεβαιωθεί ότι είναι αδένωμα της υπόφυσης. Το επίπεδο ορμονών είναι πρωταρχικής σημασίας εδώ. Εάν το επίπεδο προλακτίνης είναι πάνω από 200 νανογραμμάρια, η πιθανότητα να είναι αδένωμα της υπόφυσης είναι σχετικά υψηλή.

Μια μέτρηση της αυξητικής ορμόνης μπορεί μερικές φορές να αποτελεί επιβεβαίωση ότι ο ασθενής πάσχει από αντίστοιχο όγκο. Περαιτέρω διαγνωστικά μέτρα είναι επίσης στον τομέα του ελέγχου της οπτικής οξύτητας. Πολλά αδενώματα υπόφυσης προκαλούν προβλήματα όρασης, επομένως συνιστάται η παρακολούθηση της όρασης του ασθενούς.

Η ίδια η ασθένεια δεν οδηγεί σε απειλητική για τη ζωή πορεία. Το αδένωμα της υπόφυσης αναπτύσσεται σχετικά αργά, έτσι ώστε μερικοί άνθρωποι μπορεί να το έχουν, που δεν εμφανίζουν συμπτώματα και τελικά διαπίστωσαν μόνο στην αυτοψία ότι ο ασθενής είχε αδένωμα υπόφυσης. Ωστόσο, μόλις γίνει η διάγνωση, η θεραπεία πρέπει σίγουρα να ξεκινήσει. Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, δεν μπορεί να προβλεφθεί με ακρίβεια ένα μάθημα.

Επιπλοκές

Συνήθως το αδένωμα της υπόφυσης δεν είναι απειλητικό για τη ζωή σύμπτωμα. Ωστόσο, απαιτείται ακόμη θεραπεία και δεν υπάρχουν επιπλοκές. Το αδένωμα της υπόφυσης προκαλεί έναν όγκο που οδηγεί στην αποτυχία διαφόρων λειτουργιών του προσώπου. Το προσβεβλημένο άτομο δεν μπορεί πλέον να ελέγξει διάφορες περιοχές και πάσχει από σοβαρή παράλυση.

Μπορεί επίσης να εμφανιστούν διαταραχές της όρασης, έτσι ώστε ο ασθενής να υποφέρει από θολή όραση και διπλή όραση. Σοβαροί πονοκέφαλοι εμφανίζονται επίσης λόγω της αυξημένης πίεσης στον εγκέφαλο. Ο ασθενής αισθάνεται άρρωστος και εξαντλημένος και η ανθεκτικότητα μειώνεται εξαιρετικά. Επιπλέον, μπορεί να οδηγήσει σε πλήρη τύφλωση ή στη χειρότερη περίπτωση καρδιακή ανακοπή. Δεν είναι ασυνήθιστο για τις γυναίκες να βιώνουν σεξουαλικές διαταραχές.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, εκτός από τα σωματικά παράπονα, εμφανίζονται επίσης κατάθλιψη ή άλλα ψυχολογικά παράπονα, τα οποία έχουν ισχυρή επίδραση στη ζωή του ασθενούς και μειώνουν σημαντικά την ποιότητα ζωής. Η απομάκρυνση του όγκου είναι συνήθως απαραίτητη μόνο εάν εμφανιστούν συμπτώματα. Δεν υπάρχουν συγκεκριμένες επιπλοκές και το προσδόκιμο ζωής του ασθενούς δεν περιορίζεται.

Πότε πρέπει να πάτε στο γιατρό;

Άτομα που ξαφνικά υποφέρουν από επαναλαμβανόμενες οπτικές διαταραχές, πονοκεφάλους ή προβλήματα κυκλοφορίας θα πρέπει να συμβουλευτούν έναν γιατρό. Εάν τα συμπτώματα προκαλούνται από αδένωμα της υπόφυσης, η θεραπεία πρέπει να ξεκινήσει γρήγορα. Η έγκαιρη θεραπεία μπορεί να επιβραδύνει την ανάπτυξη του αδενώματος και να αποκλείσει τις επιπλοκές. Οι γυναίκες που έχουν ασυνήθιστα σοβαρές εμμηνορροϊκές κράμπες πρέπει να μιλήσουν αμέσως με τον γυναικολόγο τους.

Τα μη ειδικά συμπτώματα όπως η χαμηλή αρτηριακή πίεση ή η κατάψυξη πρέπει επίσης να διευκρινιστούν αμέσως. Εάν εντοπίστηκε γενετικό ελάττωμα όπως το σύνδρομο MEN-1 σε προηγούμενη εξέταση, μπορεί να υποτεθεί αδένωμα υπόφυσης εάν εμφανιστούν τα συμπτώματα που αναφέρονται. Οι πάσχοντες ασθενείς πρέπει να συμβουλευτούν έναν γιατρό την ίδια ημέρα. Το αργότερο όταν εμφανιστούν επιπλοκές όπως σοβαρές οπτικές διαταραχές ή ημικρανίες, υποδεικνύεται επίσκεψη γιατρού. Εκτός από τον οικογενειακό γιατρό, μπορεί να κληθεί ένας νευρολόγος ή παθολόγος. Σε περίπτωση σοβαρών καταγγελιών, ένας γιατρός έκτακτης ανάγκης πρέπει ιδανικά να καλείται, καθώς μπορεί να υπάρχει σοβαρή επιπλοκή η οποία, εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, μπορεί να προκαλέσει σοβαρή βλάβη στην υγεία.

Γιατροί & θεραπευτές στην περιοχή σας

Θεραπεία & Θεραπεία

Η θεραπεία δεν είναι πάντα απαραίτητη μετά τη διάγνωση. Εάν ο όγκος είναι σχετικά μικρός, αρκεί ο γιατρός να τον ελέγχει τακτικά και να ελέγχει την ανάπτυξή του. Εάν ο ασθενής δεν πάσχει από συμπτώματα, η θεραπεία δεν είναι επίσης απαραίτητη.

Ωστόσο, εάν εμφανιστούν συμπτώματα, ο γιατρός συνιστά χειρουργική επέμβαση και απομάκρυνση του όγκου. Ειδικά σε περίπτωση οπτικών διαταραχών, συνιστάται η αφαίρεση του όγκου. Κατά κανόνα, αφαιρείται μέσω της μύτης. Αυτό οφείλεται στην πολύ ευνοϊκή τοποθέτηση του όγκου. Ωστόσο, όταν ο όγκος φτάσει σε μεγάλο μέγεθος, η οροφή του κρανίου πρέπει να ανοίξει. Η πλήρης αφαίρεση δεν είναι πάντα δυνατή.

Εάν εξακολουθούν να υπάρχουν υπολείμματα μετά τη χειρουργική επέμβαση, αυτά πρέπει να παρατηρηθούν περαιτέρω (με τη βοήθεια εξετάσεων μαγνητικής τομογραφίας ή με έλεγχο του επιπέδου της ορμόνης). Εάν ο όγκος αλλάξει σε μέγεθος, μπορεί να πραγματοποιηθεί άλλη επέμβαση. Υπάρχει επίσης η επιλογή συνταγογράφησης ακτινοθεραπείας για την καταπολέμησή της. Ωστόσο, αυτό συμβαίνει μόνο στις σπάνιες περιπτώσεις.

πρόληψη

Δεδομένου ότι δεν είναι γνωστές αιτίες για το γιατί σχηματίζεται το αδένωμα της υπόφυσης, δεν είναι επίσης δυνατό να πούμε πώς μπορεί να προληφθεί ο όγκος. Ωστόσο, οι ιατροί συμβουλεύουν ότι οι άνθρωποι πρέπει να αποφεύγουν την περιττή ακτινοβολία καθώς και χημικές ουσίες. Μια ποικίλη και υγιεινή διατροφή, καθώς και η αποφυγή αλκοόλ και νικοτίνης και η τακτική άσκηση (ενισχύοντας έτσι το ανοσοποιητικό σύστημα) είναι επίσης καλές ενδείξεις για την πρόληψη τυχόν σχηματισμού όγκων.

Μετέπειτα φροντίδα

Στην περίπτωση αδενώματος υπόφυσης, το άτομο που πάσχει πρέπει πρώτα και κύρια να επισκεφθεί έναν γιατρό πολύ γρήγορα, ώστε να μην υπάρχουν περαιτέρω επιπλοκές ή επιδείνωση των συμπτωμάτων. Στη χειρότερη περίπτωση, ο θάνατος του προσβεβλημένου ατόμου μπορεί να συμβεί εάν δεν αντιμετωπιστεί το αδένωμα της υπόφυσης. Αυτή η ασθένεια δεν μπορεί να θεραπευτεί ανεξάρτητα.

Το επίκεντρο επομένως είναι η έγκαιρη ανίχνευση της νόσου, αν και τα μέτρα παρακολούθησης είναι συνήθως πολύ περιορισμένα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η θεραπεία πραγματοποιείται με ακτινοθεραπεία. Οι περισσότεροι ασθενείς εξαρτώνται από τη βοήθεια και την υποστήριξη της οικογένειας και των φίλων τους στην καθημερινή ζωή.

Επιπλέον, απαιτούνται εντατικές και στοργικές συνομιλίες για την πρόληψη ή τη θεραπεία ψυχολογικών διαταραχών ή κατάθλιψης ειδικότερα. Εάν το αδένωμα της υπόφυσης αφαιρεθεί με χειρουργική επέμβαση, το άτομο που επηρεάζεται πρέπει σίγουρα να ξεκουραστεί μετά την επέμβαση και να φροντίσει το σώμα του. Πρέπει να αποφύγετε την άσκηση ή από άγχος και σωματικές δραστηριότητες. Δεν μπορεί να προβλεφθεί καθολικά εάν το αδένωμα της υπόφυσης θα οδηγήσει σε μειωμένο προσδόκιμο ζωής για το άτομο που πάσχει.

Μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας

Το αδένωμα της υπόφυσης είναι ένας από τους καλοήθεις όγκους και μπορεί να αντιμετωπιστεί καλά σε πάρα πολλές περιπτώσεις. Για τον ασθενή, μια θετική προοπτική για τη ζωή και η θεμελιώδης επιθυμία να κατακτήσει την ασθένεια έχουν μεγάλη ψυχολογική βοήθεια. Όπως με πολλές σοβαρές ασθένειες, η βοήθεια ενός θεραπευτή μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί εδώ για την καλύτερη αντιμετώπιση.

Το αδένωμα της υπόφυσης δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί από τον ίδιο τον ασθενή και απαιτεί συνεχή ιατρική παρακολούθηση και έλεγχο. Είναι πολύ σημαντικό ο ασθενής να δημιουργήσει μια σχέση εμπιστοσύνης με τον θεράποντα ιατρό του και να συμφωνήσει με το σχέδιο θεραπείας. Μόνο τότε ο ασθενής θα εκτελεί με συνέπεια το μέρος της θεραπείας που του έχει αναλάβει και, για παράδειγμα, θα λαμβάνει τα φάρμακά του τακτικά και στη συμφωνηθείσα δόση. Ο ασθενής μπορεί να συμμετέχει ενεργά στην ανάρρωσή του υποστηρίζοντας και εκτελώντας τα απαραίτητα μέτρα.

Ο ασθενής μπορεί συνήθως να κάνει την καθημερινή ζωή ευκολότερη με εξωτερική ανάθεση πραγμάτων που είναι όλο και πιο δύσκολα για αυτόν ή που είναι πολύ αγχωτικά για αυτόν σε άλλους ανθρώπους. Για παράδειγμα, η οικιακή βοήθεια μπορεί να χρησιμοποιηθεί για περιορισμένο χρονικό διάστημα. Ένας υγιεινός τρόπος ζωής γενικά προάγει την ευημερία. Η τακτική άσκηση φωτός στον καθαρό αέρα προάγει το ανοσοποιητικό σύστημα και έχει θετική επίδραση στο καρδιαγγειακό σύστημα.