Πολλοί άνθρωποι έχουν ακούσει ή διαβάζουν ότι πάνω από 60.000 άτομα παρευρίσκονται κάθε χρόνο Καρδιακές προσβολές πεθαίνουν με διαφορετικούς τρόπους. Η καρδιακή προσβολή είναι μια από τις πιο κοινές αιτίες διαμονής στο νοσοκομείο στη Γερμανία και μία από τις πιο κοινές αιτίες θανάτου. Ένα μεγάλο μέρος του πληθυσμού σκέφτεται μόνο την πιο διάσημη λέξη, καρδιακή προσβολή, όταν ακούνε τη λέξη έμφραγμα. Αλλά τι ακριβώς είναι η καρδιακή προσβολή, τι την προκαλεί και πώς τη θεραπεύουν οι γιατροί;
Τι είναι η καρδιακή προσβολή;
Το Infarct είναι ο θάνατος του ιστού του ίδιου του σώματος ως αποτέλεσμα της ανεπαρκούς παροχής οξυγόνου. Αυτό συμβαίνει λόγω της έλλειψης αίματος πλούσιου σε οξυγόνο στον προσβεβλημένο ιστό και στα εφοδιασμένα αιμοφόρα αγγεία.
Όπως και με την έλλειψη εισροής, το έμφραγμα μπορεί επίσης να προκληθεί από την έλλειψη εκροής αίματος, καθώς η συσσωρευμένη ποσότητα αίματος αποτρέπει επίσης τη νέα εισροή. Η καρδιακή προσβολή γίνεται συχνά κατανοητή με έμφραγμα. Ωστόσο, είναι επίσης δυνατό να κλείσετε μια αρτηρία στον αμφιβληστροειδή ή στα οπτικά νεύρα του ματιού. Η αποστράγγιση του αίματος μέσω των φλεβών ενός ιστού μπορεί επίσης να προκαλέσει καρδιακή προσβολή.
Οι συμβολισμοί είναι επίσης μια συχνά παρατηρούμενη αιτία. Αυτά είναι σωματίδια διαφορετικής σύνθεσης που πλένονται στο αίμα. Τέτοιες αγγειακές αποφράξεις μπορεί να είναι λίπος, οξυγόνο (παγιδευμένες φυσαλίδες αέρα) ή θρόμβοι αίματος. Οι ίδιες και οι ξένες ουσίες του σώματος είναι δυνατές.
Οι εμβολιασμοί είναι πάντα πολύ προβληματικοί για το σώμα και τον προσβεβλημένο ιστό και, σε σοβαρές περιπτώσεις, ακόμη και πρέπει να αφαιρεθούν χειρουργικά για να αποφευχθούν περαιτέρω επιπλοκές.
αιτίες
Πρώτα απ 'όλα, μια καρδιακή προσβολή οφείλεται στην έλλειψη ροής αίματος. Το αίμα τροφοδοτεί το σώμα μας με θρεπτικά συστατικά και οξυγόνο. Εάν το οξυγόνο φτάσει καθυστερημένο ή καθόλου σε ένα όργανο ή ιστό, ο ιστός μπορεί να πεθάνει ως αποτέλεσμα. Αυτό μπορεί να είναι ο ιστός ενός μυός, ένα όργανο αποτοξίνωσης ή ένα οπτικό νεύρο.
Κάθε φορά που ένας ιστός πεθαίνει εντελώς λόγω έλλειψης οξυγόνου, είναι καρδιακή προσβολή. Τα οστά, ο εγκέφαλος, ο νωτιαίος μυελός ή ο ιστός των πνευμόνων μπορεί επίσης να υποφέρουν από καρδιακή προσβολή. Το πιο γνωστό είναι το έμφραγμα των καρδιακών μυών. Οι αγγειακές αποφράξεις προηγούνται συχνά της ανεπάρκειας οξυγόνου.
Από αυτή την άποψη, μπορεί να αποδειχθεί αιτιώδης σύνδεση με αγγειακή εμβολή, θρόμβωση και γενική απόφραξη των αρτηριών παροχής. Οι καρδιακές προσβολές ως αποτέλεσμα λοιμώξεων είναι επίσης γνωστές. Τις περισσότερες φορές, ωστόσο, οι διαταραχές στην εκροή ή στην εισροή εμπλουτισμένου με οξυγόνο αίματος προκαλούν το έμφραγμα.
Τυπικές ή κοινές μορφές
- Εμφραγμα
- Έμφραγμα του εγκεφάλου
- Εγκεφαλικό
- Έμφραγμα σπλήνας
- Μεσεντερικό έμφραγμα
- Πνευμονικό έμφραγμα
- Οφθαλμική προσβολή (ξαφνική απώλεια όρασης)
Συμπτώματα, ασθένειες και σημεία
Ανάλογα με την περιοχή του σώματος που επηρεάζεται, μια καρδιακή προσβολή προκαλεί διαφορετικά συμπτώματα. Χαρακτηριστικό της καρδιακής προσβολής είναι ο σοβαρός πόνος στο στήθος που συχνά εκπέμπεται στον αριστερό βραχίονα, στην άνω κοιλιακή χώρα ή στην κάτω γνάθο και συνήθως σχετίζεται με εφίδρωση, ναυτία, ζάλη και φόβο θανάτου.
Στις γυναίκες, δύσπνοια, αίσθημα πίεσης στο στήθος και πόνος στην άνω κοιλιακή χώρα είναι συχνά στο προσκήνιο, ο χαρακτηριστικός πόνος στο στήθος είναι πολύ λιγότερο έντονος. Το πνευμονικό έμφραγμα χαρακτηρίζεται από ξαφνικό, σοβαρό πόνο στην περιοχή των πλευρών, ο οποίος συνοδεύεται από δύσπνοια και δυσκολία στην αναπνοή. Αιματηρά πτύελα εμφανίζονται όταν βήχετε.
Ο γιατρός περιγράφει τα συμπτώματα που προκαλούνται από έμφραγμα του σπλήνα ως «οξεία κοιλιά»: Υπάρχει ογκώδης πόνος κυρίως στην αριστερή άνω κοιλιακή χώρα, ο οποίος αυξάνεται όταν αναπνέετε και συχνά εκπέμπεται σε γειτονικές περιοχές. Συχνά υπάρχουν επίσης πυρετός, ναυτία και έμετος. Ένα μεσεντερικό έμφραγμα εκδηλώνεται στα αρχικά στάδια ως μαχαίρωμα ή κοιλιακό άλγος, που συχνά συνοδεύεται από ναυτία, έμετο και αιματηρή διάρροια.
Μετά από μια λιγότερο επώδυνη φάση αρκετών ωρών, τα συμπτώματα εντείνονται ξανά, η μαζική εντερική βλάβη μπορεί να οδηγήσει σε κυκλοφορική ανεπάρκεια. Τα συμπτώματα παράλυσης, μειωμένη όραση και γλώσσα, μειωμένη ευαισθησία, μειωμένη όραση και θόλωση της συνείδησης μπορεί να είναι σημάδια εγκεφαλικού επεισοδίου · σε περίπτωση εμφράγματος του εγκεφαλικού συστήματος, ολόκληρο το σώμα μπορεί να επηρεαστεί από την παράλυση.
Διάγνωση & πορεία
Όποιος γνωρίζει προβλήματα με την καρδιά ή την κυκλοφορία του κινδυνεύει από καρδιακή προσβολή. Η μόνιμη υψηλή αρτηριακή πίεση, προβλήματα με τον μεταβολισμό του σακχάρου, όπως ο διαβήτης ή τα επίπεδα χοληστερόλης άνω του μέσου όρου, είναι ήδη συχνές ενδείξεις για την ανάπτυξη καρδιακών προσβολών στα διαγνωστικά.
Γνωστές μέθοδοι για τον έλεγχο εμφράγματος των προσβεβλημένων οργάνων είναι το EKG, η μέτρηση των ρευμάτων στον καρδιακό μυ και τα αγγεία του, η μέτρηση της αρτηριακής πίεσης, των επιπέδων του αίματος και της χοληστερόλης και η υπολογιστική τομογραφία εάν υπάρχει υποψία πνευμονικού εμφράγματος ή μέτρηση των λεγόμενων δεικτών εμφράγματος στο αίμα.
Οι δείκτες εμφράγματος είναι ουσίες στο αίμα που εμφανίζονται όταν διασπώνται οι θρόμβοι αίματος και επομένως είναι μια σαφής ένδειξη ότι υπάρχουν. Υπάρχουν επίσης διαδικασίες πυρηνικής ιατρικής, όπως μαγνητική τομογραφία μαγνητικής τομογραφίας ή πνευμονική σπινθηρογραφία, οι οποίες βοηθούν στον προσδιορισμό της ροής του αίματος και του εξαερισμού στους πνεύμονες, προκειμένου να παρέχουν ενδείξεις για τυχόν αγγειακές αποφράξεις.
Επιπλοκές
Βασικά, οι επιπλοκές ενός εμφράγματος εξαρτώνται από τον τύπο του εμφράγματος και το όργανο που επηρεάζεται.Μετά από καρδιακή προσβολή, για παράδειγμα, καρδιακές αρρυθμίες, καρδιακή ανεπάρκεια αριστερά, ρήξη του θηλώδους μυός ή νήμα τένοντα (χορδή τεντίτιδα) και ρήξη του καρδιακού μυός (ρήξη του μυοκαρδίου) είναι πιθανές επιπλοκές. Επιπλέον, μπορεί να εμφανιστεί πρώιμη περικαρίτιδα, μια φλεγμονή του περικαρδίου.
Κατά την περαιτέρω πορεία της νόσου, είναι πιθανές επιπλοκές όπως η όψιμη περικαρδίτιδα και η φλεγμονή του καρδιακού μυός και το περικάρδιο (περιμυοκαρδίτιδα). Στην αναταραχή της μιτροειδούς, μια καρδιακή βαλβίδα, δηλαδή η μιτροειδής βαλβίδα, αποτυγχάνει. Ένα σηπτικό έμφραγμα μπορεί να οδηγήσει σε δηλητηρίαση αίματος (σήψη). Αυτό είναι δυνητικά θανατηφόρο και επομένως πρέπει να αντιμετωπιστεί σωστά.
Μια άλλη επιπλοκή του σηπτικού εμφράγματος είναι η περιτονίτιδα. Η απώλεια υγρών που συνοδεύει την περιτονίτιδα μπορεί να προκαλέσει περαιτέρω ενόχληση. Εάν ο υπεζωκότας ή ο υπεζωκότας φλεγμονή (πλευρίτιδα), το προσβεβλημένο άτομο συνήθως υποφέρει από έντονο πόνο που αυξάνεται και μειώνεται με την αναπνοή. Ο ασθενής συνήθως αισθάνεται άρρωστος και αδύναμος και έχει πυρετό.
Επιπλέον, ένα ανεύρυσμα εμφράγματος, στο οποίο σχηματίζεται θήκη στο τοίχωμα ενός αιμοφόρου αγγείου ή στο τοίχωμα της καρδιάς, μπορεί να σχηματιστεί μετά από διάφορους τύπους καρδιακής προσβολής. Οι θρόμβοι μπορούν να σχηματιστούν σε μια τέτοια διόγκωση, η οποία μπορεί να χαλαρώσει και να εμποδίσει τη ροή του αίματος, πιθανόν να οδηγήσει σε άλλη καρδιακή προσβολή. Είναι επίσης δυνατό για μεγάλες ποσότητες αίματος να βυθιστούν σε ένα ανεύρυσμα και έτσι να απουσιάζουν από την κυκλοφορία του αίματος.
Πότε πρέπει να πάτε στο γιατρό;
Μια καρδιακή προσβολή πρέπει πάντα να αντιμετωπίζεται από γιατρό. Όποιος συνεχίζει να παρατηρεί συμπτώματα όπως πόνο στο στήθος ή καρδιακή προσβολή πρέπει να συμβουλευτεί το γιατρό του και να το αποσαφηνίσει. Εάν τα συμπτώματα επιδεινωθούν ή εμφανίζονται συχνότερα, αυτό υποδηλώνει μια σοβαρή καρδιακή νόσο που μπορεί να οδηγήσει σε καρδιακή προσβολή. Η επίσκεψη γιατρού υποδεικνύεται το αργότερο εάν τα συμπτώματα επηρεάζουν την ευημερία ή προκαλούν φόβους. Περαιτέρω προειδοποιητικά σημάδια που απαιτούν άμεση διευκρίνιση είναι μείωση της σωματικής απόδοσης ή δυσκολίες στην αναπνοή.
Τα άτομα με καρδιακή νόσο πρέπει να δουν αμέσως έναν γιατρό με ασυνήθιστα συμπτώματα. Εάν εμφανιστούν συμπτώματα όπως βελονιά στην καρδιακή περιοχή, παράλυση στον πόνο στον αριστερό βραχίονα ή στον αυχένα, πρέπει να καλείται ο γιατρός έκτακτης ανάγκης. Σε περίπτωση σοβαρής δυσφορίας ή ακόμη και καρδιακής προσβολής, πρέπει να παρέχονται μέτρα πρώτων βοηθειών μέχρι την άφιξη των υπηρεσιών έκτακτης ανάγκης. Εάν έχει διαγνωστεί καρδιακή νόσος, απαιτείται τακτική εξέταση από τον γιατρό. Το σωστό άτομο επαφής είναι ο οικογενειακός γιατρός ή καρδιολόγος. Σε περίπτωση αμφιβολίας, μπορείτε να επικοινωνήσετε με την ιατρική υπηρεσία έκτακτης ανάγκης.
Θεραπεία & Θεραπεία
Η θεραπεία των καρδιακών προσβολών υπόσχεται πάντα επιτυχία στις περισσότερες περιπτώσεις, εάν ξεκινά το συντομότερο δυνατό μετά την παρακολούθηση της καρδιακής προσβολής. Ωστόσο, μια καρδιακή προσβολή δεν αναγνωρίζεται πάντα ως τέτοια. Στο λεγόμενο εγκεφαλικό επεισόδιο - το εγκεφαλικό έμφραγμα - η θεραπεία είναι πολύ εκτεταμένη και μπορεί να διαρκέσει μήνες ή χρόνια. Η εντατική θεραπεία σε εσωτερικούς ασθενείς και πιθανώς μια επέμβαση χρησιμοποιούνται συνήθως για την παρακολούθηση των τιμών του αίματος και της αναπνοής.
Το εργαστήριο εξετάζει τα εξαλειμμένα μεταβολικά προϊόντα για ενδείξεις. Οι παράγοντες μείωσης της χοληστερόλης βοηθούν στην ομαλοποίηση των τιμών του αίματος και η φυσιοθεραπεία εκπαιδεύει τον εγκέφαλο να εξισορροπήσει τη λειτουργία του νεκρού ιστού εάν είναι δυνατόν. Σε περίπτωση εμφράγματος των οφθαλμών, ο γιατρός θα ελέγξει εάν υπάρχει έμφραγμα αρτηριακού ή φλεβικού οφθαλμού. Μπορεί να προσπαθήσει να ανοίξει το κλειστό δοχείο με ειδικό μασάζ.
Η ροή του αίματος μπορεί να ομαλοποιηθεί με έγχυση παραγόντων ενίσχυσης της ροής του αίματος. Αυτό γίνεται μέσω χειρουργικής επέμβασης εξωτερικών ασθενών στο μάτι μετά από τοπική αναισθησία. Η θεραπεία με λέιζερ ή κρύο, εάν είναι απαραίτητο, αποτρέπει την αύξηση της ενδοφθάλμιας πίεσης.
Προοπτικές και προβλέψεις
Η καρδιακή προσβολή έχει δυσμενή πρόγνωση. Χωρίς άμεση εντατική ιατρική περίθαλψη, η κατάσταση είναι θανατηφόρα. Η προοπτική επιβίωσης συνδέεται με τη γενική κατάσταση της υγείας του προσβεβλημένου ατόμου, τη δυνατότητα πρώτων βοηθειών από άτομα που είναι παρόντα και την ένταση του εμφράγματος.
Ο ενδιαφερόμενος υπόκειται σε κατάσταση έκτακτης ανάγκης και στις περισσότερες περιπτώσεις δεν είναι σε θέση να λάβει μέτρα για αυτοβοήθεια ή να καλέσει αμέσως γιατρό. Επομένως, τα άτομα που βρίσκονται σε άμεση γειτνίαση αντιμετωπίζονται. Όσο καλύτερα εκπαιδεύονται για την αντιμετώπιση καταστάσεων έκτακτης ανάγκης, τόσο υψηλότερες είναι οι πιθανότητες επιβίωσης για όσους έχουν πληγεί. Εάν μια ομάδα διάσωσης ειδοποιηθεί αμέσως και ξεκινούν αμέσως τα μέτρα πρώτων βοηθειών, το άτομο που επηρεάζεται έχει μια καλή πιθανότητα να επιβιώσει από την κατάσταση. Εάν παρέχεται εντατική φροντίδα εντός μιας ή δύο ωρών, οι πιθανότητες επιβίωσης αυξάνονται.
Μακροπρόθεσμες συνέπειες πρέπει να αναμένονται με κάθε υποφέρει και επιζών έμφραγμα. Μπορεί να εμφανιστούν διαταραχές του μυοσκελετικού συστήματος, περιορισμοί στη γνωστική απόδοση, λειτουργικές διαταραχές ή παράλυση. Παρά τα μέτρα αποκατάστασης, τη στοχευμένη εκπαίδευση και την ολοκληρωμένη ιατρική περίθαλψη, ορισμένα παράπονα παραμένουν δια βίου. Με έναν υγιεινό τρόπο ζωής, μια σταθερή ψυχή και τη συνεργασία του ασθενούς, πολλά συμπτώματα μπορούν να ανακουφιστούν. Ωστόσο, η πλήρης ελευθερία από τα συμπτώματα εμφανίζεται πολύ σπάνια, ακόμη και σε ευνοϊκές συνθήκες.
Μετέπειτα φροντίδα
Η καρδιακή προσβολή είναι μια σοβαρή ασθένεια για την οποία η συνεπής παρακολούθηση είναι πολύ σημαντική. Ο πιο σημαντικός παράγοντας για τη φροντίδα παρακολούθησης είναι οι τακτικοί έλεγχοι από τους θεράποντες γιατρούς όπως καρδιολόγους ή παθολόγους, αλλά και από τον οικογενειακό γιατρό. Ένας πιθανώς εμφυτευμένος βηματοδότης πρέπει να ελέγχεται καθώς και η δομή και η λειτουργία του καρδιακού μυός. Αυτό μπορεί να ελεγχθεί με EKG και υπερηχογράφημα, καθώς και με άλλες μεθόδους απεικόνισης όπως MRI και CT.
Η αποκατάσταση της ικανότητας άσκησης είναι επίσης ένας παράγοντας στη μετέπειτα φροντίδα. Για ασθενείς με καρδιακή προσβολή υπάρχουν ειδικές ομάδες καρδιακών αθλημάτων με ειδικά εκπαιδευμένους καθηγητές αθλητικών αποκατάστασης. Εκείνοι που επηρεάζονται μπορούν επίσης να αναβάλουν την ανθεκτικότητά τους μέσω καλών δόσεων, όπως περπάτημα ή ποδηλασία, αν και είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για να αποφύγετε υπερβολικές απαιτήσεις.
Ένας υγιεινός τρόπος ζωής με δίαιτα που έχει επίγνωση της χοληστερόλης και των θερμίδων, επαρκείς ποσότητες νερού για πόσιμο και μείωση του στρες, καθώς και αποφυγή νικοτίνης και αλκοόλ συμβάλλουν επίσης στη βέλτιστη μετεγχειρητική φροντίδα του εμφράγματος. Βεβαιωθείτε ότι έχετε αρκετό ύπνο.
Όποιος έχει να κάνει με καρδιακή προσβολή από ψυχολογική άποψη μπορεί να ενσωματώσει ομάδες αυτοβοήθειας στην προσωπική τους φροντίδα. Η μετάβαση στον ψυχολόγο μπορεί επίσης να είναι χρήσιμη εάν το σοκ της καρδιακής προσβολής είναι βαθύτατα στο προσβεβλημένο άτομο ή εάν ο φόβος της υποτροπής μειώνει αισθητά την ποιότητα ζωής. Η κοινωνική απόσπαση της προσοχής μπορεί επίσης να βοηθήσει σε αυτό το θέμα.
πρόληψη
Τα καρδιακά και κυκλοφορικά προβλήματα είναι το πιο κοινό σημάδι κινδύνου καρδιακής προσβολής. Επομένως, είναι καλύτερα να μην καπνίζετε ως μέλος αυτής της ομάδας κινδύνου. Το αλκοόλ με μέτρο και μια διατροφή με φρέσκα φρούτα και λαχανικά είναι καλά για εσάς και σας κρατούν σε φόρμα. Η άσκηση στον καθαρό αέρα και στη φύση προάγει επίσης την κινητικότητα των φλεβών και των αρτηριών.
Το σώμα αρέσει να τρέχει τακτικά. Δύο φορές την εβδομάδα είναι η ελάχιστη άσκηση για ένα σώμα που υποτίθεται ότι θα παραμείνει υγιές. Επιπλέον, το πόσιμο καθαρό νερό είναι προτιμότερο από τα πολυτελή τρόφιμα. Τουλάχιστον το ποσοστό της πρόσληψης νερού πρέπει να υπερβαίνει κατά πολύ το ποσοστό του καφέ, του αλκοόλ ή των αναψυκτικών. Όλα αυτά είναι σημαντικά για την κυκλοφορία του αίματος, το μεταβολισμό και την υγεία των αγγείων.
Μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας
Η καρδιακή προσβολή είναι επείγουσα ιατρική κατάσταση ανεξάρτητα από το όργανο που επηρεάζεται. Ο ασθενής ή οι πρώτοι βοηθοί πρέπει να ενημερώσουν αμέσως τον γιατρό έκτακτης ανάγκης.
Η καρδιακή προσβολή είναι η πιο κοινή. Το καλύτερο μέτρο αυτοβοήθειας με επικείμενη καρδιακή προσβολή είναι να ερμηνεύσετε σωστά τα σημεία και να επισκεφθείτε αμέσως έναν γιατρό. Μια καρδιακή προσβολή ανακοινώνεται συχνά από πόνο στο στήθος που τραβά στον αριστερό βραχίονα, αισθήματα σφίξιμου και πίεση πίσω από το στήθος. Συγκεκριμένα, οι ασθενείς με κίνδυνο δεν πρέπει να υποτιμούν τέτοια συμπτώματα και να συμβουλεύονται αμέσως έναν γιατρό. Οι ομάδες κινδύνου περιλαμβάνουν ιδιαίτερα υπέρβαρα άτομα, καπνιστές και άτομα με υψηλή αρτηριακή πίεση. Η αποφυγή αυτών των παραγόντων κινδύνου σε συνδυασμό με μια υγιεινή διατροφή και η επαρκής άσκηση μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη της καρδιακής προσβολής.
Εάν είναι επικείμενη μια οξεία καρδιακή προσβολή, ο ασθενής δεν πρέπει να ξαπλώνει μέχρι να φτάσει η ομάδα διάσωσης, αλλά να καθίσει σε μια πολυθρόνα. Αυτό μειώνει την πίεση του όγκου στο στήθος και η καρδιά ανακουφίζεται. Αυτό το αποτέλεσμα μπορεί να ενισχυθεί με το λεγόμενο μπανιέρα Hauffesche. Ο ασθενής τοποθετεί τον αριστερό βραχίονα ή, εάν είναι απαραίτητο, και τους δύο βραχίονες σε μια λεκάνη με νερό, η θερμοκρασία του οποίου πρέπει να είναι περίπου 35 βαθμούς Κελσίου. Στη συνέχεια προστίθεται σιγά σιγά ζεστό νερό έως ότου η θερμοκρασία του νερού αυξηθεί στους 40 βαθμούς Κελσίου. Το λουτρό αυξάνει την κυκλοφορία του αίματος στα χέρια, εκτρέποντας έτσι το αίμα από το στήθος στα άκρα και έτσι παρέχει στιγμιαία ανακούφιση για την καρδιά.
.jpg)
