Στεφανιαία νόσος

Στεφανιαία καρδιακή νόσος (CHD), Χρόνιες κυκλοφορικές διαταραχές του καρδιακού μυός ή Χρόνια ισχαιμική καρδιοπάθεια είναι μια καρδιακή νόσος που προκαλείται από σκλήρυνση των αρτηριών και διαταραχές του κυκλοφορικού στον καρδιακό μυ. Ως αποτέλεσμα, η καρδιά δεν τροφοδοτείται επαρκώς με οξυγόνο, έτσι ώστε οι σημαντικές λειτουργίες του καρδιαγγειακού συστήματος να μην μπορούν πλέον να εκπληρωθούν. Σε αυτό το φως, η στεφανιαία νόσος μπορεί να οδηγήσει σε στηθάγχη ή καρδιακή προσβολή.

Τι είναι η στεφανιαία νόσος;

ο στεφανιαία νόσος, σύντομη CHD, είναι μια καρδιαγγειακή νόσος και είναι γνωστή ως ισχαιμική. Σε γενικές γραμμές, πρόκειται για στένωση των στεφανιαίων αρτηριών, ως αποτέλεσμα της οποίας υπάρχει ανεπαρκής προσφορά του καρδιακού μυός. Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, αυτό αναπόφευκτα οδηγεί σε καρδιακή προσβολή σε στεφανιαία νόσο. Πρόκειται για μια σοβαρή ασθένεια που θεωρείται ως αιτία θανάτου στις περισσότερες περιπτώσεις στη Γερμανία.

αιτίες

Οι αιτίες του στεφανιαία νόσος ανήκει στην αρτηριοσκλήρωση, έναν τύπο ασβεστοποίησης των αρτηριών. Τα εσωτερικά τοιχώματα των αγγείων στενεύουν από λιπαρό υλικό, στο οποίο αργότερα εναποτίθεται ο απειλητικός για τη ζωή ασβέστης. Λόγω της στένωσης των αιμοφόρων αγγείων, το αίμα δεν μπορεί να κυκλοφορήσει και ως αποτέλεσμα τα σωματίδια του ιστού πεθαίνουν.

Αυτή η κατάσταση είναι γνωστή ως αρτηριοσκλήρωση, αλλά μπορεί επίσης να εξαπλωθεί σε όλα τα αιμοφόρα αγγεία. Όταν συμβαίνει αυτό και επηρεάζονται τα καρδιακά αγγεία, οι ειδικοί μιλούν για στεφανιαία νόσο. Τα άτομα που είναι βαριά καπνιστές διατρέχουν επίσης μεγάλο κίνδυνο εμφάνισης στεφανιαίας νόσου. Αυτό ισχύει επίσης για άτομα που τρώνε υψηλά λιπαρά, πάσχουν από υψηλή αρτηριακή πίεση και βρίσκονται σε συνεχή πίεση.

Περαιτέρω αιτίες στεφανιαίας νόσου μπορεί να παρατηρηθεί στην εικόνα της παχυσαρκίας (υπέρβαρο). Με αυτά τα συμπτώματα, τα επίπεδα χοληστερόλης των ασθενών δεν αυξάνονται σπάνια και υποφέρουν από αποτελεσματική διαταραχή του μεταβολισμού των λιπιδίων. Η στεφανιαία νόσος μπορεί επίσης να προκληθεί από υψηλά επίπεδα σακχάρου, όπως συμβαίνει στον σακχαρώδη διαβήτη.

Συμπτώματα, ασθένειες και σημεία

Η νόσος της στεφανιαίας αρτηρίας (CHD) μπορεί να εκδηλωθεί σε διαφορετικά συμπτώματα. Είναι σημαντικό να γνωρίζουμε εδώ ότι τα σημεία μπορεί να είναι πολύ μη ειδικά, ειδικά εάν η ασθένεια δεν έχει προχωρήσει ακόμη. Αυτό σημαίνει ότι ένα σύμπτωμα όπως η ωχρότητα μπορεί να υποδηλώνει, για παράδειγμα, έλλειψη σιδήρου, κρύο, πολύ λίγο ύπνο, αλλά και στεφανιαία νόσο.

Η αποσαφήνιση από τον οικογενειακό γιατρό ή, εάν είναι απαραίτητο, ένας ειδικός είναι επομένως σημαντικός σε περίπτωση επίμονων ή επιδεινωμένων συμπτωμάτων. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα εάν παράγοντες κινδύνου όπως παχυσαρκία, κάπνισμα ή καρδιακή προσβολή ή εγκεφαλικό επεισόδιο στην οικογένεια προστίθενται στα συμπτώματα.

Ένα τυπικό σύμπτωμα της στεφανιαίας νόσου είναι η στηθάγχη. Ο όρος αναφέρεται σε σφίξιμο στο στήθος που μπορεί, αλλά δεν χρειάζεται, να ακτινοβολεί στο λαιμό και στη γνάθο, στα χέρια και στους ώμους. Υπάρχουν επίσης σιωπηλά μαθήματα CHD. Συχνά αυτή η στεγανότητα σχετίζεται επίσης με άγχος, εφίδρωση ή μείωση της αρτηριακής πίεσης, γνωστή ως υπόταση.

Ένας γρήγορος καρδιακός παλμός (ιατρικός όρος: ταχυκαρδία) και δύσπνοια (δύσπνοια) είναι κλασικά σημάδια. Στις γυναίκες, τα συμπτώματα είναι συχνά λιγότερο συγκεκριμένα. Η άνω κοιλιακή δυσφορία, η ωχρότητα ή η ναυτία μπορεί επίσης να υποδηλώνουν στηθάγχη. Επομένως, σε περίπτωση αμφιβολίας, συνιστάται πάντοτε μια επίσκεψη στο γιατρό για να αποκλειστεί η στεφανιαία νόσος και μερικές φορές οι επικίνδυνες επιπλοκές της ή να αντιμετωπιστεί με κατάλληλα μέτρα.

Πορεία της νόσου

Η πορεία ενός στεφανιαία νόσος είναι πάντα χρόνια, επειδή η προχωρημένη αρτηριοσκλήρωση οδηγεί σε μια αργά προοδευτική επιδείνωση της κλινικής εικόνας. Ταυτόχρονα, στις περισσότερες περιπτώσεις, τραγουδά επίσης η ποιότητα ζωής των ασθενών. Τα πρώτα σημάδια στεφανιαίας νόσου δεν είναι τόσο εύκολα αναγνωρίσιμα, επειδή η ασθένεια εξελίσσεται ύπουλα.

Προφανώς υπάρχει μόνο δύσπνοια κατά την άσκηση, η οποία συμβαίνει λόγω της ανεπαρκούς παροχής αίματος στην καρδιά. Οι ασθενείς αισθάνονται ένα αίσθημα σφίξιμο στην περιοχή της καρδιάς, οι ειδικοί μιλούν για στηθάγχη σε αυτήν την περίπτωση.

Επιπλοκές

Η νόσος της στεφανιαίας αρτηρίας (CHD) μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές. Ένα από τα πρώτα αποτελέσματα είναι η καρδιακή αστάθεια, η οποία σχετίζεται με μη φυσιολογικούς καρδιακούς ρυθμούς. Το οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου είναι μια ιδιαίτερα σοβαρή επιπλοκή της CHD. Ο λόγος για αυτό είναι η στένωση των στεφανιαίων αρτηριών στο αγγειακό τοίχωμα λόγω της συσσώρευσης πλάκας.

Εάν η πλάκα σπάσει απότομα, το αίμα πήζει τοπικά, γεγονός που προκαλεί τη συσσώρευση των πλακών. Μετά από αυτό, δεν χρειάζεται πολύς χρόνος μέχρι να κλείσει η προσβεβλημένη στεφανιαία αρτηρία. Η ανεπάρκεια οξυγόνου εμφανίζεται σε εκείνα τα μέρη που είχαν προηγουμένως χορηγηθεί από αυτό το στεφανιαίο αγγείο, το οποίο οι γιατροί αποκαλούν οξεία στεφανιαία ανεπάρκεια.

Μια οξεία καρδιακή προσβολή εκδηλώνεται συνήθως με εφίδρωση, δύσπνοια, ναυτία και αίσθημα φόβου θανάτου. Σε μια τέτοια περίπτωση, ένα νοσοκομείο με εργαστήριο καρδιακού καθετήρα πρέπει να επισκεφθεί αμέσως. Η κοιλιακή μαρμαρυγή είναι επίσης μία από τις σοβαρές επιδράσεις της CHD. Αυτό είναι εμφανές σε περίπου 80 τοις εκατό όλων των ανθρώπων που πεθαίνουν από καρδιακή προσβολή λόγω καρδιακής ανακοπής. Ο κίνδυνος αυτής της επιπλοκής είναι ιδιαίτερα έντονος τις πρώτες ώρες του εμφράγματος.

Μια επακόλουθη συνέχεια της στεφανιαίας νόσου είναι η ρήξη της καρδιάς, στην οποία ρήξη του τοιχώματος του καρδιακού μυός. Μώλωπες εμφανίζεται μέσα στο περικάρδιο.

Πότε πρέπει να πάτε στο γιατρό;

Εάν παρατηρηθούν συμπτώματα όπως αίσθημα παλμών, δύσπνοια και εφίδρωση, η αιτία μπορεί να είναι στεφανιαία νόσος. Απαιτείται ιατρική συμβουλή εάν τα συμπτώματα επιμένουν για περισσότερο από μερικές ημέρες ή εάν αυξάνονται σε ένταση. Εάν υπάρχουν άλλα συμπτώματα και παράπονα, όπως πόνος στο στήθος ή ναυτία, είναι καλύτερο να συμβουλευτείτε αμέσως τον οικογενειακό σας γιατρό. Τα μη ειδικά συμπτώματα που επηρεάζουν την ευημερία και την ποιότητα ζωής πρέπει επίσης να αποσαφηνιστούν γρήγορα.

Τα άτομα που πάσχουν από αθηροσκλήρωση είναι ιδιαίτερα ευαίσθητα στην ανάπτυξη στεφανιαίας νόσου και θα πρέπει να εξετάσουν αυτά τα συμπτώματα γρήγορα και, εάν είναι απαραίτητο, να αντιμετωπιστούν. Το ίδιο ισχύει για τους ασθενείς με διαβήτη και υψηλή αρτηριακή πίεση. Ένας ανθυγιεινός τρόπος ζωής σχετίζεται με αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης καρδιακών παθήσεων, γι 'αυτό οι καπνιστές, τα άτομα με παχυσαρκία και οι αλκοολικοί πρέπει επίσης να ζητήσουν ιατρική συμβουλή. Το σωστό άτομο επαφής είναι ο οικογενειακός γιατρός ή καρδιολόγος. Εάν η ασθένεια έχει προχωρήσει αρκετά, μπορεί να χρειαστεί θεραπεία σε εξειδικευμένη καρδιολογική κλινική.

Θεραπεία & Θεραπεία

Μπορείς Στεφανιαία νόσος Θεραπεία με φάρμακα ή χειρουργική επέμβαση. Αυτό αποφασίζεται βασικά από τους γιατρούς αφού καθοριστεί σαφώς η πορεία και η κατάσταση της νόσου.

Η σοβαρότητα της στεφανιαίας νόσου παίζει τον κύριο ρόλο. Σε μια μορφή φαρμακευτικής θεραπείας, χρησιμοποιούνται φάρμακα όπως η κλοπιδογρέλη, οι β-αναστολείς, οι αναστολείς ΜΕΑ, οι στατίνες και, φυσικά, το ακετυλοσαλικυλικό οξύ, που έχουν τον μοναδικό στόχο τη μείωση των επιπέδων χοληστερόλης. Μια υπάρχουσα στηθάγχη αντιμετωπίζεται με σπρέι νιτρογλυκερίνης.

Η χειρουργική θεραπεία στοχεύει στη βελτίωση της ροής του αίματος στον καρδιακό μυ. Οι γιατροί συνήθως χρησιμοποιούν παράκαμψη για αυτό. Μια στεφανιαία αγγειοπλαστική με επακόλουθη χρήση στεφανιαίου στεντ μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί ως θεραπεία. Αυτό το ιατρικό εμφύτευμα είναι ιδιαίτερα κατάλληλο για επέκταση μικρών συστολών των αγγείων.

Με αυτόν τον πολύ ιδιαίτερο τρόπο, η αναμενόμενη νέα απόφραξη των αιμοφόρων αγγείων αποτρέπεται αποτελεσματικά. Αυτά τα στεντ δεν είναι μόνο διαθέσιμα ως υποστηρικτικά στεντ αλλά και ως στεφανιαία στεντ που απελευθερώνουν δραστικά συστατικά που μπορούν επιπλέον να μειώσουν ή ακόμη και να αποτρέψουν την απόφραξη των αιμοφόρων αγγείων.

Προοπτικές και προβλέψεις

Στην πράξη, έχει αποδειχθεί ότι οι παρακάμψεις (μοσχεύματα) που κατασκευάζονται από αρτηριακό υλικό είναι πιο σταθερές από τις παρακάμψεις που κατασκευάζονται από φλέβες. Πάνω από το 90% των μοσχευμάτων από τις αρτηρίες είναι ακόμη εντελώς διαπερατά 10 χρόνια μετά την επέμβαση. Αντίθετα, οι παράκαμπες από τις φλέβες των ποδιών είναι μόνο 70% δωρεάν την ίδια περίοδο.

Δεδομένου ότι η αιτία της στεφανιαίας νόσου, η αρτηριοσκλήρωση, δεν μπορεί να θεραπευτεί, ο ασθενής πρέπει να προσαρμόσει κατάλληλα τον τρόπο ζωής του. Οι παράγοντες κινδύνου πρέπει να ελαχιστοποιηθούν προκειμένου να υπάρχει καλή πρόγνωση για το μέλλον και να μην τεθεί σε κίνδυνο η επιτυχία της επέμβασης. Αυτό περιλαμβάνει φυσικά τακτικούς ιατρικούς ελέγχους του status quo.

Επιπλέον, πρέπει να προσέχετε το σωματικό σας βάρος, επειδή το υπερβολικό βάρος θα έχει αρνητικό αποτέλεσμα. Εάν είναι δυνατόν, η κατανάλωση νικοτίνης και αλκοόλ πρέπει να σταματήσει. Η μείωση του στρες έχει θετική επίδραση. Για να το κάνετε αυτό, είναι λογικό να εξοικειωθείτε με διάφορες μεθόδους διαχείρισης του άγχους. Η τακτική άσκηση και ο αθλητισμός προάγουν μια καλή καρδιολογική κατάσταση. Οι εταιρείες ασφάλισης υγείας προσφέρουν επίσης ειδικά μαθήματα όπως ομάδες αθλητικών καρδιών που αξίζει να παρακολουθήσετε. Τα λίπη πρέπει να αποφεύγονται κατά την προετοιμασία φαγητού. Εδώ ο ασθενής μπορεί να προσανατολιστεί καλά στη μεσογειακή κουζίνα. Σε γενικές γραμμές, οι ασθενείς θα πρέπει να δίνουν ιδιαίτερη προσοχή στα δικά τους σήματα σώματος και, σε περίπτωση αμφιβολίας, να συμβουλευτούν τον καρδιολόγο ή τον οικογενειακό τους γιατρό.

πρόληψη

Πώς μπορείτε να πάρετε τον κίνδυνο α στεφανιαία νόσο μείωση ή πρόληψη; Με τη βοήθεια των ακόλουθων σημείων, ο κίνδυνος καρδιακής προσβολής και άλλων καρδιακών παθήσεων μπορεί να μειωθεί σημαντικά:

1. Θα πρέπει να μετράτε τακτικά την αρτηριακή σας πίεση. Οι ενήλικες άνω των 40 ετών, ειδικότερα, θα πρέπει να ελέγχουν την αρτηριακή τους πίεση τουλάχιστον μία φορά το χρόνο. Η υπερβολικά υψηλή αρτηριακή πίεση προκαλεί πίεση στην καρδιά. Οι τιμές κάτω από 130 έως 80 θεωρούνται καλές.

2. Κάποιος πρέπει να τρώει υγιεινά. Μια συνειδητή και υγιεινή διατροφή μειώνει τον κίνδυνο καρδιακής προσβολής. Σε κορεσμένα λιπαρά οξέα, ειδικά σε ζωικά προϊόντα όπως βούτυρο, κρέμα, χοιρινό κ.λπ. ένα. πρέπει να αποφεύγεται καθώς αυξάνουν το επίπεδο χοληστερόλης στο αίμα.

3. Πρέπει να κάνετε αρκετή άσκηση. Συγκεκριμένα, τα αθλήματα αντοχής στο φως, όπως πεζοπορία με μπατόν, ποδηλασία ή κολύμπι μειώνουν τον κίνδυνο καρδιακών προσβολών.

4. Εάν είστε υπέρβαροι, θα πρέπει να μειώσετε αυτό το υπερβολικό βάρος. Ήδη πάρα πολύ 10 κιλά έχουν αρνητική επίδραση στην υγεία μας, τόσο αυξάνεται η αρτηριακή πίεση όσο και τα επίπεδα λιπιδίων στο αίμα.

5. Πρέπει να απαγορεύσετε το κάπνισμα στον εαυτό σας. Μόνο έξι τσιγάρα την ημέρα διπλασιάζουν τον κίνδυνο καρδιακής προσβολής, οπότε μείνετε μακριά από αυτό!

6. Θα πρέπει επίσης να αποφύγετε το άγχος όσο το δυνατόν περισσότερο. Βασικά, το σώμα μπορεί να αντέξει καταστάσεις άγχους, αλλά δεν πρέπει να το παρακάνετε εδώ, καθώς αυτά μπορούν να οδηγήσουν σε υψηλή αρτηριακή πίεση.

Μετέπειτα φροντίδα

Για τη στεφανιαία νόσο, η παρακολούθηση της παρακολούθησης είναι σχεδόν εξίσου σημαντική με τη θεραπεία. Οι ασθενείς χρειάζονται συνεχή φροντίδα παρακολούθησης, ώστε τα ευρήματα να μην επιδεινωθούν όσο το δυνατόν περισσότερο. Επομένως, είναι απαραίτητοι οι τακτικοί έλεγχοι από τον θεράποντα ιατρό. Σε αυτό το πλαίσιο, οι επαγγελματικές επαφές είναι ο παθολόγος ή ο καρδιολόγος, αλλά και ο οικογενειακός γιατρός. Η πλησιέστερη κλινική είναι η σωστή διεύθυνση για οξεία παράπονα.

Η στεφανιαία νόσος συχνά προκαλεί συμπεριφορικά αίτια. Αυτά πρέπει να συμπεριληφθούν στην πρακτική της μετεπεξεργασίας για την αποφυγή περαιτέρω κρίσεων. Η αποφυγή από τη νικοτίνη και το υπερβολικό αλκοόλ είναι ιδιαίτερα σημαντική εδώ. Επιπλέον, οι ασθενείς πρέπει επίσης να διασφαλίσουν μια δίαιτα χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά με άφθονα φρούτα και λαχανικά, ώστε να μην αφήσουν τα λιπίδια του αίματος σε ανθυγιεινά επίπεδα και να μην θέσουν σε κίνδυνο την υγεία. Οι αρμόδιες διατροφικές συμβουλές προσφέρουν βοήθεια.

Το βάρος και η φυσική κατάσταση πρέπει επίσης να περιλαμβάνονται στη μετεπεξεργασία. Η μείωση βάρους και η φυσική κατάσταση μπορούν να επιτευχθούν μέσω στοχευμένης σωματικής άσκησης. Η ελαφριά δόση προπόνησης αντοχής ή η προπόνηση δύναμης με όχι πολύ βάρος είναι συχνά χρήσιμες, αλλά πρέπει πάντα να συντονίζονται με τον θεράποντα ιατρό. Στεφανιαίες αθλητικές ομάδες με καταρτισμένους εκπαιδευτές είναι ειδικά προσαρμοσμένες στις ανάγκες των καρδιακών ασθενών. Η μείωση του στρες είναι ένας άλλος σημαντικός παράγοντας για τη συνεπή παρακολούθηση των ατόμων που πάσχουν από στεφανιαία νόσο.

Μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας

Εκτός από τη θεραπεία με φάρμακα, ένας υγιεινός τρόπος ζωής συμβάλλει σημαντικά στη διατήρηση της ποιότητας ζωής για μεγάλο χρονικό διάστημα παρά την στεφανιαία νόσο.

Η διατροφή πρέπει να είναι ποικίλη και ποικίλη, πλούσια σε φυτικές ίνες τρόφιμα με πολλά φρούτα, λαχανικά και προϊόντα ολικής αλέσεως προτιμάται από τρόφιμα πλούσια σε λιπαρά και υδατάνθρακες. Τα ακόρεστα λιπαρά οξέα έχουν πιο θετική επίδραση στα επίπεδα λίπους στο αίμα από τα κορεσμένα λιπαρά οξέα, τα οποία βρίσκονται σε τηγανητά τρόφιμα και προϊόντα κρέατος. Καλά παραδείγματα προετοιμασίας υγιεινών γευμάτων παρέχονται από τη μεσογειακή κουζίνα, στην οποία τα ζωικά λίπη αντικαθίστανται από φυτικά έλαια και αλάτι από μπαχαρικά.

Είναι επίσης σημαντικό να μειωθούν οι παράγοντες κινδύνου: αποφεύγοντας εντελώς τη νικοτίνη μπορεί να αυξήσει σημαντικά το προσδόκιμο ζωής, το αλκοόλ πρέπει να καταναλώνεται μόνο με μέτρο. Οι σωματικές δραστηριότητες συμβάλλουν στη μείωση του υπερβολικού βάρους, στη βελτίωση της αντοχής και στη θετική στάση απέναντι στη ζωή. Τα αθλήματα αντοχής όπως το ποδήλατο, το τζόκινγκ ή το κολύμπι είναι ιδανικά και το γρήγορο περπάτημα έχει επίσης θετική επίδραση στην καρδιά και στην κυκλοφορία. Αρκετές μικρές μονάδες την εβδομάδα είναι πιο αποτελεσματικές και πιο ήπιες από μια μεγάλη, η ένταση πρέπει να προσαρμόζεται στις δικές σας επιδόσεις. Σε περίπτωση αμφιβολίας, συνιστάται η κατάρτιση προγράμματος κατάρτισης μαζί με τον θεράποντα ιατρό.

Το άγχος και η έντονη βλάβη βλάπτουν την καρδιά, οπότε πρέπει να υπάρχει αρκετός χώρος για ξεκούραση και χαλάρωση στην καθημερινή ζωή. Η διατήρηση κοινωνικών επαφών προάγει επίσης την ευημερία.