Μιτομυκίνη C

Μιτομυκίνη C, συχνά όπως Μιτομυκίνη ονομάζεται, χρησιμοποιείται ως κυτταροτοξικό αντιβιοτικό. Ανήκει στην ομάδα των μιτομυκινών και είναι ο μόνος εγκεκριμένος χημειοθεραπευτικός παράγοντας αυτής της ομάδας.

Τι είναι η μιτομυκίνη C;

Το αντιβιοτικό μιτομυκίνη απομονώθηκε από το Streptomyces caespitosus το 1958 και είναι αποτελεσματικό έναντι ορισμένων ιών και θετικών κατά gram βακτηρίων. Τώρα χρησιμοποιείται μόνο ως κυτταροστατικός παράγοντας στη θεραπεία διαφόρων καρκινωμάτων και στην πρόληψη του καρκίνου της ουροδόχου κύστης.

Η μιτομυκίνη C χορηγείται ενδοφλεβίως ή ενδοφλεβίως (στην ουροδόχο κύστη). Το δραστικό συστατικό αναστέλλει την ανάπτυξη ή διαίρεση των καρκινικών κυττάρων.

Η μιτομυκίνη είναι μια κρυσταλλική σκόνη μπλε-βιολετί που χρησιμοποιείται για την παρασκευή ενέσιμου διαλύματος ή έγχυσης. Διατίθεται στη Γερμανία με τη μορφή μονοπαρασκευασμάτων με τις εμπορικές ονομασίες Amétycine®, Mitem®, Mito-medac® ή Urocin®. Διάφορα γενικά φάρμακα μιτομυκίνης είναι επίσης διαθέσιμα στη Γερμανία και την Αυστρία.

Φαρμακολογική επίδραση στο σώμα και τα όργανα

Η μιτομυκίνη C ανήκει τόσο στα αντιβιοτικά όσο και στην ομάδα κυτταροστατικών. Αφού μεταβολιστεί, το δραστικό συστατικό έχει αποτέλεσμα θανάτωσης των κυττάρων. Εδώ δημιουργείται η πραγματική δραστική ουσία.Μετά την ενζυματική ενεργοποίηση, αναστέλλεται η σύνθεση DNA, με τη μιτοκυμίνη να ενσωματώνεται μεταξύ δύο κλώνων DNA. Ως αποτέλεσμα, συνδέονται σταθερά μεταξύ τους και οι κλώνοι DNA δεν μπορούν πλέον να διαχωριστούν. Αυτή η διαδικασία εμποδίζει τον πολλαπλασιασμό των καρκινικών κυττάρων.

Χορηγείται ενδοφλεβίως. Στη συνέχεια, υπάρχει υψηλή συγκέντρωση μιτομυκίνης C στην καρδιά, στα νεφρά, στους πνεύμονες, στους μύες, στη χοληδόχο κύστη, στη γλώσσα και στα ούρα. Ωστόσο, η ουσία απενεργοποιείται γρήγορα από ένζυμα στο ήπαρ, τον σπλήνα, την καρδιά και τα νεφρά.

Η μιτομυκίνη απεκκρίνεται κυρίως μέσω των νεφρών. Όταν χρησιμοποιείτε μιτομυκίνη σε ενδοκυστική χημειοθεραπεία, η αποτελεσματικότητα μπορεί να βελτιστοποιηθεί με ούρηση.

Ιατρική εφαρμογή & χρήση για θεραπεία & πρόληψη

Η μιτομυκίνη C μπορεί να χρησιμοποιηθεί με πολλούς διαφορετικούς τρόπους στη θεραπεία του καρκίνου. Χρησιμοποιείται, μεταξύ άλλων, για τη θεραπεία του καρκίνου της ουροδόχου κύστης, του καρκίνου του μαστού, του καρκίνου του παχέος εντέρου και του ορθού, του καρκίνου του ήπατος, του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας, του καρκίνου του οισοφάγου, του καρκίνου της κεφαλής και του τραχήλου, του καρκίνου του παγκρέατος, του καρκίνου του στομάχου, του καρκίνου του βρόγχου ή επίσης σε οστεοσάρκωμα (κακοήθεις όγκοι οστών) και καρκίνος του αίματος (λευχαιμία) . Η μιτομυκίνη C χρησιμοποιείται επίσης στην υπερθερμική ενδοπεριτοναϊκή χημειοθεραπεία (HIPEC, θεραπεία για συμμετοχή του όγκου του περιτοναίου).

Η μιτομυκίνη δεν πρέπει να χρησιμοποιείται εάν είστε υπερευαίσθητοι στο δραστικό συστατικό, εάν έχετε την τάση να αιμορραγείτε, εάν ο μυελός των οστών είναι εξασθενημένος, εάν είστε σε κακή γενική κατάσταση, εάν έχετε φλεγμονή της ουροδόχου κύστης (εάν πρόκειται να χρησιμοποιηθεί στην ουροδόχο κύστη) και εάν τα νεφρά, οι πνεύμονες και το ήπαρ έχουν υποστεί βλάβη.

Η θεραπεία πρέπει να διακοπεί αμέσως εάν αναπτυχθούν παράπονα πνευμόνων που δεν σχετίζονται με την υποκείμενη ασθένεια. Η θεραπεία πρέπει επίσης να διακοπεί σε περίπτωση αναιμίας και διαταραχής της νεφρικής λειτουργίας.

Οι γυναίκες σεξουαλικά ώριμης ηλικίας πρέπει να λάβουν μέτρα για την πρόληψη της εγκυμοσύνης κατά τη διάρκεια και για έως και 6 μήνες μετά τη θεραπεία με μιτομυκίνη C. Λόγω της αποδεδειγμένης ανάπτυξης παραμορφώσεων στο αγέννητο παιδί, η μιτομυκίνη δεν πρέπει επίσης να χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού.

Μπορείτε να βρείτε το φάρμακό σας εδώ

Κίνδυνοι και παρενέργειες

Η χορήγηση της μιτομυκίνης C μπορεί επίσης να προκαλέσει παρενέργειες. Αυτά μπορεί, αλλά δεν χρειάζεται, να συμβούν. Ο καθένας αντιδρά διαφορετικά στη φαρμακευτική αγωγή, γι 'αυτό οι πιθανές παρενέργειες μπορούν να διαφοροποιηθούν ανάλογα με τον τύπο της συχνότητας.

Οι πολύ συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες με τη χρήση μιτομυκίνης C περιλαμβάνουν ναυτία και έμετο και δυσλειτουργία του μυελού των οστών που σχετίζεται με έλλειψη αιμοπεταλίων και λευκών αιμοσφαιρίων.

Συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες είναι βήχας, δύσπνοια, δύσπνοια, πνευμονία, τοπικό ή αλλεργικό εξάνθημα, ερυθρότητα των παλάμων των χεριών και των ποδιών, δερματίτιδα εξ επαφής, αύξηση της κρεατινίνης στο αίμα, δυσλειτουργία των νεφρών ή ασθένεια των κυττάρων φίλτρου στα νεφρά.

Όταν η μιτομυκίνη χρησιμοποιείται στην ουροδόχο κύστη, κυστίτιδα, προβλήματα ούρησης, πολύ συχνή ούρηση, η ανάγκη ούρησης τη νύχτα και τοπικός ερεθισμός του τοιχώματος της ουροδόχου κύστης μπορεί να είναι παρενέργειες. Η ένεση σε ιστό μπορεί επίσης να προκαλέσει φλεγμονή των κυττάρων ή θάνατο των ιστών.

Η τριχόπτωση, η φλεγμονή των βλεννογόνων και ο στοματικός βλεννογόνος, ο πυρετός ή ακόμη και η διάρροια είναι περιστασιακές παρενέργειες της μιτομυκίνης.

Οι σπάνιες έως πολύ σπάνιες ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν αυξημένα επίπεδα ενζύμων στο αίμα, ηπατική δυσλειτουργία, απώλεια όρεξης, ίκτερο, αναιμία, δηλητηρίαση αίματος, πνευμονική υπέρταση, αδυναμία των καρδιακών μυών, σοβαρές αλλεργικές αντιδράσεις ή ακόμη και το θάνατο του ιστού της ουροδόχου κύστης όταν χρησιμοποιείται στην ουροδόχο κύστη.

Εάν ληφθούν ταυτόχρονα άλλα φάρμακα ή ουσίες, τα αποτελέσματα της μιτομυκίνης μπορούν να αλλάξουν. Εάν λαμβάνονται ταυτόχρονα ουσίες που βλάπτουν τον μυελό των οστών, οι αρνητικές επιδράσεις αλληλοσυμπληρώνονται. Εάν η μιτομυκίνη λαμβάνεται σε συνδυασμό με κυτταροστατικά vinca (π.χ. βινκριστίνη) ή με το αντιβιοτικό bleomycin, οι επιβλαβείς επιδράσεις της μιτομυκίνης στους πνεύμονες αυξάνονται.

Ο εμβολιασμός με ζωντανά εμβόλια δεν πρέπει να χορηγείται λόγω του εξασθενημένου ανοσοποιητικού συστήματος κατά τη λήψη μιτομυκίνης C, διαφορετικά μπορεί να εμφανιστούν λοιμώξεις. Η μιτομυκίνη μπορεί επίσης να κάνει την αδριαμυκίνη πιο επιβλαβής για την καρδιά.

Η μυτομυκίνη C μπορεί να χορηγείται μόνο από γιατρούς με εμπειρία στη θεραπεία του καρκίνου. Η ένεση προορίζεται μόνο για τα αιμοφόρα αγγεία και δεν πρέπει να εισέλθει στον περιβάλλοντα ιστό. Εάν εμφανιστεί ναυτία και έμετος λόγω της χρήσης μιτομυκίνης, μπορεί να αλλάξει η ικανότητα αντίδρασης. Η οδήγηση αυτοκινήτου ή η λειτουργία μηχανών γίνεται τότε κίνδυνος.

Η αντιδραστικότητα είναι περιορισμένη ακόμη και αν το αλκοόλ καταναλώνεται ταυτόχρονα. Εάν οι ασθενείς εμφανίσουν ανεπιθύμητες ενέργειες που δεν αναφέρονται εδώ, ο θεράπων ιατρός πρέπει να συμβουλευτεί αμέσως.