Φλεγμονή των μυών (μυοσίτιδα)

ο Μυοσίτιδα ή Μυϊκή φλεγμονή μπορεί να είναι κληρονομική ή να προκαλείται από διάφορα παθογόνα. Λοιμώξεις, ανοσολογικές διαταραχές, παράσιτα, ιοί, βακτήρια ή τοξίνες μπορούν να προκαλέσουν τέτοια φλεγμονή των μυών. Αυτό περιπλέκει τόσο τη διάγνωση όσο και τη θεραπεία της μυοσίτιδας.

Τι είναι η φλεγμονή των μυών;

Οπως και Μυϊκή φλεγμονή ή μυοσίτιδα είναι το όνομα που δίνεται σε όλες τις φλεγμονώδεις ασθένειες των μυών του ανθρώπινου σκελετού. Γίνεται διάκριση μεταξύ διαφορετικών μορφών μυοσίτιδας. Τα κύρια είναι γνωστά ως πολυμυοσίτιδα, εγκλεισμός μυοσίτιδας ή δερματομυοσίτιδα.

Η μυοσίτιδα μπορεί επίσης να προκληθεί από διάφορα βακτηριακά ή ιογενή παθογόνα ή λοιμώξεις καθώς και από τραυματισμούς στους μυς. Μυοσίτιδα εμφανίζεται επίσης μερικές φορές για κληρονομικούς λόγους, όπως το σύνδρομο Münchmeyer. Μπορεί επίσης να προκύψει ως αποτέλεσμα της έκθεσης σε δηλητήριο. Η μυοσίτιδα είναι μια σχετικά σπάνια ασθένεια στο μέρος μας του κόσμου.

Η μυοσίτιδα του σώματος είναι συχνότερη σε ενήλικες άνω των 50 ετών. Ωστόσο, η δερματομυοσίτιδα είναι πιο συχνή στο σύνολο του πληθυσμού. Είναι ενδιαφέρον ότι και οι δύο μορφές μυοσίτιδας εμφανίζονται κατά προτίμηση σε παιδιά και εφήβους και στη συνέχεια ξανά μετά τα μέσα της ζωής.

Μια τέτοια φλεγμονή των μυών μπορεί να συνοδεύεται από αδύναμους μύες σε ορισμένες περιοχές του σώματος, συμπτώματα δέρματος ή διαταραχές κατάποσης. Η πορεία της μυοσίτιδας μπορεί να αντιμετωπιστεί εύκολα. Ωστόσο, η μυοσίτιδα μπορεί επίσης να εξελιχθεί και να απαιτεί μόνιμη νοσοκομειακή θεραπεία.

αιτίες

ΕΝΑ Μυοσίτιδαπου προκαλείται από ορισμένα παράσιτα καθώς και από βακτηριακά ή ιικά παθογόνα σπάνια βρίσκεται στα γεωγραφικά πλάτη μας. Η φλεγμονή των μυών είναι πολύ πιο συχνή όταν υπάρχει ασθένεια του φλεγμονώδους συστήματος.

Οι φλεγμονώδεις ρευματικές παθήσεις ή οι ασθένειες του συνδετικού ιστού μπορούν επίσης να οδηγήσουν σε φλεγμονή των μυών. Στην πολυμυοσίτιδα και επίσης στη δερματομυοσίτιδα, μια αυτοάνοση ασθένεια θεωρείται ότι είναι η αιτία της φλεγμονής των μυών. Αντιθέτως, η μυοσίτιδα του σώματος έγκλεισης αποδίδεται σε εκφυλιστικές και φλεγμονώδεις διαδικασίες.

Συνήθως, οι ασθενείς με μυοσίτιδα συχνά έχουν αυξημένα επίπεδα ορισμένων φλεγμονωδών παραμέτρων και ενζύμων. Ωστόσο, αυτά τα ένζυμα δεν είναι η αιτία της μυοσίτιδας. Αναδύονται στις μυϊκές ίνες και απελευθερώνονται όλο και περισσότερο από τη μυϊκή φλεγμονή. Επομένως, αυτά τα ένζυμα μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως διαγνωστικά εργαλεία για τον προσδιορισμό της μυοσίτιδας.

Συμπτώματα, ασθένειες και σημεία

Το κλινικό φάσμα της μυοσίτιδας είναι αρκετά εκτεταμένο και, ανάλογα με τη μορφή και τη σοβαρότητα, κυμαίνεται από ήπιο πόνο στις αρθρώσεις έως νευρολογικά συμπτώματα. Στα αρχικά στάδια της νόσου, οι ασθενείς με πολυμυοσίτιδα διαμαρτύρονται κυρίως για μη συγκεκριμένα παράπονα όπως κόπωση και κόπωση.

Μπορεί επίσης να εμφανιστεί πυρετός. Ένα χαρακτηριστικό σύμπτωμα της πολυμυοσίτιδας είναι μια πληγή που μοιάζει με μυς στους μυς των χεριών και των ποδιών. Αυτός ο πόνος εμφανίζεται ανεξάρτητα από το αν ο ασθενής έχει μετακινηθεί πολύ ή λίγο. Πολλοί ασθενείς παραπονιούνται επίσης για έντονη μυϊκή αδυναμία. Αυτό συμβαίνει πάντα σταδιακά και συμμετρικά, δηλαδή και στις δύο πλευρές του σώματος.

Τα άτομα με μυοσίτιδα δυσκολεύονται να σηκώσουν τα χέρια τους ή να έχουν περιορισμένη κίνηση των ποδιών και του κεφαλιού. Τόσο στην πολυ- όσο και στη δερματομυοσίτιδα, τόσο οι μύες όσο και τα εσωτερικά όργανα μπορεί να επηρεαστούν από τη λειτουργία τους. Εάν οι ραβδωτοί μύες του λάρυγγα και / ή των πνευμόνων επηρεάζονται από την ασθένεια, εμφανίζεται δυσκολία στην κατάποση και δύσπνοια.

Στη δερματομυοσίτιδα εμφανίζονται διάφορα συμπτώματα του δέρματος εκτός από τις μυϊκές διαταραχές. Αυτά μπορεί να ποικίλουν σε ένταση και σε μεμονωμένες περιπτώσεις ακόμη και να απουσιάζουν εντελώς.

Πορεία της νόσου

Πριν από τη θεραπεία του Μυοσίτιδα τα διαγνωστικά πρέπει να είναι έτοιμα. Με μια μέτρηση ηλεκτρικής τάσης, μια βιοψία μυών ή ηλεκτρονευρογραφία, μπορεί κανείς να εντοπίσει τη μυοσίτιδα καθώς και με τη μέτρηση των ενζυματικών τιμών στις μυϊκές ίνες.

Αυτό που καθιστά τη διάγνωση της μυοσίτιδας πιο δύσκολη είναι το γεγονός ότι η μυϊκή φλεγμονή - ανάλογα με τη μορφή - μπορεί να αναπτυχθεί για μήνες ή χρόνια. Είναι πλέον γνωστό ότι οι ασθενείς με δερματομυοσίτιδα είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν κακοήθεις ή κακοήθεις όγκους. Η νέκρωση ή τα μεταναστευτικά φλεγμονώδη κύτταρα μπορούν να παρέχουν σημαντικές πληροφορίες για την πορεία της νόσου.

Κάθε μορφή μυοσίτιδας έχει τα δικά της διαγνωστικά κριτήρια. Ωστόσο, είναι δύσκολο να προσδιοριστεί. Η ασθένεια εξελίσσεται αργά και συχνά παρατηρείται μόνο σε προχωρημένο στάδιο.Επιπλέον, ασθένειες όπως η μυϊκή δυστροφία μπορούν να κάνουν τη διάγνωση δύσκολη.

Επιπλοκές

Η φλεγμονή των μυών μπορεί να προκαλέσει μια ποικιλία επιπλοκών. Πρώτα απ 'όλα, η μυοσίτιδα οδηγεί σε συμπτώματα όπως πόνο στα άκρα, κόπωση, πυρετό και απώλεια όρεξης, τα οποία επιδεινώνουν τη γενική ευεξία και μπορούν να οδηγήσουν σε αφυδάτωση ή έλλειψη θρεπτικών ουσιών. Η παρατεταμένη ασθένεια συνδέεται συχνά με την κλίνη. Η σχετική ακινησία μπορεί να προκαλέσει καταθλιπτική διάθεση και να προκαλέσει έκζεμα και φλεγμονή σε ηλικιωμένους ασθενείς.

Μερικές φορές η μυϊκή φλεγμονή μπορεί να εξαπλωθεί στις γύρω περιοχές του σώματος και να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές. Για παράδειγμα, εάν εξαπλωθεί στον αστράγαλο, μπορεί να ενθυλακωθεί και τελικά να σκληρυνθεί. Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, η φλεγμονή των μυών θα επιδεινωθεί σταδιακά. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε μυϊκή βλάβη και, ως αποτέλεσμα, ακόμη και συμπτώματα παράλυσης.

Εάν ο προσβεβλημένος μυς δεν μπορεί πλέον να μετακινηθεί όπως κάποτε, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε ψυχολογικά παράπονα. Η θεραπεία της φλεγμονής των μυών ενέχει επίσης κινδύνους. Τα συνταγογραφούμενα αντιβιοτικά και τα παρασκευάσματα κορτιζόνης μπορούν να προκαλέσουν παρενέργειες όπως διάρροια και ερεθισμό του δέρματος. Η δυσανεξία μπορεί να οδηγήσει σε πόνο στις αρθρώσεις, σοβαρές εντερικές παθήσεις και κατάθλιψη. Η παράλυση και οι μυϊκοί τραυματισμοί μπορούν να προκαλέσουν σκλήρυνση, η οποία, εάν δεν αντιμετωπιστεί σωστά, μπορεί να οδηγήσει σε βλάβη των ιστών.

Πότε πρέπει να πάτε στο γιατρό;

Το έντονο άθλημα ή άλλη σωματική δραστηριότητα μπορεί να οδηγήσει σε πόνο ή μείωση της φυσιολογικής απόδοσης. Συνήθως δεν απαιτείται επίσκεψη γιατρού. Εάν τα συμπτώματα μειωθούν μέσα σε λίγες ώρες ή μετά από έναν καλό ύπνο, δεν απαιτείται γιατρός. Με επαρκή ανάπαυση και προστασία, ο οργανισμός χρησιμοποιεί τον χρόνο που χρειάζεται για να αναγεννηθεί. Μετά από λίγο, αναμένεται να μην έχετε συμπτώματα.

Εάν αισθανθείτε πόνο ή άλλη ταλαιπωρία με κανονικές καθημερινές κινήσεις, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Εάν τα συμπτώματα επιμένουν για αρκετές ημέρες και εβδομάδες ή εάν γίνουν πιο έντονα, συνιστάται μια επίσκεψη γιατρού. Θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό εάν υπάρχουν σημεία όπως περιορισμένη κινητικότητα, κόπωση, αυξημένη θερμοκρασία σώματος ή μειωμένη σωματική άσκηση. Εάν υπάρχει εσωτερικός ερεθισμός, ανακουφιστική στάση του σώματος ή στρεβλωμένη στάση, συνιστάται επίσκεψη στο γιατρό. Αλλαγές στην εμφάνιση του δέρματος, ευαισθησία στην πίεση ή αυξημένη ευαισθησία στις επιδράσεις της θερμοκρασίας πρέπει να εξεταστούν και να αντιμετωπιστούν.

Οι δυσκολίες στην αναπνοή προκαλούν ιδιαίτερη ανησυχία. Εάν τα συμπτώματα εμφανίζονται κατά τη διάρκεια της φυσικής κατάποσης ή εάν η αναπνοή είναι δύσκολη, ένας γιατρός πρέπει να διευκρινίσει αμέσως τα συμπτώματα. Σε αυτές τις περιπτώσεις, τα μυϊκά προβλήματα οδηγούν σε μείωση της δραστηριότητας των πνευμόνων στα όργανα και πρέπει να αντιμετωπίζονται ιατρικά.

Θεραπεία & Θεραπεία

Ανάλογα με το σχήμα και τη σοβαρότητα του Μυϊκή φλεγμονή πρέπει να αντιμετωπίζεις διαφορετικά. Η χορήγηση παρασκευασμάτων κορτιζόνης υψηλής δόσης έχει αποδειχθεί ότι είναι η τυπική θεραπεία για φλεγμονή των μυών της δερματομυοσίτιδας ή τύπου πολυμυοσίτιδας.

Ανάλογα με τον τύπο της μυοσίτιδας, τα συμπτώματα βελτιώνονται και η κορτιζόνη μπορεί να μειωθεί μετά από μερικές εβδομάδες. Μερικές φορές η πορεία της μυοσίτιδας δεν μπορεί να επηρεαστεί θετικά ακόμη και με κορτιζόνη. Στη συνέχεια χρησιμοποιούνται τα λεγόμενα ανοσοκατασταλτικά ή ανοσοσφαιρίνες. Καταστέλλουν το ανοσοποιητικό σύστημα στις υπερβολικές αντιδράσεις του.

Οι ασθενείς με μυοσίτιδα εγκλεισμού αντιμετωπίζονται με φυσιοθεραπεία ή επαγγελματική θεραπεία. Η πορεία αυτής της μυοσίτιδας απαιτεί συχνά θεραπεία σε μια κλινική που ειδικεύεται σε νευρομυϊκές παθήσεις. Σε περίπτωση παράλυσης ή μυϊκών τραυματισμών, μπορεί να αναπτυχθεί σκλήρυνση, πράγμα που απαιτεί πιο συγκεκριμένη θεραπεία της μυοσίτιδας.

Μπορείτε να βρείτε το φάρμακό σας εδώ

Προοπτικές και προβλέψεις

Η πρόγνωση της φλεγμονής των μυών εξαρτάται από την αιτία, τον τύπο της θεραπείας και τη διάρκεια της φλεγμονής. Δεν μπορούν να γίνουν ομοιόμορφες δηλώσεις σχετικά με αυτό.

Εάν, για παράδειγμα, αυτοάνοσες ασθένειες είναι υπεύθυνες για τη φλεγμονή των μυών, συνήθως χρειάζονται εβδομάδες θεραπείας για να επιτευχθεί βελτίωση. Επιπλέον, τέτοιες αιτιώδεις ασθένειες είναι πάντα χρόνιες, γι 'αυτό είναι απαραίτητη η δια βίου θεραπεία αφενός και η μυοσίτιδα μπορεί να επαναληφθεί από την άλλη. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η πρόγνωση είναι πολύ καλύτερη αν αυτοί που επηρεάζονται μπορούν να διατηρήσουν τους μυς τους υγιείς για μεγάλο χρονικό διάστημα χάρη στην καλή άσκηση και σε καλά ελεγχόμενο φάρμακο.

Εάν προκαλούν τοπικές λοιμώξεις ή άλλες φλεγμονές, η επιτυχία της θεραπείας καθορίζει την πρόγνωση. Οπότε μπορεί μερικές φορές να χρειαστούν αρκετές εβδομάδες για να υπάρξει βελτίωση. Το πρόβλημα με τη φλεγμονή των μυών, ωστόσο, δεν είναι ο πόνος, αλλά τα συμπτώματα αποτυχίας που εμφανίζονται αργότερα. Οι μύες μπορεί να γίνουν ανεπαρκείς ή ατροφία ως αποτέλεσμα της φλεγμονής. Η αποφυγή άσκησης λόγω πόνου οδηγεί επίσης σε απώλεια μυών.

Πιστεύεται ότι όσοι επηρεάζονται συχνά εξασθενούν μετά την επιβίωση της μυοσίτιδας και χρειάζονται θεραπεία άσκησης για την ανοικοδόμηση των μυών. Η μυϊκή βλάβη ως αποτέλεσμα της οξείας μυοσίτιδας θεωρείται ότι είναι εύκολα αναστρέψιμη.

πρόληψη

Μια πρόληψη κατά της ανάπτυξης α Μυοσίτιδα είναι πρακτικά αδύνατο. Μπορείτε να προστατευτείτε σε κάποιο βαθμό από ιογενείς, βακτηριακούς ή παρασιτικούς παθογόνους παράγοντες, αλλά θα μπορούσατε ακόμη να πάρετε μυοσίτιδα μέσω άλλων περιστάσεων. Τίποτα δεν μπορεί να γίνει προληπτικά κατά μιας αυτοάνοσης νόσου ή τοξικής μυοσίτιδας.

Μετέπειτα φροντίδα

Η νόσος της μυοσίτιδας απαιτεί δια βίου θεραπεία, καθώς δεν είναι ιάσιμη σύμφωνα με τα ισχύοντα επιστημονικά πρότυπα. Ως μέρος της μετεπεξεργασίας, ο στόχος είναι η αναστολή της φλεγμονής και η ελαχιστοποίηση της αποδυνάμωσης των μυών και η διατήρηση της κινητικότητας των σχετικών σκελετικών μυών.

Αυτό απαιτεί παρακολούθηση, η έκταση της οποίας εξαρτάται από την έκταση των καταγγελιών. Ο γιατρός και ο ασθενής κάνουν τακτικά ραντεβού. Σε αυτές εκδίδονται συνταγές για φάρμακα όπως κορτιζόνη και ανοσοκατασταλτικά, καθώς και φυσιοθεραπεία και εργασιακή θεραπεία. Η αποκατάσταση διατάσσεται συχνά αμέσως μετά τη διάγνωση.

Υπό επαγγελματική καθοδήγηση, ο ασθενής μαθαίνει τι συνέπειες έχει η μυοσίτιδα στη ζωή του και πώς μπορεί να τις αντιμετωπίσει. Ωστόσο, για να είναι επιτυχημένα τα μέτρα, η φλεγμονή πρέπει να έχει θεραπευτεί σε μεγάλο βαθμό. Μια εξέταση παρακολούθησης περιλαμβάνει πάντα μια συζήτηση σχετικά με την κατάσταση του παραπόνου. Η καθημερινή επαγγελματική και ιδιωτική ζωή μπορεί να είναι ιδιαίτερα δύσκολη.

Πιθανές προσφορές βοήθειας θα συζητηθούν εάν είναι απαραίτητο. Επιπλέον, πραγματοποιείται εξέταση αίματος για τον προσδιορισμό των παραμέτρων φλεγμονής. Αυτό επιτρέπει στον γιατρό να τεκμηριώσει την πρόοδο της νόσου και να προσαρμόσει τη θεραπεία εάν είναι απαραίτητο. Η επιτυχία της θεραπείας εξαρτάται αποφασιστικά από την προθυμία του ασθενούς να συνεργαστεί. Οι μεγάλες περίοδοι ανάπαυσης δεν οδηγούν σπάνια στην απώλεια μυϊκών λειτουργιών.

Μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας

Η φλεγμονή των μυών συνήθως απαιτεί εκτεταμένη ιατρική θεραπεία. Ταυτόχρονα, ο ασθενής μπορεί να λάβει μερικά μέτρα για την ανακούφιση των συμπτωμάτων.

Πρώτα απ 'όλα, ο προσβεβλημένος μυς πρέπει να γλιτώσει. Σε περίπτωση σοβαρού πόνου, συνιστώνται ζεστά μαξιλάρια και συνοδευτικά μέτρα, όπως καταπραϋντικό τσάι ή απαλό μασάζ. Ένας επίδεσμος μπορεί επίσης να συμβάλει σε μια γρήγορη ανάκαμψη. Η φυσιοθεραπεία και η εργασιακή θεραπεία είναι σημαντικά συστατικά της θεραπείας. Ο ασθενής μπορεί να υποστηρίξει αυτά τα μέτρα στο σπίτι με μέτρια άσκηση και ατομικές ασκήσεις. Ο τύπος της προπόνησης καθορίζεται καλύτερα σε συνεργασία με έναν γιατρό αθλητισμού. Εάν η φλεγμονή των μυών συνοδεύεται από παράλυση, μυϊκούς τραυματισμούς ή σκλήρυνση, πρέπει να ληφθούν περαιτέρω μέτρα. Συνήθως ξεκινά η φαρμακευτική θεραπεία, υποστηρίζεται από μασάζ και εναλλακτικές μεθόδους από την κινεζική ιατρική. Σε συνεννόηση με τον γιατρό, ο βελονισμός μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί.

Η φλεγμονή των μυών συνήθως θεραπεύεται μέσα σε λίγες ημέρες έως εβδομάδες. Εάν τα συμπτώματα επιμένουν για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα, μπορεί να χρειαστεί θεραπεία σε κλινική. Όσοι επηρεάζονται πρέπει να ενημερώσουν το γιατρό για τυχόν παράπονα και να προτείνουν ότι αλλάζουν τη χορήγηση του φαρμάκου σε περίπτωση ανεπιθύμητων ενεργειών ή αλληλεπιδράσεων με το συνταγογραφούμενο φάρμακο.