Στο Σιωπή Είναι μια γλωσσική διαταραχή που συνήθως δεν έχει φυσικά αίτια, όπως Έχει ελαττώματα στην ακοή ή προβλήματα με τα φωνητικά κορδόνια. Επομένως, αυτή η διαταραχή του λόγου είναι εντελώς διαφορετική από εκείνη των κωφών και της σίγασης. Η αιτία είναι μια ψυχική διαταραχή ή βλάβη στον εγκέφαλο. Ο Mutism διακρίνει μεταξύ (-ων) εκλεκτικού mutism, total mutism και akinetic mutism.
Τι είναι το Mutism;
Ο μουτισμός ευνοείται έντονα από τη γενετική διάθεση. Τα άτομα που έχουν συχνά δείξει ακραίες αντιδράσεις φόβου στην παιδική ηλικία επηρεάζονται συχνότερα από τη μετάλλαξη.© Artsiom Kuchynski - stock.adobe.com
Η λέξη mutism προήλθε από το λατινικό "mutus", που σημαίνει κάτι σαν "σίγαση". Ακριβώς μιλώντας, αυτός ο όρος δεν είναι σωστός, επειδή τα άτομα που επηρεάζονται δεν κάνουν σίγαση με την κλασική έννοια, αλλά μπορούν να μιλήσουν φυσικά.
Οι άνθρωποι που πάσχουν από επιλεκτικό και απόλυτο σίγμα είναι βασικά σωματικά σε θέση να μιλούν κανονικά. Δεν έχουν φυσικούς περιορισμούς που δεν επιτρέπουν την ομιλία, όπως διαταραχές των φωνητικών χορδών ή ακοή. Ωστόσο, λόγω ψυχικής ασθένειας, οι πάσχοντες υποφέρουν από τόσο φόβο που σταματούν να μιλούν. Αυτό μπορεί να είναι συνεχές ή μόνο σε ορισμένες περιπτώσεις.
Η κινητική αίσθηση προκαλείται από βλάβη στον μετωπιαίο λοβό ή από όγκους του εγκεφάλου. Η νόσος Creutzfeldt-Jakob μπορεί επίσης να είναι υπεύθυνη για την ακινησία του μεταβολισμού.
αιτίες
Ο μουτισμός ευνοείται έντονα από τη γενετική διάθεση. Τα άτομα που έχουν συχνά δείξει ακραίες αντιδράσεις φόβου στην παιδική ηλικία επηρεάζονται συχνότερα από τη μετάλλαξη.
Αυτές οι αντιδράσεις φόβου περιλαμβάνουν π.χ. Εξαιρετικό άγχος διαχωρισμού, δυσκολία στον ύπνο ή κλάμα. Η έρευνα κατέληξε στο συμπέρασμα ότι σε αυτούς τους ανθρώπους το κέντρο φόβου στον εγκέφαλο αντιδρά πολύ πιο βίαια από ό, τι θα έπρεπε. Ακόμη και μικρές επικίνδυνες καταστάσεις μπορούν να προκαλέσουν ακραίες αντιδράσεις για να ενεργοποιήσουν την αυτοπροστασία. Σε ένα υγιές άτομο, μια τέτοια κατάσταση δεν θα ενεργοποιούσε το κέντρο φόβου τόσο έντονα.
Σε επιλεκτικό σίγμα, η απάντηση του φόβου προκαλείται από ορισμένα γεγονότα. Εάν το παιδί μιλάει εντελώς κανονικά στο σπίτι, ωστόσο, μπορεί επίμονα να παραμείνει σιωπηλό στο νηπιαγωγείο. Το παιδί αισθάνεται σε κίνδυνο στο νηπιαγωγείο για έναν ακατανόητο λόγο και ως εκ τούτου δεν μιλά πλέον σε αυτό το περιβάλλον. Ωστόσο, στην περίπτωση του ολικού σίτισης, οι πληγέντες παραμένουν σιωπηλοί. Μια ψυχική διαταραχή είναι επίσης υπεύθυνη για αυτό, αλλά οι ακριβείς αιτίες δεν είναι γνωστές.
Συμπτώματα, ασθένειες και σημεία
Η έλλειψη οποιουδήποτε είδους επικοινωνίας είναι το βασικό σύμπτωμα του μουτισμού. Τα προσβεβλημένα παιδιά και οι έφηβοι δεν μιλούν, δεν διατηρούν επαφή με τα μάτια, είναι ντροπαλά και αποσύρονται. Ο φόβος ότι είναι το κέντρο της προσοχής και η αυτοπεποίθηση να κάνετε κάτι σπορ, όπως ο φόβος κολύμβησης ή η εκμάθηση ποδηλασίας, μπορεί επίσης να εμφανιστεί ως περαιτέρω σημάδια.
Επιπλέον, είναι δυνατός ένας αυξημένος όγκος ομιλίας στο σπίτι, ο οποίος τερματίζεται αμέσως όταν φτάνουν οι ξένοι. Με επιλεκτικό σίγμα, αυτές οι συμπεριφορές μπαίνουν στο παιχνίδι μόνο σε ορισμένες καταστάσεις, σε συγκεκριμένους ανθρώπους ή σε πολύ συγκεκριμένα μέρη, όπως στο νηπιαγωγείο. Το περιστατικό είναι ακριβώς προβλέψιμο και πάντα το ίδιο.
Οι αυξημένες εκφράσεις του προσώπου και οι χειρονομίες αντισταθμίζουν εν μέρει τη μη ομιλία. Ωστόσο, σε ένα οικείο περιβάλλον, οι άνθρωποι μιλούν και συμπεριφέρονται κανονικά. Συνολικά, η λεκτική και η μη λεκτική επικοινωνία αποφεύγονται πάντα εντελώς. Οι σωματικοί θόρυβοι όπως το γέλιο, ο βήχας και το φτέρνισμα καταστέλλονται υποχρεωτικά. Μια στάση που αποτρέπεται είναι εξίσου σύμπτωμα όπως συμβαίνει σε κάθε κατάσταση, προς όλους τους ανθρώπους και σε όλα τα μέρη. Επιπλέον, το σώμα παγώνει. Αυτό καθιστά αδύνατο το άτομο που επηρεάζεται να αλληλεπιδράσει.
Διάγνωση & πορεία
Ο μουτισμός μπορεί να διαγνωστεί από γιατρούς ή ψυχολόγους. Ωστόσο, δεδομένου ότι αυτή η ασθένεια δεν έχει ακόμη ερευνηθεί πλήρως και είναι σχετικά άγνωστη, η διάγνωση δεν είναι πάντα εύκολη.
Στην περίπτωση των παιδιών, οι γονείς μπορούν να παρέχουν κρίσιμες πληροφορίες που θα καθοδηγήσουν το γιατρό προς τη σωστή κατεύθυνση. Ένας λογοθεραπευτής μπορεί επίσης να είναι η σωστή επαφή. Οι λογοθεραπευτές είναι συχνά πιο εξοικειωμένοι με το mutism από τους γιατρούς και τους ψυχολόγους.
Η θεραπεία μέσω ψυχοθεραπείας είναι εξαιρετικά σημαντική για περαιτέρω ανάπτυξη. Τα προσβεβλημένα παιδιά, ιδιαίτερα, υποφέρουν πολύ άσχημα από την κατάσταση, γίνονται γρήγορα εξωτερικοί και μπορεί να προκύψουν προβλήματα στο σχολείο. Επιπλέον, μπορεί να αναπτυχθεί κατάθλιψη, η οποία συχνά προκαλεί αυτοκτονικές σκέψεις. Οι κοινωνικές φοβίες είναι επίσης συχνά αποτέλεσμα του μουτισμού.
Επιπλοκές
Ο απόλυτος μουτισμός μπορεί να κάνει τη θεραπεία πιο δύσκολη, καθώς το άτομο που επηρεάζεται δεν μπορεί να επικοινωνήσει με έναν θεραπευτή ή έναν ψυχίατρο. Με τη βοήθεια κατάλληλων τεχνικών συνομιλίας, ωστόσο, οι ενσυναισθητικοί επαγγελματίες μπορούν να επιτρέψουν την επικοινωνία. Το ίδιο ισχύει και για την επιλεκτική σίγαση. Και στις δύο περιπτώσεις, μια καλή σχέση εμπιστοσύνης με τον θεραπευτή ή τον γιατρό είναι ιδιαίτερα σημαντική.
Τα παιδιά με επιλεκτικό σίγμα συχνά βιώνουν άλλες ψυχικές ασθένειες ή καταστάσεις. Πολλοί μεταλλάκτες πάσχουν από διαταραχή άγχους ή κλινική κατάθλιψη Θα πρέπει να σημειωθεί ότι ο μεταβολισμός πρέπει να διαγνωστεί μόνο εάν η διαταραχή άγχους ή η κατάθλιψη δεν μπορούν να εξηγήσουν πλήρως την ψυχογενή σιωπή.
Χωρίς επαρκή θεραπεία, υπάρχει ο κίνδυνος να παραμείνει ο μεταβολισμός. Η θεραπεία πρέπει συνήθως να ξεκινά το συντομότερο δυνατό. Όσο περισσότερο διαρκεί ο mutism, τόσο πιο πιθανές γίνονται επιπλοκές. Η προσωπική ανάπτυξη μπορεί να μειωθεί.
Στα μεταλλακτικά παιδιά, η εγκύκνωση και η ενούρηση είναι επίσης κοινές επιπλοκές. Με αυτόν τον τρόπο, μολύνουν ή βρέχονται, παρόλο που έχουν ήδη μάθει να ελέγχουν τις εκκρίσεις τους. Λόγω της ψυχικής τους ασθένειας, οι μεταλλάκτες ενηλίκων συχνά περιορίζονται στις δουλειές και τις οικογένειές τους.
Ο αμοιβαίος συνασπισμός συχνά συναντάται με κατανόηση ή αδυναμία σε άλλους ανθρώπους. Εάν ο μεταβολισμός προκαλείται από τραύμα, οι ανεπιθύμητες ενέργειες από τα αγαπημένα άτομα αυξάνουν την πιθανότητα εμφάνισης διαταραχής μετατραυματικού στρες.
Πότε πρέπει να πάτε στο γιατρό;
Οι διακοπές της επικοινωνίας πρέπει πάντα να παρουσιάζονται σε γιατρό. Εάν η φωνή είναι μειωμένη, εάν το παιδί αποτύχει να μάθει να μιλά παρά τις πολλές προσπάθειες, ή εάν το παιδί ξαφνικά σιωπήσει, πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό. Εάν ο ενδιαφερόμενος δεν μπορεί να εκφραστεί επαρκώς χρησιμοποιώντας τη γλώσσα του σώματος, εάν μπορεί να αντιδράσει κατάλληλα στην κοινωνική αλληλεπίδραση ή εάν τα συμπτώματα προκύπτουν με τρόπο που σχετίζεται με το πλαίσιο, οι παρατηρήσεις πρέπει να συζητηθούν με έναν γιατρό.
Σε πολλές περιπτώσεις, σε όλες σχεδόν τις περιπτώσεις, υπάρχει μια κανονική ανταλλαγή μεταξύ του ενδιαφερομένου και των ανθρώπων που βρίσκονται κοντά του. Ωστόσο, εάν τα συμπτώματα τεθούν υπό ορισμένες πολύ επιλεκτικές συνθήκες, θα πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό. Είναι χαρακτηριστικό ότι ο ενδιαφερόμενος καλλιεργεί πολύ ζωντανή επικοινωνία σε διαφορετικό περιβάλλον ή ότι έχει βιώσει μια τραυματική εμπειρία.
Συνιστάται επίσκεψη σε γιατρό σε περίπτωση διαφόρων προβλημάτων συμπεριφοράς, διαταραχών προσωπικότητας ή γενικής ανάπτυξης. Εάν υπάρχουν καθυστερήσεις στην πρόοδο της μάθησης ή σοβαρές μαθησιακές δυσκολίες σε άμεση σύγκριση με τους συνομηλίκους, θα πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό. Στην περίπτωση διαταραχών μνήμης, προβλημάτων προσανατολισμού ή έλλειψης συγκέντρωσης, απαιτούνται ιατρικές εξετάσεις για να διευκρινιστεί η αιτία. Σε έναν γιατρό θα πρέπει να παρουσιάζεται μια στάση και μια υποτιθέμενη αδιαφορία. Εάν ο ενδιαφερόμενος αντικαταστήσει την φωνητική κλήση με θορύβους όπως βήχα, γέλιο ή βουητό, υπάρχει μια παρατυπία που πρέπει να διευκρινιστεί.
Θεραπεία & Θεραπεία
Ο μουτισμός αντιμετωπίζεται με λογοθεραπεία καθώς και ψυχιατρικά και ψυχολογικά μέσα. Το εάν οι μεμονωμένες μορφές θεραπείας είναι επαρκείς ή ο συνδυασμός των διαφόρων περιοχών θεραπείας είναι απαραίτητος πρέπει να εξαρτάται από την έκταση της νόσου. Αλλά η πραγματική αιτία καθορίζει επίσης τη μορφή της θεραπείας.
Επιπλέον, το Mutimus μπορεί επίσης να αντιμετωπιστεί με φάρμακα, για τα οποία χρησιμοποιούνται αντικαταθλιπτικά. Αυτά εξασφαλίζουν μια πιο ισορροπημένη ψυχολογική κατάσταση και έτσι μειώνουν επίσης τα συναισθήματα του φόβου. Το άτομο που επηρεάζεται μπορεί να βιώσει την καθημερινή του ζωή με πιο χαλαρό τρόπο και λιγότερο συχνά υποφέρει από αναστολή ομιλίας.
Σε κάθε περίπτωση, είναι σημαντικό να ξεκινήσετε τη θεραπεία μόλις διαγνωστεί ο μεταβολισμός. Όσο νωρίτερα ξεκινήσει η θεραπεία, τόσο μεγαλύτερες είναι οι πιθανότητες επιτυχίας. Εάν η συμπεριφορά του φόβου έχει σταθεροποιηθεί για πολλά χρόνια, η θεραπεία είναι πολύ πιο δύσκολη και δεν θα οδηγήσει σε επιτυχία τόσο γρήγορα. Υπάρχουν τώρα κάποιες μορφές θεραπείας που έχουν αναπτυχθεί ειδικά για σιγή. Ποια είναι η σωστή μορφή θεραπείας μπορεί να διαφέρει. Δεν υπάρχει πανάκεια.
Η θεραπεία για τη μετάλλαξη είναι πάντα μια πολύ κουραστική υπόθεση και δεν ολοκληρώνεται μέσα σε λίγες εβδομάδες. Ανάλογα με το πόσο έντονα έχει ήδη εκδηλωθεί η ψυχική διαταραχή, μπορεί να χρειαστούν μήνες ή και χρόνια τακτικής θεραπείας για να επιτευχθεί μόνιμη βελτίωση.
Μπορείτε να βρείτε το φάρμακό σας εδώ
➔ Φάρμακα για την ηρεμία και την ενίσχυση των νεύρωνΠροοπτικές και προβλέψεις
Ένας επιλεκτικός σίτιση, όπως συμβαίνει συχνά κατά την είσοδο στο νηπιαγωγείο ή σε άλλες περίεργες καταστάσεις, συχνά εξαφανίζεται ξανά μετά από μερικές εβδομάδες ή μήνες. Εάν επιμείνει για περισσότερο από έξι μήνες, η πρόγνωση για ανάρρωση είναι κακή. Τα παιδιά συνήθως παραμένουν σχετικά σιωπηλά μέχρι να είναι μικρά και μπορούν να μάθουν να μιλούν ξανά σε άγνωστες καταστάσεις μέσα από χρόνια πρακτικής. Μια κοινωνική φοβία αναπτύσσεται συχνά στην ενηλικίωση. Όσο πιο γρήγορα αντιμετωπιστεί η ασθένεια, τόσο καλύτερη είναι η πιθανότητα ανάρρωσης.
Ωστόσο, η αιτία του σίγματος και ο χαρακτήρας και το περιβάλλον του παιδιού παίζουν επίσης ρόλο. Τα παιδιά που πάσχουν από σίτιση χρειάζονται την υποστήριξη πολλών φροντιστών που τους ενθαρρύνουν νωρίς κατά τη διάρκεια της ασθένειας και έτσι τους ενθαρρύνουν να μιλήσουν. Ο συνολικός μουτισμός είναι πολύ πιο δύσκολο να αντιμετωπιστεί. Το παιδί δεν μιλά ούτε στους φίλους ούτε στους γονείς, πράγμα που σημαίνει ότι συνήθως δεν είναι δυνατή η ιατρική ή θεραπευτική αγωγή.
Η προοπτική υγιούς ανάπτυξης παρέχεται μόνο εάν το παιδί αποφασίσει να μιλήσει ξανά. Ο επιλεκτικός μουσμός υποχωρεί συχνά στην εφηβεία. Τα παιδιά διατηρούν φυσιολογική ομιλία αργότερα στη ζωή. Περισσότερες πληροφορίες μπορείτε να βρείτε στο Mutismus Selbsthilfe Deutschland e. V. δώστε.
πρόληψη
Δεν υπάρχει άμεση πρόληψη του σίγματος. Οι γονείς που παρατηρούν μια εξαιρετικά αυξημένη συμπεριφορά φόβου στα παιδιά τους πρέπει να ενισχύσουν ανάλογα το παιδί τους προκειμένου να μειώσουν τους φόβους. Η συμβουλή ενός παιδιού ψυχολόγου μπορεί στη συνέχεια να είναι κατάλληλη, έτσι ώστε η αυτοπεποίθηση του παιδιού να ενισχυθεί και να περιοριστούν οι υπερβολικοί φόβοι.
Μετέπειτα φροντίδα
Η παρακολούθηση της φροντίδας είναι κατά κύριο λόγο ζήτημα για καρκινοπαθείς. Οι γιατροί υπόσχονται να αναγνωρίσουν την επανεμφάνιση ενός όγκου σε πρώιμο στάδιο μέσω μιας στενής παρακολούθησης. Από την άλλη πλευρά, ο αβλαβής υπάρχει ή θα μπορούσε να αντιμετωπιστεί επιτυχώς με κατάλληλες θεραπείες. Επίσης, σε αντίθεση με ένα κακοήθη καρκίνωμα, δεν αναμένεται μείωση του χρόνου ζωής.
Επομένως, η μετεπεξεργασία δεν αφορά πρωτίστως την πρόληψη της υποτροπής. Αντίθετα, οι ασθενείς με ασθένεια πρέπει να βιώσουν υποστήριξη στην καθημερινή τους ζωή. Παραγγέλθηκε μακροχρόνια θεραπεία. Η έκταση της παρακολούθησης εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τη σοβαρότητα του μεταβολισμού και την ηλικία. Συνιστάται συχνός έλεγχος παρακολούθησης, ειδικά για παιδιά, διότι ο μεταβολισμός μπορεί να προκαλέσει σοβαρές αναπτυξιακές καθυστερήσεις. Αυτά είναι δύσκολο να διορθωθούν τα επόμενα χρόνια.
Η παρακολούθηση φροντίδας περιλαμβάνει τακτικές παρουσιάσεις, κατά τις οποίες οι συγγενείς και οι γονείς έχουν συνήθως μεγάλη σημασία. Βιώνετε το παιδί σας στην καθημερινή ζωή και, ως εκ τούτου, μπορείτε να ενημερώνεστε καλύτερα για τις αλλαγές και την πρόοδο. Εάν ο σίτις συνοδεύεται από κατάθλιψη, μπορεί να είναι κατάλληλη η προσωρινή στέγαση σε εσωτερικούς ασθενείς. Τα μέτρα εξωτερικών ασθενών περιλαμβάνουν ομιλία και ψυχοθεραπεία.
Μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας
Στην περίπτωση του μεταβολισμού, ενδείκνυται η λογοθεραπεία σε συνδυασμό με την ψυχολογική ψυχολογική θεραπεία. Οι γονείς που παρατηρούν σημάδια σίτισης στο παιδί τους πρέπει να συμβουλευτούν έναν ειδικό από νωρίς.
Εάν πρόκειται για επιλεκτικό σιωπηλό, η συζήτηση πρέπει να αναζητηθεί με τους εκπαιδευτικούς στο νηπιαγωγείο ή τους δασκάλους στο σχολείο του παιδιού. Η άρνηση ομιλίας μπορεί να οφείλεται σε αποκλεισμό ή εκφοβισμό. Εάν η αιτία δεν μπορεί να προσδιοριστεί, απαιτείται περαιτέρω έρευνα. Σε πολλές περιπτώσεις, τα παιδιά αρχίζουν να μιλούν μόλις αισθανθούν στοργή για μεγάλο χρονικό διάστημα. Οι γονείς των παιδιών που έχουν προσβληθεί πρέπει επομένως να δείξουν πολλή υπομονή και κατανόηση.
Εκτός από αυτό, μπορούν να ληφθούν περαιτέρω θεραπευτικά μέτρα για να διευκολυνθεί το παιδί να αντιμετωπίσει την ασθένεια. Το παιδί μπορεί συχνά να ενθαρρυνθεί να μιλήσει μέσω έγκαιρης παρέμβασης. Η φοίτηση σε ειδικό σχολείο για παιδιά με γλωσσικές διαταραχές μπορεί να εξαλείψει τους φόβους του παιδιού και παρέχει επίσης κατάλληλες θεραπευτικές επιλογές. Ένας γιατρός ή ψυχολόγος πρέπει να απαντήσει σε ποια μέτρα μπορούν να ληφθούν λεπτομερώς. Πρώτα θα πραγματοποιήσουν μια ολοκληρωμένη εξέταση και θα μιλήσουν επίσης με τους γονείς. Η πραγματική θεραπεία μπορεί στη συνέχεια να υποστηριχθεί ειδικά από τους γονείς.