Ο χαρακτηρισμός Myxedema προέρχεται από τον σκωτσέζικο γιατρό William Miller Ord, ο οποίος το 1877 ανακάλυψε τη σχέση μεταξύ της εμφάνισης πρηξίματος ιστού και του αδρανούς θυρεοειδούς (υποθυρεοειδισμός). Το Myxedema είναι συμπτώματα διαφόρων διαταραχών του θυρεοειδούς και εμφανίζονται σε όλο το σώμα ή σε τοπικές περιοχές. Στη χειρότερη μορφή του, το κώμα myxedema, μπορεί ακόμη και να οδηγήσει σε θάνατο.
Τι είναι το myxedema;
Το Myxedema είναι μια παθολογική συσσώρευση γλυκοζαμινογλυκανών που σχετίζεται με την ορμόνη στον υποδόριο ιστό. Αυτές οι ουσίες είναι ενώσεις πρωτεΐνης ζάχαρης που έχουν υψηλή ικανότητα πρόσδεσης νερού. Δεν κατανέμονται ανεπαρκώς σε ασθενείς με μυξίδημα. Εάν επηρεαστεί ολόκληρο το σώμα, είναι ένα γενικευμένο μυξέδημα (κλασικό μυξίδημα).
Εάν τα πρηξίματα των ιστών περιορίζονται στις άκρες των ποδιών και στον ραχιαίο πόδι του ποδιού, το φάρμακο μιλάει για εντοπισμένο προφυλιακό μυξίδημα. Ακόμη και με αυτό το πρήξιμο, δεν παραμένουν βαθουλώματα όταν ασκείται πίεση στην πληγείσα περιοχή του δέρματος. Οι ασθενείς με μυξίδημα έχουν πρησμένο, πρησμένο δέρμα. Επιπλέον, η επιφάνεια του δέρματος αισθάνεται δροσερή και τραχιά και στεγνή. Στο γενικευμένο μυξίδημα, ολόκληρο το σώμα εμφανίζεται πρησμένο.
Εάν ο υποκείμενος υποθυρεοειδισμός δεν αντιμετωπιστεί εγκαίρως, μπορεί να οδηγήσει σε κώμα μυξήματος υπό ορισμένες συνθήκες (έκθεση σε κρύο, στρες, υπερένταση). Το Myxedema προκαλεί διαταραχές της συνείδησης έως κώμα και είναι θανατηφόρο σε 30 τοις εκατό των περιπτώσεων εάν ο γιατρός έκτακτης ανάγκης δεν ειδοποιηθεί αμέσως.
αιτίες
Το γενικευμένο μυξίδημα προκαλείται από έναν ανενεργό θυρεοειδή. Οι γιατροί υποθέτουν ότι η διακοπή της Τ3 ορμόνης είναι υπεύθυνη για τη μειωμένη διάσπαση του βλεννο-πολυσακχαριτών υαλουρονικό οξύ και θειική χονδροϊτίνη στον συνδετικό ιστό. Στην εντοπισμένη μορφή του μυξήματος, οι υποδόριοι ινοβλάστες διεγείρονται από τα TRAK που προκαλούν τον υπερδραστικό θυρεοειδή.
Και οι δύο διαταραχές του θυρεοειδούς είναι συγγενείς ή επίκτητες και έχουν πιθανότητα 1 στα 5.000. Η θυρεοειδίτιδα του Hashimoto - ένας τύπος αδρανούς θυρεοειδούς - είναι μια επίκτητη αυτοάνοση ασθένεια. Η χειρουργική αφαίρεση του θυρεοειδούς ιστού μπορεί επίσης να προκαλέσει υπολειτουργία. Εάν ένα άτομο καταναλώνει πάρα πολύ ιώδιο για μεγάλο χρονικό διάστημα, ο θυρεοειδής αδένας μπορεί να γίνει ανενεργός.
Η αποτυχία ή η ανεπαρκής απελευθέρωση της TSH λόγω μιας νόσου της υπόφυσης μπορεί επίσης να προκαλέσει μυξίδημα. Μπορεί να προκληθεί υπερδραστήρας θυρεοειδής, για παράδειγμα, από υπερβολική δόση αντι-θυρεοειδικών φαρμάκων - τα οποία με τη σειρά τους προκαλούν ανεπάρκεια θυρεοειδικής ορμόνης. Η χορήγηση λιθίου για τη θεραπεία της κατάθλιψης μπορεί επίσης να οδηγήσει σε υπερλειτουργία. Το κώμα myxedema μπορεί να προκύψει από την κατάποση του πόνου και των ηρεμιστικών, του κρύου και επίσης αυθόρμητα.
Το κλασικό μυξίδημα μπορεί να αναγνωριστεί από πρησμένες ρυτίδες του προσώπου, πρησμένη γλώσσα και πρησμένα άνω βλέφαρα. Αυτό αναγκάζει τα μάτια να παίρνουν σχισμή. Ο επιβραδυνμένος μεταβολισμός προκαλεί συμπτώματα όπως κατάψυξη, κόπωση και κόπωση, ξηρά, θαμπά μαλλιά, τριχόπτωση, ξηρό δέρμα και βραχνή φωνή.
Αλλά δυσκοιλιότητα, μυϊκή δυσκαμψία, αύξηση βάρους παρά μειωμένη όρεξη, μυϊκές κράμπες, απώλεια ακοής, ξεχασμό, κατάθλιψη και, στις γυναίκες, μια πολύ βαριά εμμηνορροϊκή περίοδος είναι σημάδια.
Μερικές φορές οδηγεί επίσης σε αναιμία, υψηλή αρτηριακή πίεση και υψηλά επίπεδα χοληστερόλης. Το πρόβλημα είναι ότι πολλά από τα συμπτώματα είναι χαρακτηριστικά άλλων ασθενειών και γενικών καταστάσεων εξάντλησης. Επομένως, ειδικά σε ηλικιωμένους ασθενείς, συμβαίνει συχνά ότι δεν αναγνωρίζεται ένας ανενεργός θυρεοειδής.
Συνεπώς, διατρέχετε ιδιαίτερο κίνδυνο να αναπτύξετε κώμα μυξήματος, το οποίο εκδηλώνεται με τη μορφή δυσκολιών στην αναπνοή, αργού καρδιακού παλμού (βραδυκαρδία), υποθερμίας, εντερικής παράλυσης και περικαρδιακής συλλογής (συσσώρευση υγρού στο περικάρδιο). Η ανεπαρκής παροχή θρεπτικών ουσιών και οξυγόνου προκαλεί τον ασθενή σε κώμα.
Τα ακόλουθα συμπτώματα είναι χαρακτηριστικά του εντοπισμένου μυκητιδίου του προκαίμιου: πρήξιμο στις πλευρές των ποδιών και στο πίσω μέρος των ποδιών, πόθος, νευρικότητα, εφίδρωση, διάρροια και αίσθημα παλμών.
Ασθένειες με αυτό το σύμπτωμα
- Η θυρεοειδίτιδα του Hashimoto
- Νόσος του Graves
- Αυτοάνοσο νόσημα
- Περικαρδιακή συλλογή
- Υποθυρεοειδισμός
- Αναιμία
Διάγνωση & πορεία
Το Myxedema είναι εύκολα αναγνωρίσιμο εξωτερικά. Οι υποκείμενες διαταραχές του θυρεοειδούς μπορούν να διαγνωστούν χρησιμοποιώντας δείγματα αίματος. Η τιμή TSH, η ελεύθερη θυροξίνη (fT4) - η τιμή είναι συνήθως πολύ χαμηλή - και πιθανώς η τιμή T3 καθορίζεται. Η τιμή TSH είναι πολύ υψηλή στον υποθυρεοειδισμό - εκτός και αν η ανεπάρκεια TSH είναι η αιτία του αδρανούς.
Πότε πρέπει να πάτε στο γιατρό;
Το Myxedema πρέπει πάντα να αντιμετωπίζεται από γιατρό. Εάν αυτή η ασθένεια δεν αντιμετωπιστεί, στη χειρότερη περίπτωση ο ασθενής μπορεί να πεθάνει. Τα συμπτώματα του μυξήματος είναι πολύ διαφορετικά και στις περισσότερες περιπτώσεις δεν παρέχουν άμεσες πληροφορίες σχετικά με την ασθένεια. Στις περισσότερες περιπτώσεις, εμφανίζεται κατάθλιψη, κόπωση και απώλεια μαλλιών. Ωστόσο, όσοι επηρεάζονται επίσης πάσχουν από απώλεια ακοής, μυϊκές κράμπες ή αύξηση βάρους.
Εάν προκύψουν αυτά τα παράπονα, πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με έναν γιατρό. Η δυσκολία στην αναπνοή ή τα κρύα άκρα μπορεί επίσης να είναι συμπτώματα του μυξήματος. Δεν είναι ασυνήθιστο οι ασθενείς να εμφανίζονται νευρικοί και στρες και να υποφέρουν από ιδρώτες και πόθους. Η ανθεκτικότητα του ασθενούς μειώνεται επίσης τεράστια και έτσι οδηγεί σε μειωμένη ποιότητα ζωής. Ακόμα κι αν ο ενδιαφερόμενος δεν είναι σίγουρος για τα συμπτώματα, θα πρέπει οπωσδήποτε να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Αυτό μπορεί να διαγνώσει εάν είναι στην πραγματικότητα ένα μυξίδημα.
Γιατροί & θεραπευτές στην περιοχή σας
Θεραπεία & Θεραπεία
Η θεραπεία του μυξήματος εξαρτάται από την υποκείμενη ασθένεια. Εάν η αιτία είναι ο υποθυρεοειδισμός, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει μόνιμα L-θυροξίνη για να αντικαταστήσει την ανεπαρκή Τ4. Εάν ο ασθενής είναι ελαφρώς ανενεργός, ο ασθενής μπορεί επίσης να λάβει ομοιοπαθητικά συνταγματικά φάρμακα όπως το Calcium Carbonicum, Graphites, Pulsatilla ή Barium Jodatum.
Βοηθά επίσης να αλλάξει το σώμα σε δίαιτα με χαμηλή περιεκτικότητα σε υδατάνθρακες και σε χαμηλή περιεκτικότητα σε οξύ και να καρυκεύσει τα πιάτα με θαλασσινό αλάτι που περιέχει ιώδιο. Εάν προτιμάτε τα άλατα Schüssler, τότε το Magnesium Phos. Συνιστάται το No. 7, το Kalium Bromatum No. 14 και το Kalium Jodatum No. 15. Στον υπερθυρεοειδισμό, χορηγούνται αντι-θυρεοειδή φάρμακα που περιορίζουν την παραγωγή ορμονών και - ως βιώσιμη θεραπεία - πραγματοποιείται θεραπεία με ραδιοϊώδιο.
Στη νόσο του Graves, το μεγαλύτερο μέρος της βρογχοκήλης απομακρύνεται χειρουργικά. Στο κώμα myxedema, το T3 χορηγείται με τη μορφή τριαιωδοθυρονίνης ή T4. Στον ασθενή χορηγείται επίσης έγχυση γλυκοκορτικοειδών, γλυκόζης και αλάτων. Εάν το σώμα του είναι σοβαρά υποθερμικό, θερμαίνεται προσεκτικά.
Προοπτικές και προβλέψεις
Κατά κανόνα, το myxedema είναι πολύ εύκολο να αναγνωριστεί από το εξωτερικό, έτσι ώστε η θεραπεία να μπορεί να πραγματοποιηθεί σχετικά γρήγορα και, πάνω από όλα, νωρίς. Σε πολλές περιπτώσεις, οι άνθρωποι γίνονται δυσκοιλιότητα ή αυξάνουν το βάρος. Οι γυναίκες συχνά υποφέρουν από βαριά εμμηνορροϊκή αιμορραγία. Οι ασθενείς εμφανίζουν βλάβη των αισθητηρίων οργάνων, έτσι ώστε, για παράδειγμα, η όραση και η ακοή να είναι δυσκολότερη. Ψυχολογικά προβλήματα όπως η κατάθλιψη μπορούν επίσης να εμφανιστούν.
Το Myxedema μπορεί επίσης να φέρει σημάδια κοινού κρυολογήματος, προκαλώντας στους ασθενείς να διαμαρτύρονται για κρύα άκρα ή πονοκεφάλους. Αυτά τα συμπτώματα μπορούν να επηρεάσουν την καθημερινή ζωή του ασθενούς και έτσι να μειώσουν την ποιότητα ζωής. Για πολλούς ανθρώπους, η καθημερινή ζωή δεν είναι πλέον δυνατή.
Σε πολλές περιπτώσεις, το myxedema μπορεί να αντιμετωπιστεί σχετικά εύκολα και δεν οδηγεί σε περαιτέρω συμπτώματα. Η θεραπεία λαμβάνει χώρα με τη λήψη ενός φαρμάκου. Μια υγιεινή διατροφή χαμηλή σε υδατάνθρακες και οξέα είναι επίσης κατάλληλη εδώ.
Εάν εμφανιστεί μυξίδημα σε μικρά παιδιά ή νεογέννητα, μπορεί επίσης να αντιμετωπιστεί με φαρμακευτική αγωγή. Και εδώ, η θεραπεία δεν οδηγεί σε περαιτέρω επιπλοκές.
πρόληψη
Η πρόληψη δεν είναι δυνατή στον υποθυρεοειδισμό εκτός εάν προκαλείται από έλλειψη ιωδίου. Στο τέλος της πρώτης εβδομάδας της ζωής, λαμβάνεται δείγμα αίματος από νεογέννητα και πραγματοποιείται δοκιμή θυρεοειδικής ορμόνης. Εάν υπάρχει ανεπάρκεια, αντιμετωπίζονται με φαρμακευτική αγωγή για την πρόληψη του κρητινισμού.
Μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας
Πώς μπορούν οι ασθενείς να κάνουν τη ζωή με τη διάγνωσή τους όσο το δυνατόν πιο εύκολη και άνετη; Πρώτα απ 'όλα, είναι σημαντικό να ακολουθείτε τις συμβουλές και τις συνταγές του γιατρού σας. Όμως, η συχνά ακουστική συμβουλή "πολλή άσκηση" πρέπει επίσης να παίζει ρόλο στην καθημερινή ζωή, επειδή είναι θεμελιώδους σημασίας για όλους.
Πολλοί βρίσκουν ευπρόσδεκτη υποστήριξη σε ομάδες αυτοβοήθειας, καθώς λαμβάνουν πολύτιμες πληροφορίες και χρήσιμες πληροφορίες σε αντάλλαγμα με άλλα άτομα που έχουν πληγεί. Οι συνομιλίες και οι καλλιεργητικές επαφές διατηρούν επίσης την ψυχή σε ισορροπία. Η ψυχή και το σώμα χρειάζονται προσοχή αυτή τη στιγμή. Για παράδειγμα, συνταγές και εμπειρίες με ειδικά τρόφιμα που μπορούν να αυξήσουν την ευημερία ανταλλάσσονται μεταξύ ομοειδών ανθρώπων. Μια υγιεινή διατροφή με φρούτα και λαχανικά και η επαρκής παροχή πρωτεϊνών και ασβεστίου αποτελούν πάντα τη βάση για αύξηση της ευημερίας. Και ορισμένοι αναφέρουν ειδικές μεθόδους θεραπείας όπως η θεραπεία με ραδιοϊώδιο.
Μια διευκρινιστική συζήτηση μπορεί να πραγματοποιηθεί με τον θεράποντα ιατρό στην επόμενη επίσκεψη στον γιατρό. Ως επαγγελματίας, θα βρει τη σωστή θεραπεία. Επειδή κάθε ασθενής έχει το δικό του ατομικό ιατρικό ιστορικό και απαιτεί μια μέθοδο θεραπείας προσαρμοσμένη σε αυτούς.
