Αγωγική απώλεια ακοής

Στο Αγωγική απώλεια ακοής υπάρχει διαταραχή στη μεταφορά ήχου από τον αέρα. Οι ασθενείς ακούνε όλους τους θορύβους της καθημερινής ζωής μόνο σε μειωμένο βαθμό. Η θεραπεία εξαρτάται από την αιτία και κυμαίνεται από φαρμακευτικές θεραπείες έως πλαστική χειρουργική.

Τι είναι η αγώγιμη απώλεια ακοής;

Οι ασθενείς με οποιονδήποτε τύπο αγώγιμης απώλειας ακοής έχουν λιγότερη ακοή. Αντιλαμβάνονται όλους τους θορύβους στην καθημερινή ζωή πολύ πιο ήσυχα από τους υγιείς ανθρώπους.
© vishalgokulwale - stock.adobe.com

Υπάρχουν κυρίως δύο διαφορετικές μορφές απώλειας ακοής. Είτε διαταράσσεται η αίσθηση του ήχου είτε διαταράσσεται η αγωγή του ήχου. Στο Αγωγική απώλεια ακοής το τελευταίο ισχύει. Το φαινόμενο ονομάζεται επίσης Απώλεια ακοής στο μέσο αυτί καθορισμένο. Με την ευρύτερη έννοια, αυτό αφορά όλα τα προβλήματα ακοής που βασίζονται σε μειωμένη μετάδοση ήχου εντός της εξωτερικής περιοχής του αυτιού ή του μεσαίου αυτιού.

Στο αυτί, ο ήχος από τον αέρα μετατρέπεται σε δυναμικό δράσης από μια μηχανική αλυσίδα που αποτελείται από το τύμπανο, τα οστάρια και το λαβύρινθο, που μπορούν να υποστούν επεξεργασία από τις νευρικές ίνες. Αυτή η διαδικασία αντιστοιχεί σε μεταγωγή. Η αγώγιμη απώλεια ακοής είναι βασικά μια διαταραχή μεταγωγής. Στην περίπτωση της αισθητηριακής απώλειας ακοής, ωστόσο, υπάρχουν αισθητηριακές ή νευρικές διαταραχές. Συχνά ονομάζεται αυτή η μορφή απώλειας ακοής Απώλεια ακοής στο εσωτερικό αυτί καθορισμένο.

Η αγώγιμη απώλεια ακοής μπορεί να έχει διάφορες αιτίες και τώρα μπορεί να αντιμετωπιστεί καλά. Ο επιπολασμός της ακοής που χρήζει θεραπείας για τη Γερμανία υπολογίζεται ως 19 τοις εκατό. Έως και το 30 τοις εκατό όλων των προβλημάτων ακοής πρέπει να αντιστοιχούν σε αγώγιμη απώλεια ακοής. Σε αντίθεση με την νευρωνική αισθητική απώλεια ακοής, η αγώγιμη απώλεια ακοής συνήθως δεν εκδηλώνεται στα γηρατειά, αλλά σε πολύ νωρίτερα δεκαετίες ζωής.

αιτίες

Οι αιτίες των διαταραχών στην αγωγιμότητα του ήχου με την έννοια της αγώγιμης απώλειας ακοής είναι ποικίλες. Πιθανές αιτίες είναι, για παράδειγμα, οι δυσμορφίες του αυχένα, καθώς εμφανίζονται σε συγγενή μορφή και συχνά εμφανίζονται στο πλαίσιο των συνδρόμων δυσπλασίας. Η κύρια αιτία αυτού του τύπου συγγενούς δυσπλασίας είναι συνήθως μια γενετική μετάλλαξη. Οι δυσπλασίες του αυτιού μπορούν επίσης να προκαλέσουν αγώγιμη απώλεια ακοής.

Αυτό το φαινόμενο αποτελεί επίσης σύνδρομα δυσπλασίας και μπορεί να προκληθεί γενετικά. Η απόκτηση αγώγιμης απώλειας ακοής, από την άλλη πλευρά, είναι συχνά αποτέλεσμα βύσματος κεριού αυτιού ή ξένου σώματος στον ακουστικό πόρο. Αυτοί οι τύποι απώλειας ακοής είναι εξίσου αναστρέψιμοι με την αγώγιμη απώλεια ακοής λόγω φλεγμονής του αυτιού.

Αντιληπτές αιτίες για επίκτητες μορφές είναι επίσης η απόφραξη του σωλήνα και η συλλογή του μέσου ωτός με την έννοια μιας τυμπανικής συλλογής. Η αγώγιμη απώλεια ακοής μετά από ουλές στο μεσαίο αυτί ή παραμόρφωση των ακουστικών οσφυρίων, όπως αυτές που προκαλούνται από τραυματισμούς όπως ένα σπασμένο κρανίο, είναι μη αναστρέψιμη.

Η αγώγιμη απώλεια ακοής μπορεί επίσης να οφείλεται σε μια τρύπα ή ένα σχίσιμο στο τύμπανο. Άλλες πιθανές αιτίες είναι η ωτοσκλήρωση, η ωτίτιδα και το χολοστεάτωμα.

Συμπτώματα, ασθένειες και σημεία

Οι ασθενείς με οποιονδήποτε τύπο αγώγιμης απώλειας ακοής έχουν λιγότερη ακοή. Αντιλαμβάνονται όλους τους θορύβους στην καθημερινή ζωή πολύ πιο ήσυχα από τους υγιείς ανθρώπους. Για παράδειγμα, πολλοί ασθενείς με αγώγιμη απώλεια ακοής αντιλαμβάνονται τις συνομιλίες ως εξαντλητικές επειδή πρέπει να συγκεντρωθούν εξαιρετικά για να αντιληφθούν. Η ποιότητα των θορύβων δεν έχει σημασία για την αγώγιμη απώλεια ακοής.

Οι ασθενείς αντιλαμβάνονται τόσο υψηλούς όσο και χαμηλούς τόνους σε μειωμένο όγκο. Σε πολλές περιπτώσεις, αυτοί που επηρεάζονται περιγράφουν την αγώγιμη απώλεια ακοής με την υποκειμενική αίσθηση της ακοής μέσω βαμβακερού μαλλιού ή παρόμοιου φραγμού ή της φθοράς των ακουστικών στα αυτιά τους κατά τη διάρκεια της διαδικασίας ακοής.

Τα συμπτώματα που συνοδεύουν την απώλεια ακοής εξαρτώνται από την αιτία της αγώγιμης απώλειας ακοής σε κάθε περίπτωση. Για παράδειγμα, η φλεγμονή προκαλεί πόνο. Στην περίπτωση συνδρόμων συγγενούς δυσπλασίας, η αγώγιμη απώλεια ακοής στο πλαίσιο ενός λανθασμένου αυτιού μπορεί να σχετίζεται με πολλές άλλες δυσπλασίες του σώματος.

Διάγνωση & πορεία της νόσου

Για τη διάγνωση της αγώγιμης απώλειας ακοής, πραγματοποιείται ωτοσκόπηση, η οποία μπορεί να απεικονίσει τραυματισμούς στο τύμπανο, το κερί αυτιού ή άλλα ξένα σώματα στο κανάλι του αυτιού και φαινόμενα όπως η συλλογή του μέσου ωτός. Υπάρχει επίσης μια δοκιμή Weber. Ο γιατρός χτυπά ένα πιρούνι ρύθμισης και το τοποθετεί στην κορυφή του κεφαλιού του ασθενούς, ο οποίος αντιλαμβάνεται τον ήχο πιο δυνατά στην ακοή σε περίπτωση αγώγιμης ακοής. Επιπλέον, μια αρνητική προσπάθεια Der Rinne είναι παθολογικά αρνητική.

Το τυμπανόγραμμα χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό της κινητικότητας του τυμπάνου και επιτρέπει την εξαγωγή συμπερασμάτων σχετικά με τις συνθήκες πίεσης στο αυτί. Αυτή η εξέταση μπορεί να ανιχνεύσει, για παράδειγμα, μια τυμπανική συλλογή ή μια διαταραχή αερισμού. Οι διαταραχές στην αγωγή των οστών και του αέρα μπορούν επίσης να διακριθούν στο ηχογράφημα κατωφλίου τόνου. Αυτή η δοκιμή μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη διαφοροποίηση της αγωγιμότητας του ήχου από την απώλεια ακουστικής ακουστικής μέσω διαφορικής διάγνωσης. Η πρόγνωση για άτομα με αγώγιμη απώλεια ακοής εξαρτάται από την αιτία.

Επιπλοκές

Τα άτομα με αγώγιμη απώλεια ακοής συχνά πρέπει να περιοριστούν σημαντικά στην καθημερινή ζωή. Η εκτέλεση της εργασίας συνήθως δεν είναι πλέον δυνατή και καθημερινά πράγματα, όπως ψώνια ή ομιλία, αποδεικνύονται δύσκολα. Η εξασθενημένη ακοή σχετίζεται συνεπώς με το άγχος, το οποίο αντιπροσωπεύει ένα επιπλέον βάρος για όσους επηρεάζονται.

Σημαντικές επιπλοκές μπορεί να προκύψουν εάν ο ασθενής δεν μπορεί πλέον να αντιληφθεί την κυκλοφορία λόγω της απώλειας ακοής. Ο κίνδυνος ατυχήματος στη συνέχεια αυξάνεται και πολλοί από αυτούς που επηρεάζονται αποσύρονται ως αποτέλεσμα και αναπτύσσουν ψυχική δυστυχία. Η αγώγιμη απώλεια ακοής συνήθως δεν προκαλεί σωματικά παράπονα. Στην περίπτωση συνδρόμων συγγενούς δυσπλασίας, ωστόσο, μπορεί να εμφανιστούν φλεγμονή και άλλα παράπονα στην περιοχή του αυτιού.

Επιπλέον, η καλλυντική κηλίδα μπορεί να ευνοήσει την ανάπτυξη συμπλοκών κατωτερότητας. Η φαρμακευτική θεραπεία για την ασθένεια μπορεί να έχει παρενέργειες και αλληλεπιδράσεις. Τα ρινικά σπρέι μπορεί να οδηγήσουν σε φλεγμονή του ρινοφάρυγγα. Υπό ορισμένες περιστάσεις, οι άρρωστοι αναπτύσσουν εθιστική συμπεριφορά και ως εκ τούτου υποφέρουν από τις μακροπρόθεσμες παρενέργειες του αντίστοιχου παρασκευάσματος.

Η χειρουργική θεραπεία ενέχει τους συνήθεις κινδύνους: λοιμώξεις, αιμορραγίες και διαταραχές επούλωσης πληγών. Ακόμη και χρόνια αργότερα, μπορεί να εμφανιστούν αντιδράσεις απόρριψης του δέρματος. Τα εσφαλμένα ρυθμισμένα ακουστικά βαρηκοΐας προκαλούν περιστασιακά περαιτέρω ζημιά στο αυτί. Τα προβλήματα φλεγμονής και ισορροπίας δεν μπορούν επίσης να αποκλειστούν.

Πότε πρέπει να πάτε στο γιατρό;

Η ιατρική θεραπεία είναι πάντα απαραίτητη για την αγώγιμη απώλεια ακοής. Κατά κανόνα, δεν μπορεί να συμβεί αυτοθεραπεία. Στη χειρότερη περίπτωση, η αγώγιμη απώλεια ακοής μπορεί να οδηγήσει σε πλήρη κώφωση εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία. Όσο νωρίτερα ανιχνευθεί η ασθένεια, τόσο καλύτερη είναι η περαιτέρω πορεία. Θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό εάν ο ασθενής μπορεί να ακούσει μόνο πολύ άσχημα. Πρέπει να επικεντρωθεί εξαιρετικά στη συνομιλία ή σε ορισμένους θορύβους για να μπορεί να τις αντιληφθεί.

Η ποιότητα του ήχου μειώνεται επίσης σημαντικά. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μια δυσπλασία του αυτιού μπορεί επίσης να υποδηλώνει αγώγιμη απώλεια ακοής και θα πρέπει επίσης να εξεταστεί από γιατρό. Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν ειδικά μετά από ατύχημα ή μετά από πολύ δυνατούς θορύβους και πρέπει να εξεταστούν από γιατρό. Η αγώγιμη απώλεια ακοής μπορεί να διαγνωστεί από έναν γιατρό ΩΡΛ. Η περαιτέρω θεραπεία εξαρτάται από την ακριβή αιτία της αγώγιμης απώλειας ακοής, έτσι ώστε να μην μπορεί να προβλεφθεί γενική πορεία.

Θεραπεία & Θεραπεία

Η θεραπεία για αγώγιμη απώλεια ακοής εξαρτάται από την κύρια αιτία. Για κάποια αγώγιμη απώλεια ακοής, υπάρχουν αιτιακές θεραπείες, ανάλογα με την αιτία. Για παράδειγμα, ξένα σώματα στο κανάλι του αυτιού μπορούν να αφαιρεθούν. Η αιτία της απώλειας ακοής στη συνέχεια εξαλείφεται και η απώλεια ακοής θεραπεύεται. Μια διαταραχή του κεριού του αυτιού μπορεί να επιλυθεί θεραπευτικά γρήγορα και χειροκίνητα.

Στην περίπτωση προβλημάτων αερισμού στον ακουστικό τόμπα, πραγματοποιείται συντηρητική φαρμακευτική αγωγή με αποσυμφορητικό ρινικό σπρέι και η απώλεια ακοής θεραπεύεται επίσης. Μια αιτιώδης τυμπανική συλλογή απαιτεί μια κάπως πιο περίπλοκη αιτιακή θεραπεία. Με μια περικοπή στο τύμπανο, ο γιατρός παρέχει ανακούφιση και επιτρέπει στις εκκρίσεις των αυτιών να αποστραγγίζονται. Σε αυτήν την περίπτωση, επίσης, η απώλεια ακοής εξαλείφεται μόλις επιλυθεί η αιτία και η περικοπή θεραπεύεται από μόνη της.

Ωστόσο, εάν η απώλεια ακοής έχει σοβαρότερες αιτίες όπως ωτοσκλήρωση ή καταστροφή των ωοθυλακίων, ενδείκνυνται σύνθετες μέθοδοι θεραπείας. Σε αυτές τις περιπτώσεις, η θεραπεία πραγματοποιείται με χειρουργικές επεμβάσεις. Μια πλαστοπλαστική ή τυμπανοπλαστική πραγματοποιείται σε κατεστραμμένα ακουστικά οστάρια. Τα ακουστικά βαρηκοΐας μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν, ειδικά σε περίπτωση συγγενής αγώγιμης απώλειας ακοής.

Μπορείτε να βρείτε το φάρμακό σας εδώ

➔ Φάρμακα για παράπονα αυτιών και προβλήματα ακοής

πρόληψη

Η αγώγιμη απώλεια ακοής που προκαλείται από ξένα σώματα όπως το κερί αυτιού μπορεί να προληφθεί μέσω της τακτικής υγιεινής του αυτιού, για παράδειγμα. Τακτικές διαταραχές αερισμού και συλλογές μπορούν επίσης να προληφθούν με την παροχή ενός μικρού σωλήνα.

Μετέπειτα φροντίδα

Τα απαραίτητα μέτρα παρακολούθησης για την αγώγιμη απώλεια ακοής εξαρτώνται από τις αιτίες της νόσου και τη θεραπεία που χρησιμοποιείται. Εάν το κερί αυτιού αφαιρέθηκε χειροκίνητα ή εάν τα φυσικά αίτια της απώλειας ακοής θα μπορούσαν να αντιμετωπιστούν με φαρμακευτική αγωγή, συνήθως δεν απαιτείται περαιτέρω παρακολούθηση. Οι ασθενείς που έχουν ήδη υποστεί πολλαπλές ωτίσεις στο αυτί στο παρελθόν, ωστόσο, μπορεί να συμβουλεύονται να χρησιμοποιούν σωλήνες εξαερισμού.

Αυτά επιτρέπουν στις εκκρίσεις να ξεφύγουν και έτσι να αποτρέψουν τη συσσώρευση υγρών στην περιοχή του τυμπάνου. Τα παιδιά και οι έφηβοι επηρεάζονται ιδιαίτερα από αυτήν την κλινική εικόνα. Στην περίπτωση χειρουργικής θεραπείας, για παράδειγμα για τη διόρθωση δυσπλασιών του αυχένα, μπορεί να χρειαστεί να παρακολουθούνται μεμονωμένοι έλεγχοι από τον γιατρό.

Επιπλέον, ενδέχεται να απαιτούνται προσωρινά μέτρα για την προστασία της χειρουργικής πληγής και για την πρόληψη της φλεγμονής. Εάν η αιτία της απώλειας ακοής δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί, ο ασθενής συνήθως συνταγογραφείται ένα ακουστικό βαρηκοΐας. Σε αυτήν την περίπτωση, είναι απαραίτητοι οι τακτικοί έλεγχοι της δικής σας ακοής και η λειτουργικότητα του ακουστικού βαρηκοΐας.

Εξασφαλίζουν τη διατήρηση της πλήρους ποιότητας ζωής του ασθενούς. Συνιστάται τακτικές επισκέψεις στον ακουστικό του ακουστικού βαρηκοΐας κάθε τρεις έως έξι μήνες. Εάν η ακοή έχει επιδεινωθεί κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο ειδικός προσαρμόζει τη συσκευή. Η νόμιμη ασφάλιση δικαιούται ένα νέο ακουστικό βαρηκοΐας κάθε έξι χρόνια.

Μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας

Πέρα από την προπόνηση στο αυτί με καθοδήγηση από θεραπευτές, αυτοί που επηρεάζονται μπορούν να κάνουν πολλά για να βελτιώσουν την ικανότητά τους να αντιλαμβάνονται.

Είναι επιστημονικά αποδεδειγμένο ότι ένας υγιής και ισορροπημένος τρόπος ζωής χωρίς άγχος είναι επίσης καλός για την ακοή σας. Ο νους μπορεί να λάβει μέρος σε συζητήσεις με μεγαλύτερη συγκέντρωση. Επιπλέον, οι ασθενείς με αγώγιμη απώλεια ακοής θα πρέπει συνειδητά να σχεδιάζουν διαλείμματα για ξεκούραση. Τα ακουστικά κύτταρα μπορούν στη συνέχεια να αναγεννηθούν και είναι δεκτά σε νέες ηχητικές εμπειρίες. Δυνατά περιβάλλοντα, όπως εκείνα που βρίσκονται σε πολυσύχναστους δρόμους ή σε συναυλίες, πρέπει να αποφεύγονται. Το αυξημένο επίπεδο ηχητικής πίεσης έχει αποδειχθεί ότι προκαλεί βλάβη στην ακοή.

Τα άτομα με ευαίσθητη ακοή πρέπει να αποφεύγουν εκ των προτέρων ορισμένους κινδύνους. Το χειμώνα, συνιστάται η προστασία των αυτιών έτσι ώστε τα κρύα ρεύματα να μην προκαλούν φλεγμονή. Όταν επισκέπτεστε μια πισίνα, ένα σκουφάκι κολύμβησης πρέπει να κρατά τα πιθανά βακτήρια έξω από το εσωτερικό αυτί. Επιπλέον, οι μπατονέτες δεν έχουν θέση στο αυτί. Επιπλέον, οι ωτοασπίδες δεν πρέπει να πιέζονται πολύ βαθιά στον ακουστικό πόρο.

Τα μέτρα αυτοβοήθειας που αναφέρονται δεν μπορούν να αποκαταστήσουν την ικανότητα ακοής. Αλλά διασφαλίζουν ότι οι πληγέντες διατηρούν την αισθητηριακή τους αντίληψη. Το ακουστικό βαρηκοΐας είναι ένας συνεχής σύντροφος στην εργασία και στην καθημερινή ζωή.