ο σμηγματορροϊκή κεράτωση, συχνά καλείται Ηλικία κονδυλωμάτων είναι ένας καλοήθης όγκος του δέρματος που εμφανίζεται κυρίως στο δεύτερο μισό της ζωής. Σχεδόν όλοι αναπτύσσουν σμηγματορροϊκή κεράτωση σε κάποιο σημείο, οπότε ο κονδυλώνας είναι ο πιο κοινός όγκος του δέρματος.
Τι είναι η σμηγματορροϊκή κεράτωση;
Κατά τη διάγνωση, είναι σημαντικό να διαφοροποιήσετε τη σμηγματορροϊκή κεράτωση από τους κακοήθεις όγκους του δέρματος, καθώς τα σμηγματορροϊκά κονδυλώματα μπορούν να συγχέονται με τα καρκινώματα των βασικών κυττάρων και το κακοήθη μελάνωμα.© srisakorn - stock.adobe.com
ο σμηγματορροϊκή κεράτωση είναι επίσης υπό τον όρο Θήλωμα βασικών κυττάρων γνωστός. Ο όγκος είναι πιο πιθανό να εμφανιστεί στα γηρατειά και επηρεάζει εξίσου και τα δύο φύλα. Ο όγκος είναι μια αυξημένη ανάπτυξη ιστού στα ανώτερα στρώματα του δέρματος με ανάπτυξη κερατοειδούς και ο σχηματισμός σφαιριδίων κόρνας στα ανώτατα στρώματα του δέρματος. Κάποιος μιλά εδώ για κύστες ψευδοκερδών.
Πάνω απ 'όλα, τα λεγόμενα βασελοειδή κύτταρα πολλαπλασιάζονται, έτσι μεγαλώνουν γρηγορότερα και πολυάριθμα. Η ακάνθωση είναι χαρακτηριστική της σμηγματορροϊκής κερατίωσης. Η ακάνθωση είναι μια διεύρυνση του φραγκοκυτταρικού στρώματος (stratum spinosum) του ανώτατου επιθηλιακού στρώματος του δέρματος. Η ιστολογική εικόνα δείχνει επίσης διάφορα χαρακτηριστικά μοτίβα ανάπτυξης.
Τα κερατινοκύτταρα, εξειδικευμένα κύτταρα που παράγουν κερατίνη στο ανθρώπινο δέρμα, συχνά υπερχρωματίζονται. Τα κερατινοκύτταρα στη σμηγματορροϊκή κεράτωση περιέχουν επομένως υπερβολική ποσότητα μελανίνης. Η ορθοϋπερκεράτωση είναι επίσης χαρακτηριστική του θηλώματος των βασικών κυττάρων. Εδώ είναι πυκνωμένο το στρώμα κερατοειδούς, το κεράτινο στρώμα του δέρματος.
αιτίες
Η ακριβής αιτία της σμηγματορροϊκής κερατίωσης παραμένει ασαφής. Από τη μία πλευρά, θεωρείται ότι οι όγκοι είναι απλά συμπτώματα δέρματος που σχετίζονται με την ηλικία. Η γενετική προδιάθεση φαίνεται να παίζει ρόλο. Η επίδραση εξωτερικών παραγόντων όπως η υπεριώδης ακτινοβολία, τα χημικά ή η έκθεση στο φως είναι ακόμα ασαφής. Η σύνδεση με τους ιούς των ανθρώπινων θηλωμάτων βρέθηκε στο 20% όλων των περιπτώσεων σμηγματορροϊκής κερατίωσης.
Οι ανθρώπινοι ιοί θηλώματος είναι ιοί που επιτίθενται στα επιθηλιακά κύτταρα του δέρματος και προκαλούν ανεξέλεγκτη ανάπτυξη κυττάρων εκεί. Τα σημεία ηλικίας συζητούνται ως το σημείο εκκίνησης της σμηγματορροϊκής κερατίωσης, καθώς οι μεταβάσεις μεταξύ των κηλίδων του δέρματος και των όγκων του δέρματος είναι κλινικά και ιστολογικά ρευστές.
Συμπτώματα, ασθένειες και σημεία
Ο όγκος εμφανίζεται κυρίως στο πρόσωπο, στο πάνω μέρος του σώματος, στο πίσω μέρος του χεριού και στο μπροστινό μέρος των χεριών. Τα σημεία προεπιλογής στο πάνω μέρος του σώματος είναι τα μπροστινά και πίσω γούρνα ιδρώτα. Το μπροστινό αυλάκι ιδρώτα τρέχει στην περιοχή του στέρνου, το αυλάκι μεταξύ των ωμοπλάτων ονομάζεται πίσω αυλάκι ιδρώτα. Η σμηγματορροϊκή κεράτωση εκδηλώνεται με τη μορφή όγκων ακανόνιστου σχήματος που αυξάνονται πάνω από το επίπεδο του δέρματος.
Οι όγκοι είναι συνήθως έντονα οριοθετημένοι και καστανά έως μαύρο χρώμα λόγω των αποθέσεων μελανίνης. Οι άχρωμες παραλλαγές είναι επίσης γνωστές. Στις περισσότερες περιπτώσεις, το βασικό κύτταρο θηλώματος είναι μάλλον μικρό. Η διάμετρος κυμαίνεται από μερικά χιλιοστά έως ένα εκατοστό. Μόνο σε σπάνιες περιπτώσεις ο όγκος μεγαλώνει. Η επιφάνεια της σμηγματορροϊκής κερατίωσης είναι θαμπό, θαμπό ή κονδυλώδη. Σε προχωρημένα στάδια υπάρχει μια τραχιά επιφάνεια.
Το σμήγμα κάνει τον όγκο να αισθάνεται λιπαρό και λιπαρό. Στις στροφές, για παράδειγμα στη μασχάλη, η σμηγματορροϊκή κερατίωση μπορεί επίσης να υπολογίζεται. Εάν ξαφνικά εμφανιστούν πολλοί όγκοι, μιλάμε για το σύνδρομο Reader-Trélat. Αυτό μπορεί να εκδηλωθεί στο πλαίσιο χρόνιων φλεγμονωδών δερματώσεων ή, ως παρανεοπλασματικό σύνδρομο, παρέχει ένδειξη γαστρικού αδενοκαρκινώματος.
Διάγνωση & πορεία της νόσου
Κατά τη διάγνωση, είναι σημαντικό να διαφοροποιήσετε τη σμηγματορροϊκή κεράτωση από τους κακοήθεις όγκους του δέρματος, καθώς τα σμηγματορροϊκά κονδυλώματα μπορούν να συγχέονται με τα καρκινώματα των βασικών κυττάρων και το κακοήθη μελάνωμα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η δερματοσκόπηση χρησιμοποιείται για τη διαφοροποίηση. Το δέρμα εξετάζεται με ανακλώμενο μικροσκόπιο φωτός μέχρι τα βαθύτερα στρώματα του δέρματος. Εάν η κλινική ταξινόμηση εξακολουθεί να είναι ασαφής μετά τη δερματοσκόπηση, πραγματοποιείται ιστοπαθολογική εξέταση.
Εδώ, ο ιστός λαμβάνεται από τον όγκο μέσω λεπτής βιοψίας και εξετάζεται κάτω από το μικροσκόπιο. Εάν ο ιστός που αφαιρείται είναι ο ιστός της σμηγματορροϊκής κερατίωσης, εμφανίζονται ιστολογικές ανωμαλίες όπως η παραπάνω περιγραφείσα ορθοϋπερκεράτωση, οι κύστεις ψευδο-κέρατος ή η ακάνθωση. Η πρόγνωση της σμηγματορροϊκής κερατίωσης είναι καλή. Δεδομένου ότι είναι καλοήθης δερματική βλάβη, ο όγκος δεν μεταστάσεις.
Η υποτροπή εμφανίζεται σπάνια μόνο μετά την αφαίρεση. Περιστασιακά ο όγκος επανεμφανίζεται σε διαφορετική τοποθεσία. Μόνο σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις το θηλώδες των βασικών κυττάρων εξελίσσεται σε βασάλωμα, ένα διηθητικό, αναπτυσσόμενο όγκο του δέρματος. Η ανάπτυξη ενός καρκινώματος in situ, δηλ. Ένας εντοπισμένος, κακοήθης όγκος, παρατηρείται επίσης εξαιρετικά σπάνια.
Επιπλοκές
Αυτή η ασθένεια προκαλεί συνήθως διάφορα δερματικά παράπονα.Δεν χρειάζεται να προκύψουν επιπλοκές σε κάθε περίπτωση. Πολλοί άνθρωποι πάσχουν από την ασθένεια, αλλά δεν αντιμετωπίζουν συγκεκριμένα συμπτώματα ή δυσφορία. Στις περισσότερες περιπτώσεις η αισθητική είναι μειωμένη, έτσι ώστε πολλοί ασθενείς να αισθάνονται άβολα ή να ντρέπονται για τα συμπτώματα.
Μπορεί επίσης να προκύψουν συμπτώματα μειωμένης αυτοεκτίμησης ή κατωτερότητας και να έχουν πολύ αρνητική επίδραση στην ποιότητα ζωής του ασθενούς. Ο όγκος συνήθως διατηρεί το μέγεθός του και δεν αλλάζει. Ο όγκος μπορεί να προκαλέσει δυσφορία, ειδικά στο πρόσωπο ή σε άλλες ορατές περιοχές. Ωστόσο, δεν εμφανίζονται πόνοι ή άλλα παράπονα. Εάν ο όγκος βρίσκεται στο στομάχι, μπορεί να οδηγήσει σε προβλήματα στο στομάχι.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, η θεραπεία της νόσου είναι απαραίτητη μόνο εάν ο όγκος αλλάξει χρώμα ή μέγεθος. Αυτό μπορεί στη συνέχεια να αφαιρεθεί. Δεν υπάρχουν ιδιαίτερες επιπλοκές και η ασθένεια συνήθως εξελίσσεται θετικά. Κατά κανόνα, το προσδόκιμο ζωής δεν επηρεάζεται επίσης αρνητικά από τον όγκο.
Πότε πρέπει να πάτε στο γιατρό;
Κατά κανόνα, ένας γιατρός πρέπει πάντα να συμβουλεύεται αυτήν την ασθένεια. Δεν μπορεί να θεραπευτεί από μόνο του, έτσι ώστε ο ενδιαφερόμενος να εξαρτάται πάντα από ιατρική περίθαλψη. Πάνω απ 'όλα, μια έγκαιρη διάγνωση με έγκαιρη θεραπεία έχει θετική επίδραση στην περαιτέρω πορεία της νόσου. Απαιτούνται επίσης τακτικοί έλεγχοι και εξετάσεις από γιατρό για να αποφευχθεί η εξάπλωση του όγκου σε άλλες περιοχές του σώματος.
Θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό εάν εμφανιστούν μαύρες κηλίδες ή κηλίδες στο σώμα. Αυτά μπορεί να εμφανιστούν σε διαφορετικά μέρη και πρέπει να εξεταστούν από γιατρό. Συχνά, ένα λιπαρό στρώμα σε αυτά τα σημεία έδειξε επίσης σμηγματορροϊκή κερατίωση. Πάνω απ 'όλα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό εάν αυτά τα σημεία αλλάξουν σε σχήμα, χρώμα ή μέγεθος. Μπορείτε να συμβουλευτείτε έναν δερματολόγο. Η περαιτέρω θεραπεία εξαρτάται από τα ακριβή παράπονα και τη σοβαρότητά τους. Εάν ο όγκος αφαιρεθεί νωρίς, δεν υπάρχουν περαιτέρω επιπλοκές και επίσης δεν υπάρχει μειωμένο προσδόκιμο ζωής.
Θεραπεία & Θεραπεία
Κανονικά, δεν απαιτείται θεραπεία για σμηγματορροϊκή κεράτωση. Συχνά, ωστόσο, οι αναπτύξεις του δέρματος θεωρούνται ενοχλητικές οπτικά ή προκαλούν πόνο λόγω μηχανικού ερεθισμού. Εάν ισχύει ένας από αυτούς τους παράγοντες και η διάγνωση είναι σαφής, ο όγκος μπορεί να αφαιρεθεί. Κατά τη διάρκεια του καυτηριασμού, ο όγκος αφαιρείται με ηλεκτρικό βρόγχο ή αιχμηρό κουτάλι. Στην περιοχή των βλεφάρων, ο όγκος απομακρύνεται χρησιμοποιώντας διοξείδιο του άνθρακα.
Άλλες μέθοδοι αφαίρεσης είναι η κατάψυξη (κρυοθεραπεία) ή η αφαίρεση λέιζερ. Πριν από την αφαίρεση του όγκου, θα πρέπει πάντα να πραγματοποιείται βιοψία με ιστολογική εξέταση. Διαφορετικά υπάρχει κίνδυνος να χαθεί ένας κακοήθης όγκος. Εάν αυτός ο κακοήθης όγκος αφαιρέθηκε χρησιμοποιώντας τις μεθόδους που περιγράφονται, ο επιφανειακός ιστός όγκου θα αφαιρεθεί, αλλά ο εκφυλισμένος ιστός θα μπορούσε να παραμείνει στα κάτω στρώματα του δέρματος και να μετασταθεί απαρατήρητο από εκεί.
πρόληψη
Δεδομένου ότι τα αίτια του θηλώματος των βασικών κυττάρων παραμένουν ανεξήγητα, δεν είναι δυνατή η αξιόπιστη πρόληψη. Προκειμένου να είναι σε θέση να διαφοροποιήσει τις καλοήθεις σμηγματορροϊκές κερατώσεις από τους κακοήθεις και πιο επικίνδυνους όγκους του δέρματος, οι δερματολόγοι πρέπει να διεξάγονται τακτικά εξετάσεις δέρματος. Από την ηλικία των 35 ετών, συνιστάται η έγκαιρη διάγνωση του καρκίνου του δέρματος κάθε δύο χρόνια.
Μετέπειτα φροντίδα
Η σμηγματορροϊκή κεράτωση, επίσης γνωστή ως κονδυλώματα γήρατος, επειδή εμφανίζεται συνήθως στο δεύτερο μισό της ζωής, είναι ένας καλοήθης όγκος του δέρματος που συνήθως δεν απαιτεί ιατρική θεραπεία. Ωστόσο, εάν οι πάσχοντες αισθάνονται ιδιαίτερα άβολα με αυτό, μπορεί να ληφθεί υπόψη η αφαίρεση καλλυντικών. Εάν οι κερατόζες βρίσκονται σε περιοχές που συχνά εκτίθενται σε μηχανικό ερεθισμό, συνιστάται η αφαίρεση των κονδυλωμάτων ηλικίας.
Ειδικά όταν φοράτε και βγάζετε, μπορεί γρήγορα να ανοίξουν οι κερατόζες λόγω μη συντονισμένων κινήσεων, να αρχίσουν να αιμορραγούν και στη συνέχεια να φλεγμονή άβολα. Προκειμένου να διασφαλιστεί ότι ο ενδιαφερόμενος αντιμετωπίζει καλοήθεις όγκους του δέρματος, είναι χρήσιμη η εξέταση δερματολόγου. Αυτό θα καθορίσει το αβλαβές των κερατόζων μέσω ενός δείγματος ιστού.
Τα κονδυλώματα κανονικής ηλικίας συνήθως δεν αποτελούν κίνδυνο για την υγεία των ατόμων που έχουν πληγεί. Ωστόσο, η εστίαση εδώ είναι συχνά στην αισθητική πλευρά. Εάν οι κερατόζες εμφανίζονται στο πρόσωπο, μπορεί να είναι ψυχολογικά αγχωτικό για εκείνους που πάσχουν. Σε συνεννόηση με έναν δερματολόγο, υπάρχουν διάφορες επιλογές για την επιτυχή απομάκρυνση των κερατοειδών και αποκαθιστώντας έτσι την αυτοεκτίμηση των προσβεβλημένων. Απαιτείται επίσης ιατρική θεραπεία εάν οι όγκοι του δέρματος αλλάξουν σε σχήμα ή χρώμα.
Μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας
Η σμηγματορροϊκή κεράτωση δεν απαιτεί απαραίτητα θεραπεία, αλλά πολλοί άνθρωποι αισθάνονται άβολα με αυτήν. Όποιος βρίσκει άβολα τα κονδυλώματα ηλικίας πρέπει να σκεφτεί την αφαίρεση καλλυντικών. Αυτό συνιστάται ιδιαίτερα εάν οι κερατόζες βρίσκονται σε μέρος που γίνεται γρήγορα φλεγμονή. Όταν ξυρίζετε και μερικές φορές ντυθείτε, αυτοί που επηρεάζονται γρήγορα έρχονται σε επαφή με τα μπαλώματα του δέρματος, τα οποία στη συνέχεια αρχίζουν να αιμορραγούν. Πρέπει να προσέξετε εδώ ώστε οι περιοχές να μην αναφλέγονται.
Ως μέρος της αυτοβοήθειας, δεν πρέπει να ξύνετε τα κονδυλώματα σε καμία περίπτωση. Για να βεβαιωθείτε ότι οι όγκοι του δέρματος δεν είναι κακοήθεις, είναι χρήσιμη μια εξέταση από δερματολόγο. Αυτό φροντίζει για ένα ακριβές δείγμα ιστού.
Τα κονδυλώματα κανονικής ηλικίας δεν αποτελούν απειλή, αλλά μπορούν να προκαλέσουν ορισμένα συμπτώματα όπως ερεθισμό από τα ρούχα. Τα αισθητικά προβλήματα ειδικότερα αποτελούν σημαντική πτυχή για τις περισσότερες γυναίκες και άντρες. Θα σας κάνει να νιώσετε μη ελκυστικοί και να προσπαθήσετε να κρύψετε τα σκοτεινά σημεία. Στην καθημερινή ζωή, τα σημεία στο πρόσωπο είναι τα πιο ενοχλητικά. Εφόσον αυτά δεν αλλάζουν το σχήμα και το χρώμα τους, δεν υπάρχει κίνδυνος για την υγεία, αλλά συνιστάται τακτική εξέταση με το γιατρό.