Η ορμόνη σεροτονίνη θεωρείται ευρέως ως η απόλυτη ορμόνη ευτυχίας: Ανυψώνει τη διάθεση και σας βάζει σε καλή διάθεση. Αλλά τι συμβαίνει όταν είναι στο σώμα σε πολύ μεγάλη ποσότητα; Τότε, όχι μόνο βλάπτει την υγεία μας, αλλά στη χειρότερη περίπτωση μας βάζει ακόμη και σε θανάσιμο κίνδυνο. ο Σύνδρομο σεροτονίνης είναι επομένως μια σοβαρή ασθένεια.
Τι είναι το σύνδρομο σεροτονίνης;
© vasilisatsoy - stock.adobe.com
Στο Σύνδρομο σεροτονίνης είναι ένα σύνδρομο που σχετίζεται με διαφορετικά παράπονα. Αυτή η ασθένεια προκαλείται από τη συσσώρευση της ορμόνης σεροτονίνης, η οποία λειτουργεί τόσο ως ορμόνη ιστού όσο και ως νευροδιαβιβαστής και έχει αντίκτυπο σε διάφορες λειτουργίες του σώματος. Η σεροτονίνη βρίσκεται ως νευροδιαβιβαστής στο κεντρικό και περιφερειακό νευρικό σύστημα.
Εκεί αναλαμβάνει το έργο της ενεργοποίησης πολλών διαφορετικών υποδοχέων. Ως μέρος του κεντρικού νευρικού συστήματος, ελέγχει την προσοχή και τη διάθεσή μας, για παράδειγμα, και είναι επίσης υπεύθυνο για τη ρύθμιση της θερμότητας του σώματος. Στο περιφερικό νευρικό σύστημα, επηρεάζει την κίνηση του γαστρεντερικού σωλήνα καθώς και τους βρογχικούς και σκελετικούς μύες.
Σε κατάλληλη ποσότητα, η σεροτονίνη είναι επομένως ζωτικής σημασίας για τον ανθρώπινο οργανισμό. Ο όρος «σύνδρομο σεροτονίνης» επινοήθηκε από τον H. Sternbach, ο οποίος το 1991 περιέγραψε για πρώτη φορά τα τρία τυπικά συμπτώματα του συνδρόμου σεροτονίνης.
αιτίες
Το σύνδρομο σεροτονίνης είναι μια ασθένεια που προκύπτει ως αποτέλεσμα της διαταραχής των κεντρικών ή περιφερειακών υποδοχέων σεροτονίνης. Σύμφωνα με τον Sternbach, η ασθένεια εμφανίζεται επίσης μετά τη χορήγηση ενός φαρμάκου που αυξάνει τα επίπεδα σεροτονίνης. Για παράδειγμα, η θεραπεία με τριπτάνες ή αντικαταθλιπτικά προκαλεί ήπια συμπτώματα.
Και το σύνδρομο σεροτονίνης εμφανίζεται συχνά μέσω της αλληλεπίδρασης διαφορετικών φαρμάκων. Εάν χρησιμοποιηθούν πολλά φάρμακα που διεγείρουν τη σεροτονίνη, η αυξημένη απελευθέρωση σεροτονίνης μπορεί ακόμη και να έχει απειλητικές για τη ζωή επιδράσεις. Η αλληλεπίδραση μεταξύ φαρμάκων που διεγείρουν τη σεροτονίνη και ορισμένων τροφίμων δεν πρέπει να υποτιμάται.
Συμπτώματα, ασθένειες και σημεία
Το σύνδρομο σεροτονίνης μπορεί να ποικίλει σε σοβαρότητα σε κάθε ασθενή. Μπορεί επίσης να εμφανιστεί σε άτομα όλων των ηλικιών. Το πόσο άσχημα είναι τα συμπτώματα μπορεί επίσης να σχετίζεται με το φάρμακο που προκαλεί. Υπάρχουν ορισμένα τυπικά συμπτώματα συνδρόμου σεροτονίνης. Τα συμπτώματα χωρίζονται σε τρεις κατηγορίες:
1. Ψυχικές διαταραχές: σύγχυση, διέγερση, ανησυχία, αποπροσανατολισμός και συναισθήματα φόβου. 2. Αυτόνομες διαταραχές: αυξημένη, έντονη εφίδρωση, ρίγη, ταχυκαρδία (καρδιακή αρρυθμία), υπερθερμία (ταχέως αυξανόμενη θερμοκρασία σώματος), υπέρταση (υψηλή αρτηριακή πίεση) καθώς και διάρροια και έμετος. 3. Νευρομυϊκές διαταραχές: ακούσιος και σπασμός μυϊκών συσπάσεων, τρόμος (υπερκινητικότητα με τρόμο) και υπερρεφλεξία.
Τα αναφερόμενα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν λίγες ώρες μετά τη λήψη φαρμάκου ή συνδυασμού φαρμάκων ή την αύξηση της δόσης. Κατά κανόνα, το σύνδρομο σεροτονίνης γίνεται αισθητό εντός 24 ωρών, σε περίπου 60 τοις εκατό όλων των ασθενών ακόμη και εντός έξι ωρών. Και ακριβώς σε αυτό το σημείο το σύνδρομο σεροτονίνης διαφέρει από το κακόηθες νευροληπτικό σύνδρομο, το οποίο σχετίζεται με πολύ παρόμοια συμπτώματα.
Στην περίπτωση του νευροληπτικού κακοήθους συνδρόμου, ωστόσο, τα πρώτα σημάδια εμφανίζονται πολύ πιο αργά και μπορούν να παρατηρηθούν μόνο λίγες ημέρες μετά τη λήψη του φαρμάκου. Στη χειρότερη περίπτωση, το σύνδρομο σεροτονίνης μπορεί να θέσει τη ζωή του ασθενούς σε μεγάλο κίνδυνο: σοβαρές καρδιακές αρρυθμίες, υπερθερμίες άνω των 41 βαθμών Κελσίου και υπερτασικές κρίσεις είναι απειλητικές για τη ζωή μορφές συνδρόμου σεροτονίνης που μπορούν να προκαλέσουν καρδιογενές σοκ.
Διάγνωση & πορεία της νόσου
Δεν είναι ασυνήθιστο να παραβλέπονται ήπιες εκδηλώσεις του συνδρόμου σεροτονίνης - απλώς και μόνο επειδή η ασθένεια δεν είναι ακόμη ευρέως γνωστή και τα συμπτώματα είναι αρκετά μη συγκεκριμένα. Επιπλέον, τα συμπτώματα συχνά δεν σχετίζονται με τη χρήση φαρμάκων. Το σύνδρομο σεροτονίνης μπορεί να διαγνωστεί αρκετά καλά με τη βοήθεια του ιστορικού φαρμάκων.
Μία μέθοδος προσδιορισμού του συνδρόμου σεροτονίνης ονομάζεται διαφορική διάγνωση, στην οποία αποκλείονται το νευροληπτικό κακοήθη σύνδρομο, η κακοήθης υπερθερμία, η δηλητηρίαση, η σήψη, η μηνιγγίτιδα, ο τέτανος και οι ψυχικές ασθένειες όπως η κατάθλιψη.
Επιπλοκές
Το σύνδρομο σεροτονίνης μπορεί να προκαλέσει ψυχικές, αυτόνομες και νευρομυϊκές διαταραχές. Στην περίπτωση ψυχικών διαταραχών, τα συναισθήματα φόβου και ανησυχίας είναι μεταξύ των πιθανών καταγγελιών. Οι αυτόνομες διαταραχές περιλαμβάνουν επιπλοκές όπως καρδιακές αρρυθμίες, γαστρεντερικά παράπονα και υψηλή αρτηριακή πίεση. Οι πιο σοβαρές είναι οι νευρομυϊκές διαταραχές - οι σπασμοί των μυών, οι τρόμοι και η υπερρεφλεξία είναι επιπλοκές.
Εάν το σύνδρομο δεν αντιμετωπιστεί άμεσα, μπορεί επίσης να οδηγήσει σε πυρετό άνω των 41 βαθμών Κελσίου, ξαφνική αύξηση της αρτηριακής πίεσης και άλλες απειλητικές για τη ζωή επιπλοκές. Σε ακραίες περιπτώσεις, τα συμπτώματα που αναφέρονται προκαλούν καρδιογενές σοκ, το οποίο μπορεί να οδηγήσει σε δύσπνοια, πνευμονικό οίδημα και τελικά καρδιακή ανεπάρκεια. Ως αποτέλεσμα σοβαρών καταγγελιών, μπορεί επίσης να εμφανιστεί πολλαπλή ανεπάρκεια οργάνων, η οποία συνήθως είναι επίσης απειλητική για τη ζωή.
Περαιτέρω επιπλοκές μπορεί να προκύψουν κατά τη διάρκεια της θεραπείας, είτε ως αποτέλεσμα χειρουργικών παρεμβάσεων όπως διαδερμική στεφανιαία επέμβαση είτε με το συνοδευτικό φάρμακο που συνταγογραφείται. Οι αναστολείς της θρομβίνης και τα αντιφλεγμονώδη φάρμακα, τα οποία μπορούν να βλάψουν το ήδη αγχωμένο καρδιαγγειακό σύστημα, είναι οι κύριοι κίνδυνοι. Όταν χρησιμοποιείτε αντλία μπαλονιού υπάρχει κίνδυνος τραυματισμού των αγγείων. Επιπλέον, μπορεί να εμφανιστούν λοιμώξεις, διαταραχές επούλωσης πληγών και αλλεργικές αντιδράσεις, οι οποίες σχετίζονται με περαιτέρω επιπλοκές.
Πότε πρέπει να πάτε στο γιατρό;
Το σύνδρομο σεροτονίνης πρέπει πάντα να αντιμετωπίζεται από επαγγελματία υγείας. Κατά κανόνα, αυτή η ασθένεια δεν μπορεί να θεραπευτεί ανεξάρτητα, έτσι ώστε το άτομο που επηρεάζεται εξαρτάται πάντα από ιατρική περίθαλψη. Για να μην περιοριστεί το προσδόκιμο ζωής, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό στα πρώτα σημάδια αυτής της νόσου. Στην περίπτωση του συνδρόμου σεροτονίνης, θα πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό εάν ο ενδιαφερόμενος πάσχει από ψυχικές διαταραχές. Αυτό οδηγεί σε διακοπές στον προσανατολισμό ή στην εσωτερική αναταραχή.
Ο επίμονος έμετος ή η διάρροια μπορεί επίσης να υποδηλώνουν σύνδρομο σεροτονίνης και πρέπει να εξεταστούν από γιατρό. Οι επίμονοι τρόμοι στα χέρια δείχνουν συχνά την ασθένεια και απαιτούν ιατρική εξέταση. Σε πολλές περιπτώσεις, η κατάθλιψη μπορεί επίσης να είναι ένα σημάδι του συνδρόμου σεροτονίνης. Στην περίπτωση του συνδρόμου σεροτονίνης, μπορεί να ζητηθεί η γνώμη του οικογενειακού γιατρού. Η περαιτέρω θεραπεία συνήθως πραγματοποιείται από ειδικό. Δεν μπορεί να προβλεφθεί καθολικά αν θα υπάρξει πλήρης θεραπεία.
Θεραπεία & Θεραπεία
Για τη θεραπεία του συνδρόμου σεροτονίνης, πρέπει πρώτα να καταπολεμηθεί η σκανδάλη. Με άλλα λόγια, εάν ένα φάρμακο φταίει για την ασθένεια, πρέπει να διακόπτεται αμέσως. Αντ 'αυτού, στον ασθενή συνταγογραφείται ένα διαφορετικό φάρμακο. Ταυτόχρονα, η κατάσταση της υγείας του παρακολουθείται στενά.
Αυτός είναι ο μόνος τρόπος για να σταματήσει η υπερπαραγωγή σεροτονίνης. Σε ήπιες περιπτώσεις, μια βελτίωση εμφανίζεται εντός 24 ωρών. Τα φάρμακα μπορούν επίσης να χορηγηθούν για τη θεραπεία των συμπτωμάτων. Για παράδειγμα, εάν το σύνδρομο είναι ήπιο, συνταγογραφείται κυρίως λοραζεπάμη. Αυτό το φάρμακο χρησιμοποιείται αποκλειστικά για γενική ηρεμία.
Σε περίπτωση μέτριας έως σοβαρής ασθένειας, ο γιατρός μπορεί να χορηγήσει κυπροεπταδίνη για να αναστείλει την επίδραση της σεροτονίνης με μη ειδικό τρόπο. Ωστόσο, οι αυτόνομες διαταραχές δεν είναι εύκολο να αντιμετωπιστούν. Αυτό συμβαίνει, για παράδειγμα, όταν η αρτηριακή πίεση κυμαίνεται σημαντικά. Και εάν εμφανιστούν ακόμη και απειλητικά για τη ζωή συμπτώματα όπως υπερθερμία, νεφρική ανεπάρκεια ή αναρρόφηση, χρησιμοποιούνται φυσικά μέτρα έκτακτης ανάγκης.
Σε αντίθεση με τον πυρετό, η υπερθερμία δεν οφείλεται στην διαταραγμένη ρύθμιση της θερμοκρασίας στον υποθάλαμο, αλλά στην ανεξέλεγκτη αυξημένη δραστηριότητα των μυών. Επομένως, η θεραπεία με παρακεταμόλη δεν έχει νόημα σε αυτήν την περίπτωση. Τα μέσα με μεγάλη διάρκεια δράσης ή μεγάλη ημιζωή είναι ιδιαίτερα επικίνδυνα.
Χρειάζονται αρκετές ημέρες για να επαναφέρετε τα επηρεαζόμενα ένζυμα σε πλήρη δραστηριότητα. Τα συμπτώματα επιμένουν για αρκετές ημέρες έως εβδομάδες μετά τη διακοπή του φαρμάκου ενεργοποίησης. Η φλουοξετίνη, για παράδειγμα, με χρόνο ημιζωής μιας εβδομάδας είναι μία από τις επικίνδυνες ουσίες.
Μπορείτε να βρείτε το φάρμακό σας εδώ
➔ Φάρμακα για την ηρεμία και την ενίσχυση των νεύρωνπρόληψη
Εάν ένας ασθενής ανέχεται ένα αντικαταθλιπτικό πολύ καλά, τότε ο κίνδυνος του συνδρόμου σεροτονίνης είναι υψηλός. Είναι λοιπόν σκόπιμο να προσέχει οποιεσδήποτε φυσικές αλλαγές. Με αυτόν τον τρόπο, τα πρώτα σημάδια ασθένειας μπορούν να αναγνωριστούν νωρίς και να συζητηθούν με τον γιατρό. Το ίδιο ισχύει και μετά την αύξηση της δόσης ενός φαρμάκου. Επιπλέον, συνιστάται προσοχή κατά την αυτοθεραπεία με παρασκευάσματα που περιέχουν εκχυλίσματα St. John's wort, δεξτρομεθορφάνη ή τρυπτοφάνη, καθώς αυτά τα δραστικά συστατικά προάγουν την παραγωγή σεροτονίνης.
Μετέπειτα φροντίδα
Το σύνδρομο σεροτονίνης προκαλεί σωματικά, νευρολογικά και ψυχολογικά παράπονα. Συνιστάται φροντίδα παρακολούθησης για την εξουδετέρωση των συμπτωμάτων ακόμα και μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας. Το σύνδρομο δεν θα πρέπει πλέον να εμφανίζεται στο μέλλον. Η εστίαση εδώ είναι στην ποιότητα ζωής του ατόμου που επηρεάζεται.
Το σύνδρομο σεροτονίνης μπορεί να έχει διάφορες αιτίες. Δεν υπάρχει γενικά έγκυρη σκανδάλη. Η αιτιώδης νόσος αντιμετωπίζεται με φάρμακα. Κατά τη διάρκεια της παρακολούθησης, ο γιατρός μειώνει τη δόση στο σημείο της πλήρους διακοπής. Ελέγχει επίσης σε ποιο βαθμό ο ασθενής μπορεί να ανεχθεί το φάρμακο. Η κατάσταση του ενδιαφερομένου καταγράφεται σε τακτικούς ελέγχους.Εάν τα συμπτώματα επαναληφθούν, η θεραπεία ξεκινά ξανά. Για το σκοπό αυτό, απαιτούνται περαιτέρω εξετάσεις κατά την κρίση του ειδικού (διαφορική διάγνωση).
Τα νευρολογικά συμπτώματα συνοδεύονται από κράμπες ή τρόμο. Σε σοβαρές περιπτώσεις, οι αναπνευστικοί μύες επηρεάζονται. Αυτή η κατάσταση είναι απειλητική για τη ζωή του ατόμου. Απαιτείται επειγόντως μια διαμονή στο νοσοκομείο. Η παρακολούθηση γίνεται στο νοσοκομείο. Τερματίζει όταν δεν υπάρχει πλέον θνητός κίνδυνος και επιτρέπεται στον ασθενή να φύγει από την κλινική.
Υπάρχει σχέση μεταξύ του συνδρόμου σεροτονίνης και αυξημένου κινδύνου αυτοκτονίας. Εάν υπάρχει οξύς κίνδυνος αυτοκτονίας, πρέπει να καλέσετε αμέσως τις υπηρεσίες έκτακτης ανάγκης. Δίνει πρώτες βοήθειες. Εάν ο κίνδυνος παραμένει, ο ενδιαφερόμενος εισάγεται στο νοσοκομείο.
Μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας
Δεδομένου ότι αυτή η ασθένεια μπορεί να είναι θανατηφόρα, είναι απαραίτητο να αναζητήσετε ιατρική περίθαλψη. Η αυθόρμητη επούλωση δεν είναι δυνατή. Είναι επίσης σημαντικό να μάθετε ποια φάρμακα προκάλεσαν το σύνδρομο στον ασθενή. Πρέπει να διακοπεί ή να αντικατασταθεί. Αυτός είναι ο μόνος τρόπος για τη βελτίωση των συμπτωμάτων και την πρόληψη μιας ανανεωμένης αύξησης των επιπέδων σεροτονίνης.
Για να γίνει αυτό, είναι απαραίτητο για τον ενδιαφερόμενο ασθενή να δηλώσει ποιο φάρμακο έχει πάρει. Αυτό ισχύει επίσης εάν ήταν προϊόντα χωρίς συνταγή, όπως παρασκευάσματα St. John's wort. Αυξάνουν επίσης τη σεροτονίνη και μπορεί να έχουν συμβάλει σε μια επικίνδυνη αλληλεπίδραση.
Εάν ασθενείς με σύνδρομο σεροτονίνης δεν έχουν ήδη υποβληθεί σε ψυχοθεραπευτική αγωγή, θα πρέπει να ξεκινήσουν τώρα το αργότερο. Αυτό μπορεί να αποτρέψει τη μελλοντική κατάθλιψη και να επιτρέψει στους ασθενείς να ζουν χωρίς να λαμβάνουν φάρμακα που αυξάνουν τη σεροτονίνη.
Ένας αλλαγμένος τρόπος ζωής έχει επίσης αντικαταθλιπτικό αποτέλεσμα. Το τακτικό άθλημα αντοχής, για παράδειγμα, ρυθμίζει το μεταβολισμό και ταυτόχρονα εξασφαλίζει καλή διάθεση. Μελέτες έχουν δείξει ότι μια συνειδητή, ισορροπημένη διατροφή έχει επίσης θετική επίδραση στην υπάρχουσα κατάθλιψη και την αποτρέπει. Η παραίτηση από διεγερτικά όπως η νικοτίνη ή το αλκοόλ, καθώς και οι κανονικοί χρόνοι ανάπαυσης και ύπνου βοηθούν επίσης τον ασθενή να παραμείνει ψυχικά σταθερός. Πολλοί άνθρωποι επωφελούνται επίσης από ομάδες αυτοβοήθειας. Η εθελοντική εργασία δίνει επίσης νέο νόημα στη ζωή.
