Σύνδρομο Tic και Tourette

Σε ένα σύνδρομο Tourette χρόνιος Τικ ή. Διαταραχές του τικ. Τα τικ παρουσιάζονται ακούσια ήχοι ή λέξεις που συνήθως συνοδεύονται από ανεξέλεγκτες σπασμένες και γρήγορες κινήσεις (π.χ. συσπάσεις).

Τι είναι το σύνδρομο Tourette;

Οπως και σύνδρομο Tourette είναι μια νευρολογική-ψυχιατρική ασθένεια, οι αιτίες της οποίας δεν έχουν ακόμη διευκρινιστεί πλήρως. Το όνομα της νόσου ανάγεται στον Γάλλο νευρολόγο Georges Gilles de la Tourette, ο οποίος περιέγραψε επιστημονικά το σύνδρομο Tourette για πρώτη φορά το 1885.

Τα χαρακτηριστικά συμπτώματα του συνδρόμου Tourette είναι κινητικά και φωνητικά τικ, δηλ. Ξαφνικές, ανεξέλεγκτες, αρρυθμικές κινήσεις ορισμένων μυϊκών ομάδων (κινητικά τικ) και μη ελεγχόμενες φωνές (φωνητικά τικ). Η ανεξέλεγκτη τάση για άσεμνες εκφράσεις (coprolalia), η οποία συχνά σχετίζεται με το σύνδρομο Tourette, μπορεί να παρατηρηθεί μόνο στο ένα πέμπτο περίπου αυτών που πλήττονται και δεν είναι χαρακτηριστικό σύμπτωμα του συνδρόμου Tourette.

Επιπλέον, συμπτώματα όπως AD (H) D, ψυχαναγκαστικές πράξεις, άγχος και ιδεοψυχαναγκαστικές διαταραχές και κατάθλιψη (συννοσηρότητα) μπορούν να παρατηρηθούν σε εκείνα που επηρεάζονται από το σύνδρομο Tourette.

αιτίες

ο σύνδρομο Tourette μπορεί να είναι γενετική και μη γενετική. Σύμφωνα με πρόσφατες μελέτες, κανένα γονίδιο, αλλά αρκετά γονίδια, δεν είναι υπεύθυνο για την κληρονομικότητα του συνδρόμου Tourette σε γενετικά προκαλούμενο σύνδρομο Tourette, αν και αυτά, όπως και ο ακριβής μηχανισμός κληρονομιάς, δεν έχουν ακόμη προσδιοριστεί 100%.

Θεωρείται βέβαιο ότι τα παιδιά ενός γονέα με σύνδρομο Tourette έχουν 50% πιθανότητα να κληρονομήσουν την ασθένεια και ότι οι άνδρες επηρεάζονται συχνότερα από τις γυναίκες.

Επιπλέον, το σύνδρομο Tourette αποδίδεται σε διαταραγμένο μεταβολισμό στο ντοπαμινεργικό σύστημα του εγκεφάλου. Η νευροδιαβιβαστή ντοπαμίνη είναι υπερβολικά ενεργή σε άτομα με σύνδρομο Tourette και οδηγεί σε διακοπή των κινητικών διαδικασιών. Αυτή η μεταβολική ανισορροπία επιδεινώνεται από συναισθηματικά ερεθίσματα (όπως άγχος, χαρά) και πυροδοτεί τα τικ που είναι χαρακτηριστικά του συνδρόμου Tourette.

Σε ένα πολύ μικρό ποσοστό εκείνων που επηρεάζονται από το σύνδρομο Tourette, μια βακτηριακή στρεπτόκοκκη λοίμωξη στην παιδική ηλικία (όπως οστρακιά, αμυγδαλίτιδα) υποπτεύεται ότι είναι η αιτία της νόσου (σύνδρομο PANDAS).

Συμπτώματα, ασθένειες και σημεία

Εκείνοι που επηρεάζονται επανειλημμένα βιώνουν γρήγορες φυσικές κινήσεις (κινητικά τικ), φωνητικά (φωνητικά τικ) ή συνδυασμό αυτών των δύο ενεργειών που δεν εξυπηρετούν κανένα σκοπό. Εκείνοι που επηρεάζονται μπορούν να καθυστερήσουν τα τικ, αλλά όχι να τα καταστείλουν. Εάν υπάρχει σύνδρομο Tourette, υπάρχει ένας συνδυασμός πολλών κινητικών τικ με τουλάχιστον ένα φωνητικό τικ.

Σε πολλές περιπτώσεις, εμφανίζονται απλά κινητικά τικ, όπως αναβοσβήνει τα μάτια, μορφασμούς, κλονισμό του κεφαλιού ή τσακισμό του ώμου. Τα πολύπλοκα κινητικά τικ, όπως το άλμα, το άγγιγμα ανθρώπων και αντικειμένων, η κοπροπραξία (εκτέλεση άσεμνων χειρονομιών), το στρίψιμο του σώματος ή η μυρωδιά είναι λιγότερο συχνές. Ένα άλλο σύμπτωμα είναι η επαναλαμβανόμενη αυτοτραυματισμός.

Για παράδειγμα, αυτοί που πλήττονται χτύπησαν το κεφάλι τους στον τοίχο ή ορισμένα αντικείμενα, χτύπησαν ή τσίμπησαν. Τα απλά φωνητικά τικ που εμφανίζονται συχνά περιλαμβάνουν το γκρινιάρισμα, το τσίμπημα, τον καθαρισμό του λαιμού, το τσίμπημα, το κλικ στη γλώσσα ή το ρουθούνισμα. Συχνά όσοι επηρεάζονται επίσης πάσχουν από πολύπλοκα φωνητικά τικ, όπως κοπρολαλία (εκφωνώντας άσεμνες λέξεις), ηχολαλία (επανάληψη ήχων ή θραύσματα λέξεων που μόλις άκουσαν) ή παλάλια (επανάληψη λέξεων που μόλις μίλησαν).

Σε συνομιλίες, αυτοί που επηρεάζονται τείνουν να εκτοξεύουν ξαφνικά λέξεις και σύντομες προτάσεις που δεν σχετίζονται με το θέμα της συνομιλίας. Η κατάθλιψη, η αϋπνία, οι μαθησιακές δυσκολίες και η γενική ανησυχία σχετίζονται επίσης με το σύνδρομο Tourette.

Διάγνωση & πορεία

Για το σύνδρομο Tourette δεν υπάρχουν διαθέσιμες νευρο-ψυχολογικές διαγνωστικές μέθοδοι, η διάγνωση γίνεται αποκλειστικά με βάση τα συμπτώματα, δηλαδή των συμπτωμάτων που υπάρχουν. Το σύνδρομο Tourette είναι παρόν εάν παρατηρηθούν τουλάχιστον δύο κινητήρες και ένα φωνητικό τικ για περίοδο τουλάχιστον ενός έτους πριν από την ηλικία των 21 ετών. Τα περισσότερα άτομα που πάσχουν από το σύνδρομο Tourette αρρωσταίνουν μεταξύ των ηλικιών 6 και 8.

Το σύνδρομο Tourette έχει χρόνια πορεία και χαρακτηρίζεται από μια ανατριχιαστική έναρξη της νόσου. Στην περαιτέρω πορεία της νόσου, τα τικ υπόκεινται σε έντονες διακυμάνσεις ως προς την ένταση και τη συχνότητα και είναι πιο έντονα κατά την εφηβεία. Στην πλειονότητα αυτών που επηρεάζονται από το σύνδρομο Tourette, μπορεί να παρατηρηθεί σημαντική μείωση των τικ στην ενήλικη ζωή.

Επιπλοκές

Το σύνδρομο tic και Tourette έχει πολύ αρνητική επίδραση στην ποιότητα ζωής του ατόμου που επηρεάζεται και μπορεί επίσης να οδηγήσει σε έντονη κοινωνική ένταση. Τα τικ και οι διαταραχές μπορεί να φαίνονται πολύ παράξενα, ειδικά για τους ξένους, έτσι ώστε εκείνοι που επηρεάζονται συχνά να εκφοβίζονται ή να πειράσσονται. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις υπάρχουν επίσης επιθετικές ενέργειες κατά των ασθενών.

Κατά τη διάρκεια της εφηβείας, το σύνδρομο tic και Tourette μπορεί συνεπώς να οδηγήσει σε σοβαρά ψυχολογικά παράπονα ή κατάθλιψη. Διαφορετικές μυϊκές ομάδες μετακινούνται ακούσια από το σύνδρομο, το οποίο μπορεί να οδηγήσει σε συσπάσεις και πιθανώς και σε κράμπες. Σε πολλές περιπτώσεις, ωστόσο, η σοβαρότητα του συνδρόμου μειώνεται με την ηλικία, έτσι ώστε η καθημερινή ζωή όσων επηρεάζονται κανονικοποιείται.

Δυστυχώς δεν είναι δυνατή η αιτιώδης θεραπεία του συνδρόμου tic και Tourette. Εκείνοι που επηρεάζονται εξαρτώνται από διάφορες θεραπείες που μπορούν να ανακουφίσουν τα συμπτώματα και να περιορίσουν τα τικ. Ωστόσο, δεν μπορεί να διασφαλιστεί ένα θετικό αποτέλεσμα. Τα φάρμακα μπορούν επίσης να ληφθούν. Δεν υπάρχουν επιπλοκές. Το προσδόκιμο ζωής του ασθενούς συνήθως δεν επηρεάζεται αρνητικά από το σύνδρομο tic και Tourette.

Πότε πρέπει να πάτε στο γιατρό;

Σε περίπτωση ανώμαλης συμπεριφοράς ή κινητικών δεξιοτήτων, πρέπει να ασκείται ειδικό καθήκον φροντίδας. Απαιτείται γιατρός μόλις εμφανιστούν ακούσιες ή ανεξέλεγκτες κινήσεις ή άλλες ιδιαιτερότητες. Η απώλεια ελέγχου των φωνών είναι ένα προειδοποιητικό σήμα από τον οργανισμό. Ένας γιατρός απαιτείται να διεξάγει έρευνα για την αιτία. Διαταραχές ύπνου, γενική ανησυχία, νευρικότητα και προβλήματα συγκέντρωσης δείχνουν μια ανωμαλία.

Τα παράπονα πρέπει να υποβληθούν σε γιατρό, καθώς ο ενδιαφερόμενος χρειάζεται ιατρική περίθαλψη. Η επανάληψη των ήχων που μόλις ακούστηκαν χωρίς κανένα νόημα πίσω από τη διαδικασία θεωρείται αιτία ανησυχίας. Σε περίπτωση αυτοκαταστροφικής συμπεριφοράς, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό το συντομότερο δυνατό. Χτυπώντας τον τοίχο με τα χέρια σας, χτυπάτε το κεφάλι σας σε αντικείμενα ή στρίβετε το σώμα σας ασυνήθιστα, υποδηλώνετε μια υπάρχουσα κατάσταση.

Εκείνοι που επηρεάζονται δεν μπορούν να εξηγήσουν τις ενέργειές τους και στις περισσότερες περιπτώσεις δεν προκαλούν ερεθίσματα. Εάν λέξεις ή μέρη μιας πρότασης βγαίνουν από το στόμα του ενδιαφερομένου χωρίς έλεγχο, ένας γιατρός πρέπει να ενημερωθεί για τις παρατηρήσεις. Η εκτέλεση άσεμνων χειρονομιών, προσβολών ή άλλων δυσάρεστων ενεργειών είναι επίσης μέρος της νόσου. Διαταραχές μνήμης, μαθησιακές δυσκολίες ή συμπεριφορά απόσυρσης από τη συμμετοχή στην κοινωνική ζωή θα πρέπει να συζητηθούν με έναν γιατρό.

Θεραπεία & Θεραπεία

ο σύνδρομο Tourette Δεδομένου ότι οι αιτίες της δεν έχουν ακόμη διευκρινιστεί πλήρως, δεν είναι ούτε ιατρικά ούτε ψυχοθεραπευτικά θεραπεύσιμη. Κατά συνέπεια, μόνο τα συμπτώματα του συνδρόμου Tourette μπορούν να μετριαστούν με τη βοήθεια φαρμακολογικών ή / και ψυχολογικών θεραπειών.

Ως μέρος ψυχοθεραπευτικών μέτρων, μπορούν να μάθουν μέθοδοι αντιμετώπισης του στρες και των τεχνικών χαλάρωσης. Ιδιαίτερα θετικά αποτελέσματα επιτυγχάνονται με τη λεγόμενη μέθοδο αντιστροφής της αντίδρασης, στην οποία όσοι επηρεάζονται από το σύνδρομο Tourette εκπαιδεύονται για να αντιλαμβάνονται τα πρώτα σημάδια πιθανών τικ και να μάθουν να αναπτύσσουν μηχανισμούς αντί-ρύθμισης.

Ωστόσο, η πρόσθετη θεραπεία με φάρμακα θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη μόνο εάν τα συμπτώματα είναι ιδιαίτερα έντονα και θεωρούνται ενοχλητικά. Οι φαρμακολογικές μέθοδοι θεραπείας που έχουν αναπτυχθεί μέχρι σήμερα δεν αντιμετωπίζουν την αιτία, αλλά μάλλον τα συμπτώματα.

Από την άποψη αυτή επιτυγχάνονται καλά αποτελέσματα με ανταγωνιστές της ντοπαμίνης. Αυτοί δεσμεύονται από τους υποδοχείς της ουσίας αγγελιοφόρου ντοπαμίνης και εμποδίζουν την αγκύρωση της ουσίας να αγκυροβοληθεί, έτσι ώστε να μπλοκαριστεί και να ελαχιστοποιηθεί η μεταβολική ανισορροπία στο ντοπαμινεργικό σύστημα. Ένα φάρμακο αυτής της ομάδας που χρησιμοποιείται σε πολλές περιπτώσεις στη Γερμανία είναι το tiapride.

Μπορείτε να βρείτε το φάρμακό σας εδώ

πρόληψη

Για το σύνδρομο Tourette δεν υπάρχουν προληπτικά μέτρα. Ωστόσο, είναι λογικό να αποφεύγουμε αγχωτικές καταστάσεις ή να μάθουμε πώς να τις αντιμετωπίζουμε. Σύμφωνα με ορισμένες μελέτες, ορισμένοι μη γενετικοί, περιβαλλοντικοί ή ψυχοκοινωνικοί παράγοντες δεν μπορούν να προκαλέσουν το σύνδρομο Tourette, αλλά μπορούν να επηρεάσουν τη σοβαρότητα και τη σοβαρότητα της νόσου. Για παράδειγμα, το κάπνισμα και το άγχος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης καθώς και οι επιπλοκές κατά τη διάρκεια του τοκετού είναι παράγοντες κινδύνου που μπορούν να επιδεινώσουν τα τικ τυπικά του συνδρόμου Tourette.

Μετέπειτα φροντίδα

Από ό, τι γνωρίζουμε σήμερα, το σύνδρομο Tourette δεν μπορεί να θεραπευτεί πλήρως. Η ασθένεια μπορεί να μετριαστεί μόνο με φάρμακα. Ο ασθενής πρέπει να είναι σε θέση να αντιμετωπίσει τα τικ του στην καθημερινή ζωή για μια ζωή. Για αυτόν τον λόγο, η παρακολούθηση της φροντίδας είναι χρήσιμη. Πραγματοποιείται στη συμπεριφορική θεραπεία υπό την καθοδήγηση ειδικού ή ψυχολόγου. Ο στόχος της μετέπειτα φροντίδας είναι η κατάλληλη αντιμετώπιση του συνδρόμου.

Ως μέρος της μετεγκατάστασης, ο ασθενής μαθαίνει τρόπους για τον έλεγχο των παρορμήσεων. Για μια επιτυχημένη ανάρρωση, απαιτούνται τακτικά ραντεβού με τον θεραπευτή συμπεριφοράς. Εκείνοι που πλήττονται από το σύνδρομο Tourette συχνά βιώνουν ακατανόητη και απόρριψη στο περιβάλλον τους. Στο χώρο εργασίας, αποτελούν μια ομάδα κινδύνου για εκφοβισμό. Στην οικογενειακή σφαίρα, ο ασθενής μπορεί επίσης να αισθανθεί την απόρριψή του.

Η κατάθλιψη ή η μειωμένη αυτοπεποίθηση είναι το αποτέλεσμα. Σε αυτήν την περίπτωση, η παρακολούθηση παρέχεται με ψυχοθεραπεία. Η πρόληψη των ψυχικών διαταραχών έχει προτεραιότητα εδώ. Περιλαμβάνει άτομα κοντά της όταν αισθάνονται συγκλονισμένοι από την κατάσταση του ασθενούς.

Οι ασθενείς με Tourette μπορούν να έχουν μια κανονική δουλειά. Πολλά από αυτά είναι εξαιρετικά δημιουργικά. Η μετέπειτα φροντίδα στοχεύει στην εξεύρεση και (επαγγελματική) εφαρμογή του ατομικού ταλέντου. Η αυτοπεποίθηση του ασθενούς αυξάνεται γνωρίζοντας τις ικανότητές του.

Μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας

Το σύνδρομο Tourette είναι μια νευρολογική ασθένεια του νευρικού συστήματος, η οποία είναι κυρίως γενετική. Είναι συνήθως χρόνια, επομένως δεν είναι ούτε θεραπεύσιμο ούτε θεραπεύσιμο. Μόνο τα συμπτώματα μπορούν να βελτιωθούν με φαρμακολογική ή ψυχολογική θεραπεία συμπεριφοράς.

Μέσω στοχευμένων ασκήσεων, η συμπεριφορική θεραπεία μπορεί να οδηγήσει στη μείωση ή την ειδική καταστολή των τικ, γεγονός που βελτιώνει ή ομαλοποιεί τη μέση της καθημερινής ζωής του ενδιαφερόμενου. Η «προπόνηση αντιστροφής συνήθειας» αξίζει μια ειδική αναφορά εδώ, η οποία θεωρείται ιδιαίτερα χρήσιμη μορφή αντιμετώπισης τικ. Στη Γερμανία, ωστόσο, δεν υπάρχουν πολλοί έμπειροι θεραπευτές. Θα πρέπει επίσης να σημειωθεί ότι αυτό το μέτρο έχει συνήθως αποτέλεσμα μόνο εάν η σοβαρότητα των συμπτωμάτων δεν είναι ακόμη πολύ έντονη. Εξαρτάται επίσης από το πόσο καιρό το άτομο που επηρεάστηκε υποφέρει από τα τικ του.

Ένα πολύ πιο σημαντικό μέτρο θα ήταν η ευαισθητοποίηση και η εκπαίδευση του προσωπικού περιβάλλοντος. Δεδομένου ότι τα tics γίνονται αντιληπτά συχνά και έντονα στο κοινό, η ψυχολογική ταλαιπωρία αυτών που επηρεάζονται είναι πολύ υψηλή. Τόσο το σύνδρομο Tourette όσο και τα τικ αντιμετωπίζουν θυμό, έκπληξη και απόρριψη στο περιβάλλον του ατόμου, το οποίο μπορεί να οδηγήσει σε αμοιβαίο αποκλεισμό. Πολλοί άνθρωποι αισθάνονται ότι προκαλούνται κυρίως από τα φωνητικά τικ και δεν μπορούν να φανταστούν ότι αποτελούν μέρος μιας ασθένειας. Για αυτόν τον λόγο, είναι σημαντικό να εκπαιδεύσετε την κοινότητα προκειμένου να αποφύγετε τη ντροπή και τη γελοιοποίηση και να ενσωματώσετε τους ενδιαφερόμενους.