Σύνδρομο καναλιού Ulnar

Οπως και Σύνδρομο καναλιού Ulnar ή. Σύνδρομο Sulcus Ulnaris Ζητείται βλάβη από την πίεση στο νεύρο των ulnar. Το νεύρο τρέχει σχετικά εκτεθειμένο στον αγκώνα σε μια στενή αυλάκωση, την αυλάκωση ulnar - που ονομάζεται επίσης Αστεία οστά γνωστό - και μπορεί να υποστεί ζημιά από συνεχή λανθασμένα φορτία ή άλλους ερεθισμούς. Το σύνδρομο ulnar channel εκδηλώνεται συμπτωματικά με μυρμήγκιασμα στο μικρό δάχτυλο, στο εσωτερικό του δακτύλου και στα αντίστοιχα μέρη του πίσω μέρους του χεριού.

Τι είναι το σύνδρομο καναλιού Ulnar;

Το νεύρο του αγκώνα τρέχει στον αγκώνα σε μια στενή αυλάκωση στο οστό του αγκώνα ακριβώς κάτω από το δέρμα και προστατεύεται ελαφρώς από τραυματισμούς από πίεση ή ένταση από τον περιβάλλοντα συνδετικό ιστό. Φροντίζει νευρικά το μικρό δάχτυλο, το εσωτερικό του δακτύλου και το αντίστοιχο τμήμα της παλάμης μέχρι τον καρπό.

Η βλάβη στο νεύρο έχει άμεση επίδραση στις αναφερόμενες περιοχές του χεριού και κυμαίνεται από μια ελαφριά αίσθηση μυρμήγκιασμα ή αίσθημα καύσου έως μούδιασμα έως απώλεια δύναμης ή ακόμη και περιορισμένη κίνηση και θέσεις νύχι-δακτύλων.

Σύντομη πίεση φορτώνεται στο νεύρο του αγκώνα, για παράδειγμα μέσω ακούσιου χτυπήματος του αγκώνα σε ένα σκληρό αντικείμενο, προκαλεί τον τυπικό πόνο στα "οστά του μουσικού", ο οποίος συνήθως υποχωρεί μετά από λίγα δευτερόλεπτα.

αιτίες

Υπάρχουν πολλές αιτίες που μπορούν να προκαλέσουν σύνδρομο καναλιού ulnar. Σε άτομα με φυσιολογική κινητικότητα και κινητικότητα, το νεύρο μπορεί να υποστεί βλάβη λόγω του επαναλαμβανόμενου στρες στο αντιβράχιο (αγκώνας του παίκτη γκολφ) ή με κλίση στον αγκώνα, το οποίο επαναλαμβάνεται συνεχώς.

Σε επαγγελματίες οδηγούς, η συνήθεια να ακουμπάτε συχνά τον αριστερό αγκώνα στο πλαίσιο του παραθύρου της πόρτας ή σε μια υπάρχουσα προεξοχή της πόρτας κατά την οδήγηση μπορεί σταδιακά να οδηγήσει σε βλάβη στο νευρικό νεύρο και να προκαλέσει τα τυπικά συμπτώματα. Σε ακίνητα, ξαπλωμένα άτομα, επαναλαμβανόμενη λανθασμένη τοποθέτηση, η οποία ασκεί συνεχώς πίεση στην περιοχή της αυλάκωσης των ulnar, οδηγεί σε βλάβη του νευρικού νεύρου και έτσι μπορεί να προκαλέσει σύνδρομο ulnar groove.

Τραυματισμοί στον αντιβράχιο ιστό στην περιοχή του ulnar νεύρου μπορούν επίσης να εμποδίσουν και να βλάψουν το νεύρο μέσω σταθερής έντασης ή πίεσης σε περίπτωση σοβαρών ουλών και σκλήρυνσης του ιστού, έτσι ώστε να εμφανιστούν τα τυπικά συμπτώματα.

Συμπτώματα, ασθένειες και σημεία

Το σύνδρομο αυλάκωσης Ulinar οδηγεί σε αισθητηριακές διαταραχές και πόνο στο χέρι. Εάν μια θεραπεία απορριφθεί, μπορείτε να μετακινήσετε το χέρι σας σε περιορισμένο βαθμό μόνο στην καθημερινή ζωή. Πρέπει να γίνει διάκριση μεταξύ αρχικών συμπτωμάτων και σημείων που εμφανίζονται μετά από λίγο και έχουν μόνιμο χαρακτήρα. Στα αρχικά στάδια, εκείνοι που επηρεάζονται συνήθως περιγράφουν μια αίσθηση μυρμηγκιάσματος στο δαχτυλίδι και τα μικρά δάχτυλά τους.

Δημιουργείται η εντύπωση ότι μια αποικία μυρμηγκιών τρέχει πάνω από τις σχετικές περιοχές. Άλλοι ασθενείς αναφέρουν ότι και τα δύο δάχτυλα είναι μούδιασμα. Η άγνωστη αίσθηση μερικές φορές εκτείνεται στο εσωτερικό του αγκώνα. Μια αγχωτική κατάσταση - όπως η ανύψωση βαρέων αντικειμένων - συχνά προωθεί τα συμπτώματα που αναφέρονται. Αυτά εξαφανίζονται μόνα τους μετά από λίγα δευτερόλεπτα ή λεπτά.

Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, το σύνδρομο αυλάκωσης ulinar εμφανίζεται μόνιμα. Η πιασμένη πλευρά του χεριού αισθάνεται συνεχώς μούδιασμα σε καθημερινές καταστάσεις. Μερικοί ασθενείς ερμηνεύουν επίσης τα σημεία ως αίσθημα καύσου. Αυτό περιορίζει τις κινητικές ικανότητες. Το λεγόμενο χέρι νύχι είναι χαρακτηριστικό.

Ο δακτύλιος και τα μικρά δάχτυλα είναι μόνιμα σε λυγισμένη θέση. Η διάδοση των δακτύλων είναι δυνατή μόνο με πόνο. Εάν δεν ξεκινήσει θεραπεία, η μυϊκή σπατάλη (μυϊκή δυστροφία) ξεκινά αποφεύγοντας επώδυνες κινήσεις. Η επίμονη κινητική αδυναμία καθιστά τότε δύσκολη την καθημερινή ζωή.

Διάγνωση & πορεία

Μια αρχική διάγνωση της παρουσίας συνδρόμου ulnar channel μπορεί να γίνει με βάση τα συμπτώματα μυρμήγκιασμα, καύσου ή μούδιασμα στο μικρό δάχτυλο και το δακτύλιο.

Με τον έλεγχο του λεγόμενου σημείου Froment (τεστ λωρίδας χαρτιού), η διάγνωση βλάβης ή πλήρης παράλυση του νεύρου μπορεί να επιβεβαιωθεί ή να απορριφθεί με μια απλή άσκηση. Εάν επιβεβαιωθεί η υποψία βλάβης ή ολικής αποτυχίας του ωλένιου νεύρου, πρέπει να πραγματοποιηθεί διαφορική διάγνωση για να προσδιοριστεί εάν το νεύρο έχει ήδη υποστεί βλάβη από την αυλάκωση των αυτιών ή από τον καρπό (σύνδρομο Loge de Guyon). Περαιτέρω ηλεκτροφυσιολογικές διαγνωστικές μέθοδοι επιτρέπουν την εξαγωγή συμπερασμάτων σχετικά με την αγωγιμότητα του ulnar νεύρου και την ταχύτητα μετάδοσης των παλμών.

Εάν τα αίτια της ενεργοποίησης του συνδρόμου ulnar channel δεν εξαλειφθούν, κατά την περαιτέρω πορεία της νόσου, εκτός από το μούδιασμα, την κινητική αδυναμία και τη σταδιακή απώλεια μυών. Οι συνέπειες είναι η περιορισμένη κινητικότητα του χεριού μέχρι το τυπικό νύχι.

Επιπλοκές

Το σύνδρομο του καναλιού ulnar οδηγεί σε διάφορα παράπονα, τα οποία έχουν αρνητική επίδραση στην καθημερινή ζωή και την ποιότητα ζωής του ασθενούς. Οι περισσότεροι από αυτούς που πάσχουν πάσχουν από διάφορες αισθητηριακές διαταραχές στην περιοχή του μικρού δακτύλου. Αυτό αισθάνεται μούδιασμα και μπορεί να μυρίζει ή να πονάει.

Δεν είναι ασυνήθιστο αυτές οι αισθητηριακές διαταραχές να εξαπλώνονται σε γειτονικές περιοχές και συνεπώς μπορεί επίσης να οδηγήσουν σε δυσφορία στα άλλα δάχτυλα ή στον καρπό. Η θέση του μικρού δακτύλου είναι νύχι, έτσι ώστε να υπάρχουν σημαντικοί περιορισμοί στην καθημερινή ζωή του ενδιαφερόμενου. Οι μύες εξασθενούν επίσης σημαντικά, έτσι ώστε το σύνδρομο ulnar channel μπορεί να προκαλέσει δυσφορία κατά την εργασία. Η όλη κινητικότητα του χεριού περιορίζεται λόγω ασθένειας.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, το σύνδρομο ulnar channel μπορεί να αντιμετωπιστεί. Οι επιπλοκές προκύπτουν συνήθως μόνο εάν η ασθένεια δεν αντιμετωπιστεί. Με την ακινητοποίηση του δακτύλου ή του βραχίονα, πραγματοποιείται ανάκαμψη. Όσοι έχουν πληγεί πρέπει να φροντίσουν τα δάχτυλά τους, αλλά δεν υπάρχουν μόνιμοι περιορισμοί. Το προσδόκιμο ζωής του ασθενούς επίσης δεν επηρεάζεται αρνητικά από το σύνδρομο ulnar channel.

Πότε πρέπει να πάτε στο γιατρό;

Στην περίπτωση του συνδρόμου ulnar channel, ο ενδιαφερόμενος εξαρτάται από τη θεραπεία από γιατρό. Μόνο με τη σωστή θεραπεία και κυρίως με μια γρήγορη και έγκαιρη διάγνωση μπορούν να αποφευχθούν περαιτέρω επιπλοκές ή περαιτέρω επιδείνωση των συμπτωμάτων. Ως εκ τούτου, στα πρώτα συμπτώματα και σημεία του συνδρόμου του καναλιού ulnar, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν γιατρό για να αντιμετωπίσετε σωστά την ασθένεια. Θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό εάν ο ενδιαφερόμενος πάσχει από σοβαρές διαταραχές ευαισθησίας. Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα χέρια δύσκολα μπορούν να κινηθούν, κάτι που μπορεί να έχει πολύ αρνητική επίδραση στην καθημερινή ζωή του ασθενούς.

Επιπλέον, μια μόνιμη αίσθηση μυρμηγκιάσματος στις πληγείσες περιοχές μπορεί να υποδηλώνει το σύνδρομο του διαύλου ulnar και θα πρέπει επίσης να εξεταστεί από γιατρό εάν εμφανιστεί για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα και δεν εξαφανιστεί από μόνη της. Αυτά τα συμπτώματα μπορεί επίσης να εμφανιστούν κατά την ανύψωση βαρέων αντικειμένων και μπορεί να υποδηλώσουν την ασθένεια. Συνήθως το σύνδρομο ulnar channel μπορεί να διαγνωστεί από έναν γενικό ιατρό ή από έναν ορθοπεδικό χειρουργό. Η περαιτέρω θεραπεία εξαρτάται από τα ακριβή παράπονα και τη σοβαρότητά τους. Κατά κανόνα, το προσδόκιμο ζωής του ασθενούς δεν μειώνεται από αυτήν την ασθένεια.

Θεραπεία & Θεραπεία

Κατά τη διάγνωση ενός συνδρόμου ulnar gutter, αρκεί σε απλές περιπτώσεις να εξαλειφθούν οι αιτιολογικοί παράγοντες. Η κακή στάση του σώματος μπορεί να διορθωθεί ή ορισμένες συνήθειες της συνεχούς στήριξης του αγκώνα με ορισμένους τρόπους μπορούν να αλλάξουν.

Μετά την εξάλειψη των αιτιολογικών παραγόντων και τη χρήση μεθόδων συντηρητικής θεραπείας, όπως η ανακούφιση της πίεσης ανυψώνοντας και ψύχοντας το εσωτερικό του αγκώνα, μπορεί να είναι απαραίτητο να χαλαρώσετε τον προσβεβλημένο αγκώνα για ένα ορισμένο χρονικό διάστημα. Μπορεί ακόμη και να είναι απαραίτητο να στερεώσετε προσωρινά τον βραχίονα στη θέση του με ένα γύψο για να επιτρέψετε την αναγέννηση του νεύρου.

Σε χρόνιες και προχωρημένες περιπτώσεις στις οποίες η συντηρητική θεραπεία δεν έφερε την επιθυμητή επιτυχία, διατίθενται συμβατικές και ελάχιστα επεμβατικές χειρουργικές επεμβάσεις. Με τη συμβατική χειρουργική μέθοδο, το νεύρο στην περιοχή της αυλάκωσης ulnar εκτίθεται και ο αποδιοργανωτικός ιστός αφαιρείται προκειμένου να επιτευχθεί ανακούφιση από την πίεση. Σε μεμονωμένες περιπτώσεις μπορεί να είναι απαραίτητο να μετατοπιστεί το νευρικό νεύρο.

Μια σύγχρονη και πιο ήπια εναλλακτική λύση στην ανοιχτή χειρουργική είναι η ενδοσκοπική ελάχιστα επεμβατική μέθοδος. Το ενδοσκόπιο και το εργαλείο κοπής τοποθετούνται στο νευρικό νεύρο μέσω μιας μικρής τομής και ο παρεμβαλλόμενος ιστός που προκάλεσε τη βλάβη του νεύρου μπορεί να αφαιρεθεί. Με την ελάχιστα επεμβατική μέθοδο, μπορεί να καλυφθεί μια περιοχή από τη μέση του άνω βραχίονα έως τη μέση του αντιβραχίου.

Μπορείτε να βρείτε το φάρμακό σας εδώ

πρόληψη

Το σύνδρομο ulnar channel συνήθως προκαλείται από μηχανικά ερεθίσματα και όχι από φυσιολογικές ή διατροφικές διεργασίες. Το πιο σημαντικό προληπτικό μέτρο είναι, συνεπώς, η αποφυγή λανθασμένων φορτίων ή / και (κακών) συνηθειών που μπορούν να οδηγήσουν σε μακροχρόνια βλάβη του ulnar νεύρου.

Τα πρώτα σημάδια βλάβης του ulnar νεύρου, π.χ. Β. Με μυρμήγκιασμα ή κάψιμο στο μικρό δάχτυλο ή στο δακτύλιο πρέπει να ληφθούν σοβαρά υπόψη και οι πιθανές αιτίες να αναλυθούν και στη συνέχεια να εξαλειφθούν.

Μετέπειτα φροντίδα

Απαιτείται θεραπεία παρακολούθησης εάν το σύνδρομο ulnar channel αντιμετωπίζεται με χειρουργική επέμβαση. Μερικές φορές η πληγή μπορεί να κάψει ελαφρώς μετά την επέμβαση. Σε τέτοιες περιπτώσεις, ο γιατρός θα δώσει ανακουφιστικά και αποσυμφορητικά. Τα οδυνηρά συμπτώματα συνήθως εξαφανίζονται μετά από μερικές ημέρες.

Η ευαισθησία στα δάχτυλα επιστρέφει επίσης μετά από λίγες εβδομάδες το αργότερο. Προκειμένου να επιταχυνθεί η επούλωση των πληγών και να εξουδετερωθεί το πρήξιμο των άκρων, είναι σημαντικό να διατηρήσετε το χέρι ακίνητο και να το φροντίσετε. Η πλήρης ακινητοποίηση με το cast απαιτείται μόνο μετά από ανοιχτή λειτουργία. Εάν, από την άλλη πλευρά, πραγματοποιηθεί μια ελάχιστα επεμβατική διαδικασία με ενδοσκόπιο, στον ασθενή λαμβάνεται ένας επίδεσμος πίεσης και του επιτρέπεται να μετακινεί απαλά τον αγκώνα.

Μετά από περίπου δέκα έως δεκατέσσερις ημέρες, ο γιατρός θα αφαιρέσει τα ράμματα ή τα συρραπτικά στο δέρμα του βραχίονα που έχει υποστεί χειρισμό, εάν η πληγή έχει επουλωθεί καλά. Μετά από μία έως τρεις ημέρες, η μικρή αποστράγγιση, η οποία χρησιμοποιείται για την αποστράγγιση αίματος και υγρού πληγής, αφαιρείται ξανά.

Σε περίπτωση χειρουργικής επέμβασης σε εξωτερικούς ασθενείς, ο γιατρός δίνει στον ασθενή ακριβείς οδηγίες για το πώς να συμπεριφέρεται πριν από την έξοδο. Του λέει επίσης πότε πρέπει να γίνει το πρώτο check-up. Κανονικά, ο χειρουργός πραγματοποιεί ο ίδιος την παρακολούθηση.

Μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας

Το σύνδρομο καναλιού Ulnar αντιμετωπίζεται με νάρθηκα ή επένδυση της περιοχής του αγκώνα. Η συμπεριφορά κίνησης πρέπει να αλλάξει για να το υποστηρίξει. Για παράδειγμα, αποφύγετε τη στήριξη του λυγισμένου αγκώνα. Ο φυσιοθεραπευτής ή ο αθλητικός γιατρός μπορεί να ορίσει μέτρα με τα οποία ο ασθενής μπορεί να προσαρμόσει τις ακολουθίες κίνησης. Οι ασκήσεις πρέπει να πραγματοποιούνται τακτικά, έτσι ώστε το σύνδρομο ulnar channel να μην εξελιχθεί σε χρόνια ασθένεια.

Η χειρουργική αποσυμπίεση του ulnar νεύρου είναι απαραίτητη σε περίπτωση σοβαρού πόνου ή νευρικών διαταραχών. Μετά τη διαδικασία, η χειρουργική πληγή πρέπει να παρακολουθείται προσεκτικά, καθώς η επαναλαμβανόμενη κάμψη του αγκώνα μπορεί να προκαλέσει αιμορραγία και άλλη δυσφορία. Συνήθως προσαρμόζεται μια ράγα, η οποία πρέπει να προσαρμόζεται τακτικά.

Τα άτομα που έχουν διαγνωστεί με σύνδρομο ulnar channel πρέπει πρώτα να απέχουν από οποιαδήποτε σωματική δραστηριότητα που επηρεάζει τον προσβεβλημένο βραχίονα ή τον αγκώνα. Η φυσιοθεραπεία και η φυσιοθεραπεία είναι εναλλακτικές. Μασάζ, δροσερά ή ζεστά μαξιλάρια και χαλαρωτικά λουτρά υποστηρίζουν τη διαδικασία επούλωσης. Ποια μέτρα αυτοβοήθειας είναι χρήσιμα και απαραίτητα λεπτομερώς εξαρτώνται πάντα από τη σοβαρότητα της πάθησης. Είναι καλύτερο για τους ασθενείς να επικοινωνήσουν με τον υπεύθυνο γιατρό, ο οποίος μπορεί να χρησιμοποιήσει τα συμπτώματα για να αναφέρει τα κατάλληλα μέτρα.