ο Κυλιόμενη κίνηση του ποδιού είναι μια λειτουργικά πολύ σημαντική διαδικασία στο περπάτημα και στο αργό τρέξιμο. Οι διαταραχές μπορεί να έχουν αρνητικές επιπτώσεις σε ολόκληρο το σώμα.
Ποια είναι η κυλιόμενη κίνηση;
Η κύλιση του ποδιού περιγράφει την κίνηση του ποδιού, λαμβάνοντας υπόψη τις μεταβαλλόμενες επιφάνειες επαφής της σόλας του ποδιού κατά τη διάρκεια της φάσης όρθιου ποδιού. Με φυσιολογική πορεία, τα 3 σημεία επαφής του τόξου του ποδιού είναι σε κάθε περίπτωση, η φτέρνα, η μπάλα του μικρού toe και η μπάλα του big toe.
Η τοποθέτηση του ποδιού με τη φτέρνα είναι η αρχή της φάσης όρθιου ποδιού και της κίνησης κύλισης. Ως αποτέλεσμα, η σόλα του ποδιού φτάνει στο έδαφος και το σωματικό βάρος αναλαμβάνεται σταδιακά. Η κίνηση κινείται με κυματοειδή τρόπο πάνω από την εξωτερική άκρη της σόλας του ποδιού προς τη μπάλα του μικρού toe και από εκεί κατά μήκος της μπάλας του big toe και προς το μούρο του big toe. Η κίνηση τελειώνει με την ανύψωση του πίσω ποδιού και την ώθηση πάνω από το μεγάλο δάχτυλο.
Η αιτία αυτής της μη γραμμικής κίνησης έγκειται στην κατασκευή της αψίδας του ποδιού, των οποίων οι κοιλότητες είτε παρακάμπτονται, όπως στην περίπτωση της διαμήκους καμάρας, είτε παραλείπονται, όπως συμβαίνει στην εγκάρσια καμάρα. Η κίνηση προς τα εμπρός ώθηση του ποδιού κατά τη διάρκεια της κίνησης κύλισης προέρχεται από τους ισχυρούς μυς του μοσχαριού με κανονικό ρυθμό περπατήματος, και οι εκτατήρες ισχίου ενεργοποιούνται επίσης σε υψηλότερες ταχύτητες.
Λειτουργία & εργασία
Η κυλιόμενη κίνηση είναι η εγγύηση ότι το πόδι κινείται κάτω από μηχανικά ευνοϊκές συνθήκες. Σε συνδυασμό με την κατασκευή του θησαυροφυλακίου, διασφαλίζει ότι το φορτίο που προέρχεται από ψηλά κατανέμεται σταδιακά σε πολλά στοιχεία του σκελετού του ποδιού. Αυτό είναι σημαντικό για την αποφυγή βλάβης από την πίεση, καθώς τα μεμονωμένα οστά δεν είναι τόσο ισχυρά όσο στην άρθρωση του ισχίου και του γόνατος.
Όταν το πέλμα του ποδιού φτάσει στο έδαφος, η μεταφορά βάρους ξεκινά μέσω του αστραγάλου στο οστό της φτέρνας και στα άλλα γειτονικά ταρσικά οστά. Καθώς το πόδι μετακινείται προς τα εμπρός, προς τα δάχτυλα των ποδιών, τα άλλα ταρσικά οστά και τα μεταταρσικά οστά περιλαμβάνονται επίσης στη μεταφορά του φορτίου. Στο τέλος, το βάρος κατανέμεται σε πολλά μικρά οστά και αρθρώσεις και το σημειακό φορτίο στα μεμονωμένα μέρη είναι πολύ χαμηλό. Μαζί με τη λειτουργία αμορτισέρ των τόξων του ποδιού, αυτός είναι ο κύριος λόγος για τον οποίο η αρθροπάθεια σπάνια εμφανίζεται στον αστράγαλο και σε άλλες αρθρώσεις του ποδιού.
Μερικοί άνθρωποι δεν κάνουν καθόλου ή ανεπαρκή κίνηση. Ως αποτέλεσμα, ολόκληρο το σωματικό βάρος μεταφέρεται στο πόδι με ένα χτύπημα και δεν απορροφάται. Σύμφωνα με το 3ο αξίωμα του Νεύτωνα, η δύναμη αντίδρασης που προκύπτει από την επαφή με το έδαφος δρα προς τα πάνω και ασκεί υπερβολική πίεση στις αρθρώσεις του γόνατος, στις αρθρώσεις του ισχίου και στη σπονδυλική στήλη με κάθε βήμα.
Δεν υπάρχει κυλιόμενη κίνηση όταν τρέχετε γρήγορα ή πηδώντας. Το πόδι τοποθετείται απευθείας με το μπροστινό πόδι και σπρώχνεται ξανά την επόμενη στιγμή. Οι κορυφές υψηλής πίεσης εμφανίζονται για λίγο, οι οποίες σε καλά εκπαιδευμένους ανθρώπους απορροφώνται από τους μυς.
Μια άλλη σημαντική λειτουργία της κίνησης κύλισης είναι η διατήρηση ευνοϊκών στατικών συνθηκών, οι οποίες είναι σημαντικές τόσο για το πόδι όσο και για τα πόδια και τον κορμό. Η κυματοειδή κίνηση πάνω από τα φέροντα στοιχεία του σκελετού ποδιού διασφαλίζει ότι οι άξονες των ποδιών διατηρούνται και ότι το φορτίο είναι συμμετρικό σε σύγκριση με τις πλευρές. Αυτή είναι η βασική απαίτηση για ομοιόμορφη κατανομή πίεσης στην άρθρωση του ισχίου και του γόνατος και στη σπονδυλική στήλη.
Ασθένειες και παθήσεις
Υπάρχουν πολλές ασθένειες και τραυματισμοί που επηρεάζουν άμεσα ή έμμεσα την κυλιόμενη κίνηση. Οι νευρολογικές ασθένειες που συνοδεύονται από απώλεια ελέγχου του κινητήρα ή προοδευτική αδυναμία των κάτω μυών των ποδιών και των ποδιών έχουν αρνητική επίδραση στο μοτίβο βάδισης. Με τη σκλήρυνση κατά πλάκας, την πολυνευροπάθεια, αλλά και με την κατάχρηση αλκοόλ, προκύπτει ένα σταθερό βάδισμα για διάφορους λόγους. Η κίνηση κύλισης συχνά δεν υπάρχει πλέον και το πλάτος της γραμμής αυξάνεται. Ένα τυπικό ατακτικό και μη συντονισμένο βάδισμα αναπτύσσεται.
Όλοι οι τραυματισμοί που συνοδεύονται από έντονο πόνο στο πόδι και το πόδι έχουν σοβαρή επίδραση στις διαδικασίες κατά το περπάτημα. Συχνά προκύπτει ένα μοτίβο κίνησης που χρησιμοποιείται για την προστασία και την αποφυγή επιδείνωσης του πόνου. Η ανατροπή δεν είναι πλέον απαραίτητη, το μπροστινό πόδι τοποθετείται απευθείας στο πάτωμα και το άλλο πόδι κινείται γρήγορα προς τα εμπρός για να διατηρηθεί η φάση στάσης της πληγείσας πλευράς όσο το δυνατόν συντομότερη. Αυτή η αλλαγή στο μοτίβο βάδισης αναφέρεται συνήθως ως χόμπι. Στην περίπτωση καταγμάτων κόπωσης των μεταταρσίων ή ταρσικών οστών, η αλλαγή στη συνολική εικόνα φαίνεται παρόμοια, αλλά η επαφή με το έδαφος εμφανίζεται μόνο στη φτέρνα.
Όλες οι παραμορφώσεις του ποδιού έχουν τεράστια επίδραση στην κυλιόμενη κίνηση και έχουν αρνητικές συνέπειες για τα στατικά. Η ισοπέδωση ή η πλήρης αποσυναρμολόγηση των τόξων του ποδιού σημαίνει ότι οι επιφάνειες επαφής αλλάζουν κατά την κύλιση. Στην περίπτωση μιας επίπεδης καμάρας, η οποία επηρεάζει τη διαμήκη καμάρα, το εσωτερικό άκρο της σόλας του ποδιού βυθίζεται και τελικά φτάνει στο έδαφος. Η κυλιόμενη κίνηση κυματοειδούς δεν δίνεται πλέον και η κατανομή φορτίου στο πόδι αλλάζει εντελώς. Τα εσωτερικά ταρσικά και μεταταρσικά οστά ιδιαίτερα υπόκεινται σε μεγάλη πίεση. Ταυτόχρονα, αυτή η μετατόπιση μπορεί να αλλάξει τον άξονα των ποδιών, με αποτέλεσμα οι αρθρώσεις να είναι πιο έντονες.
Το κατέβασμα του εγκάρσιου τόξου στο splayfoot ασκεί πίεση στις κεφαλές των metatarsals 2 - 3. Αυτά δεν είναι τόσο γεμάτα όσο οι μπάλες των μεγάλων και μικρών ποδιών και αντιδρούν στο αυξημένο στρες με έντονο πόνο.
Οι παραμορφώσεις των ποδιών επηρεάζουν ιδιαίτερα την τελική φάση της κίνησης κύλισης. Με τα σφυρί και τα νύχια, η κινητικότητα είναι περιορισμένη, ειδικά στην επέκταση. Για το λόγο αυτό, η κίνηση κύλισης δεν μπορεί να πραγματοποιηθεί πλήρως. Ακυρώνεται και ο ρυθμός βάδισης αλλάζει.
