Αναπνευστική ανάπαυση

ο Αναπνευστική ανάπαυση υπάρχει όταν οι αντίθετες δυνάμεις συστολής του θώρακα και των πνευμόνων φτάσουν σε ισορροπία και η συμμόρφωση ή η εκτασιμότητα των πνευμόνων είναι υψηλότερη. Όταν η αναπνοή είναι σε ηρεμία, οι πνεύμονες περιέχουν μόνο τον λειτουργικό τους υπολειπόμενο όγκο. Εάν οι πνεύμονες είναι υπερβολικά διογκωμένοι, η αναπνευστική θέση αλλάζει με παθολογικό τρόπο.

Τι είναι η ανάπαυση αναπνοής;

Η ελαστική δύναμη αποκατάστασης των πνευμόνων ονομάζεται δύναμη συστολής. Υπάρχουν διάμεσες ελαστικές ίνες στο όργανο. Επιπλέον, οι κυψελίδες των πνευμόνων έχουν κάποια επιφανειακή τάση. Καθένα από τα μεμονωμένα, υδατοφόρα κυψελίδες προσπαθεί να συρρικνωθεί, καθώς τα μόρια του νερού ασκούν μια ορισμένη δύναμη έλξης το ένα στο άλλο στις διεπαφές μεταξύ αέρα και νερού. Για το λόγο αυτό, οι πνεύμονες είναι ιδανικά ελαστικοί.

Μετά το τέντωμα κατά την εισπνοή (εισπνοή), οι πνεύμονες συρρικνώνονται αυτόματα στο αρχικό τους μέγεθος και έτσι επιστρέφουν στη λεγόμενη εκπνευστική θέση. Οι μύες για εκπνοή (εκπνοή) παραμένουν αχρησιμοποίητοι κατά την ανάπαυση της αναπνοής και χρησιμοποιούνται μόνο όταν ο εφεδρικός όγκος εξαναγκάζεται. Η ανάσυρση των πνευμόνων επιβραδύνεται από τασιενεργό, το οποίο μειώνει την επιφανειακή τάση των κυψελίδων κατά έναν παράγοντα δέκα και εμποδίζει τους πνεύμονες να καταρρεύσουν.

Κατά την εισπνοή, οι αναπνευστικοί μύες ξεπερνούν ενεργά την αντίσταση του πνεύμονα και τη δύναμη θωρακικής συστολής. Οι δυνάμεις συστολής των πνευμόνων και του θώρακα απελευθερώνονται μόνο κατά τη διάρκεια της λήξης με την έννοια της χαλάρωσης των αναπνευστικών μυών, έτσι ώστε η λήξη από την αναπνευστική θέση να λαμβάνει χώρα ως παθητική διαδικασία. Σε αυτό το πλαίσιο, η θέση αναπνοής αντιστοιχεί στην ισορροπία μεταξύ των δυνάμεων παθητικής συστολής του θώρακα και των πνευμόνων, η οποία καθορίζεται αυτόματα στο τέλος της λήξης με φυσιολογική αναπνοή.

Λειτουργία & εργασία

Όταν η αναπνοή ξεκουράζεται, οι πνεύμονες θέλουν να ανακτήσουν μικρότερο όγκο λόγω της επιφανειακής τάσης των κυψελίδων και της ελαστικότητας των ινών τους. Οι δυνάμεις συστολής του θώρακα αντισταθμίζουν αυτό. Προσπαθείτε να επεκτείνετε τον θώρακα σας. Η εκτατότητα των πνευμόνων ή η συμμόρφωση των πνευμόνων φτάνει το μέγιστο στην κατάσταση της αναπνοής ανάπαυσης.

Η εκτασιμότητα των πνευμόνων είναι μια φυσική ποσότητα που συνοψίζει τις ελαστικές ιδιότητες των πνευμόνων. Η επεκτασιμότητα αντιστοιχεί ουσιαστικά στην αναλογία της μεταβολής του όγκου προς την αντίστοιχη μεταβολή της πίεσης.

Ελαστικά σώματα όπως φουσκωμένα μπαλόνια είναι ένα κατάλληλο επεξηγηματικό παράδειγμα. Ένα τέτοιο μπαλόνι έχει καθορισμένο όγκο και πίεση που βασίζεται σε αυτό. Καθώς προστίθεται περισσότερος αέρας στο μπαλόνι, αλλάζει όγκος και αυξάνεται η πίεση. Όσο μεγαλύτερη είναι η επεκτασιμότητα, τόσο χαμηλότερη είναι η αύξηση της πίεσης με έναν ορισμένο όγκο πλήρωσης.

Στην αναπνευστική οδό, η μεταβολή του όγκου αντιστοιχεί στον λεγόμενο παλιρροιακό όγκο. Η εκτασιμότητα των πνευμόνων είναι έμμεσα ανάλογη με την ελαστική πίεση συστολής των πνευμόνων. Έτσι, η υψηλή συμμόρφωση απαιτεί μόνο χαμηλή πίεση έτσι ώστε οι πνεύμονες να μπορούν να συνεχίσουν να γεμίζουν. Εάν η συμμόρφωση είναι χαμηλή, ωστόσο, απαιτείται περισσότερη πίεση για την πλήρωση των πνευμόνων. Το υψηλότερο επίπεδο συμμόρφωσης βρίσκεται στη θέση αναπνοής. Αυτό σημαίνει ότι απαιτείται η ελάχιστη πίεση για να γεμίσει τους πνεύμονες.

Όταν η αναπνοή είναι σε ηρεμία, οι πνεύμονες περιέχουν μόνο τη λειτουργική υπολειμματική τους ικανότητα. Αυτή η λειτουργική υπολειμματική χωρητικότητα αντιστοιχεί στον όγκο του αερίου που παραμένει στους πνεύμονες μετά την κανονική λήξη στη φάση ανάπαυσης. Η χωρητικότητα είναι το άθροισμα του υπολειπόμενου όγκου και του αποθεματικού όγκου που λήγει. Η λειτουργική υπολειμματική χωρητικότητα αντιστοιχεί συνεπώς στον όγκο των πνευμόνων στο τέλος της εκπνοής.

Οι προσπάθειες του θώρακα να επεκταθούν όταν η αναπνοή είναι σε ηρεμία είναι εξίσου μεγάλες με τις προσπάθειες των πνευμόνων να συστέλλονται. Για αυτόν τον λόγο, όταν η αναπνοή ξεκουράζεται, δεν λαμβάνει χώρα ούτε παθητική λήξη ούτε ενεργή έμπνευση.

Μπορείτε να βρείτε το φάρμακό σας εδώ

Ασθένειες και παθήσεις

Στην περίπτωση χρόνιας υπερπληθωρισμού των πνευμόνων, η αναπνευστική θέση αλλάζει παθολογικά. Σε μεταγενέστερα στάδια, ο υπερπληθωρισμός μπορεί να οδηγήσει σε χρόνια απόφραξη των αεραγωγών και συνήθως προκαλείται από χρόνια εμπόδια ενδο- ή εξωβρογχικής ροής κατά τη λήξη.

Εάν η λήξη είναι ελλιπής, η θέση ανάπαυσης του όγκου του αναπνευστικού αποθεματικού μετατοπίζεται σε υψηλότερους όγκους. Η αναπνευστική θέση μετατοπίζεται στον εφεδρικό εφεδρικό όγκο των πνευμόνων μόλις η λήξη δεν εκτελείται πλέον πλήρως. Αυτές οι διεργασίες προκαλούν τη μείωση της ζωτικής ικανότητας των πνευμόνων ενώ ο λειτουργικός υπολειμματικός όγκος αυξάνεται. Ο πνευμονολόγος κατανοεί τη ζωτική ικανότητα ως τον όγκο των πνευμόνων μεταξύ της μέγιστης εισπνοής με την έννοια της μέγιστης εισπνοής και της μέγιστης εκπνοής με την έννοια της λήξης.

Το παρέγχυμα των πνευμόνων χάνει την ελαστικότητα σε περίπτωση υπερπληθωρισμού και οι κυψελίδες έχουν μόνο μειωμένη δύναμη συστολής. Αυτό οδηγεί σε μόνιμη αύξηση του μεγέθους των πνευμόνων, η οποία προκαλεί σημαντική απώλεια απόδοσης, σχετίζεται με δύσπνοια και συχνά εξασθενεί τους αναπνευστικούς μύες.

Σε όλες τις αποφρακτικές ασθένειες των αεραγωγών υπάρχει έντονη εξασθένηση της ροής του αναπνευστικού αέρα, ενώ η ροή του αναπνευστικού αέρα είναι λιγότερο μειωμένη. Με αυτές τις ασθένειες, επομένως, περισσότερος αέρας παραμένει αυτόματα στους πνεύμονες στο τέλος της λήξης, έτσι ώστε να μπορεί να εμφανιστεί οξεία υπερπληθωρισμός των πνευμόνων, ειδικά βάσει αυτών των ασθενειών. Δεδομένου ότι η χρόνια υπερπληθωρισμός των πνευμόνων σχετίζεται με τις δομικές αλλαγές που περιγράφονται παραπάνω, ο χρόνιος υπερπληθωρισμός μπορεί να εξελιχθεί σε μη αναστρέψιμο εμφύσημα.

Η πνευμονολογία διαφοροποιεί δύο διαφορετικές μορφές πνευμονικού υπερπληθωρισμού. Ο "στατικός" ή ανατομικά σταθερός υπερπληθωρισμός είναι ένας απόλυτος υπερπληθωρισμός και αυξάνει τη συνολική χωρητικότητα των πνευμόνων. Ο σχετικός υπερπληθωρισμός είναι ένας «δυναμικός» υπερπληθωρισμός, ο οποίος αναφέρεται επίσης ως «παγίδευση αέρα». Σε αυτήν τη μορφή, ο υπολειπόμενος όγκος αυξάνεται, όπως περιγράφεται παραπάνω, εις βάρος της ζωτικής χωρητικότητας. Μετά από σωματική άσκηση, οι πάσχοντες ασθενείς υποφέρουν από αυξημένη αναπνευστική θέση.