Καλοήθης υπερπλασία του προστάτη

ο καλοήθης υπερπλασία του προστάτη δεν είναι πραγματικά πρόβλημα όσο οι άντρες που έχουν πληγεί δεν έχουν προβλήματα ούρησης. Μόνο όταν ο προστάτης, λόγω του καλοήθους πολλαπλασιασμού των κυττάρων, παρουσιάζει πολύ μεγάλη αντίσταση στην αποστράγγιση για την ουροδόχο κύστη και κατά συνέπεια προκύπτουν προβλήματα με την ούρηση, η πίεση στην ουροδόχο κύστη μπορεί να γίνει πραγματική ταλαιπωρία για τον ασθενή.

Τι είναι η καλοήθης υπερπλασία του προστάτη;

Η καλοήθης υπερπλασία του προστάτη περιγράφει την καλοήθη διεύρυνση του προστάτη αδένα ως αποτέλεσμα του πολλαπλασιασμού των κυττάρων στους άνδρες, η οποία είναι διαδεδομένη και επηρεάζει κυρίως τους ηλικιωμένους άνδρες.

Στατιστικά, μπορεί να ειπωθεί ότι η πιθανότητα ενός διευρυμένου προστάτη αυξάνεται με την ηλικία. Στην ομάδα ανδρών άνω των 65 ετών, το 65% έχει αυξημένο προστάτη και στους άνδρες άνω των 90 ετών είναι ακόμη και 90 τοις εκατό.

Το μεγαλύτερο πρόβλημα με μια υπάρχουσα καλοήθη υπερπλασία του προστάτη είναι συνήθως η λεγόμενη διαταραχή ούρησης, ένα πρόβλημα με την ούρηση, η οποία σε έναν πολύ διευρυμένο προστάτη μπορεί ακόμη και να οδηγήσει σε κατακράτηση ούρων, μια πλήρη αδυναμία να αδειάσει η κύστη.

αιτίες

Δεν είναι ακόμα σαφές ποιες είναι ακριβώς οι αιτίες της καλοήθους υπερπλασίας του προστάτη, αλλά υπάρχουν ενδείξεις ότι οι σχετιζόμενες με την ηλικία αλλαγές στην ισορροπία των ανδρικών ορμονών είναι υπεύθυνες για την αύξηση των κυττάρων.

Το υπό συζήτηση θέμα είναι η μεταβολή στην αναλογία ανδρών και γυναικών ορμονών με την αύξηση της ηλικίας. Καθώς το επίπεδο τεστοστερόνης μειώνεται και το επίπεδο των οιστρογόνων παραμένει σταθερό, με την πάροδο των ετών αναπτύσσεται μια περίσσεια οιστρογόνων, η οποία θα μπορούσε να επιβραδύνει τον φυσικό θάνατο των προστάτων κυττάρων.

Η υπερανάπτυξη του αδενικού ιστού μπορεί να προκληθεί από αυξημένη συγκέντρωση της στεροειδούς ορμόνης διυδροτεστοστερόνης (DHT), η οποία συντίθεται από την τεστοστερόνη με τη βοήθεια ενός συγκεκριμένου ενζύμου, 5-άλφα αναγωγάσης. Εκτός από το DHT, υπάρχουν πολλοί άλλοι αυξητικοί παράγοντες που μπορεί να είναι η αιτία καλοήθους υπερπλασίας του προστάτη.

Συμπτώματα, ασθένειες και σημεία

Η καλοήθης υπερπλασία του προστάτη δεν προκαλεί συμπτώματα. Αυτά προκύπτουν αποκλειστικά από τις διαδικασίες μετατόπισης λόγω του διευρυμένου προστάτη. Ο βαθμός στον οποίο τα υπάρχοντα συμπτώματα έχουν ιατρική σημασία εξαρτάται από το τρέχον στάδιο της νόσου.

Στο στάδιο Ι, συχνά υπάρχουν νυκτερινές παρορμήσεις για ούρηση και δύσκολη ούρηση. Κατά την ούρηση, πρόκειται για άκυρες διαταραχές και συμπτώματα ερεθισμού. Η ροή των ούρων εξασθενεί. Χρειάζεται περισσότερος χρόνος για να αδειάσει ξανά η κύστη.

Τα συμπτώματα ερεθισμού εκφράζονται από πόνο κατά την ούρηση και συχνή ούρηση. Ωστόσο, σε αυτό το στάδιο δεν έχει απομείνει ούρα στην ουροδόχο κύστη. Η αξία της νόσου δεν υπάρχει ακόμη, αλλά η ποιότητα ζωής είναι συχνά ήδη περιορισμένη. Στο στάδιο II υπάρχει ήδη υπολειμματικός σχηματισμός ούρων με περισσότερα από 50 ml ούρων.

Η ούρηση ξεκινά αργά και διακόπτεται συνεχώς. Στο τρίτο στάδιο, η κύστη ξεχειλίζει. Η πέτρα της ουροδόχου κύστης μπορεί ακόμη και να προκαλέσει συμφόρηση στα ούρα, η οποία οδηγεί σε συμφορημένο νεφρό. Η συμφόρηση των ούρων είναι ιατρική κατάσταση έκτακτης ανάγκης που απαιτεί άμεση θεραπεία. Με παρατεταμένη ύπαρξη, τα νεφρά αποτυγχάνουν. Οι φλέβες συσσωρεύονται στην περιοχή εξόδου της ουροδόχου κύστης.

Μπορούν να σχίσουν και να προκαλέσουν μακροαυτουρία (αίμα στα ούρα). Οι λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος προτιμούνται ακόμη. Με παρατεταμένες διαταραχές ούρησης, η λεγόμενη ουροδόχος κύστη δημιουργείται ενισχύοντας τους μυς της ουροδόχου κύστης. Δεδομένου ότι η ουροδόχος κύστη δεν είναι πλέον πλήρως συσπώμενη, τότε αναπτύσσεται η ακράτεια ούρων.

Διάγνωση & πορεία

Προκειμένου να είναι δυνατή η διάγνωση καλοήθους υπερπλασίας του προστάτη, υποδεικνύεται πρώτα μια ψηφιακή εξέταση του προστάτη. Σε αυτό το πλαίσιο, το «ψηφιακό» σημαίνει τη λατινική λέξη «digitus», η οποία μεταφράζεται ως «δάχτυλο». Η εξέταση σάρωσης του προστάτη πραγματοποιείται από το ορθό με τη βοήθεια του δακτύλου. Στη συνέχεια, συχνά πραγματοποιείται εξέταση υπερήχων, με τη συσκευή υπερήχων να μεταφέρεται επίσης στον προστάτη μέσω του ορθού.

Η ουροποιητική οδός και η συστολή της παρουσιάζουν ιδιαίτερο ενδιαφέρον για καλοήθη υπερπλασία του προστάτη, επειδή η περίσσεια υπολειμμάτων ούρων στην ουροδόχο κύστη μπορεί να προκαλέσει λοιμώξεις της ουροδόχου κύστης και επίσης των νεφρών. Με τη βοήθεια της ουροφλομετρίας, μιας μεθόδου με την οποία ο ασθενής ούρων σε μια ειδική χοάνη με συσκευή μέτρησης, η ροή των ούρων μπορεί να μετρηθεί ανά μονάδα χρόνου κατά την ούρηση. Εάν η τιμή είναι πολύ χαμηλή, αυτό υποδηλώνει απόφραξη της ροής των ούρων, καθώς ο διογκωμένος προστάτης από τη μία πλευρά συστέλλει την ουροδόχο κύστη και από την άλλη αντιπροσωπεύει αυξημένη αντίσταση στη ροή.

Στην περίπτωση ενός αποδεδειγμένα διευρυμένου προστάτη, χρησιμοποιείται μια εξέταση αίματος για τον προσδιορισμό του δείκτη όγκου εκτός από ορισμένους άλλους δείκτες προκειμένου να αποκλειστεί μια κακοήθης αλλαγή στον προστάτη. Εάν αυτό αυξηθεί, ωστόσο, ένα δείγμα ιστού πρέπει να ληφθεί από τον προστάτη, το οποίο γενικά μπορεί να ληφθεί αρκετά εύκολα, παρόμοιο με μια υπερηχογραφική εξέταση του οργάνου.

Εάν η αύξηση των κυττάρων είναι καλοήθης φύσης, μια επέμβαση μπορεί ωστόσο να ενδείκνυται αργότερα εάν το όργανο δεν ανταποκρίνεται στη φαρμακευτική θεραπεία ή απειλεί η κατακράτηση ούρων λόγω της μάζας του προστάτη.

Επιπλοκές

Η καλοήθης υπερπλασία του προστάτη μπορεί να έχει διάφορες επιπλοκές. Ο διογκωμένος προστάτης αφήνει πάντα μια ορισμένη ποσότητα υπολειμμάτων ούρων στην ουροδόχο κύστη και την ουρήθρα. Αυτό αυξάνει τον κίνδυνο φλεγμονής και λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος. Στη χειρότερη περίπτωση, τα παθογόνα μπορούν να εξαπλωθούν στην κυκλοφορία του αίματος και να επιτεθούν σε ολόκληρο το σώμα.

Εμφανίζεται ουροψήλωση, η οποία, εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, οδηγεί σε θάνατο σε πάνω από 50 τοις εκατό των περιπτώσεων. Επιπλέον, προτιμάται ο σχηματισμός λίθων ούρων. Αυτό προκαλεί τα ούρα να συσσωρεύονται μέχρι τα νεφρά και αυτό μπορεί επίσης να γίνει φλεγμονή. Μπορεί να εμφανιστεί νεφρική ανεπάρκεια (νεφρική ανεπάρκεια), η οποία επηρεάζει σοβαρά την ποιότητα ζωής.

Τα νεφρά δεν μπορούν πλέον να εκπληρώσουν τις λειτουργίες τους και οι ουσίες που υπόκεινται σε ούρα δεν εκκρίνονται πλέον. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε δηλητηρίαση του αίματος (ουραιμία), η οποία μπορεί να οδηγήσει σε κώμα και τελικά σε θάνατο. Η ισορροπία υγρού και αλατιού ρίχνεται επίσης ανάποδα. Οίδημα αναπτύσσεται και το άτομο που πάσχει από υψηλή αρτηριακή πίεση (υπέρταση).

Επιπλέον, λείπουν οι ορμόνες που παράγονται στα νεφρά, το σώμα πάσχει από διαταραχή του σχηματισμού αίματος και κατά συνέπεια αναιμία. Η καλοήθης υπερπλασία του προστάτη μπορεί επίσης να οδηγήσει σε πάχυνση (υπερτροφία) του τοιχώματος της ουροδόχου κύστης, με αποτέλεσμα την ουροδόχο κύστη. Αυτό αυξάνει περαιτέρω τον κίνδυνο λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος και απόφραξης των ούρων με επακόλουθη νεφρική ανεπάρκεια.

Πότε πρέπει να πάτε στο γιατρό;

Η καλοήθης υπερπλασία του προστάτη είναι, όπως ήδη υποδηλώνει το όνομα "καλοήθης", μια ουσιαστικά καλοήθης νόσος η οποία, ωστόσο, θα πρέπει να οδηγήσει σε γιατρό προκειμένου να αποκλείσει καρκινικούς όγκους του προστάτη. Στη συνέχεια, οι επισκέψεις στο γιατρό συχνά δεν είναι απαραίτητες, καθώς η υπερπλασία συνήθως εξελίσσεται πολύ αργά και τα τυπικά συμπτώματα όπως η δύσκολη εκκένωση της ουροδόχου κύστης λόγω της στένωσης της ροής των ούρων γίνονται αργά καθαρότερα.

Ακόμη και μετά από μια επιβεβαιωμένη αρχική διάγνωση, είναι πολύ πιθανό να παρέχεται μεγαλύτερος χρόνος πριν από την επόμενη επίσκεψη του γιατρού ή μια πιθανή επέμβαση εάν τα συμπτώματα εξακολουθούν να είναι εντός αποδεκτού εύρους και η ποιότητα ζωής του ενδιαφερόμενου δεν επηρεάζεται αισθητά.

Ωστόσο, μια επίσκεψη γιατρού θα πρέπει να εκκρεμεί εάν υπάρχουν σημαντικοί περιορισμοί στην ούρηση. Εάν η καλοήθης υπερπλασία του προστάτη βρίσκεται σε αυτό το στάδιο, θα πρέπει να εξεταστεί η χειρουργική θεραπεία προκειμένου να αποφευχθεί ο κίνδυνος τα υπολείμματα ούρων που παραμένουν στο ουροποιητικό σύστημα να οδηγήσουν σε βακτηριακές λοιμώξεις. Ο οικογενειακός γιατρός ή ο θεράπων ουρολόγος θα πρέπει επίσης να συμβουλευτούν νέα ή σοβαρά παράπονα.

Τέτοια σημεία είναι, για παράδειγμα, πόνος ή αίσθημα καύσου κατά την ούρηση, αίμα στα ούρα και αίσθημα πίεσης ή πόνου στην κοιλιά ή στην πλάτη, η σύνδεση με πυρετό και μια γενική αίσθηση ασθένειας είναι ιδιαίτερα σοβαρή. Επιπλέον, μια επίσκεψη στο γιατρό έχει νόημα εάν ένας ασθενής με καλοήθη υπερπλασία του προστάτη πάσχει από ανικανότητα.

Γιατροί & θεραπευτές στην περιοχή σας

Θεραπεία & Θεραπεία

Από ιατρική άποψη, μόνο ένας διευρυμένος προστάτης δεν αποτελεί λόγο θεραπείας. Τα θεραπευτικά μέτρα υποδεικνύονται μόνο εάν η διεύρυνση οδηγεί σε διαταραχές ούρησης που περιορίζουν την ποιότητα ζωής του ασθενούς.

Πρώτον, μπορεί να γίνει προσπάθεια βελτίωσης των συμπτωμάτων με τη βοήθεια φυτικών παρασκευασμάτων. Εδώ χρησιμοποιούνται συχνά προϊόντα με εκχύλισμα πριονιού ή κολοκύθας, καθώς και γύρη σίκαλης και εκχυλίσματα πεύκου ή ερυθρελάτης.

Εάν η διεύρυνση έχει προχωρήσει πολύ, μπορούν να χρησιμοποιηθούν οι λεγόμενοι αποκλειστές άλφα-υποδοχέα. Αυτά τα φάρμακα χαλαρώνουν τον προστάτη, γεγονός που μειώνει την αντίσταση στην αποστράγγιση και διευκολύνει τη ροή των ούρων. Από τη μία πλευρά, αυτό σημαίνει ότι παραμένουν λιγότερα υπολείμματα ούρων στην ουροδόχο κύστη, γεγονός που μειώνει τον παράγοντα κινδύνου λοιμώξεων και, από την άλλη πλευρά, η βελτιωμένη απέκκριση ούρων οδηγεί επίσης σε μείωση της συχνότητας ούρησης.

Διατίθενται επίσης αναστολείς της 5-άλφα αναγωγάσης. Αυτά μπορούν να συρρικνώσουν το όργανο έως και 30 τοις εκατό. Ωστόσο, πρέπει να αναμένεται προσωρινή στυτική δυσλειτουργία κατά τη λήψη του φαρμάκου.

Φυσικά, υπάρχει επίσης η επιλογή χειρουργικής επέμβασης χρησιμοποιώντας νυστέρι ή σύγχρονη χειρουργική επέμβαση με λέιζερ, η οποία είναι αναπόφευκτη σε περίπτωση επικείμενης κατακράτησης ούρων, όχι μόνο λόγω του κινδύνου νεφρικής ανεπάρκειας.

Προοπτικές και προβλέψεις

Οι πιθανότητες ανάρρωσης από καλοήθη υπερπλασία του προστάτη βασίζονται στη σοβαρότητα της νόσου. Σε πολλούς ασθενείς δεν υπάρχουν άλλα παράπονα για την υγεία στην καθημερινή ζωή, έτσι ώστε να μην εμφανίζεται ούτε θεραπεία ούτε διαταραχή του τρόπου ζωής.

Εάν ο προστάτης συνεχίσει να μεγαλώνει, οδηγεί σε διαταραχές της σεξουαλικότητας και της ούρησης. Σε αυτή τη φάση της νόσου, οι ασθενείς συνήθως υποστηρίζονται με φυσικά βοηθήματα. Μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί θεραπεία με φάρμακα. Μέχρι στιγμής, ωστόσο, οι φυσικές θεραπείες έχουν καθιερωθεί ως πιο αξιόπιστες. Λειτουργούν καλά και δεν έχουν παρενέργειες. Η καλοήθης υπερπλασία του προστάτη δεν θεραπεύεται παρά τη θεραπεία. Η ανακούφιση των επακόλουθων επιτυγχάνεται σε σημαντικό βαθμό και συχνά αρκεί.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, η ανάπτυξη του προστάτη δεν μπορεί να σταματήσει. Η χειρουργική επέμβαση είναι απαραίτητη για να μην βλάψει περαιτέρω τον οργανισμό ή να θέσει σε κίνδυνο την υγεία. Μειώνει τα συμπτώματα. Η κατάσταση επηρεάζει συχνότερα τους ηλικιωμένους άνδρες. Η πιθανότητα να υποφέρουν από άλλες ασθένειες είναι πολύ υψηλή σε άτομα άνω των 60 ετών. Παρά την επέμβαση, αυτό επιδεινώνει τις πιθανότητες ελευθερίας από συμπτώματα και αυξάνει τον κίνδυνο πιθανών επιπλοκών.

πρόληψη

Προκειμένου να αποφευχθεί η καλοήθης υπερπλασία του προστάτη, λόγω του γεγονότος ότι οι ακριβείς αιτίες δεν είναι ακόμη γνωστές, μπορούν να δοθούν μόνο γενικές συμβουλές για έναν υγιή τρόπο ζωής. Υγιεινά τρόφιμα, λίγο αλκοόλ και αποφυγή προϊόντων καπνού αποτελούν εξίσου μέρος αυτού, όπως και η επαρκής άσκηση.

Συνιστάται ετήσια προληπτική εξέταση του προστάτη από την ηλικία των 50 ετών. Αν και αυτό δεν μπορεί να αποτρέψει την καλοήθη υπερπλασία του προστάτη, οι κακοήθεις αλλαγές στο όργανο μπορούν να ανιχνευθούν σε πρώιμο στάδιο.

Μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας

Εάν ο προστάτης δεν έχει διευρυνθεί ακόμη πολύ και τα συμπτώματα είναι μόνο ελαφρά, φυσικές ουσίες διατίθενται στην αγορά για να υποστηρίξουν τη λειτουργία του προστάτη. Ωστόσο, η θετική επίδραση των σπόρων κολοκύθας και της Co. στον προστάτη δεν έχει ακόμη αποδειχθεί. Η μόνη εξαίρεση είναι τα αποξηραμένα φρούτα με παλτό, τα οποία λαμβάνονται με τη μορφή καψουλών. Ένα αρκετά υψηλό επίπεδο τεστοστερόνης είναι σημαντικό για την υγιή λειτουργία του προστάτη.

Μια ισορροπημένη διατροφή με πολλά αμινοξέα (ειδικά περιέχεται σε τόνο, κουάρκ, αυγά, νιφάδες βρώμης και ξηρούς καρπούς) και αρκετό ύπνο αρκεί για αυτό. Επιστημονικές μελέτες έχουν επίσης επιβεβαιώσει ότι οι συχνές εκσπερματώσεις βελτιώνουν τη λειτουργία του προστάτη. Η εξασφάλιση αρκετής άσκησης και φυσιολογικού σωματικού βάρους συμβάλλει επίσης σε έναν υγιή προστάτη.

Μετά από εγχείρηση προστάτη, πικάντικα τρόφιμα, διοξείδιο του άνθρακα, τσιγάρα και αλκοόλ θα πρέπει να αποφεύγονται, καθώς αυτά καθιστούν τα ούρα πιο «όξινα» και έτσι καθυστερούν την επούλωση καθώς ρέει μέσω της πληγής. Η αποχή από αλκοόλ βελτιώνει την ένταση της ροής των ούρων, έτσι ώστε γενικά να μπορεί να θεωρηθεί αρνητική επίδραση της υψηλής κατανάλωσης αλκοόλ στον προστάτη.