ο Χειρουργική παράκαμψη είναι μια περίπλοκη διαδικασία στην ανοιχτή καρδιά, κατά την οποία αποκαθίσταται η μπλοκαρισμένη ροή αίματος προς την καρδιά. Ο κίνδυνος καρδιακών προσβολών μειώνεται έτσι και το προσδόκιμο ζωής αυξάνεται.
Τι είναι η επέμβαση παράκαμψης;
ΕΝΑ Χειρουργική παράκαμψη είναι μια επέμβαση στην καρδιακή αρτηρία για την αποκατάσταση της ροής του αίματος στον καρδιακό μυ. Εδώ, το αίμα συλλέγεται μέσω ενός πλευρικού καναλιού στην αποκλεισμένη περιοχή της αρτηρίας και μεταφέρεται στην καρδιά.
Ο χειρουργός χρησιμοποιεί ένα κομμάτι φλέβας από το πόδι, το χέρι, το στήθος ή την κοιλιά του ασθενούς, το συνδέει με την καρδιά και την αρτηρία, παρακάμπτοντας έτσι την απόφραξη της ροής του αίματος. Μετά την επέμβαση παράκαμψης, η φυσιολογική λειτουργία του καρδιακού μυός είναι εγγυημένη και πάλι. Είναι ένας από τους διάφορους τρόπους για τη θεραπεία και τη θεραπεία καρδιακών παθήσεων.
Η επέμβαση παράκαμψης μειώνει τα συμπτώματα που προκαλούνται από φραγμένες αρτηρίες. Αυτά περιλαμβάνουν πόνο και τσούξιμο στο στήθος και το άνω σώμα, καθώς και δύσπνοια και μειωμένη ικανότητα άσκησης. Η επέμβαση παράκαμψης μειώνει τον κίνδυνο περαιτέρω καρδιακών παθήσεων και θανάτου από καρδιακή προσβολή.
Λειτουργία, αποτέλεσμα και στόχοι
ΕΝΑ Χειρουργική παράκαμψη Ενώ μπορεί να βελτιώσει τα άμεσα συμπτώματα της καρδιακής αρτηριακής νόσου, δεν επιλύει την αιτία της νόσου. Μια κοινή αιτία της αρτηριακής απόφραξης είναι ένας ανθυγιεινός τρόπος ζωής. Μετά από μια λειτουργία παράκαμψης, είναι απαραίτητο να αλλάξετε για να μειώσετε τον κίνδυνο επαναλαμβανόμενων προβλημάτων.
Πριν από την επέμβαση, ο γιατρός θα δώσει αρκετές οδηγίες σχετικά με τις δραστηριότητες, τη διατροφή και τη λήψη φαρμάκων. Πραγματοποιούνται διάφορες προληπτικές εξετάσεις, για παράδειγμα ακτινογραφίες, εξετάσεις αίματος, ηλεκτροκαρδιογραφήματα, στεφανιαία αγγειογραφία (ακτινογραφία που δείχνει την εισροή στην καρδιά). Οι περισσότεροι ασθενείς εισάγονται στο νοσοκομείο το πρωί της επέμβασης bypass.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, η επέμβαση παράκαμψης εκτελείται επίσης ως χειρουργική επέμβαση έκτακτης ανάγκης μετά από καρδιακή προσβολή. Για τις εβδομάδες μετά τη χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής θα πρέπει να έχει κατά νου ότι θα χρειαστούν περίπου 6 εβδομάδες για να επιστρέψει στην εργασία, να οδηγήσει ή να κάνει καθημερινές εργασίες. Η επέμβαση παράκαμψης διαρκεί συνήθως τρεις έως έξι ώρες και απαιτεί γενική αναισθησία. Το μήκος εξαρτάται από τον αριθμό παράκαμψης που πρέπει να τοποθετηθούν.
Οι περισσότερες χειρουργικές επεμβάσεις παράκαμψης πραγματοποιούνται μέσω μιας μακράς τομής στο στήθος, ενώ η ροή του αίματος εξασφαλίζεται μέσω μιας μηχανής καρδιά-πνεύμονα. Το στήθος ανοίγει στο στέρνο και η καρδιά εκτίθεται. Στη συνέχεια, ο μυς σταματά προσωρινά και η μηχανή καρδιακού πνεύμονα αναλαμβάνει την παροχή. Οι φλέβες αφαιρούνται με τομές στο χέρι, στο πόδι ή στο στήθος και συνδέονται με τις πληγείσες περιοχές των αρτηριών.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, η χειρουργική επέμβαση παράκαμψης εκτελείται στην καρδιά που χτυπά, ή χωρίς να ανοίγει το στήθος, μέσω μιας μικρής τομής και της χρήσης ρομποτικών βραχιόνων που ελέγχονται από υπολογιστή. Η επέμβαση παράκαμψης είναι μια περίπλοκη διαδικασία και στη συνέχεια ο ασθενής θα περάσει 2 ακόμη ημέρες υπό την επίβλεψη στη μονάδα εντατικής θεραπείας. Ο σωλήνας εξαερισμού θα συνδεθεί για μερικές ακόμη ώρες, γεγονός που περιορίζει την επικοινωνία.
Μετά από μια εβδομάδα, ο ασθενής μπορεί να φύγει από το νοσοκομείο, αλλά θα χρειαστούν μερικές ακόμη εβδομάδες για να επιστρέψει στη δουλειά ή να κάνει μόνο μικρές σωματικές εργασίες.
Κίνδυνοι & κίνδυνοι
Από το Χειρουργική παράκαμψη Όταν η διαδικασία είναι ανοιχτή καρδιά στις περισσότερες περιπτώσεις, μπορεί να προκύψουν ορισμένες επιπλοκές κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Αυτά περιλαμβάνουν: αιμορραγία, καρδιακές αρρυθμίες.
Λιγότερα κοινά προβλήματα περιλαμβάνουν: λοίμωξη του χειρουργικού τραύματος. Απώλεια μνήμης ή προβλήματα σκέψης (αυτά θα υποχωρήσουν 12 ώρες μετά την επέμβαση παράκαμψης). Νεφρική ανεπάρκεια; Εγκεφαλικό; Καρδιακή προσβολή (όταν ένας θρόμβος αίματος βγαίνει αμέσως μετά τη χειρουργική επέμβαση).
Η πιθανότητα αυτών των επιπλοκών εξαρτάται από τη φυσική σύσταση του ασθενούς πριν από την επέμβαση παράκαμψης. Σε μια συνομιλία με τον γιατρό, οι μεμονωμένοι κίνδυνοι πρέπει να συζητηθούν με τον ασθενή.
Εάν η λειτουργία παράκαμψης έχει προγραμματιστεί για μεγάλο χρονικό διάστημα και είναι καλά προετοιμασμένη, ο κίνδυνος των προβλημάτων που αναφέρονται πρέπει να είναι χαμηλός. Η επέμβαση έκτακτης ανάγκης που χρησιμοποιεί αυτήν τη διαδικασία είναι πολύ πιο επικίνδυνη ή εάν ο ασθενής έχει άλλα φάρμακα στο αίμα του. Επιπλέον ασθένειες όπως εμφύσημα, νεφρική νόσος, διαβήτης ή μπλοκαρισμένες αρτηρίες στα πόδια αυξάνουν επίσης τον κίνδυνο επιπλοκών.
