Υπογλυκαιμικό σοκ

Οι διαβητικοί δεν μπορούν μόνο να υποφέρουν από υψηλό σάκχαρο στο αίμα, αλλά και από χαμηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα. Εάν το επίπεδο είναι εξαιρετικά χαμηλό και συνεπώς εμφανίζεται ασυνείδητο, οι ειδικοί μιλούν για ένα υπογλυκαιμικό σοκ (συζήτηση: υπογλυκαιμία). Αυτό μπορεί να είναι απειλητικό για τη ζωή.

Τι είναι το υπογλυκαιμικό σοκ;

Στους διαβητικούς, το επίπεδο σακχάρου στο αίμα μπορεί να κυμαίνεται πολύ για διάφορους λόγους. Εάν η τιμή πέσει κάτω από 40 έως 50 mg / dl, υπάρχει οξύς κίνδυνος. Αυτό συμβαίνει όταν υπάρχει υπερβολική ποσότητα ινσουλίνης στο αίμα.

Δεδομένου ότι ο εγκέφαλος χρειάζεται γλυκόζη για να διατηρήσει ζωτικές λειτουργίες, μια τέτοια κατάσταση μπορεί να είναι εξαιρετικά επικίνδυνη. Εάν ο ασθενής πέσει έξω, είναι κώμα. Αλλά η υπογλυκαιμία ανακοινώνεται εκ των προτέρων:

Εκείνοι που επηρεάζονται είναι ωχροί, ιδρωμένοι, έχουν πόθο, μπορεί να έχουν επιληπτικές κρίσεις, τρόμο, είναι ανήσυχοι και πιθανώς διανοητικά εμφανείς, οι οποίοι μπορούν να εκφραστούν σε διέγερση, σύγχυση ή παραισθήσεις. Ο παλμός χτυπά γρηγορότερα και η αρτηριακή πίεση αυξάνεται. Εάν εμφανιστεί υπογλυκαιμικό σοκ, η δράση πρέπει να γίνει ακόμη πιο γρήγορα από ό, τι στην περίπτωση διαβητικού κώματος.

αιτίες

Το ερώτημα είναι: Πώς δημιουργείται μια τόσο επικίνδυνη υπογλυκαιμία; Μια πιθανότητα είναι ότι ένας διαβητικός έχει υπερβολική δόση του φαρμάκου ή της ινσουλίνης για τη μείωση του σακχάρου στο αίμα του.

Το υπογλυκαιμικό σοκ μπορεί επίσης να συμβεί εάν οι πάσχοντες τρώνε πολύ λίγο (ειδικά υδατάνθρακες) ή ασκούν υπερβολικά χωρίς να ρυθμίσουν την ινσουλίνη ή το φάρμακό τους. Για το λόγο αυτό, είναι απαραίτητη μια βέλτιστη προσαρμογή της δόσης. Η υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ, από την άλλη πλευρά, μπορεί επίσης να γίνει κρίσιμη για άτομα χωρίς διαβήτη. Επειδή το ήπαρ είναι απασχολημένο να διαλύσει το αλκοόλ, μπορεί να μην είναι σε θέση να παράγει αρκετή γλυκόζη (ζάχαρη σταφυλιών) και ο εγκέφαλος θα γίνει ανεπαρκής.

Ακόμα και τότε, εμφανίζεται υπογλυκαιμία. Αλλά ακόμη και με υπερβολική κατανάλωση τροφίμων με υψηλό γλυκαιμικό δείκτη, που προκαλούν υψηλά επίπεδα ινσουλίνης, το επίπεδο σακχάρου στο αίμα μπορεί να μειωθεί γρήγορα.

Συμπτώματα, ασθένειες και σημεία

Το υπογλυκαιμικό σοκ χαρακτηρίζεται από την ξαφνική εμφάνιση κώματος. Είναι μια απειλητική για τη ζωή κατάσταση που χρειάζεται άμεση θεραπεία. Η θεραπεία συνίσταται στη χορήγηση γλυκόζης με τη μορφή σακχάρου σταφυλιού ή, εάν είναι αναίσθητος, με τη μορφή έγχυσης. Εκτός από το κώμα, υπάρχει μια τάση για σπασμούς και αυξημένη ετοιμότητα αντανακλαστικών.

Επιπλέον, υπάρχει έντονη εφίδρωση και υγρό και ανοιχτόχρωμο δέρμα. Επιπλέον, συχνά εμφανίζονται αίσθημα παλμών. Σε αντίθεση με το διαβητικό κώμα, ωστόσο, απουσιάζει το σύμπτωμα της πλήρους αφυδάτωσης. Δεδομένου ότι το κώμα σε υπογλυκαιμικό σοκ δεν διαφέρει διαφορετικά από το διαβητικό κώμα, μπορεί να γίνει διάκριση μόνο μεταξύ των δύο καταστάσεων ασθένειας από τα σημεία που εμφανίζονται.

Πολύ χαμηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα βρίσκονται σε εργαστηριακές εξετάσεις. Επιπλέον, το υπογλυκαιμικό σοκ προέρχεται από διάφορα συμπτώματα που εμφανίζονται ακόμη και με μέτρια υπογλυκαιμία. Αυτά είναι συμπτώματα που μπορούν επίσης να εμφανιστούν με άλλες ασθένειες. Ωστόσο, σε σχέση με τον διαβήτη, παρέχουν πολύτιμες πληροφορίες για πιθανή επικείμενη συνείδηση.

Αυτά τα σημάδια περιλαμβάνουν ξαφνική ανησυχία, πόθους σε τρόφιμα, προβλήματα συγκέντρωσης, ζάλη, νευρικότητα, διαταραχές της όρασης, πανικό, τρόμο ή αίσθημα παλμών. Επιπλέον, υπάρχουν αντιληπτικές διαταραχές, δυσκολία στην ομιλία, μυρμήγκιασμα, κρύος ιδρώτας, μαλακά γόνατα και γούνα στο στόμα. Τα συμπτώματα υποχωρούν αμέσως μετά τη χορήγηση γλυκόζης.

Διάγνωση & πορεία

Η υπογλυκαιμία που απειλεί τη ζωή μπορεί να διαρκέσει για ώρες και ημέρες. Αυτό είναι το κλινικό πρόβλημα. Ανακοινώνεται αρχικά από συμπτώματα του αυτόνομου νευρικού συστήματος και του κεντρικού νευρικού συστήματος.

Πόθος, εφίδρωση, ναυτία, τρόμος, έμετος καθώς και πονοκέφαλοι, κακή συγκέντρωση, αυξημένη ευερεθιστότητα και σύγχυση είναι τα πρώτα σημάδια. Εάν το επίπεδο σακχάρου στο αίμα μειωθεί ακόμη περισσότερο, μπορεί να εμφανιστούν πρωτόγονες μορφές έκφρασης όπως χτύπημα, μορφασμός και σύλληψη.

Αυτό ακολουθείται από διαταραχές της ομιλίας, διπλή όραση, επιληπτικές κρίσεις, παράλυση και αναπνευστικά και κυκλοφοριακά προβλήματα. Τέλος, το υπογλυκαιμικό σοκ εμφανίζεται με τη μορφή ασυνείδητου. Το θύμα πέφτει σε κώμα. Τα συμπτώματα εξελίσσονται πολύ γρήγορα. Για αυτόν τον λόγο, οι διαβητικοί πρέπει να παρακολουθούν στενά. Τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα πρέπει να ελέγχονται στα πρώτα σημάδια.

Επιπλοκές

Συνήθως, αυτό το σοκ έρχεται με διάφορες ασθένειες και συμπτώματα. Το προσβεβλημένο άτομο υποφέρει κυρίως από έμετο και σοβαρή ναυτία. Υπάρχει ένα γενικό αίσθημα ασθένειας και ο ασθενής συνήθως αισθάνεται κουρασμένος και εξαντλημένος. Το σωματικό άγχος ή οι αθλητικές δραστηριότητες δεν είναι πλέον δυνατές, έτσι ώστε να υπάρχει έντονη μείωση της ποιότητας ζωής.

Επιπλέον, υπάρχει τρόμος σε όλο το σώμα και εφίδρωση. Το προσβεβλημένο άτομο πάσχει επίσης συχνά από διαταραχές συντονισμού και συγκέντρωσης. Ο ασθενής μπορεί επίσης στη συνέχεια να γίνει αναίσθητος εάν τα συμπτώματα είναι σοβαρά. Εάν το σοκ αφεθεί χωρίς θεραπεία, συνήθως συμβαίνει επίσης θάνατος. Εάν πρόκειται για ασυνείδητο, ο ασθενής μπορεί να τραυματιστεί εάν πέσει.

Το σοκ αντιμετωπίζεται συνήθως με την εισαγωγή γλυκόζης και οδηγεί σε μια θετική πορεία της νόσου σχετικά γρήγορα. Δεν θα υπάρξουν περαιτέρω επιπλοκές εάν η θεραπεία είναι γρήγορη και νωρίς. Ωστόσο, ο ασθενής μπορεί να ασφυξήσει εάν χάσει συνείδηση ​​και κανένα άλλο άτομο δεν βοηθά.

Πότε πρέπει να πάτε στο γιατρό;

Το ήπιο υπογλυκαιμικό σοκ συνήθως εξαφανίζεται μόνο του όταν καταναλώνεται ένα μικρό γεύμα με αρκετούς υδατάνθρακες. Αντιθέτως, η σοβαρή υπογλυκαιμία πρέπει πάντα να αντιμετωπίζεται από γιατρό. Εάν το άτομο εξακολουθεί να έχει συνείδηση, μπορεί να χορηγηθεί γλυκόζη ή κατάλληλο φάρμακο έκτακτης ανάγκης. Τα μέτρα πρέπει να επαναλαμβάνονται κάθε 15 λεπτά έως ότου το επίπεδο σακχάρου στο αίμα είναι σταθερό ξανά ή φτάσει ένας γιατρός.

Εάν είστε αναίσθητοι, καλέστε αμέσως τις υπηρεσίες έκτακτης ανάγκης. Μέχρι να είναι διαθέσιμη επαγγελματική βοήθεια, στον ενδιαφερόμενο πρέπει να δοθεί το απαραίτητο δραστικό συστατικό (π.χ. γλυκαγόνη ή γλυκόζη) ενδοφλεβίως. Το υπογλυκαιμικό σοκ πρέπει πάντα να συζητείται με τον υπεύθυνο γιατρό. Το ιατρικό ιστορικό είναι απαραίτητο για τον προσδιορισμό της αιτίας της υπογλυκαιμίας και την κατάλληλη προσαρμογή της θεραπείας. Επιπλέον, εάν είναι απαραίτητο, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει ένα ισχυρότερο φάρμακο για την πρόληψη μελλοντικών επιληπτικών κρίσεων. Μια διαταραγμένη αντίληψη της υπογλυκαιμίας μπορεί επίσης να είναι η αιτία, η οποία πρέπει να αναγνωρίζεται και να αντιμετωπίζεται με φαρμακευτική αγωγή.

Γιατροί και θεραπευτές στην περιοχή σας

Θεραπεία & Θεραπεία

Σε περίπτωση επικείμενου υπογλυκαιμικού σοκ, θα πρέπει να ληφθούν αμέσως αντίμετρα. Εάν το επίπεδο σακχάρου στο αίμα αποδειχθεί πολύ χαμηλό, ο ενδιαφερόμενος πρέπει να πάρει αμέσως γλυκόζη.

Μια πιθανότητα είναι να τοποθετήσετε ένα έως τέσσερα δισκία γλυκόζης ανάμεσα στα δόντια και το μάγουλό σας. Η γλυκόζη διαλύεται αργά και εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος. Ο ασθενής, ο οποίος εξακολουθεί να έχει επίγνωση, μπορεί επίσης να καταναλώνει άλλες τροφές με υψηλή περιεκτικότητα σε υδατάνθρακες που αυξάνουν γρήγορα τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα. Ποτά ζάχαρης όπως χυμοί φρούτων είναι επίσης μια επιλογή. Τα ελαφριά ποτά, από την άλλη πλευρά, θα πρέπει να αποφεύγονται επειδή οδηγούν στην απελευθέρωση ακόμη περισσότερης ινσουλίνης και έτσι μειώνουν περαιτέρω τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα.

Εάν αυτά τα μέτρα δεν είναι επαρκή, ενδείκνυται ενδοφλέβια έγχυση γλυκόζης. Αυτό ισχύει όταν ο ασθενής είναι ήδη αναίσθητος επειδή το αντανακλαστικό κατάποσης δεν λειτουργεί πλέον και μπορεί να συμβεί αναρρόφηση. Είναι επίσης δυνατό για τον γιατρό έκτακτης ανάγκης ή την υπηρεσία διάσωσης να χορηγήσει γλυκαγόνη ενδομυϊκά, προαιρετικά επίσης στον υποδόριο λιπώδη ιστό. Το τελευταίο, ωστόσο, δεν λειτουργεί με υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ. Εάν εμφανιστεί υπογλυκαιμία, ένας γιατρός έκτακτης ανάγκης πρέπει να ειδοποιηθεί αμέσως. Οι εγχύσεις γλυκόζης ή η ενδομυϊκή χορήγηση γλυκαγόνης πρέπει να πραγματοποιούνται μόνο από ειδικούς.

πρόληψη

Για να μην εμφανιστεί κατ 'αρχήν η απειλητική υπογλυκαιμία, η καλύτερη πρόληψη είναι η προσαρμογή της χορήγησης ινσουλίνης και φαρμάκων ακριβώς στις ανάγκες του σώματος. Αυτό ισχύει όταν ένας ασθενής τρώει λιγότερο και ασκεί περισσότερο ως μέρος μιας διατροφής ή καταναλώνει λιγότερα στην καθημερινή ζωή και κινείται περισσότερο.

Τόσο ο τύπος όσο και η ποσότητα τροφής και η άσκηση είναι παράγοντες που πρέπει να θυμάται ένας ασθενής. Το να τρώτε πολύ λίγο, να τρώτε πάρα πολύ ή να τρώτε με υψηλό γλυκαιμικό δείκτη δεν είναι καλές επιλογές για όσους πάσχουν.

Ένας διαβητικός πρέπει επομένως να παρακολουθεί συνεχώς τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα του για να μπορεί να παρεμβαίνει γρήγορα προτού τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα πέσουν πολύ χαμηλά. Πρέπει επίσης να είναι πολύ προσεκτικός κατά τη χορήγηση ινσουλίνης ή φαρμάκων. Για φόβο των συνεπειών του διαβήτη, πολλοί πάσχοντες τείνουν να κάνουν ενέσεις περισσότερο από ό, τι είναι απαραίτητο. Η ακριβής προσαρμογή της δόσης της ινσουλίνης ή της φαρμακευτικής αγωγής γίνεται επομένως καλύτερα από γιατρό.

Μετέπειτα φροντίδα

Το υπογλυκαιμικό σοκ συνδέεται με σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2. Η παρακολούθηση που ακολουθεί συνδέεται στενά με τη δια βίου ιατρική περίθαλψη. Για τους ασθενείς, αυτό σημαίνει ότι πρέπει να παρακολουθούν τακτικά ελέγχους με το γιατρό τους αφού σταματήσουν να παίρνουν τα φάρμακά τους. Εδώ ελέγχονται οι τιμές του αίματος για να ακολουθηθεί η εξέλιξη.

Οι ασθενείς μπορούν επίσης να μετρήσουν οι ίδιοι τις αξίες τους και να βελτιώσουν την υγεία τους κάνοντας ορισμένες αλλαγές στον τρόπο ζωής τους. Η μετάβαση σε μια ισορροπημένη διατροφή είναι ένα πολύ σημαντικό σημείο σε αυτό το πλαίσιο. Η κατάλληλη εκπαίδευση, δηλαδή η συμμετοχή σε ένα πρόγραμμα διατροφής, μπορεί να βοηθήσει.

Με περισσότερη ευαισθητοποίηση για την υγεία και διατροφολόγο, οι ασθενείς με διαβήτη μπορούν να τρώνε περισσότερες βιταμίνες και λιγότερο λίπος. Αυτό σταδιακά οδηγεί σε καλύτερη αίσθηση του σώματος. Εκτός από τη διατροφική συμβουλή, η οποία πρέπει να ανανεώνεται περιστασιακά, υπάρχουν και άλλα ραντεβού. Ο οφθαλμίατρος θα πρέπει να επισκέπτεται μία φορά το χρόνο και ο ποδίατρος θα καθορίσει επίσης τυχόν επιδείνωση νωρίς.

Αυτό εμποδίζει τον διαβήτη να προκαλέσει οπτικά προβλήματα ή προβλήματα στα πόδια. Η ίδια η ασθένεια δεν μπορεί ούτε να σταματήσει ούτε να θεραπευτεί, αλλά η διαδικασία μπορεί να επιβραδυνθεί. Βοηθά ο σωστός τρόπος ζωής, τον οποίο ο ασθενής πρέπει να συζητήσει με τον γιατρό και έναν διατροφολόγο.

Μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας

Στην περίπτωση ελαφράς υπογλυκαιμίας, αρκεί στις περισσότερες περιπτώσεις εάν ο ενδιαφερόμενος καταναλώνει άφθονη γλυκόζη και υδατάνθρακες. Ένα ποτήρι λεμονάδα ή μερικά κράκερ θα εξισορροπήσει τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα και θα μειώσει την ταλαιπωρία.

Το υπογλυκαιμικό σοκ πρέπει σίγουρα να αντιμετωπιστεί από γιατρό. Απαιτείται επειγόντως ένας γιατρός έκτακτης ανάγκης. Η ινσουλίνη δεν πρέπει να ενίεται σε αυτήν την περίπτωση. Εάν ο ενδιαφερόμενος έχει συνείδηση, πρέπει να καθίσει, να σηκώσει τα πόδια του και να πιει αρκετό νερό (τουλάχιστον ένα λίτρο ανά ώρα).Η σωματική άσκηση πρέπει να αποφεύγεται προς το παρόν. Επιπλέον, τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα πρέπει να ελέγχονται κάθε δύο ώρες. Εάν το επίπεδο σακχάρου στο αίμα δεν επανέλθει στο φυσιολογικό μετά από έξι ώρες, ο ενδιαφερόμενος πρέπει να μεταφερθεί στο νοσοκομείο. Σε περίπτωση ασυνείδητου ή εμετού, οι πρώτες βοήθειες πρέπει να χορηγούνται αμέσως έως ότου φτάσει ο γιατρός έκτακτης ανάγκης. Ο διαβητικός πρέπει να μεταφερθεί στη σταθερή πλευρική θέση και οι μη σταθερές οδοντοστοιχίες πρέπει να αφαιρεθούν. Εάν είναι διαθέσιμο, η γλυκαγόνη πρέπει να ενίεται.

Μετά την παραμονή στο νοσοκομείο, ο ενδιαφερόμενος πρέπει να το ανακουφίσει για λίγες μέρες. Επιπλέον, πρέπει να προσδιοριστεί η αιτία του υπογλυκαιμικού σοκ, ώστε να αποφευχθούν περαιτέρω επιπλοκές στο μέλλον.