Απόσπαση της προσοχής του Callus

Στο Απόσπαση της προσοχής του Callus ένα οστό κόβεται και το μήκος του αυξάνεται μέσω εμφυτευμένου συστήματος. Αυτή η θεραπεία μπορεί να είναι χρήσιμη, για παράδειγμα, στην περίπτωση κλινικά σημαντικών πλευρικών διαφορών των άκρων που οδηγούν σε κακή ευθυγράμμιση. Δεδομένου ότι τα πλήρως εμφυτευμένα συστήματα, δεν υπάρχει σχεδόν κανένας κίνδυνος μόλυνσης.

Τι είναι η απόσπαση της προσοχής των κάλων;

Η απόσπαση της προσοχής καλού ονομάζεται επίσης Callotasis καθορισμένο. Η έκφραση του Οστεογένεση απόσπασης της προσοχής. Η διαδικασία είναι μια διαδικασία θεραπείας σε ορθοπεδική και γναθοπροσωπική χειρουργική που επιμηκύνει τεχνητά ένα σκελετικό οστό.

Ο ορθοπεδικός χειρουργός κόβει το προσβεβλημένο οστό. Τα δύο μισά του οστού επανασυνδέονται χρησιμοποιώντας μια συμβατική εξωτερική στερέωση ή ένα ενδομυελικό καρφί. Σε διάστημα αρκετών εβδομάδων, το κομμένο οστό τεντώνεται αργά κατά μήκος του προκαθορισμένου άξονα ανάπτυξης. Η διαδικασία πήρε το όνομά της από τον κάλο. Αυτό είναι φρέσκο ​​οστό που σχηματίζεται στον άξονα ανάπτυξης κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Το εκτεταμένο οστό μεγαλώνει μαζί στη νέα του θέση μόλις η απόσπαση της προσοχής σταματήσει μόνιμα.

Λειτουργία, αποτέλεσμα και στόχοι

Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα μακριά οστά αποτελούν ένδειξη για την απόσπαση της προσοχής του κάλου. Με την παρέμβαση, οι ορθοπεδικοί μπορούν να διορθώσουν τις παθολογικές δυσλειτουργίες, όπως μια λειτουργικά σημαντική διαφορά στο μήκος των ποδιών. Επιπλέον, η απόσπαση της προσοχής του καλού χρησιμοποιείται ως αισθητική επέμβαση και στη συνέχεια δεν έχει ιατρική ένδειξη.

Για πρώτη φορά, οι Hopkins και Penrose επέκτειναν ένα οστό ενδοεγχειρητικά το 1889. Η διαδικασία εκείνη τη στιγμή περιελάμβανε την εισαγωγή οστών μπλοκ. Περίπου 20 χρόνια αργότερα, ο Alessandro Codivilla πραγματοποίησε μια καθαρά χειρουργική τεχνική για την επιμήκυνση των οστών στα κάτω άκρα. Οι χειρουργικές τεχνικές της εποχής συσχετίστηκαν με ένα σαφές ποσοστό επιπλοκών. Όπως αναμενόταν, εμφανίστηκαν επιπλοκές στη φάση επούλωσης. Οι πιο συχνές επιπλοκές είναι η λοίμωξη. Αυτές οι λοιμώξεις επηρέασαν κυρίως το σημείο εισόδου του σταθεροποιητή. Ο πόνος που προκλήθηκε από την επέμβαση ήταν υψηλός εκείνη τη στιγμή. Το ίδιο ισχύει και για τον ερεθισμό των νεύρων και των γύρω μαλακών ιστών.

Σε πολλές περιπτώσεις το οστό δεν μπορούσε να καταλήξει να επιμηκυνθεί επαρκώς. Ο Ρώσος ορθοπεδικός Gawriil Abramowitsch Ilisarow συνειδητοποίησε ότι το οστό επιμήκυνσε για πρώτη φορά με μια σημαντική ανακάλυψη. Η μέθοδος που χρησιμοποιήθηκε βασίστηκε στη βιολογία των οστών. Αναγνώρισε την ικανότητα των μαλακών ιστών γύρω από το οστό να αναγεννηθούν υπό οποιοδήποτε εφελκυστικό στρες. Για να εφαρμόσει τη διαδικασία του, χρησιμοποίησε έναν εξωτερικό σταθεροποιητή, γνωστό και ως δακτύλιος στερέωσης Ilizarov. Τόσο η επίπτωση όσο και η σοβαρότητα των επιπλοκών μειώθηκαν χάρη στην τεχνική του Ilizarov.

Τα σημερινά συστήματα απόσπασης της προσοχής του καλού εξακολουθούν να βασίζονται στην ικανότητα του περιβάλλοντος ιστού να αναγεννάται υπό πίεση. Πλήρως εμφυτεύσιμα συστήματα είναι τώρα διαθέσιμα για απόσπαση της προσοχής των κάλων που σχεδόν εξαλείφουν τον κίνδυνο λοιμώξεων. Στη φάση της απόσπασης της προσοχής δεν υπάρχει σύνδεση μεταξύ του συστήματος, του δέρματος και του εξωτερικού κόσμου. Αυτό σημαίνει ότι μόνο η ίδια η επέμβαση μπορεί να συσχετιστεί με τον κίνδυνο μόλυνσης, που εστιάζει κυρίως στην εμφύτευση του ενδομυελικού νυχιού.

Τα συστήματα που χρησιμοποιούνται είναι εξοπλισμένα με έναν κινητήρα που επιτρέπει την καθημερινή απόσπαση της προσοχής του αποσπασμένου οστού κατά περίπου 1 χιλιοστό μετά την επέμβαση. Εκτός από την παροχή ενέργειας, τα συστήματα ελέγχονται επίσης εξωτερικά. Ο ασθενής μπορεί να φροντίσει τον εαυτό της απόσπασης της προσοχής και εκτίθεται σε πολύ λιγότερο άγχος από ό, τι πριν από 100 χρόνια. Η φυσιοθεραπεία πραγματοποιείται ήδη κατά τη διάρκεια της απόσπασης της προσοχής. Αυτό το φυσιοθεραπευτικό συμπλήρωμα αναμένεται να επιτύχει ταχύτερα αποτελέσματα θεραπείας.

Κίνδυνοι, παρενέργειες & κίνδυνοι

Όπως κάθε χειρουργική επέμβαση, η απόσπαση της προσοχής του κάλλου έχει κινδύνους και παρενέργειες. Εκτός από την αιμορραγία, οι γενικοί λειτουργικοί κίνδυνοι περιλαμβάνουν λοιμώξεις. Σήμερα είναι δύσκολο να βρεθούν λοιμώξεις με απόσπαση της προσοχής του κάλου.

Ωστόσο, τέτοιες λοιμώξεις μπορούν ασφαλώς να εμφανιστούν σε μεμονωμένες περιπτώσεις, ειδικά όταν το ενδομυελικό νύχι είναι εμφυτευμένο. Η επέμβαση πρέπει να εκτελείται σε ορθοπεδικό κέντρο όπου οι γιατροί είναι πλήρως εξοικειωμένοι με τη διαδικασία και τυχόν κινδύνους που εμπλέκονται στην επέμβαση. Με αυτόν τον τρόπο, ο κίνδυνος επιπλοκών μπορεί να ελαχιστοποιηθεί. Οι λοιμώξεις μπορούν να οδηγήσουν σε νέκρωση του ιστού, η οποία σε ακραίες περιπτώσεις οδηγεί σε σήψη. Για να αποφευχθεί η σήψη, ο νεκρωτικός ιστός πρέπει συνήθως να αφαιρεθεί.

Σε περίπτωση απόσπασης της προσοχής του κάλου, αυτό μπορεί να αντιστοιχεί σε ακρωτηριασμό του προσβεβλημένου άκρου. Εάν δεν υπάρχει αιμορραγία ή λοίμωξη κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ο κίνδυνος μεταγενέστερων επιπλοκών είναι αμελητέος. Ο πόνος μπορεί να συμβεί τόσο μετεγχειρητικά όσο και κατά τη σταδιακή απόσπαση της προσοχής. Στον ασθενή συνήθως χορηγούνται αναλγητικά για αυτόν τον πόνο. Μώλωπες είναι επίσης πιθανές μετεγχειρητικά. Ωστόσο, αυτές οι εκδηλώσεις της λειτουργίας υποχωρούν μετά από μια εβδομάδα το αργότερο.

Σε μεμονωμένες περιπτώσεις ο κινητήρας του χρησιμοποιούμενου συστήματος μπορεί να είναι ελαττωματικός. Αν και τέτοια περιστατικά δεν είναι γνωστά από το παρελθόν, όλες οι τεχνολογίες ενδέχεται να υπόκεινται σε σφάλματα παραγωγής και συνεπώς να χάσουν τη λειτουργικότητά της. Εάν συμβαίνει αυτό, η απόσπαση της προσοχής δεν μπορεί να πραγματοποιηθεί παρά τη λειτουργία. Είτε το σύστημα αντικαθίσταται από ένα λειτουργικό σύστημα σε μια δεύτερη λειτουργία είτε το οστό μεγαλώνει ξανά όπως συνήθως. Στη φάση επούλωσης, η θέση των θραυσμάτων των οστών πρέπει να είναι σωστή.

Εάν η θέση των τμημάτων των οστών γλιστρήσει, το οστό μπορεί να αναπτυχθεί μαζί, αλλά τότε ο ασθενής πάσχει από κακή ευθυγράμμιση. Τα φυσικοθεραπευτικά μέτρα πρέπει να ξεκινούν όσο το δυνατόν νωρίτερα προκειμένου να αποκλειστεί η ατροφία των μυών.