Καρκίνος του ορθού

Οι κακοήθεις όγκοι που εμφανίζονται στο ορθό ονομάζονται Καρκίνος του ορθού ή Καρκίνος του ορθού καθορισμένο. Ο καρκίνος του ορθού είναι ένα από τα ορθοκολικά καρκινώματα, το οποίο στη Γερμανία είναι ο δεύτερος πιο κοινός τύπος καρκίνου τόσο στους άνδρες όσο και στις γυναίκες.

Τι είναι ο καρκίνος του ορθού;

Καρκίνος του ορθού είναι το συλλογικό όνομα για όλους τους κακοήθεις όγκους του ορθού. Το ορθό είναι μέρος του ορθού και ως εκ τούτου επίσης μέρος του παχέος εντέρου. Είναι το μήκος του εντέρου περίπου 15-18 cm μεταξύ του σιγμοειδούς κόλου και του πρωκτικού καναλιού.

Χρησιμοποιείται για την αποθήκευση του εντερικού περιεχομένου μέχρι την επόμενη αφόδευση και είναι επενδεδυμένο με εντερικό βλεννογόνο, το οποίο διαφέρει σημαντικά από αυτό των ανοδικών τμημάτων του παχέος εντέρου. Ο καρκίνος του ορθού μπορεί να διαφοροποιηθεί από τον καρκίνο του παχέος εντέρου, αν και και οι δύο τύποι καρκίνου είναι παρόμοιοι και επομένως συχνά ομαδοποιούνται με τον όρο καρκίνος του παχέος εντέρου.

αιτίες

ΕΝΑ Καρκίνος του ορθού συνήθως αναπτύσσεται ως αδενοκαρκίνωμα, i. Η. ο όγκος προκύπτει από αδενικό ιστό. Τα καρκινικά κύτταρα πολλαπλασιάζονται με ανεξέλεγκτο τρόπο και ανεξάρτητα από τον περιβάλλοντα ιστό. Όπως και με άλλους τύπους καρκίνου, οι μεταλλάξεις στον καρκίνο του ορθού είναι υπεύθυνες για την ανεξέλεγκτη διαίρεση των καρκινικών κυττάρων.

Σε περίπου 95% των περιπτώσεων οι θανατηφόρες γονιδιακές μεταλλάξεις προκύπτουν σποραδικά, μόνο στο 5% είναι κληρονομικές. Πιστεύεται ότι ο καρκίνος του ορθού διαρκεί αρκετά καλοήθη προκαταρκτικά στάδια για να εξελιχθεί σε κακοήθη καρκίνο. Τα προκαταρκτικά στάδια ονομάζονται αδενώματα παχέος εντέρου ή πολύποδες και μπορούν να υπάρχουν ως καλοήθεις αναπτύξεις για χρόνια πριν εκφυλιστούν.

Συμπτώματα, ασθένειες και σημεία

Ο καρκίνος του ορθού συχνά δεν προκαλεί σαφή συμπτώματα στην αρχή. Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, ο όγκος μπορεί να προκαλέσει κράμπες στο στομάχι και δυσκοιλιότητα ή απόφραξη των εντέρων. Ο συνεχής πόνος συνήθως σχετίζεται με μειωμένη απόδοση και κόπωση. Οι άνθρωποι γενικά αισθάνονται πολύ εξαντλημένοι, με την κούραση να αυξάνεται καθώς εξελίσσεται η ασθένεια.

Συνήθως υπάρχει επίσης απώλεια όρεξης, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε απώλεια βάρους. Ο καρκίνος του ορθού εκδηλώνεται ως ορατή αιμορραγία από τον πρωκτό και πόνος κατά την αφόδευση. Οι συνήθειες των καρεκλών μπορούν να αλλάξουν χωρίς προφανή λόγο. Αυτά τα σημεία συνοδεύονται από γενικά συμπτώματα όπως πυρετός και αυξανόμενη αδιαθεσία.

Τα συμπτώματα του καρκίνου του ορθού αναπτύσσονται ύπουλα, συχνά για αρκετά χρόνια, και επιδεινώνονται με την πάροδο του χρόνου. Σε προχωρημένο στάδιο, ο χρόνιος πόνος στο στομάχι μπαίνει. Οι ασθενείς αναπτύσσουν επίσης δυσανεξία σε ορισμένα τρόφιμα, ιδίως κρέας, πικάντικες τροφές, αλκοόλ και καφέ.

Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, ο καρκίνος θα εξελιχθεί και θα προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές. Ο μη επεξεργασμένος καρκίνος είναι συνήθως θανατηφόρος. Πρώτα απ 'όλα, η φυσική κατάσταση μειώνεται απότομα και ο ενδιαφερόμενος γίνεται ξαπλωμένος, γεγονός που οδηγεί σε περαιτέρω προβλήματα υγείας.

Διάγνωση & πορεία

Το καρκίνωμα του παχέος εντέρου είναι ένας από τους πιο κοινούς καρκίνους στη Γερμανία. Ο ετήσιος αριθμός νέων κρουσμάτων είναι 20 έως 40 ανά 100.000 κατοίκους, με την επίπτωση να κορυφώνεται στην 6η και 7η δεκαετία της ζωής.

Τα ηλικιωμένα ασφαλισμένα άτομα δικαιούνται κολονοσκόπηση και εξετάσεις κοπράνων σε τακτά χρονικά διαστήματα για έγκαιρη ανίχνευση. Επιπλέον, συμπτώματα όπως αίμα στα κόπρανα, αισθητή αλλαγή στις κινήσεις του εντέρου, πόνος, απώλεια βάρους και κόπωση μπορούν να οδηγήσουν τον ασθενή στον γιατρό. Το προηγούμενο ιστορικό και τα τρέχοντα παράπονα χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση.

Η διάγνωση επιβεβαιώνεται με κολονοσκόπηση, η οποία περιλαμβάνει επίσης βιοψίες. Στη συνέχεια, ένας παθολόγος εξετάζει το δείγμα ιστού για να κάνει διάκριση μεταξύ καλοήθων και κακοήθων αναπτύξεων. Περαιτέρω εξετάσεις που βασίζονται σε συσκευές μπορεί να είναι κλύσματα με ακτίνες Χ, τομογραφία υπολογιστή ή εξετάσεις υπερήχων.

Η διάγνωση επιβεβαιώνεται Καρκίνος του ορθού, το στάδιο του όγκου πρέπει να προσδιοριστεί. Για το σκοπό αυτό, ελέγχεται πόσο βαθιά έχουν διεισδύσει τα καρκινικά κύτταρα στο εντερικό τοίχωμα και αν έχουν ήδη μετασταθεί σε γειτονικά όργανα ή λεμφαδένες ή ακόμη και σε προσβεβλημένες δομές όπως το ήπαρ ή οι πνεύμονες.

Επιπλοκές

Ο καρκίνος του ορθού αρχικά οδηγεί σε δυσπεψία και σοβαρό πόνο. Τυπικές επιπλοκές είναι επίσης η απόφραξη του εντέρου λόγω του όγκου και, ως αποτέλεσμα, η διάτρηση του τοιχώματος του εντέρου. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε περιτονίτιδα με απειλητική για τη ζωή σήψη. Μερικές φορές ο καρκίνος εξαπλώνεται σε γειτονικά όργανα (ουροδόχος κύστη, κόλπος, ήπαρ) ή συμπιέζει ζωτικά αιμοφόρα αγγεία.

Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε νέκρωση ιστών, δηλαδή σε έμφραγμα και θάνατο του εντέρου ή των γύρω οργάνων. Ο καλά προχωρημένος καρκίνος του ορθού συχνά κάνει μετάσταση. Αυτά μπορεί να επηρεάσουν το ήπαρ και να προκαλέσουν διαταραχές πήξης, οίδημα και φλεγμονή. Τελικά, εμφανίζεται ηπατική ανεπάρκεια και ο ασθενής πεθαίνει. Λοιμώξεις πληγών, αιμορραγία και πόνος μπορεί να εμφανιστούν μετά από χειρουργική επέμβαση καρκίνου του παχέος εντέρου.

Μια προσωρινή ανεπάρκεια του εντέρου μπορεί να οδηγήσει σε εντερική παράλυση και, ως αποτέλεσμα, πεπτικά προβλήματα. Επιπλέον, μπορεί να συμβεί η αποκαλούμενη διαρροή αναστομισμού, στην οποία η ραφή μεταξύ δύο εντερικών άκρων είναι διαρροή. Περιστασιακά, επιπλοκές όπως πεπτικά προβλήματα, ακράτεια και διαταραχές της ουροδόχου κύστης και της σεξουαλικής λειτουργίας παραμένουν. Οι επιπλοκές που προκαλούνται από τα συνταγογραφούμενα φάρμακα (π.χ. παρενέργειες, αλλεργικές αντιδράσεις, αλληλεπιδράσεις), από την άλλη πλευρά, συνήθως δεν διαρκούν πολύ.

Πότε πρέπει να πάτε στο γιατρό;

Τα επίμονα ή αυξανόμενα πεπτικά προβλήματα πρέπει να διευκρινιστούν από γιατρό. Εάν αισθανθείτε επανειλημμένη δυσφορία κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου, αυτό πρέπει να συζητηθεί με γιατρό. Εάν είστε κουρασμένοι, έχετε απώλεια όρεξης ή αισθάνεστε εξαντλημένοι, συνιστάται μια επίσκεψη γιατρού. Η ταχεία εξάντληση κατά την καθημερινή καθώς και ελαφριά σωματική εργασία προκαλεί ανησυχία. Εάν αυτή η κατάσταση εμφανίζεται παρά τον ξεκούραστο ύπνο της νύχτας, απαιτείται ιατρός. Εάν υπάρχει ανεπιθύμητη απώλεια βάρους, επιδείνωση της γενικής απόδοσης ή προβλήματα στο στομάχι, θα πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό. Ο πόνος στην άνω κοιλιακή χώρα ή τα έντερα, ένα γενικό αίσθημα ασθένειας ή αδιαθεσίας πρέπει να εξεταστεί και να αντιμετωπιστεί από γιατρό.

Η ταλαιπωρία όταν πηγαίνετε στην τουαλέτα, η διαρροή αίματος από τα έντερα και ο πόνος στον πρωκτό είναι επίσης σημάδια υπάρχουσας ανωμαλίας. Η επίσκεψη του γιατρού είναι απαραίτητη για να διευκρινιστεί η αιτία. Ο πυρετός, η κοινωνική απόσυρση, η ευερεθιστότητα και η μείωση της ευεξίας υποδηλώνουν προβλήματα υγείας. Δεδομένου ότι ο καρκίνος του ορθού μπορεί να οδηγήσει σε θανατηφόρα ασθένεια εάν δεν αντιμετωπιστεί, θα πρέπει να ζητηθεί η γνώμη του γιατρού μόλις εμφανιστούν οι πρώτες αποκλίσεις. Εάν τα συμπτώματα αυξάνονται στο εύρος και την ένταση, σας συνιστούμε επειγόντως να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Εάν έχετε δυσανεξία στα τρόφιμα, τα πικάντικα τρόφιμα, τα ποτά με καφεΐνη ή το αλκοόλ, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Θεραπεία & Θεραπεία

Σχεδιασμός θεραπείας στο Καρκίνος του ορθού εξαρτάται από διάφορες πτυχές, u. ένα. σχετικά με το μέγεθος και την εξάπλωση του όγκου, τον βαθμό μετάστασης και τη γενική κατάσταση του ασθενούς. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η θεραπεία ξεκινά με χειρουργική αφαίρεση του καρκινικού ιστού από το έντερο. Σήμερα, μπορεί να ληφθεί συχνά η φυσική διέλευση κοπράνων. Εάν πρέπει να αφαιρεθεί ο σφιγκτήρας, δημιουργείται μια τεχνητή έξοδος του παχέος εντέρου (η λεγόμενη κολοστομία). Για να σκοτωθούν τα εναπομείναντα καρκινικά κύτταρα και να αποφευχθεί η υποτροπή, η χημειοθεραπεία ή η ακτινοθεραπεία χρησιμοποιείται μετά την επέμβαση.

Αυτά μπορούν επίσης να ενδείκνυνται ως παρηγορητική θεραπεία εάν δεν είναι πλέον δυνατή η θεραπεία, αλλά το προσδόκιμο ζωής και / ή η ποιότητα ζωής του ασθενούς μπορούν να βελτιωθούν. Η προσεκτική παρακολούθηση του όγκου είναι επίσης απαραίτητη για ασθενείς με καλή πρόγνωση: οι τακτικοί έλεγχοι παρακολούθησης πρέπει να διενεργούνται έως και 5 χρόνια μετά την επιτυχή εκτομή του όγκου. Το 5ετές ποσοστό επιβίωσης για καρκίνο του ορθού είναι 40 έως 60%.

Μπορείτε να βρείτε το φάρμακό σας εδώ

Προοπτικές και προβλέψεις

Το στάδιο της νόσου κατά τη διάγνωση είναι καθοριστικό για τις πιθανότητες ανάρρωσης και επιβίωσης. Εάν οι μεταστάσεις δεν έχουν ακόμη σχηματιστεί, υπάρχει μια καλή πιθανότητα ανάκαμψης. Πέντε χρόνια μετά την έναρξη της θεραπείας, περίπου τα τρία τέταρτα αυτών των ασθενών είναι ακόμα ζωντανοί. Σημαντικά φτωχότερες προοπτικές προκύπτουν με μετάσταση στους πνεύμονες ή στο ήπαρ. Τέτοιες φόρμες δεν μπορούν πλέον να αντιμετωπιστούν με επιτυχία.

Όπως πολλές άλλες ασθένειες του όγκου, ο καρκίνος του ορθού ενέχει υψηλό κίνδυνο υποτροπής. Εάν θέλετε να ζήσετε χωρίς συμπτώματα για τη ζωή, δεν μπορείτε να αποφύγετε την τακτική παρακολούθηση. Οι απειλητικοί για τη ζωή όγκοι προκύπτουν όταν ο αρχικός όγκος δεν έχει αφαιρεθεί πλήρως. Η εμπειρία και η ικανότητα του χειρουργού έχουν επομένως καθοριστική επίδραση στην πρόγνωση.

Ο κίνδυνος ασθένειας αυξάνεται σημαντικά στα γηρατειά. Οι περισσότεροι ασθενείς είναι 60 ετών και άνω κατά τη διάγνωση. Είναι αξιοσημείωτο ότι συχνά περιλαμβάνουν μακροχρόνιους καπνιστές. Μερικές φορές μπορεί να βρεθούν άτομα με έντονο αλκοολικό παρελθόν. Συνολικά, περίπου 30 στους 100.000 κατοίκους αναπτύσσουν καρκίνο του ορθού κάθε χρόνο. Η αποχή από τη θεραπεία αποδεικνύεται σοβαρό λάθος. Επειδή η ασθένεια εξελίσσεται συνεχώς. Η προσβολή ζωτικών οργάνων δεν μπορεί πλέον να σταματήσει σε περίπτωση καθυστερημένης διάγνωσης.

πρόληψη

Η προχωρημένη ηλικία είναι ένας σημαντικός παράγοντας κινδύνου για Καρκίνος του ορθού. Υπάρχουν όμως και παράγοντες κινδύνου που μπορούν να επηρεαστούν: Το μακροχρόνιο κάπνισμα αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο της νόσου.

Η υψηλή κατανάλωση κόκκινου κρέατος υποψιάζεται επίσης ότι αυξάνει τον κίνδυνο καρκίνου του παχέος εντέρου. Η κατανάλωση ψαριών και ινών, από την άλλη πλευρά, θα πρέπει να έχει προστατευτικό αποτέλεσμα, καθώς και επαρκή παροχή βιταμίνης D, η οποία μπορεί να διασφαλιστεί μέσω τροφής ή επαρκούς έκθεσης στον ήλιο. Οι προληπτικοί έλεγχοι εξυπηρετούν επίσης: Η έγκαιρη ανίχνευση και η προληπτική απομάκρυνση των πολύποδων μπορούν να βοηθήσουν στην αποτροπή της μετατροπής τους σε καρκίνο του ορθού. Τα άτομα με οικογενειακό ιστορικό καρκίνου του παχέος εντέρου ειδικότερα θα πρέπει να επωφεληθούν από τις εξετάσεις διαλογής.

Μετέπειτα φροντίδα

Μετά την πραγματική θεραπεία του καρκίνου του ορθού, οι πάσχοντες χρειάζονται συνεχή φροντίδα. Εκτός από τις τακτικές ιατρικές εξετάσεις και τη χρήση άλλων θεραπειών, μια αλλαγή στον τρόπο ζωής είναι επίσης μέρος της παρακολούθησης. Όσοι πλήττονται τώρα πρέπει να χτίσουν ξανά την ποιότητα ζωής.

Η υποστήριξη των υπεύθυνων γιατρών, καθώς και γνωστών και φίλων είναι επίσης σημαντική για την αντιμετώπιση της νόσου. Εκείνοι που επηρεάζονται μπορούν να καλέσουν σε κέντρα παροχής συμβουλών για καρκίνο και ψυχο-ογκολόγους · μπορεί να βοηθήσουν να πάνε σε μια ομάδα αυτοβοήθειας για την ανταλλαγή πληροφοριών. Η επίσκεψη σε μια ομάδα αυτοβοήθειας είναι επίσης ένα σημαντικό μέρος της μετέπειτα φροντίδας.

Το σχέδιο μετεγχειρητικής φροντίδας καταρτίζεται μαζί με τον γιατρό και βασίζεται στα συμπτώματα, τη γενική πορεία της νόσου και την πρόγνωση. Η παρακολούθηση της φροντίδας είναι ιδιαίτερα σημαντική στην πρώτη φάση, όταν οι ασθενείς εξακολουθούν να επεξεργάζονται τις συνέπειες της νόσου και της θεραπείας. Είναι σημαντικό να υποστηρίξετε τον ασθενή έως ότου επιτευχθεί ύφεση.

Ο κίνδυνος υποτροπής μειώνεται κάθε χρόνο. Ο κανόνας είναι πέντε χρόνια και το στάδιο του καρκίνου είναι επίσης αποφασιστικό. Η ιατρική αποκατάσταση μπορεί επίσης να περιλαμβάνει τη λήψη αντι-ορμονών και άλλων φαρμάκων. Στην περίπτωση παρατεταμένων ασθενειών, συγχωνεύονται έλεγχοι παρακολούθησης και παρακολούθηση της φροντίδας. Οι λεπτομέρειες της φροντίδας μετά την περίθαλψη θα συζητηθούν κατά τη διάρκεια της συνέντευξης για την έξοδο ή σε ξεχωριστό ραντεβού Η περαιτέρω πορεία του καρκίνου του ορθού εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τη στιγμή της διάγνωσης, έτσι ώστε να μην μπορούν να γίνουν γενικές προβλέψεις.

Μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας

Η αντιμετώπιση του καρκίνου είναι ιδιαίτερα δύσκολη στην καθημερινή ζωή. Η επικοινωνία με ομάδες αυτοβοήθειας μπορεί να είναι χρήσιμη. Οι άρρωστοι μπορούν να ανταλλάξουν ιδέες εδώ σε ένα ανώνυμο περιβάλλον και να δώσουν ο ένας στον άλλο συμβουλές για το πώς να αντιμετωπίσουν διάφορες προκλήσεις. Μια θεραπεία για την ασθένεια είναι πολύ απίθανο χωρίς ιατρική περίθαλψη. Επομένως, είναι πολύ σημαντικό να συνεργαστείτε με τον θεράποντα ιατρό.

Σε μεμονωμένες περιπτώσεις έχουν αναφερθεί ότι μια αλλαγή στον τρόπο ζωής έχει ανακουφίσει τα συμπτώματα. Ωστόσο, δεν υπάρχει αποδεδειγμένη και στατιστικά επαληθεύσιμη μέθοδος. Ένας υγιεινός τρόπος ζωής βοηθά στη βελτίωση της γενικής ευημερίας. Η διατροφή πρέπει να είναι ισορροπημένη και υγιεινή. Η πρόσληψη πολλών ινών, βιταμινών και μετάλλων είναι ιδιαίτερα σημαντική. Παρά την απώλεια της όρεξης ή τη ναυτία, πρέπει να εξασφαλιστεί επαρκής πρόσληψη τροφής. Η κατανάλωση επιβλαβών ουσιών και τοξινών όπως η νικοτίνη, το αλκοόλ και τα ναρκωτικά πρέπει να αποφεύγεται κατ 'αρχήν.

Συνιστώνται τεχνικές χαλάρωσης για ψυχική υποστήριξη και σταθεροποίηση της ψυχής. Η γιόγκα, ο διαλογισμός, η αυτογενής εκπαίδευση ή το Qi Gong είναι οι μέθοδοι που χρησιμοποιούνται ιδιαίτερα συχνά. Εάν το επιτρέπει η υγεία σας, η σωματική δραστηριότητα μπορεί να προαχθεί μέσω επαρκούς άσκησης. Περπατώντας ή ελαφριές ασκήσεις για την ενίσχυση των μυών προωθούν την ευημερία. Ταυτόχρονα, πρέπει να αποφεύγεται το υπερβολικό άγχος στον οργανισμό.