Οπτική ατροφία

Σύμφωνα με το Οπτική ατροφία Το φάρμακο κατανοεί τη διάσπαση των κυττάρων του οπτικού νεύρου, καθώς μπορεί να υπάρχει στο πλαίσιο διαφόρων πρωτογενών ασθενειών. Η αυτοάνοση νόσος η σκλήρυνση κατά πλάκας είναι μία από τις πιο κοινές αιτίες φλεγμονής του οπτικού νεύρου και της προκύπτουσας οκτικής ατροφίας. Η θεραπεία για ατροφία εξαρτάται από την αιτία.

Τι είναι η οπτική ατροφία;

ο Οπτική ατροφία είναι μια εκφυλιστική ασθένεια τένοντα. Ως μέρος της νόσου, τα νευρικά κύτταρα καταρρέουν κατά μήκος του οπτικού νεύρου. Η απώλεια κυττάρων μπορεί να οδηγήσει σε τύφλωση. Η οπτική ατροφία είναι μια από τις πιο κοινές αιτίες τύφλωσης. Σε εφήβους και παιδιά, η ασθένεια είναι συνήθως πολύ ταχύτερη και πιο σοβαρή από ό, τι στους ηλικιωμένους. Διάφορες μορφές ατροφίας διακρίνονται ανάλογα με την αιτία και την εμφάνιση.

Η απλή οπτική ατροφία χαρακτηρίζεται από αιχμηρά όρια και συνήθως δεν είναι φλεγμονώδης. Οι δευτερεύουσες μορφές, ωστόσο, προηγούνται συχνά από φλεγμονή. Η ατελής ατροφία υποβαθμίζει εν μέρει μόνο το οπτικό νεύρο και χαρακτηρίζεται από χρονική θηλώδη λεύκανση. Πρέπει να γίνει διάκριση μεταξύ αυτών των τριών μορφών και των κληρονομικών μορφών, οι οποίες μπορούν να εμφανιστούν υπό διάφορες κληρονομικές ασθένειες. Η ατροφία του νευρικού ιστού είναι είτε μονομερής είτε διμερής. Οι νευρικές ίνες μπορούν επίσης να επηρεαστούν από τις διαδικασίες διάσπασης, όπως και η περιβάλλουσα θήκη μυελίνης.

αιτίες

Κατ 'αρχήν, όλες οι βλάβες και οι ασθένειες του οπτικού νεύρου μπορούν να προκαλέσουν ατροφία. Η αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση με συμφορητική θηλή είναι εξίσου πιθανό να προκαλέσει τραυματική βλάβη οπτικού νεύρου ή γλαύκωμα. Τα εκφυλιστικά συμπτώματα προηγούνται εξίσου συχνά με οπτική νευρίτιδα ή ισχαιμία.

Οι νευρικές συμπιέσεις είναι επίσης πιθανές, για παράδειγμα στο πλαίσιο ενός συνδρόμου ανώτερης τροχιακής ρωγμής, ενός μηνιγγίωμα της οπτικής θήκης ή ενός όγκου στη σύνδεση του οπτικού νεύρου. Οι τοξικές αιτίες λόγω αλκοόλ, καπνού, κινίνης, αρσενικού, μολύβδου ή βρωμίου πρέπει να διακρίνονται από αυτές τις αιτίες. Η κληρονομική μορφή της οπτικής ατροφίας μπορεί με τη σειρά της να εμφανιστεί στο πλαίσιο ασθενειών όπως το σύνδρομο Behr I, η κινητο-ευαίσθητη νευροπάθεια VI, το σύνδρομο ζαρίδας 2O ή το σύνδρομο Tay-Sachs, το σύνδρομο Cohen και η μεταχρωματική λευκοδυστροφία. Εάν υπάρχει πρωτοπαθής ατροφία, είναι η αιτία δυσλειτουργιών στον υποκυτταρικό ιστό.

Συμπτώματα, ασθένειες και σημεία

Τα συμπτώματα της οπτικής ατροφίας διαφέρουν ανάλογα με την αιτία. Η αιτία αποφασίζει, για παράδειγμα, εάν το οπτικό νεύρο υποβαθμίζεται στη μία ή και στις δύο πλευρές. Η υποκειμενική αντίληψη των συμπτωμάτων είναι επίσης διαφορετική και κυμαίνεται από υποκειμενικά αντιληπτή έλλειψη συμπτωμάτων έως μειωμένη οπτική οξύτητα και ελαττώματα οπτικού πεδίου. Τα ελαττώματα οπτικού πεδίου είναι το πιο χαρακτηριστικό σύμπτωμα της νόσου.

Αυτές οι αποτυχίες έχουν διαφορετικά χαρακτηριστικά. Κυρίως επιστρέφουν σε μια αυξανόμενη απώλεια της κεντρικής οπτικής οξύτητας, η οποία μπορεί να αυξηθεί σε τύφλωση. Η χρωματική αντίληψη όσων επηρεάζονται συχνά διαταράσσεται. Το ίδιο ισχύει και για τη σκοτεινή προσαρμογή των ματιών. Μερικές φορές υπάρχει επίσης μια διαταραχή της αντίδρασης της κόρης. Οι κληρονομικές διαταραχές ειδικότερα δείχνουν μια προοδευτική πορεία που συχνά καταλήγει σε αμαύρωση. Κατά κανόνα, οι ασθενείς δεν παραπονούνται για πόνο. Στην περίπτωση της ατροφίας που σχετίζεται με τη φλεγμονή, ωστόσο, δεν μπορεί να αποκλειστεί ελαφρύς πόνος.

Διάγνωση & πορεία της νόσου

Η διάγνωση της οπτικής ατροφίας περιλαμβάνει αναμνησία, τεστ οπτικής οξύτητας και περιμετρία. Η βροχοσκόπηση μπορεί επίσης να βοηθήσει τον γιατρό να κάνει διάγνωση. Το οπτικό νεύρο και οι τροχιές ή οι ενδοκρανιακές δομές απεικονίζονται με μια μέθοδο απεικόνισης όπως η μαγνητική τομογραφία. Πιθανές αιτίες όπως χωρικές απαιτήσεις μπορούν να διαβαστούν από την απεικόνιση. Το fundus εξετάζεται χρησιμοποιώντας οφθαλμοσκόπηση.

Με αυτήν τη διαδικασία, η οπτική ατροφία συνήθως δείχνει εξασθένιση, η οποία συνοδεύεται από αποχρωματισμό της θηλής. Η πορεία της νόσου εξαρτάται από την αιτία. Με κληρονομικές προοδευτικές μορφές ατροφίας, είναι συχνά αναμενόμενη μια μάλλον κακή πρόγνωση. Αυτή η μορφή συχνά οδηγεί σε τύφλωση.

Η βλάβη του οπτικού νεύρου που έχει ήδη συμβεί είναι μη αναστρέψιμη. Υπό ορισμένες συνθήκες, ανάλογα με την αιτία της νόσου, μπορεί να προληφθεί περαιτέρω ζημιά στο μέλλον. Για τον γιατρό, η οπτική ατροφία ως σύμπτωμα διαφόρων ασθενειών έχει μερικές φορές διαγνωστική αξία.

Επιπλοκές

Κατά κανόνα, οι επιπλοκές και τα συμπτώματα της οπτικής ατροφίας εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από την αιτία τους. Σε κάθε περίπτωση, οι πάσχοντες πάσχουν από οπτικά προβλήματα με αυτήν την ασθένεια. Το οπτικό νεύρο και τα συσχετιζόμενα κύτταρα διασπώνται, έτσι ώστε να εμφανίζονται προβλήματα στην όραση ή, στη χειρότερη περίπτωση, πλήρης απώλεια όρασης.

Οι απώλειες στο οπτικό πεδίο μπορούν επίσης να συμβούν λόγω της οπτικής ατροφίας και να συνεχίσουν να μειώνουν σημαντικά την ποιότητα ζωής του ασθενούς. Ομοίως, η αντίληψη των διαφορετικών χρωμάτων μπορεί να διαταραχθεί κατά την τύφλωση. Ωστόσο, δεν υπάρχει ιδιαίτερος πόνος ή άλλες επιπλοκές. Ειδικά σε νέους ή παιδιά, η τύφλωση μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρά ψυχολογικά παράπονα και επίσης σε κατάθλιψη.

Για αυτόν τον λόγο, εξαρτώνται επίσης από την ψυχολογική θεραπεία για την οπτική ατροφία. Ωστόσο, το ίδιο το προσδόκιμο ζωής δεν επηρεάζεται από την οπτική ατροφία. Η άμεση θεραπεία δεν είναι δυνατή. Ειδικά μετά την τύφλωση, η όραση δεν μπορεί να αποκατασταθεί. Εάν η οπτική ατροφία προκαλείται από φλεγμονή, μπορεί να αντιμετωπιστεί με αντιβιοτικά. Οι όγκοι αφαιρούνται χρησιμοποιώντας ακτινοθεραπεία.

Πότε πρέπει να πάτε στο γιατρό;

Εάν υπάρχει απώλεια νευρικών κυττάρων στο οπτικό νεύρο σε ένα μάτι, είναι απαραίτητη η επίσκεψη σε γιατρό. Το σωστό πρόσωπο επαφής είναι οφθαλμίατρος. Η οπτική ατροφία οδηγεί σε απώλεια οπτικού πεδίου και σε ήπιες και σοβαρές περιπτώσεις. Υπάρχει απώλεια οπτικής οξύτητας. Ανεξάρτητα από το εάν τα επακόλουθα είναι σοβαρά ή όχι, συνιστάται μια επίσκεψη σε γιατρό καθώς η οπτική ατροφία είναι προοδευτική.

Η διάγνωση δεν μπορεί να γίνει χωρίς προβληματισμό του βυθού. Στη συνέχεια ξεκινά η αναζήτηση της αιτίας της νόσου. Η οπτική ατροφία προκαλείται από ποικίλες αιτίες όπως φλεγμονή του οπτικού νεύρου, αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση, αλλά και από χρόνια τοξίκωση αλκοόλ ή καπνού. Είναι επίσης σημαντικό να αντιμετωπιστούν τα αίτια της οπτικής ατροφίας. Επομένως, πρέπει να καθοριστούν όποτε είναι δυνατόν. Το εάν η ατροφία των νευρικών κυττάρων εμφανίστηκε ως αποτέλεσμα ή κατά τη διάρκεια μιας άλλης ασθένειας είναι δευτερεύουσας σημασίας για τη θεραπεία.

Μια σάρωση μαγνητικής τομογραφίας μπορεί να παρέχει πληροφορίες σχετικά με το βαθμό προόδου της οπτικής ατροφίας. Στο τέλος του προοδευτικού εκφυλισμού των νευρικών κυττάρων, εμφανίζεται τύφλωση. Το πρόβλημα είναι ότι η οπτική ατροφία μπορεί επίσης να εμφανιστεί στα παιδιά. Σε αυτήν την περίπτωση, η βλάβη στα νευρικά κύτταρα είναι συνήθως γρήγορη. Επομένως, ο οφθαλμίατρος πρέπει να παρατηρείται νωρίτερα σε παιδιά παρά στους ενήλικες. Η έγκαιρη ανίχνευση και η άμεση θεραπεία παίζουν βασικό ρόλο στον εκφυλισμό των οπτικών.

Θεραπεία & Θεραπεία

Δεδομένου ότι η βλάβη στα κεντρικά νεύρα είναι μη αναστρέψιμη, δεν υπάρχει πλήρης θεραπευτική επιλογή για την οπτική ατροφία που έχει ήδη συμβεί. Η θεραπεία εξαρτάται από την αιτιώδη νόσο. Ενώ ορισμένες κληρονομικές μορφές ατροφίας δεν μπορούν να αντιμετωπιστούν, άλλες αιτίες εκφυλισμού μπορούν να αντιμετωπιστούν αιτιακά ή ακόμη και να θεραπευτούν. Συγκεκριμένα, η φλεγμονή του οπτικού νεύρου μπορεί συνήθως να αντιμετωπιστεί τουλάχιστον συμπτωματικά.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η αυτοάνοση νόσος η σκλήρυνση κατά πλάκας είναι η κύρια ασθένεια που σχετίζεται με φλεγμονή του οπτικού νεύρου, η αιτία της οποίας δεν έχει ακόμη αντιμετωπιστεί. Μια φλεγμονώδης έξαρση της MS στο οπτικό νεύρο μπορεί συχνά να διακοπεί με φάρμακα όπως η κορτιζόνη για να σωθεί το νεύρο. Η επανεμφάνιση της φλεγμονής δεν αποκλείεται. Στην περίπτωση βακτηριακών μολυσματικών ασθενειών του οπτικού νεύρου, ο γιατρός θα χορηγήσει αντιβιοτικά που μπορούν να διεισδύσουν στο υγρό και έτσι να ελέγξουν τη βλάβη στο οπτικό νεύρο.

Οι αιτιακοί όγκοι απομακρύνονται όσο το δυνατόν περισσότερο ή αντιμετωπίζονται με ακτινοθεραπεία. Εάν, από την άλλη πλευρά, αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση έχει προκαλέσει την οπτική ατροφία, προκαλείται μείωση της πίεσης, για παράδειγμα με την αποστράγγιση του εγκεφαλικού υγρού. Στην περίπτωση του αιτιολογικού γλαυκώματος, οι φαρμακευτικές θεραπείες και οι θεραπείες με λέιζερ είναι πιθανές θεραπευτικές επιλογές.

Μπορείτε να βρείτε το φάρμακό σας εδώ

Προοπτικές και προβλέψεις

Στην οπτική ατροφία, είναι σημαντικό να αντιμετωπιστεί η υποκείμενη ασθένεια το συντομότερο δυνατό. Αυτός είναι ο μόνος τρόπος για την αποφυγή ανεπανόρθωτων ζημιών. Αυτό σημαίνει ότι η πρόγνωση είναι κακή όταν δεν υπάρχει θεραπεία. Η βλάβη στο οπτικό νεύρο είναι ανεπανόρθωτη. Εξασφαλίζουν ότι η ικανότητα να βλέπει είναι μόνιμα περιορισμένη.

Το ερώτημα τώρα είναι ποιοι παράγοντες οδήγησαν στην οπτική ατροφία. Όλες οι επιλογές θεραπείας, καθώς και η αναμενόμενη πρόγνωση, καθορίζονται από την υποκείμενη ασθένεια που την προκαλεί. Αυτά μπορεί να είναι όγκοι, αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση, δηλητηρίαση από αλκοόλ, ιογενείς ασθένειες του οφθαλμού ή άλλοι παράγοντες.

Λόγω της ποικιλομορφίας των σκανδάλων, δεν μπορεί να δοθεί πανομοιότυπη πρόγνωση για όλες τις περιπτώσεις. Η πρόγνωση βασίζεται αρχικά στη γενική υγεία του ματιού. Επιπλέον, εξαρτάται από την ταχεία και επιτυχημένη θεραπεία της αιτιολογικής νόσου, η οποία επηρεάζει το οπτικό νεύρο.

Η θεραπεία μιας ιογενούς νόσου είναι κουραστική. Σύμφωνα με μια μελέτη, η κληρονομική οπτική νευροπάθεια του Leber μπορεί να προχωρήσει επιτυχώς χρησιμοποιώντας το φάρμακο idebenone. Αυτό είναι απόδειξη ότι μια υποκείμενη ασθένεια που αντιμετωπίζεται νωρίς και με συνέπεια μπορεί να περιορίσει στο ελάχιστο την προκύπτουσα οπτική ατροφία. Ο θάνατος των νευρικών κυττάρων στο οπτικό νεύρο δεν μπορεί να προληφθεί. Αλλά εάν ξεκινήσετε τη θεραπεία νωρίς, μπορείτε σε μεγάλο βαθμό να διατηρήσετε τη συνηθισμένη σας όραση.

πρόληψη

Κατά κανόνα, η οπτική ατροφία δεν μπορεί να αποφευχθεί. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα εάν το εκφυλιστικό φαινόμενο συμβαίνει στο πλαίσιο κληρονομικών ασθενειών ή σκλήρυνσης κατά πλάκας.

Μετέπειτα φροντίδα

Στις περισσότερες περιπτώσεις, εκείνοι που έχουν πληγεί έχουν πολύ λίγα μέτρα παρακολούθησης διαθέσιμα για οπτική ατροφία. Πρώτα απ 'όλα, ένας γιατρός πρέπει να επικοινωνήσει σε πρώιμο στάδιο με αυτήν την ασθένεια, έτσι ώστε να μην υπάρχουν άλλες συλλογές ή περαιτέρω επιδείνωση των συμπτωμάτων. Κατά κανόνα, η αυτοθεραπεία δεν μπορεί να συμβεί, έτσι ώστε όσοι πάσχουν από αυτήν την ασθένεια εξαρτώνται πάντα από ιατρική εξέταση και θεραπεία.

Όσο νωρίτερα ζητηθεί η γνώμη ενός γιατρού, τόσο καλύτερη είναι συνήθως η περαιτέρω πορεία της νόσου. Όσοι επηρεάζονται εξαρτώνται από τη λήψη διαφόρων φαρμάκων. Η σωστή δοσολογία με τακτική πρόσληψη πρέπει πάντα να τηρείται προκειμένου να ανακουφίζονται τα συμπτώματα μόνιμα και, πάνω απ 'όλα, μακροπρόθεσμα.

Οι τακτικοί έλεγχοι και εξετάσεις από γιατρό είναι επίσης πολύ σημαντικοί, καθώς παρακολουθούν και ελέγχουν την τρέχουσα κατάσταση του σώματος. Σε πολλές περιπτώσεις, ωστόσο, οι πληγέντες εξαρτώνται από τη βοήθεια και τη φροντίδα των οικογενειών τους. Οι αγαπημένες συνομιλίες είναι επίσης πολύ σημαντικές εδώ, καθώς αυτό μπορεί να αποτρέψει καταθλιπτικές διαθέσεις ή άλλες ψυχικές ασθένειες.

Μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας

Οι ασθενείς με οπτική ατροφία πρέπει να φορούν κατάλληλα οπτικά βοηθήματα. Προκειμένου να διατηρηθεί ή ακόμη και να βελτιωθεί η όραση των ματιών, συνιστάται εκπαίδευση όρασης και στοχευμένη προστασία των ματιών. Όποιος κάθεται μπροστά στην οθόνη για αρκετές ώρες την ημέρα πρέπει να κάνει ένα διάλειμμα μία ή δύο φορές την ώρα. Οι οφθαλμικές σταγόνες μπορούν να βοηθήσουν στη χαλάρωση των ματιών. Τα επηρεαζόμενα άτομα πρέπει να μιλήσουν με το γιατρό σχετικά με υποστηρικτικά μέτρα και να τα εφαρμόσουν με στοχευμένο τρόπο. Η αιτία της οπτικής ατροφίας δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί, αλλά τα μέτρα που αναφέρονται μπορούν να σταθεροποιήσουν την όραση και έτσι να βελτιώσουν την ευεξία μακροπρόθεσμα.

Άτομα που, παρά τα γυαλιά, υποφέρουν από διαταραχές της όρασης ή άλλα παράπονα, όπως πονοκεφάλους ή ζάλη, θα πρέπει να ενημερώσουν το γιατρό τους. Μπορεί να υπάρχει μια άλλη πάθηση που πρέπει να διαγνωστεί. Στην περίπτωση της οπτικής ατροφίας, τα μάτια δεν πρέπει επίσης να εκτίθενται σε ισχυρά εξωτερικά ερεθίσματα όπως άμεσο ηλιακό φως ή ρεύματα. Τα μέτρα υγιεινής όπως η τακτική ξεσκόνισμα και η εβδομαδιαία αλλαγή κλινοσκεπασμάτων βοηθούν στην προστασία των ματιών και στην πρόληψη περαιτέρω επιδείνωσης της όρασης.

Εκτός από τα γυαλιά, οι φακοί επαφής ή μια λειτουργία στην οποία η όραση βελτιώνεται μέσω θεραπείας με λέιζερ είναι επίσης διαθέσιμα. Μετά από μια τέτοια επέμβαση, είναι σημαντικό να ακολουθήσετε τις οδηγίες του γιατρού για να αποφύγετε μόνιμη βλάβη στο μάτι και να διασφαλίσετε τη βέλτιστη ανάρρωση.