Το φάρμακο Ροπινιρόλη ανήκει στους αγωνιστές της ντοπαμίνης. Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της νόσου του Πάρκινσον και του συνδρόμου ανήσυχων ποδιών.
Τι είναι η ροπινιρόλη;
Η ροπινιρόλη είναι μια φαρμακευτική ουσία που ανήκει στην ομάδα των αγωνιστών των υποδοχέων της ντοπαμίνης. Η δομή του είναι παρόμοια με τη σημαντική νευροδιαβιβαστή ντοπαμίνη. Σε αντίθεση με πολλούς άλλους αγωνιστές ντοπαμίνης, ωστόσο, δεν είναι αλκαλοειδές εργοστασίου.
Στα αρχικά στάδια της νόσου του Πάρκινσον, η ροπινιρόλη χρησιμοποιείται ως ένα μόνο δραστικό συστατικό. Στην περαιτέρω πορεία της νόσου, μπορεί να συνδυαστεί με λεβοντόπα (L-Dopa). Όταν χρησιμοποιείται ως μονοθεραπεία, η ροπινιρόλη δεν ταιριάζει με τη λεβοντόπα, αλλά θεωρείται πιο αποτελεσματική από τη βρωμοκρυπτίνη. Μια μερική αντικατάσταση της χορήγησης λεβοντόπα είναι δυνατή ως μέρος μιας συνδυαστικής θεραπείας.
Φαρμακολογική επίδραση
Στην περίπτωση της νόσου του Πάρκινσον, υπάρχει έλλειψη ντοπαμίνης στον εγκέφαλο. Αυτή η ουσία είναι απαραίτητη για τον έλεγχο της ανθρώπινης κίνησης. Σε υγιείς ανθρώπους, η παραγωγή και η διάσπαση της νευροδιαβιβαστής ντοπαμίνης λαμβάνει χώρα μόνιμα. Ωστόσο, εάν ξεσπάσει η νόσος του Πάρκινσον, η παραγωγή ντοπαμίνης μειώνεται συνεχώς και η κατανομή της ουσίας δεν υπόκειται σε περιορισμούς. Μετά από σύντομο χρονικό διάστημα, η έλλειψη ντοπαμίνης γίνεται αισθητή μέσω τυπικών συμπτωμάτων του Πάρκινσον όπως επιβραδυνμένες κινήσεις, μυϊκός τρόμος (τρόμος) και μυϊκή δυσκαμψία (ακαμψία)
Η ίδια η ντοπαμίνη δεν μπορεί να χορηγηθεί με τη μορφή δισκίων, διότι με αυτόν τον τρόπο δεν μπορεί να διεισδύσει το προστατευτικό φράγμα που περιβάλλει τον ανθρώπινο εγκέφαλο. Ωστόσο, για να αντισταθμιστεί η ανεπάρκεια ντοπαμίνης, υπάρχει η επιλογή λήψης διαφορετικών φαρμάκων. Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν επίσης τον αγωνιστή υποδοχέα ντοπαμίνης ροπινιρόλη. Αν και αυτή η ουσία έχει διαφορετική χημική δομή από τη ντοπαμίνη, ξεκινά από τα ίδια σημεία δέσμευσης με την ουσία messenger, η οποία έχει παρόμοια αποτελέσματα. Σε αντίθεση με τη ντοπαμίνη, η ροπινιρόλη έχει επίσης την ικανότητα να διασχίζει το αιματοεγκεφαλικό φράγμα στον εγκέφαλο. Αυτό επιτρέπει στο φάρμακο να αντισταθμίσει την έλλειψη ντοπαμίνης, η οποία με τη σειρά της έχει θετική επίδραση στα συμπτώματα του Πάρκινσον.
Η ροπινιρόλη, όπως ο αγωνιστής ντοπαμίνης πραμιπεξόλη, έχει την ικανότητα να συνδέεται με τους υποδοχείς D3. Αυτά βρίσκονται στα κύτταρα του εγκεφάλου. Λόγω της σύνδεσης, ο ασθενής μπορεί να εφαρμόσει καλύτερα τις κινήσεις του και ταυτόχρονα να αυξήσει την κινητικότητά του.
Ο χρόνος ημίσειας ζωής των 6 έως 24 ωρών είναι σημαντικά μεγαλύτερος από αυτόν της λεβοντόπα, δηλαδή 1,5 ώρα. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα χαμηλότερες διακυμάνσεις στην αποτελεσματικότητα.
Ιατρική εφαρμογή & χρήση
Ο κύριος τομέας εφαρμογής της ροπινιρόλης είναι η νόσος του Πάρκινσον. Το δραστικό συστατικό λαμβάνεται συνήθως μαζί με λεβοντόπα. Ένας άλλος τομέας εφαρμογής είναι το λεγόμενο σύνδρομο ανήσυχων ποδιών. Οι πάσχοντες πάσχουν από συνεχή ανησυχία στα πόδια τους. Η επιθυμία για κίνηση, η οποία δεν μπορεί να ελεγχθεί, είναι ιδιαίτερα αισθητή τη νύχτα.
Δεν είναι ασυνήθιστο να εμφανίζονται ανεπιθύμητες ενέργειες, όπως πόνος στο σκοτάδι και μυϊκές συσπάσεις. Οι γιατροί κατηγορούν επίσης την έλλειψη ντοπαμίνης για το σύνδρομο ανήσυχων ποδιών. Η ροπινιρόλη εμφανίζει θετικά αποτελέσματα στη θεραπεία της νόσου.
Για να μπορέσουμε να διεγείρουμε τα εγκεφαλικά κύτταρα μακροπρόθεσμα, είναι απαραίτητο να λαμβάνουμε ροπινιρόλη για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα. Η ροπινιρόλη χορηγείται τώρα ως δισκίο παρατεταμένης αποδέσμευσης. Αυτό το παρασκεύασμα απελευθερώνει το δραστικό συστατικό συνεχώς για περίοδο 24 ωρών. Το δισκίο αποτελείται από τρία στρώματα. Αυτά είναι το κεντρικό στρώμα στο οποίο είναι ενσωματωμένο το ropinirole, καθώς και δύο ανενεργά οριακά στρώματα. Τα δισκία ροπινιρόλης μπορούν να ληφθούν με ή χωρίς τροφή. Είναι σημαντικό να λαμβάνετε πάντα την προετοιμασία την ίδια ώρα.
Μπορείτε να βρείτε το φάρμακό σας εδώ
➔ Φάρμακα για την ηρεμία και την ενίσχυση των νεύρωνΚίνδυνοι και παρενέργειες
Η λήψη ροπινιρόλης μπορεί να προκαλέσει ανεπιθύμητες παρενέργειες. Ωστόσο, αυτό δεν συμβαίνει πάντα επειδή κάθε ασθενής αντιδρά μεμονωμένα στα φάρμακα. Τις περισσότερες φορές, οι πάσχοντες παρουσιάζουν αϋπνία, κατακράτηση νερού στα πόδια, δυσκοιλιότητα, ναυτία, ακούσιες κινήσεις, υπνηλία, ζάλη, σύγχυση ή ψευδαισθήσεις. Μερικές φορές οι διαταραχές της κίνησης που σχετίζονται με τη νόσο του Πάρκινσον μπορεί να επιδεινωθούν, η αρτηριακή πίεση μπορεί να είναι χαμηλή ή μπορεί να κοιμηθείτε ξαφνικά.
Μερικοί ασθενείς εμφανίζουν επίσης ασυνήθιστες παρενέργειες όπως παθολογικό εθισμό στα τυχερά παιχνίδια ή αυξημένη σεξουαλική επιθυμία. Εάν ένας ασθενής πάσχει από σοβαρές ψυχολογικές διαταραχές, η θεραπεία με ροπινιρόλη μπορεί να δοθεί μόνο εάν ο θεράπων ιατρός εκτιμήσει τα οφέλη της θεραπείας υψηλότερα από τους κινδύνους.
Υπάρχουν επίσης ορισμένες αντενδείξεις για τη θεραπεία με ροπινιρόλη. Αυτά είναι υπερευαισθησία στο φάρμακο, η παρουσία όγκου στον επινεφρίδιο (που παράγει ορμόνες) και αλλεργίες σε φάρμακα όπως τα νευροληπτικά. Συνιστάται επίσης προσοχή σε περίπτωση σοβαρών καρδιαγγειακών παθήσεων ή ψυχώσεων.
Επιπλέον, πρέπει να παρατηρούνται αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα. Η ροπινιρόλη αυξάνει τις επιδράσεις άλλων αγωνιστών ντοπαμίνης όπως η αμανταδίνη και η σελεγελίνη. Επίσης, δεν συνιστάται η λήψη φαρμάκων που περιέχουν ντοπαμίνη, αδρεναλίνη, νοραδρεναλίνη, μαπροτιλίνη, βενλαφαξίνη ή δεσιπραμίνη χωρίς ιατρική παρακολούθηση. Το ίδιο ισχύει για κυκλοφορούντα παρασκευάσματα ή φάρμακα που μειώνουν την αρτηριακή πίεση. Το κάπνισμα παίζει επίσης ρόλο. Η κατανάλωση καπνού έχει αρνητική επίδραση στη δραστικότητα της ροπινιρόλης.
