Σύμφωνα με το Θρομβοποιητίνη, επίσης Θρομβοποιητίνη, το φάρμακο κατανοεί ένα πεπτίδιο που είναι δραστικό ως ορμόνη και ανήκει στις κυτοκίνες. Η γλυκοπρωτεΐνη εμπλέκεται κυρίως στο σχηματισμό αιμοπεταλίων στον μυελό των οστών. Αυξημένες ή μειωμένες συγκεντρώσεις της ορμόνης στον ορό υποδηλώνουν διαταραχές σχηματισμού αίματος διαφόρων αιτιών.
Τι είναι η θρομβοποιητίνη;
Η θρομβοποιητίνη είναι μια ορμονική γλυκοπρωτεΐνη από την ομάδα των κυτοκινών. Οι κυτοκίνες είναι ρυθμιστικά πεπτίδια. Αυτό τις μετατρέπει σε πρωτεΐνες που εμπλέκονται στον έλεγχο της ανοσοαπόκρισης. Η θρομβοποιητίνη παράγεται στο ήπαρ, στα στρωματικά κύτταρα του μυελού των οστών, στους ραβδωτούς μύες και στους νεφρούς. Στο μυελό των ανθρώπινων οστών, η θρομβοποιητίνη διεγείρει τα λεγόμενα μεγακαρυοκύτταρα. Αυτά τα γιγαντιαία κύτταρα ή βλαστοκύτταρα αίματος είναι υπεύθυνα για το σχηματισμό νέων κυττάρων στο αίμα και το ανοσοποιητικό σύστημα.
Μεταξύ άλλων, τα θρομβοκύτταρα, δηλαδή αιμοπετάλια αίματος, σχηματίζονται από τα γιγαντιαία κύτταρα. Ο προσδιορισμός της συγκέντρωσης της θρομβοποιητίνης στο αίμα μπορεί να εξυπηρετήσει διάφορους διαγνωστικούς σκοπούς, επειδή αυτή η τιμή λέει κάτι για τον αριθμό των αιμοπεταλίων και των μεγακαρυοκυττάρων στον οργανισμό. Τόσο απροσδόκητα υψηλά όσο και απροσδόκητα χαμηλά επίπεδα θρομβοποιητίνης είναι παθολογικά και μπορούν, για παράδειγμα, να δείξουν φλεγμονή και λοιμώξεις.
Ανατομία & δομή
Η θρομβοποιητίνη έχει μέγεθος περίπου 78 kDa και είναι γλυκοπρωτεΐνη. Μεταξύ 332 και 335 αμινοξέων σχηματίζουν θρομβοποιητίνη. Η Ν-τερματική περιοχή του πεπτιδίου μοιάζει με ερυθροποιητίνη, η οποία, ως ορμόνη, αναλαμβάνει παρόμοιες ρυθμιστικές λειτουργίες στο σχηματισμό ερυθροκυττάρων. Από γενετική άποψη, το γονίδιο θρομβοποιητίνης βρίσκεται στον μακρύτερο βραχίονα του χρωμοσώματος τρία στη θέση q26.3-27. Το κύκλωμα ορμονικού ελέγχου της διακρίνει τη θρομβοποιητίνη από άλλες ορμόνες στο ότι ο αριθμός όλων των διαθέσιμων υποδοχέων περιλαμβάνεται στον έλεγχο.
Η θρομβοποιητίνη προάγει το σχηματισμό αιμοπεταλίων, τα οποία με τη σειρά τους συνδέονται με την ορμόνη στο αίμα μέσω υποδοχέα θρομβοποιητίνης στην επιφάνειά τους. Η συγκέντρωση της θρομβοποιητίνης στο αίμα μειώνεται με τον αριθμό των αιμοπεταλίων που σχηματίζονται και ο σχηματισμός νέων αιμοπεταλίων ρυθμίζεται με αυτόν τον τρόπο.
Λειτουργία & εργασίες
Η ορμόνη θρομβοποιητίνη παίζει σημαντικό ρόλο στη θρομβοποίηση ιδιαίτερα. Η θρομβοποίηση γίνεται στο μυελό των οστών και είναι ο σχηματισμός αιμοπεταλίων, ο οποίος περιλαμβάνεται στο σχηματισμό αίματος. Η πήξη του αίματος εξαρτάται από τη θρομβοποίηση, έτσι ώστε η θρομβοποιητίνη με την ευρύτερη έννοια να επιτρέπει μόνο το αίμα να πήζει και έτσι να προστατεύει το σώμα από μεγάλες απώλειες αίματος και λοιμώξεις σε περίπτωση τραυματισμού.
Κατά τη διάρκεια της θρομβοποίησης στο μυελό των οστών, τα αιμοπετάλια σχηματίζονται από μεσεγχυματικά κύτταρα, τα οποία βασικά μπορούν να γίνουν όλα τα κύτταρα του αίματος και ως εκ τούτου ανήκουν στα βλαστικά κύτταρα. Με την ανάπτυξη σε λεμφικά και μυελοειδή βλαστικά κύτταρα, τα βλαστικά κύτταρα αποφασίζουν ανεπανόρθωτα να παράγουν μια συγκεκριμένη κυτταρική σειρά. Τα μυελοειδή βλαστικά κύτταρα αναπτύσσονται σε μεγακαρυοβλάστες στο πρώτο βήμα. Στη συνέχεια γίνονται μεγακαρυοκύτταρα και, στο τελικό βήμα, εξελίσσονται σε αιμοπετάλια. Κάθε αιμοπετάλιο ζει μεταξύ πέντε και δώδεκα ημερών και τελικά διασπάται στον σπλήνα, στους πνεύμονες ή στο συκώτι.
Η θρομβοποίηση πρέπει συνεπώς να πραγματοποιείται μόνιμα στο μυελό των οστών. Η παραγωγή νέων αιμοπεταλίων διεγείρεται από τη θρομβοποιητίνη, η οποία συντίθεται σε όργανα όπως τα νεφρά και το ήπαρ. Τα κυκλοφορούντα αιμοπετάλια παίρνουν την ορμόνη με τους υποδοχείς τους και την διαλύουν. Τα μεγακαρυοκύτταρα κάνουν το ίδιο όταν έρχονται σε επαφή με το πεπτίδιο. Η συγκέντρωση της θρομβοποιητίνης στο αίμα είναι αντιστρόφως ανάλογη με την ποσότητα των μεγακαρυοκυττάρων και των αιμοπεταλίων που κυκλοφορούν στο αίμα. Όσο χαμηλότερη είναι η συγκέντρωση της θρομβοποιητίνης, τόσο υψηλότερος είναι ο αριθμός των κυκλοφορούντων αιμοπεταλίων.
Μπορείτε να βρείτε το φάρμακό σας εδώ
➔ Φάρμακα για τη θεραπεία τραυμάτων και τραυματισμώνΑσθένειες
Ο αριθμός των αιμοπεταλίων μπορεί να εκτιμηθεί χρησιμοποιώντας τιμές θρομβοποιητίνης. Πολλές διαταραχές της θρομβοκυτοποίησης μπορούν με τη σειρά τους να εντοπιστούν μέσω του αριθμού των αιμοπεταλίων. Τέτοιες διαταραχές μπορεί να οδηγήσουν σε θρομβοπενία, για παράδειγμα. Αυτή είναι η έλλειψη αιμοπεταλίων.Ο γιατρός μιλάει για θρομβοπενία μόνο εάν υπάρχουν λιγότερα από 150.000 αιμοπετάλια ανά μl αίματος.
Οι αιτίες μιας τέτοιας υποπαραγωγής μπορεί να είναι διαφορετικές. Για παράδειγμα, θα πρέπει να ληφθεί υπόψη η επίτευξη βλάβης στο μυελό των οστών. Αυτό περιλαμβάνει, για παράδειγμα, ζημιά που προκαλείται από δηλητηρίαση. Η σωματική βλάβη όπως αυτή που προκαλείται από χημειοθεραπεία είναι μερικές φορές η αιτία. Το ίδιο ισχύει και για τους όγκους. Τα συμπτώματα ανεπάρκειας φολικού οξέος και βιταμίνης Β12 μπορούν επίσης να είναι αιτιολογικά. Από την άλλη πλευρά, μια υποπαραγωγή θρομβοποιητίνης μπορεί επίσης να είναι υπεύθυνη για το χαμηλό επίπεδο αιμοπεταλίων, το οποίο μπορεί να εντοπιστεί πίσω σε βλάβη στο ήπαρ.
Συγγενείς αιτίες όπως διαταραχές του αίματος ως μέρος ενός γενετικού συνδρόμου μπορούν εξίσου εύκολα να προκαλέσουν υποπαραγωγή. Θεραπευτικές θεραπείες όπως η αιμοκάθαρση μπορούν επίσης να μειώσουν τον αριθμό των αιμοπεταλίων στο αίμα. Το ίδιο ισχύει για ιατροτεχνολογικά προϊόντα όπως καρδιακές βαλβίδες, καθώς θα μπορούσαν να προκαλέσουν μηχανική βλάβη στα αιμοπετάλια. Η θρομβοκυττάρωση είναι όταν υπάρχει υπερβολική παραγωγή αιμοπεταλίων. Σε αυτήν την περίπτωση υπάρχουν πάνω από 500.000 αιμοπετάλια σε ένα μl.
Αυτή η υπερπαραγωγή συμβαίνει μετά από μεγάλες απώλειες αίματος και επεμβάσεις. Οι όγκοι μπορεί επίσης να είναι η αιτία. Εάν υπάρχει μια σταθερά υψηλή συγκέντρωση αιμοπεταλίων, ονομάζεται βασική θρομβοκυτταραιμία. Αυτό το φαινόμενο είναι μια κακοήθης αύξηση των αιμοπεταλίων, η οποία πηγαίνει πίσω σε μια γενετική αιτία και πρέπει να μετρηθεί μεταξύ των νεοπλασμάτων.
