ο Λόγος διάχυσης εξαερισμού περιγράφει το πηλίκο του πνευμονικού αερισμού και της πνευμονικής αιμάτωσης. Οι κανονικές τιμές της παραμέτρου κυμαίνονται μεταξύ 0,8 και μία για ένα υγιές άτομο. Οι αποκλίσεις βασίζονται στην αρχή της ενδοπνευμονικής δεξιάς-αριστερής διακλάδωσης ή του αυξημένου κυψελιδικού εξαερισμού νεκρού χώρου.
Ποια είναι η αναλογία αερισμού προς διάχυση;
Ο εξαερισμός των πνευμόνων είναι επίσης γνωστός ως αερισμός. Στην ιατρική, αυτό σημαίνει αερισμό ολόκληρου του αναπνευστικού συστήματος κατά την αναπνοή. Η ανταλλαγή αερίων πραγματοποιείται μέσω του κυψελιδικού εξαερισμού. Ωστόσο, οι δομές που δεν συμμετέχουν στην ανταλλαγή αερίων αερίζονται επίσης. Ο γιατρός μιλά επίσης για εξαερισμό νεκρού χώρου.
Το πηλίκο διάχυσης αερισμού αναφέρεται στην αναλογία μεταξύ του συνολικού αερισμού των πνευμόνων και της διάχυσης τους. Η διάχυση περιγράφει τη ροή του αίματος. Με το πηλίκο διάχυσης εξαερισμού, η διάχυση αντιστοιχεί στην καρδιακή έξοδο, η οποία υπολογίζεται από τον όγκο του εγκεφαλικού επεισοδίου επί τον καρδιακό ρυθμό. Ο κανόνας για την καρδιακή έξοδο είναι περίπου πέντε λίτρα. Η διάχυση των πνευμόνων κυμαίνεται μεταξύ πέντε και οκτώ λίτρων. Ο αερισμός σε έναν υγιή ενήλικα είναι περίπου πέντε έως επτά λίτρα. Σε κατάσταση ηρεμίας, ο λόγος αερισμού-διάχυσης κυμαίνεται μεταξύ 0,8 και 1.
Το πηλίκο των δύο τόμων είναι ένα χαρακτηριστικό της αναπνευστικής ανάλυσης αερίων που χρησιμοποιείται στην πνευμονολογία για διαγνωστικά.
Λειτουργία & εργασία
Η αναπνοή των πνευμόνων είναι ζωτικής σημασίας για τους ανθρώπους. Η ανταλλαγή αερίων πραγματοποιείται στις κυψελίδες του ζευγαρωμένου οργάνου. Το οξυγόνο απορροφάται με τον αέρα που αναπνέουμε. Το διοξείδιο του άνθρακα απελευθερώνεται ταυτόχρονα στο περιβάλλον. Εάν παρέμεινε πάρα πολύ CO στο σώμα, θα οδηγούσε σε συμπτώματα δηλητηρίασης ή ακόμη και θανάτου. Ομοίως, η ανεπαρκής παροχή οξυγόνου μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο.
Κάθε ιστός στο σώμα εξαρτάται μόνιμα από την παροχή Ο2 για συντήρηση. Εάν δεν υπάρχει παροχή οξυγόνου για ένα ορισμένο χρονικό διάστημα, ο ιστός πεθαίνει. Στα όργανα, η ανεπάρκεια οργάνων είναι το αποτέλεσμα αυτής της διαδικασίας.
Στις κυψελίδες, το οξυγόνο μεταφέρεται από τον αέρα που αναπνέετε στην κυκλοφορία του αίματος. Το αίμα χρησιμεύει ως μέσο μεταφοράς για την αναπνοή των πνευμόνων. Με αυτόν τον τρόπο, το οξυγόνο φτάνει ακόμη και στους πιο στενούς ιστούς μέσω της κυκλοφορίας του αίματος. Το οξυγόνο μεταφέρεται στο αίμα τόσο σε διαλυμένη όσο και σε δεσμευμένη μορφή. Τα μόρια του οξυγόνου συνδέονται με την αιμοσφαιρίνη στο ανθρώπινο αίμα. Η συγγένεια δέσμευσης μειώνεται στο όλο και περισσότερο όξινο περιβάλλον του υπόλοιπου σώματος. Με αυτόν τον τρόπο, το οξυγόνο διαχωρίζεται από την αιμοσφαιρίνη στο ταξίδι του μέσω της κυκλοφορίας του αίματος και μπορεί να απορροφηθεί στους ιστούς.
Ο κανόνας του πηλίκου εξαερισμού-διάχυσης περιγράφει το ιδανικό της αναλογίας ροής αίματος και αερισμού που οι πνεύμονες χρειάζονται για να παρέχουν στο σώμα οξυγόνο. Ο κυψελιδικός αερισμός και η αιμάτωση διαφέρουν μεταξύ τους λόγω της δύναμης της βαρύτητας στα επιμέρους τμήματα των πνευμόνων. Με όρθιο θώρακα (στήθος), η διάχυση και ο εξαερισμός αυξάνονται σταδιακά από την άκρη του πνεύμονα στη βάση του πνεύμονα. Η κλίση κάθετου εξαερισμού είναι λιγότερο έντονη από τη βαθμίδα διάχυσης.
Η μεταβλητή βρογχική και αγγειακή παροχή στις περιοχές των πνευμόνων καθιστά την ανομοιογένεια εξαερισμού-διάχυσης ακόμη πιο ακραία. Για παράδειγμα, η περιφερειακή αναλογία στα βασικά τμήματα είναι μόνο 0,5. Στην κορυφή των πνευμόνων, από την άλλη πλευρά, είναι έως και τρεις. Ο μέσος όρος αυτών των αριθμών δίνει ένα πηλίκο εξαερισμού-διάχυσης περίπου ενός.
Οι περιοχές πάνω από τη μέση τιμή ονομάζονται υπεραεριζόμενες και οι περιοχές κάτω από τη μέση τιμή ονομάζονται υποαεριζόμενες περιοχές. Οι υπεραεριζόμενες περιοχές είναι για παράδειγμα οι κυψελίδες. Συμβάλλουν περισσότερο στην ανταλλαγή αερίων από τις υποαεριωμένες περιοχές. Η ανομοιογένεια της αιμάτωσης και του αερισμού αυξάνεται σε περίπτωση διαταραγμένης λειτουργίας των πνευμόνων και επιδεινώνει την ικανότητα ανταλλαγής αερίων των πνευμόνων.
Μπορείτε να βρείτε το φάρμακό σας εδώ
➔ Φάρμακα για δύσπνοια και πνευμονικά προβλήματαΑσθένειες και παθήσεις
Ένας αποκλίνων λόγος εξαερισμού-διάχυσης μπορεί να βασίζεται σε δύο διαφορετικές αρχές. Η πρώτη αρχή αντιστοιχεί σε μια απόκλιση λόγω της ενδοπνευμονικής παράκαμψης δεξιά-αριστερά. Οι κυψελίδες δεν αερίζονται, αλλά διαποτίζονται και αναμιγνύονται ανάμεικτο φλεβικό αίμα στην κυκλοφορία του σώματος. Η δεξιά-αριστερή παράκαμψη είναι μια διαταραχή στην κυκλοφορία του αίματος που αντλεί αίμα φτωχό σε οξυγόνο από τα φλεβικά άκρα στο αρτηριακό άκρο χωρίς να περάσει από την πνευμονική κυκλοφορία.
Η αιτία ενός τέτοιου φαινομένου μπορεί να είναι ένα κολπικό ή κοιλιακό διαφραγματικό ελάττωμα, το οποίο δημιουργεί μια άμεση σύνδεση μεταξύ των μεγάλων σωματικών αγγείων. Η πίεση της δεξιάς κοιλίας υπερβαίνει έτσι την πίεση της αριστερής κοιλίας. Μια ανεπάρκεια επιφανειοδραστικού μπορεί επίσης να προκαλέσει το φαινόμενο προκαλώντας ανεπαρκή αερισμό στις βασικές περιοχές των πνευμόνων.
Η δεύτερη αρχή για μη φυσιολογική αναλογία εξαερισμού-διάχυσης αντιστοιχεί στον αυξημένο αεριωτό κυψελιδικό νεκρό χώρο. Οι κυψελίδες δεν διαχέονται, αλλά αερίζονται και έτσι μειώνουν τον αποτελεσματικό αερισμό, καθώς ο όγκος του αναπνευστικού λεπτού αυξάνεται με αντισταθμιστικό τρόπο. Η μερική πίεση του διοξειδίου του άνθρακα παραμένει αμετάβλητη παρά την αναπνοή.
Οι διαταραχές στην πνευμονική ανταλλαγή αερίων με μεταβαλλόμενες τιμές αερίου αίματος αναφέρονται επίσης ως αναπνευστική ανεπάρκεια. Αυτό μπορεί να συμβεί εάν υπάρχουν ανισορροπίες στην αναλογία εξαερισμού-διάχυσης. Η μερική αναπνευστική ανεπάρκεια αντιστοιχεί σε αρτηριακή υποξαιμία με μερική πίεση οξυγόνου κάτω από 65 mmHg.
Σε παγκόσμια αναπνευστική ανεπάρκεια, υπάρχει υποξαιμία και υπερκαπνία. Η μερική πίεση διοξειδίου του άνθρακα είναι επομένως μεγαλύτερη από 45 mmHg. Τα κύρια συμπτώματα της ανεπάρκειας περιλαμβάνουν δύσπνοια, ανησυχία και καρδιά. Εάν η πορεία είναι σοβαρή, μπορεί επίσης να εμφανιστεί μειωμένη συνείδηση και βραδυκαρδία. Εμφανίζονται επίσης παθολογικοί θόρυβοι αναπνοής ή κουδουνίστρες.
