Vulvodynia

Στο Vulvodynia Οι ασθενείς πάσχουν από μη φυσιολογικές αισθήσεις ή ακόμη και πόνο στην περιοχή της βούλας που δεν μπορεί να αποδοθεί σε εξωτερικές αιτίες. Εκτός από τον ερεθισμό των νεύρων, τα αίτια μπορεί να είναι κατάθλιψη, δερματικές παθήσεις και λοιμώξεις με βακτήρια ή μύκητες. Η θεραπεία γίνεται ανάλογα με την κύρια αιτία.

Τι είναι η αιδοιοδυνία;

Το αιδοίο είναι όλα τα εξωτερικά πρωτεύοντα σεξουαλικά όργανα της γυναίκας. Το αιδοίο μπορεί να υποδιαιρεθεί στα mons pubis, στα χείλη, στην κλειτορίδα και στον κολπικό προθάλαμο. Αυτό το αιδοίο είναι φτιαγμένο από ηβική τρίχα μόλις βγει η εφηβεία. Όπως σε όλες τις περιοχές του δέρματος και των βλεννογόνων, υπάρχουν διαφορετικοί μηχανικοί υποδοχείς, υποδοχείς θερμοκρασίας και υποδοχείς πόνου στον αιδοίο.

Αυτά τα αισθητήρια κύτταρα προβάλλουν μόνιμα ερεθίσματα στο κεντρικό νευρικό σύστημα. Με αυτόν τον τρόπο, αισθήσεις όπως αίσθηση, πόνος ή θερμότητα και ψυχρά ερεθίσματα μπορούν να γίνουν αντιληπτές στην περιοχή του αιδοίου. Στο Vulvodynia ή Vulvodynia Παρασιτικές αισθήσεις μέχρι και συμπεριλαμβανομένων των οδυνηρών καταστάσεων εμφανίζονται στον αιδοίο.

Αυτές οι ανώμαλες αισθήσεις μπορούν να εκτείνονται σε ολόκληρη την περιοχή των εξωτερικών πρωτογενών σεξουαλικών οργάνων και να έχουν διαφορετική σοβαρότητα. Όπως συμβαίνει με όλες τις άλλες μη φυσιολογικές αισθήσεις, η αιδοιοδενία βασίζεται πιθανώς και σε νευρογενείς αιτίες. Ο τύπος δυσφορίας μπορεί να ποικίλει σημαντικά και να κυμαίνεται από μια ελαφρά αίσθηση καψίματος έως σοβαρό πόνο.

αιτίες

Ο γενικός ερεθισμός των νεύρων ή οι νευροπάθειες των νεύρων στην περιοχή του αιδοίου μπορεί θεωρητικά να είναι υπεύθυνοι για την αιδοιοβία. Στην πράξη, η αιτία του αιδοίου είναι στις περισσότερες περιπτώσεις μόνιμα στο σκοτάδι. Η διαδικασία ανάπτυξης δεν έχει αποσαφηνιστεί οριστικά, αλλά στις περιπτώσεις που έχουν τεκμηριωθεί έως τώρα αποδίδεται λιγότερο στις δερματικές αντιδράσεις.

Σε μεμονωμένες περιπτώσεις, οι ανώμαλες αισθήσεις εξηγούνται από μυκητιασικές λοιμώξεις, κονδυλώματα ή γενικό ερεθισμό του δέρματος. Ο ερεθισμός μπορεί να προκληθεί, για παράδειγμα, από σαπούνια, προϊόντα περιποίησης ή προϊόντα οικείας φροντίδας. Η υπερευαισθησία στα συστατικά των τροφίμων ήταν προφανώς υπεύθυνη για τον ερεθισμό πιο σπάνια.

Οι υπερβολικές αντιδράσεις σε συγκεκριμένους απελευθερωτές ισταμίνης έχουν συνδεθεί με το φαινόμενο. Σε αυτό το πλαίσιο, η κατανάλωση γευμάτων που περιέχουν οξαλικό και γλουταμικό επάγει τα ιστοκύτταρα να απελευθερώσουν ισταμίνες. Αυτές οι ισταμίνες προκαλούν κυρίως έντονο πόνο γύρω από τον αιδοίο. Μια εξαιρετικά σπάνια αιτία αιδοιοδυνίας είναι η ατοπική δερματίτιδα στην περιοχή του αιδοίου.

Συμπτώματα, ασθένειες και σημεία

Στην αιδοιοδυνία, οι μικρότερες πινελιές στην περιοχή του αιδοίου προκαλούν δυσάρεστο ερεθισμό και μη φυσιολογικές αισθήσεις. Πολλοί ασθενείς παραπονιούνται, για παράδειγμα, ότι η επαφή με τα κανονικά εσώρουχα ή ρούχα προκαλεί πόνο. Η βολβοδενία μπορεί να ποικίλει σε σοβαρότητα.

Συχνά η δυσφορία είναι απλά μια αίσθηση καψίματος. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αναφέρεται επίσης σοβαρός πόνος. Οι παρασιτικές αισθήσεις στα εξωτερικά πρωτογενή σεξουαλικά όργανα επηρεάζουν τουλάχιστον την οικεία ζωή αυτών που επηρεάζονται. Οι τρυφερές πινελιές σε αυτήν την περιοχή μπορούν να οδηγήσουν σε δυσάρεστες αισθήσεις. Στη χειρότερη περίπτωση, οι ασθενείς αναπτύσσουν μια γενική αποστροφή στην οικειότητα λόγω των δυσάρεστων αισθήσεων με την πάροδο του χρόνου.

Για να αποφευχθούν τέτοιες συνέπειες, είναι απαραίτητη μια γρήγορη επίσκεψη στο γιατρό. Τα συμπτώματα που συνοδεύουν την αιδοιοδενία εξαρτώνται από την πρωτογενή νόσο. Οι μυκητιακές ασθένειες μπορούν, για παράδειγμα, να εκδηλωθούν καθαρά στο δέρμα της πληγείσας περιοχής και, εκτός από τις ανώμαλες αισθήσεις, προκαλούν επίσης φαγούρα. Εκτός από τις φυσικές αιτίες, οι ψυχικές ασθένειες όπως η κατάθλιψη μπορούν επίσης να οδηγήσουν σε ανώμαλες αισθήσεις.

Διάγνωση & πορεία της νόσου

Συχνά οι γυναίκες με αιδοιοδυσία διστάζουν για μεγάλο χρονικό διάστημα να δουν έναν γιατρό. Ντρέπονται για τις ανώμαλες αισθήσεις τους και διστάζουν να φέρουν το πρόβλημα στους γιατρούς λόγω της θέσης του στην περιοχή των γεννητικών οργάνων. Η διάγνωση πραγματοποιείται συχνά αργά. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο γιατρός κάνει μια διάγνωση αποκλεισμού ως μέρος της διάγνωσης.

Αυτή η διάγνωση αποκλεισμού περιλαμβάνει εξετάσεις για λοιμώξεις όπως μύκητες, βακτήρια και κονδυλώματα. Ένα δείγμα ιστού μπορεί να ληφθεί με κολποσκοπική άποψη για να αποκλειστούν αυτοάνοσες ασθένειες στον προσβεβλημένο ιστό. Η αναμνησία παίζει επίσης καθοριστικό ρόλο στη διάγνωση.

Ανάλογα με το αν ο ασθενής περιγράφει τον πόνο ως θαμπή, ακτινοβολία, μαχαίρωμα, εντοπισμένο, περιπλάνηση, παλλόμενη, σταθερή, εξαρτώμενη από την ώρα της ημέρας, εξαρτώμενη από τον κύκλο ή εξαρτάται από το στρες, οι μεμονωμένες αιτίες μπορεί να εμφανίζονται πιο προφανείς ή λιγότερο πιθανές. Η οπτική διάγνωση, που επιτρέπει στον γιατρό να εντοπίσει τυχόν ερυθρότητα ή πρήξιμο, είναι επίσης σημαντική. Η πρόγνωση εξαρτάται από την αιτία.

Επιπλοκές

Ανάλογα με την αιτία, η αιδοιοδυσία μπορεί να έχει διάφορες επιπλοκές. Στην αρχή, οι ανώμαλες αισθήσεις συνοδεύονται από αυξανόμενη δυσφορία, σε συνδυασμό με οδυνηρό κνησμό και μερικές φορές με αιμορραγία. Εάν τα συμπτώματα βασίζονται στην κατάθλιψη, η διάθεση μπορεί να επιδεινωθεί περαιτέρω καθώς η ασθένεια εξελίσσεται.

Υπάρχει επίσης ο κίνδυνος να αναπτυχθούν περαιτέρω ψυχικές ασθένειες και να μειωθεί περαιτέρω η ευημερία και η ποιότητα ζωής του ασθενούς. Εάν είναι η αιτία μιας αυτοάνοσης νόσου, συνήθως υπάρχουν άλλα συμπτώματα όπως χρόνια εξανθήματα, γαστρεντερικά προβλήματα ή ακόμη και μυϊκή παράλυση και μόνιμες αισθητικές διαταραχές. Οι επιπλοκές αυξάνονται καθώς η ασθένεια εξελίσσεται και τελικά οδηγεί σε χρόνια προβλήματα υγείας.

Μυκητιασικές λοιμώξεις, κονδυλώματα και παρόμοια σκανδάλη μπορούν επίσης να οδηγήσουν σε εκτεταμένα συμπτώματα εάν δεν υπάρχει επαρκής θεραπεία. Ωστόσο, μπορεί να προκύψουν επιπλοκές κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Τα συνταγογραφούμενα αντιμυκητιασικά φάρμακα μπορούν να προκαλέσουν πονοκεφάλους ή ναυτία. Σοβαρές φυσικές αντιδράσεις είναι πιθανές σε περίπτωση δυσανεξίας, αλλεργιών ή ηπατικών νόσων.

Τα αντισπασμωδικά έχουν επίσης κινδύνους. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε απώλεια μνήμης, γλωσσικές διαταραχές και, σε αλληλεπίδραση με το αλκοόλ, απειλητική για τη ζωή αναπνευστική καταστολή. Τα αντιβιοτικά προκαλούν περιστασιακά πονοκέφαλο, μυϊκό πόνο και ερεθισμό του δέρματος.

Πότε πρέπει να πάτε στο γιατρό;

Εάν έχετε αιδοιοδυνία, θα πρέπει σίγουρα να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Είναι μια σοβαρή ασθένεια που σίγουρα πρέπει να αντιμετωπιστεί από γιατρό. Δεν υπάρχει επίσης ανεξάρτητη θεραπεία, έτσι ώστε το άτομο που επηρεάζεται εξαρτάται πάντα από την επαγγελματική θεραπεία. Όσο νωρίτερα επικοινωνήσουμε με έναν γιατρό σχετικά με την αιδοιοδυσία, τόσο καλύτερη είναι συνήθως η περαιτέρω πορεία αυτής της νόσου. Θα πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν γιατρό εάν ο ενδιαφερόμενος πάσχει από σοβαρό πόνο αφού αγγίξει ρούχα και ρούχα.

Υπάρχει έντονη αίσθηση καψίματος και φαγούρα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτός ο πόνος μπορεί επίσης να εμφανιστεί μετά από επαφή με ανθρώπους και έχει πολύ αρνητική επίδραση στη ζωή του ατόμου. Εάν αυτά τα συμπτώματα εμφανίζονται για μεγάλο χρονικό διάστημα και δεν εξαφανιστούν από μόνα τους, πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό σε κάθε περίπτωση. Πρώτα απ 'όλα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γενικό ιατρό ή έναν δερματολόγο. Επειδή η αιδοιοδυνία μπορεί επίσης να οδηγήσει σε κατάθλιψη ή ψυχολογική αναστάτωση, πρέπει επίσης να συμβουλευτείτε έναν ψυχολόγο.

Θεραπεία & Θεραπεία

Το Vulvodynia αντιμετωπίζεται όσο το δυνατόν πιο αιτιώδη. Τα μεμονωμένα βήματα θεραπείας εξαρτώνται επομένως από την αιτία σε κάθε μεμονωμένη περίπτωση. Για να αποκλειστεί η υπερευαισθησία των τροφίμων, ακολουθεί μια δίαιτα δύο εβδομάδων με λιγότερο ερεθιστικά τρόφιμα. Στην ιδανική περίπτωση, αυτή η δίαιτα μπορεί να θεραπεύσει τη βυοδονία που προκαλείται με αυτόν τον τρόπο.

Τα αντιμυκητιασικά χορηγούνται για αιτίες όπως η μυκητιακή λοίμωξη. Εάν η λοίμωξη επαναληφθεί, θα πρέπει να χρησιμοποιείται θεραπεία με δισκίο αντί για θεραπεία με κρέμα. Εάν οι κρέμες χρησιμοποιούνται πολύ συχνά, τα συστατικά μπορούν επιπλέον να ερεθίσουν το δέρμα και να προκαλέσουν ακόμη πιο σοβαρές αισθήσεις. Οι βακτηριακές λοιμώξεις αντιμετωπίζονται με ένα ειδικό αντιβιοτικό ανάλογα με τον τύπο των βακτηρίων.

Σε ακραίες περιπτώσεις, εάν το νεύρο είναι ερεθισμένο, η διακοπή του προσβεβλημένου νεύρου μπορεί να σταματήσει τις ανώμαλες αισθήσεις. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ωστόσο, η χορήγηση αντισπασμωδικών είναι επαρκής, καθώς μειώνουν την ευαισθησία στον πόνο και τον κνησμό. Τα τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά χορηγούνται σε δοκιμαστική βάση εάν δεν μπορεί να εντοπιστεί καμία αιτία ή εάν το ιατρικό ιστορικό φαίνεται να υποδηλώνει ψυχολογικές διαταραχές.

Οι αυτοανοσολογικές αιτίες όπως η νευροδερματίτιδα μπορεί να απαιτούν προφύλαξη επιπλέον της οξείας θεραπείας. Εάν ο ασθενής έχει ήδη αναπτύξει φόβο ή αποστροφή σε οποιοδήποτε είδος οικειότητας ως αποτέλεσμα των ανώμαλων αισθήσεων, η θεραπεία γνωσιακής συμπεριφοράς μπορεί να επιτρέψει την επανεκτίμηση καταστάσεων οικειότητας.

πρόληψη

Η αιμορραγία που προκαλείται από βακτηριακή και μυκητιακή προσβολή μπορεί να προληφθεί σε κάποιο βαθμό. Η καλύτερη δυνατή υγιεινή είναι απαραίτητη προϋπόθεση για αυτό. Ένα καθαρό περιβάλλον καθιστά δύσκολη την αποικία των μικροοργανισμών.

Μετέπειτα φροντίδα

Ανάλογα με τις υποκείμενες αιτίες της αιδοιοδυσίας στον αντίστοιχο ασθενή, τα σκαμπανεβάσματα των συμπτωμάτων μπορεί να εξακολουθούν να είναι ανιχνεύσιμα για χρόνια. Επομένως, η προσβεβλημένη ασθενής πρέπει να προσέχει ιδιαίτερα τον αιδοίο της. Το σαπούνι δεν πρέπει να χρησιμοποιείται για καθημερινή προσωπική υγιεινή, διότι μπορεί να είναι περιττός ερεθισμός. Μια εναλλακτική λύση είναι οι ουδέτερες λοσιόν καθαρισμού pH ή μόνο ζεστό νερό.

Τα σφιχτά ρούχα θα μπορούσαν επίσης να συσφίξουν και να ερεθίσουν τον αιδοίο. Η στοχοθετημένη εκπαίδευση πυελικού εδάφους βοηθά τις γυναίκες να εντοπίσουν καλύτερα και να αντισταθμίσουν τα συμπτώματά τους. Τα περιφερειακά κέντρα εκπαίδευσης ενηλίκων προσφέρουν συνήθως κατάλληλα μαθήματα. Οι γυναίκες που είχαν αιδοιοδυνία επωφελούνται επίσης από μια φρέσκια διατροφή υψηλής περιεκτικότητας σε φυτικές ίνες, καθώς εξασφαλίζει τακτικές κινήσεις του εντέρου.

Η δυσκοιλιότητα, για παράδειγμα, θα αύξανε άσκοπα την πίεση στην κολπική περιοχή και επομένως τα συμπτώματα. Πολλοί ασθενείς που έχουν προσβληθεί από αιδοιοδυσία πρέπει να επανακτήσουν τη σεξουαλική τους ενθουσιασμό. Μαξιλάρια θερμότητας ή μπουκάλια ζεστού νερού που χαλαρώνουν την κοιλιά είναι χρήσιμα εδώ. Τοπικά μασάζ με λάδι και η προπόνηση με κολπικούς διαστολείς μπορεί να αποκαταστήσει το σεξουαλικό συναίσθημα.

Τα αθλήματα που εστιάζουν στο σώμα, όπως το Pilates ή η γιόγκα, υποστηρίζουν αυτήν τη διαδικασία. Η συμμετοχή σε μια ομάδα υποστήριξης μπορεί επίσης να βοηθήσει. Το Förderverein Interstitielle Cystitis MICA (www.ica-ev.de) προσφέρει την κατάλληλη βοήθεια. Αυτή η οργάνωση αυτοβοήθειας προορίζεται για ασθενείς με διάμεση κυστίτιδα, αλλά επίσης φροντίζει τους ασθενείς με αιδοιοδυσία.

Μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας

Δεδομένου ότι οι αιτίες της αιδοιοδυσίας είναι συχνά ασαφείς ή ποικίλες, η αυτοβοήθεια όσων επηρεάζονται συνίστανται επίσης στην προσεκτική παρακολούθηση των δικών τους συμπτωμάτων και στην ιδανική τήρηση καταγραφής πιθανών ενεργοποιήσεων. Το να κρατάτε ένα ημερολόγιο πόνου, το οποίο περιλαμβάνει επίσης καθημερινές δραστηριότητες, μπορεί να σας βοηθήσει να εντοπίσετε μια σχέση μεταξύ του συμβάντος και του πόνου.

Λόγω της έλλειψης σαφήνειας, μια ανταλλαγή με άλλους ασθενείς μπορεί επίσης να είναι χρήσιμη. Οι ομάδες αυτοβοήθειας είναι κατάλληλες για αυτό. Επιπλέον, ο πόνος μπορεί να ανακουφιστεί με συγκεκριμένες ασκήσεις πυελικού εδάφους. Εκείνοι που επηρεάζονται μπορούν να το κάνουν τακτικά στο σπίτι. Οι αναπνευστικές ασκήσεις και ο διαλογισμός μπορούν επίσης να βοηθήσουν στην εξουδετέρωση του πόνου. Βοηθά επίσης μερικούς πάσχοντες να ενεργήσουν στο επώδυνο μέρος του σώματος με άμεση ζέστη ή κρύο, χρησιμοποιώντας κρύες κομπρέσες, μπαλώματα ή μαξιλάρια θερμότητας. Ακόμη και η ελαφριά σωματική άσκηση όπως η γιόγκα, το Pilates ή το Qi-Gong μπορούν σε ορισμένες περιπτώσεις να βοηθήσουν στην προσωρινή μείωση του πόνου.

Επιπλέον, πρέπει να δοθεί έμφαση σε μια ισορροπημένη διατροφή και έναν υγιεινό τρόπο ζωής. Οι καθημερινές παράγοντες άγχους πρέπει να εντοπίζονται και να μειώνονται όποτε είναι δυνατόν. Η συνειδητή υγιεινή μπορεί επίσης να οδηγήσει σε καλύτερη γενική ευημερία.