Αγγύλωση

Ο όρος Αγγύλωση αναφέρεται σε ενίσχυση των αρθρώσεων. Αυτό δεν είναι μυϊκό - αυτό θα ήταν μια συστολή - αλλά μάλλον μέσω διεργασιών ασθένειας στην ίδια την άρθρωση. Κυρίως είναι διαδικασίες φλεγμονής που οδηγούν σε ουλές του συνδετικού ιστού και επομένως στην ακινησία του σώματος της άρθρωσης.

Τι είναι η αγκύλωση;

Στην περίπτωση της αγκύλωσης, υπάρχει κυρίως περιορισμένη κινητικότητα. Αυτό συνοδεύεται από πόνο στην άρθρωση, που προκαλείται από τη χρόνια φλεγμονή και τα συνοδευτικά συμπτώματα, όπως φθορά των αρθρώσεων και ένταση των μυών ή των μυών.
© Henrie - stock.adobe.com

Οι αρθρώσεις είναι θεμελιώδους σημασίας για την κινητικότητα του σώματος - είναι εύκολο να φανταστεί κανείς ότι η σκλήρυνση της άρθρωσης, όπως στην αγκύλωση, είναι ένα πραγματικό πρόβλημα για εκείνους που πάσχουν.

Οι ακριβείς αιτίες είναι αρκετά διαφορετικές, αλλά μπορούν κυρίως να εντοπιστούν σε φλεγμονώδεις διαδικασίες και γενετικές βάσεις. Ο «πιο διάσημος» εκπρόσωπος μεταξύ των αγκυλόζωων είναι πιθανώς η νόσος του Bechterew, και γι 'αυτό ονομάζεται επίσης «αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα». Το παρακάτω είναι μια επισκόπηση του θέματος της "αγκύλωσης" γενικά.

αιτίες

Υπάρχουν διάφορες αιτίες δυσκαμψίας των αρθρώσεων (αγκύλωση). Βασικά, στην ινώδη αγκύλωση, δημιουργούνται γέφυρες συνδετικού ιστού μεταξύ των επιφανειών του χόνδρου και των μεμβρανών της εσωτερικής άρθρωσης, οι οποίες αναπτύσσονται μαζί και έτσι καθιστούν την άρθρωση ακίνητη.

Διαδικασίες φλεγμονής που διαρκούν για χρόνια είναι συνήθως παρούσες, όπως στην ουρική αρθρίτιδα, τη ρευματοειδή αρθρίτιδα ή την ψωριασική αρθρίτιδα. Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να υπάρχουν ακόμη και πραγματικές προσκολλήσεις στα οστά (οστική αγκύλωση). Στην αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα, επηρεάζεται ιδιαιτέρως η ιεροσυλία μεταξύ του ιερού και του λαγόνου, που οδηγεί σε βαθύ πόνο στην πλάτη και προοδευτική αδυναμία κίνησης στη σπονδυλική στήλη.

Είναι γνωστές γενετικές καταστάσεις που οδηγούν σε αυξημένη ευαισθησία στην αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα καθώς και σε άλλες αγκυλοποιητικές ασθένειες, ειδικά σε μια συγκεκριμένη έκφραση του γονιδίου HLA-B27. Η νόσος του Bechterew επηρεάζει συχνά τους άνδρες ηλικίας 15 έως 30 ετών - επομένως η αγκύλωση δεν αποτελεί καθόλου πρόβλημα για τους ηλικιωμένους.

Με τη νόσο του Scheuermann επίσης, τα θωρακικά σπονδυλικά σώματα σφίγγουν κατά την εφηβεία, γεγονός που οδηγεί στα τυπικά συμπτώματα της κυρτωμένης πλάτης. Η κακή στάση του σώματος και η μυϊκή υπερφόρτωση κατηγορούνται για αυτό.

Υπάρχουν ακόμη και περιπτώσεις συγγενούς αγκύλωσης - όταν οι αρθρώσεις δεν γεννιούνται εύκαμπτες στη μήτρα λόγω διαταραχών ανάπτυξης και ανάπτυξης (συγγενής αγκύλωση).

Διαφορετικά, η χρόνια οστεοαρθρίτιδα ή οποιαδήποτε άλλη φλεγμονή των αρθρώσεων μπορεί να προκαλέσει δυσκαμψία των αρθρώσεων μακροπρόθεσμα. Εάν μια άρθρωση σκληραίνει σκόπιμα για ιατρικούς λόγους (π.χ. για την αποφυγή άλλων δομών ή για τη θεραπεία του πόνου που εξαρτάται από την κίνηση), ονομάζεται «αρθροδεσία».

Συμπτώματα, ασθένειες και σημεία

Στην περίπτωση της αγκύλωσης, υπάρχει κυρίως περιορισμένη κινητικότητα. Αυτό συνοδεύεται από πόνο στην άρθρωση, που προκαλείται από τη χρόνια φλεγμονή και τα συνοδευτικά συμπτώματα, όπως φθορά των αρθρώσεων και ένταση των μυών ή των μυών. Οι ηλικιωμένοι μπορούν να βιώσουν χρόνια δυσκαμψία, γνωστή ως δυσκαμψία των αρθρώσεων. Η αγκύλωση μπορεί επίσης να εκδηλωθεί ως οστεοαρθρίτιδα ή αρθρίτιδα.

Η αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα προκαλεί νυχτερινό πόνο, που οφείλεται επίσης στη φλεγμονή των αρθρώσεων. Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, η σπονδυλική στήλη σκληραίνει επίσης. Στη συνέχεια, υπάρχει μια έντονη καμπούρα και περαιτέρω περιορισμοί στην κίνηση. Εάν εμπλέκεται η θωρακική σπονδυλική στήλη, μπορεί να εμφανιστούν δυσκολίες στην αναπνοή ή ακόμη και δύσπνοια.

Μερικοί πάσχοντες αισθάνονται σφίξιμο στο στήθος τους, το οποίο συμβαίνει ειδικά τη νύχτα και το πρωί μετά το ξύπνημα και το οποίο υποχωρεί κατά τη διάρκεια της ημέρας. Εάν η αγκύλωση δεν αντιμετωπιστεί, τα συμπτώματα και τα παράπονα που αναφέρονται αυξάνονται στην ένταση και τελικά επηρεάζουν επίσης την ψυχολογική κατάσταση του ατόμου που πάσχει.

Τότε μπορεί να οδηγήσει σε καταθλιπτικές διαθέσεις, αλλαγές στη διάθεση και κοινωνικούς φόβους λόγω των εξωτερικών αλλαγών. Με την έγκαιρη θεραπεία, τα συμπτώματα συνήθως υποχωρούν μετά από λίγο. Η χρόνια φλεγμονή μπορεί να προκαλέσει επανειλημμένα δυσφορία ακόμη και μετά τη θεραπεία.

Διάγνωση & πορεία

Η αγκύλωση οδηγεί κυρίως σε περιορισμένη και ανικανότητα κίνησης. Αυτό συνδέεται συχνά με πόνο στην άρθρωση λόγω της χρόνιας φλεγμονής - η οποία, ωστόσο, μπορεί να ξεκουραστεί καθώς αυξάνεται η δυσκαμψία. Οι ηλικιωμένοι ασθενείς ιδιαίτερα αντιμετωπίζουν μεγάλες δυσκολίες στις καθημερινές διαδικασίες κίνησης όπως το κάθισμα, το όρθιο ή το πιάσιμο λόγω της αγκυλοποίησης των αρθρώσεων - αυτό μπορεί να οδηγήσει σε μεγαλύτερες ή μικρότερες αναπηρίες στην καθημερινή ζωή.

Η νόσος του Bechterew οδηγεί κυρίως σε νυχτερινό φλεγμονώδη πόνο και στη συνέχεια σε προοδευτική σκλήρυνση της σπονδυλικής στήλης με τεράστια ανάγλυφη πλάτη και περιορισμένη κινητικότητα. Εάν επηρεάζεται η θωρακική σπονδυλική στήλη, αυτό μπορεί ακόμη και να οδηγήσει σε διαταραχή της αναπνοής μέσω των πλευρών.

Η διάγνωση της αγκύλωσης ξεκινά με τη συγκεκριμένη αναισθησία, στην οποία ζητούνται οι ακριβείς περιστάσεις της νόσου. Αυτό περιλαμβάνει, πάνω απ 'όλα, προηγούμενες βλάβες στις αρθρώσεις και γενικές προηγούμενες ασθένειες καθώς και ρευματικές ασθένειες στην οικογένεια.

Η εξέταση αφορά πρώτα την ίδια την προσβεβλημένη άρθρωση, εδώ οι βαθμοί κίνησης εξετάζονται και τεκμηριώνονται γραπτώς για να είναι σε θέση να αντιταχθεί σε μια χρόνια εξέλιξη της σκλήρυνσης σε πρώιμο στάδιο. Άλλες αρθρώσεις και άλλα όργανα που επηρεάζονται συχνά από ρευματικές παθήσεις (μάτια, βλεννογόνοι) πρέπει επίσης να εξεταστούν εάν υπάρχουν υποψίες.

Η εξέταση αίματος περιλαμβάνει γενικές παραμέτρους φλεγμονής και ειδικούς δείκτες όπως ο ρευματοειδής παράγοντας ή η έκφραση του γονιδίου HLA-B27, το οποίο μπορεί να προσδιοριστεί εάν υπάρχει υποψία, αλλά δεν έχει αποδεικτική αξία για μια ασθένεια (μπορείτε να παραμείνετε υγιείς για τη ζωή με το HLA-B27). Επιπλέον, μια διαδικασία στον κοινό χώρο μπορεί να γίνει ορατή μέσω υπερήχων, ακτίνων Χ ή άλλων μέτρων απεικόνισης.

Πότε πρέπει να πάτε στο γιατρό;

Εάν υποψιάζεστε αγκύλωση, θα πρέπει να επισκεφτείτε αμέσως έναν γιατρό εάν είναι δυνατόν. Συνιστάται ιατρική διευκρίνιση όταν συμβαίνουν οι πρώτοι περιορισμοί κίνησης των αρθρώσεων. Εάν υπάρχει επίσης πόνος στην πλάτη ή στις αρθρώσεις, είναι πιθανό μια αγκύλωση ή άλλη κατάσταση που πρέπει να διευκρινιστεί αμέσως. Οι ασθενείς που έχουν ήδη οστεοαρθρίτιδα ή οστεοαρθρίτιδα θα πρέπει να συζητήσουν τυχόν ασυνήθιστα συμπτώματα με το γιατρό τους.

Το ίδιο ισχύει εάν υπάρχουν ήδη περιπτώσεις αγκύλωσης στην οικογένεια ή εάν υπάρχει γενετική προδιάθεση για ρευματισμούς ή οστεοαρθρίτιδα. Οι ηλικιωμένοι με αρθρώσεις των αρθρώσεων, των μυών ή των οστών πρέπει γενικά να συμβουλευτούν έναν γιατρό με δυσκαμψία στις αρθρώσεις, πόνο και άλλα παράπονα. Η ιατρική συμβουλή είναι ιδιαίτερα σημαντική εάν τα συμπτώματα οδηγούν σε κακή θέση ή μείωση της ευεξίας.

Στη συνέχεια, ένας γιατρός πρέπει να διαγνώσει την αγκύλωση και να ξεκινήσει αμέσως τη θεραπεία. Άλλες επαφές είναι οι ρευματολόγοι και οι ορθοπεδικοί. Ένας οδοντίατρος ή ορθοδοντικός πρέπει να συμβουλευτεί εάν τα δόντια είναι αγκυλοποιημένα.

Γιατροί & θεραπευτές στην περιοχή σας

Θεραπεία & Θεραπεία

Η θεραπεία της αγκύλωσης εξαρτάται από την ασθένεια. Η χρόνια φλεγμονή αντιμετωπίζεται με μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα όπως η ιβουπροφαίνη και υπάρχουν επίσης πολλοί ειδικοί ανοσορυθμιστικοί παράγοντες που μπορούν να σταματήσουν τη διαδικασία της σκλήρυνσης.

Η φυσιοθεραπεία είναι πάντα ένα πολύ σημαντικό μέρος της θεραπείας με αγκύλωση. Η τακτική άσκηση υπό την επίβλεψη εμπειρογνωμόνων βοηθά στην πρόληψη ή τουλάχιστον τη διακοπή της δυσκαμψίας και την ανακούφιση του πόνου. Άλλα φυσικά μέτρα όπως η θερμότητα, το κρύο ή η θεραπεία με υπερήχους μπορεί επίσης να είναι χρήσιμα.

Ωστόσο, όταν μια άρθρωση σκληρυνθεί, σπάνια θα ανακτήσει την πλήρη κινητικότητά της. Σε προχωρημένες περιπτώσεις ασθένειας, αυτό μπορεί να επιτευχθεί μόνο με μια χειρουργική αντικατάσταση αρθρώσεων, μια ενδοπρόθεση, η οποία είναι τώρα επίσης διαθέσιμη για πολλές μικρότερες αρθρώσεις.

Προοπτικές και προβλέψεις

Χωρίς ιατρική περίθαλψη και παρέμβαση, η αγκύλωση δεν έχει καμία πιθανότητα θεραπείας ή ανακούφισης από τα συμπτώματα. Σε συνεργασία με έναν φυσιοθεραπευτή, μπορούν να δοθούν συμβουλές και συμβουλές για μια προσωρινή βελτίωση των επιλογών άγχους και κίνησης. Αυτό θα ελαχιστοποιήσει τον πόνο ή άλλη δυσφορία.

Δεν είναι δυνατή η θεραπεία της αγκύλωσης με αυτήν την υποστήριξη. Ωστόσο, λόγω της προοδευτικής πορείας της νόσου, υπάρχει σταθερή αύξηση των συμπτωμάτων. Τελικά, η άρθρωση σφίγγει, η οποία δεν μπορεί πλέον να διορθωθεί χωρίς χειρουργική επέμβαση.

Εάν χρησιμοποιείται ιατρική περίθαλψη, υπάρχουν καλές προοπτικές για βελτιωμένη ποιότητα ζωής. Η αντικατάσταση της προσβεβλημένης άρθρωσης μπορεί να οδηγήσει σε θετική ανάπτυξη της υγείας μετά από λίγες εβδομάδες ή μήνες. Εάν χρησιμοποιηθούν μέτρα αποκατάστασης και στοχευμένη εκπαίδευση, μπορεί επίσης να επιτευχθεί ένα βελτιστοποιημένο και πιο βιώσιμο αποτέλεσμα. Ωστόσο, οι δυνατότητες των ακολουθιών κίνησης δεν είναι εντελώς συγκρίσιμες με εκείνες μιας υγιούς φυσικής άρθρωσης.

Επιπλέον, μπορεί να προκύψουν επιπλοκές ή αμυντικές αντιδράσεις του οργανισμού, οι οποίες έχουν ως αποτέλεσμα περαιτέρω βλάβες και μείωση της ευεξίας. Με φλεγμονώδεις ασθένειες, επιλέγεται μια μέθοδος θεραπείας με φάρμακα. Αυτό είναι επίσης πολλά υποσχόμενο, έτσι ώστε η επούλωση να πραγματοποιηθεί μέσα σε λίγες εβδομάδες.

πρόληψη

Η πρόληψη ρευματικών παθήσεων όπως η αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα δεν είναι δυνατή ή τουλάχιστον δεν είναι γνωστή επί του παρόντος. Ωστόσο, οποιοσδήποτε είναι άρρωστος μπορεί να κάνει πολλά με τη φυσιοθεραπεία και άλλα θεραπευτικά μέτρα για να επιβραδύνει τη σκλήρυνση των αρθρώσεων.

Μετέπειτα φροντίδα

Η αγκύλωση δεν μπορεί ακόμη να αντιμετωπιστεί αιτιώδη. Όπως και η ίδια η θεραπεία, η παρακολούθηση της ενίσχυσης των αρθρώσεων επικεντρώνεται στον έλεγχο της κατάστασης της άρθρωσης σε τακτά χρονικά διαστήματα. Εάν η αιτιώδης ρευματοειδής αρθρίτιδα έχει αντιμετωπιστεί πλήρως, η τακτική προσαρμογή της φαρμακευτικής θεραπείας αποτελεί σημαντικό μέρος της παρακολούθησης.

Τα άτομα με αγκύλωση πρέπει να επισκέπτονται έναν ρευματολόγο ή ορθοπεδικό χειρουργό κάθε τέσσερις έως έξι μήνες, έτσι ώστε να ελέγχεται η κατάσταση της υποκείμενης νόσου. Εάν δεν υπάρχουν επιπλοκές, η συχνότητα μπορεί να μειωθεί σταδιακά. Η αιτιώδης νόσος πρέπει να αντιμετωπιστεί περαιτέρω κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου.

Η αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα, ειδικότερα, απαιτεί συνεχή θεραπεία, καθώς τα συμπτώματα αυξάνονται κατά τη διάρκεια της ζωής και, κατά συνέπεια, η θεραπεία πρέπει να συνεχιστεί. Η παρακολούθηση της αγκύλωσης πρέπει να διακόπτεται σε περίπτωση επιπλοκών. Ο πόνος στις αρθρώσεις ή η περιορισμένη κινητικότητα πρέπει να αντιμετωπίζονται ως μέρος της κανονικής θεραπείας.

Τις περισσότερες φορές, στους ασθενείς συνταγογραφείται φάρμακο για τον πόνο.Σε μεμονωμένες περιπτώσεις, ένας γιατρός μπορεί να θεραπεύσει χειρουργικά την ακαμψία των αρθρώσεων και τα σχετικά συμπτώματα. Δεδομένου ότι η αγκύλωση εμφανίζεται ως αποτέλεσμα διαφορετικών ασθενειών και μπορεί να αναπτυχθεί πολύ διαφορετικά, οι ασθενείς πρέπει να μιλήσουν στον υπεύθυνο γιατρό σχετικά με τη φροντίδα παρακολούθησης.

Μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας

Εάν υποψιάζεστε ότι μια άρθρωση σφίγγει, πρέπει σίγουρα να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα εάν τα συμπτώματα εμφανίζονται μαζί με πόνο στην πλάτη και στις αρθρώσεις.

Δεδομένου ότι μια εντελώς σκληρυμένη άρθρωση συνήθως δεν ανακτά την πλήρη λειτουργικότητά της, είναι ιδιαίτερα σημαντικά τα μέτρα για την πρόληψη της νόσου. Αυτή είναι επίσης η καλύτερη προσέγγιση για αυτοβοήθεια. Τα φυσικοθεραπευτικά μέτρα μπορούν να βοηθήσουν στη διατήρηση της κινητικότητας των εξασθενημένων αρθρώσεων.

Όσοι επηρεάζονται πρέπει να συμβουλευτούν έναν εξειδικευμένο φυσιοθεραπευτή και να αναπτύξουν ένα ατομικό εκπαιδευτικό πρόγραμμα. Η συνέπεια και η επιμονή είναι ζωτικής σημασίας. Οι ασκήσεις πρέπει να πραγματοποιούνται τακτικά με τον προβλεπόμενο τρόπο και σχεδόν πάντα για μεγάλο χρονικό διάστημα. Μερικοί ασθενείς πρέπει επίσης να συμφωνήσουν με τη δια βίου ανάγκη για φυσική θεραπεία.

Εάν η αγκύλωση οφείλεται σε χρόνιες φλεγμονώδεις διεργασίες σε σχέση με ουρική αρθρίτιδα ή ρευματοειδή ή ψωριασική αρθρίτιδα, μπορούν να χρησιμοποιηθούν naturopathic φάρμακα επιπλέον των αλλοπαθητικών φαρμάκων. Ως εναλλακτική λύση έναντι των μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων, χρησιμοποιούνται τα νύχια του διαβόλου, η κουρκουμίνη, ένα δραστικό συστατικό από κουρκούμη, καθώς και η αρνίκα και το λιβάνι. Η θετική επίδραση του λιβανιού στην κινητικότητα των αρθρώσεων στην αρθρίτιδα έχει αποδειχθεί επιστημονικά. Το αποτέλεσμα του νυχιού του διαβόλου υποστηρίζεται επίσης από σχετικές μελέτες.