Θειικό βάριο

Θειικό βάριο είναι ένα ελάχιστα διαλυτό σε αδιάλυτο θειικό άλας, το οποίο λαμβάνεται από το γήινο μεταλλικό κάλιο βάριο. Στα φυσικά αποθέματα εμφανίζεται ως βαρύτης. Ως σκόνη, το θειικό βάριο λάμπει λευκό. Χρησιμοποιείται ως γέμιση πλαστικών για την παραγωγή χρωμάτων και ιατρικά ως μέσο θετικής αντίθεσης ακτίνων Χ.

Τι είναι το θειικό βάριο;

Το θειικό βάριο είναι μια ουσία με υψηλή στεγανότητα. Ως εκ τούτου, χρησιμοποιείται στην ακτινολογία ως ένα ελάχιστα διαλυτό εναιώρημα με τη μορφή ενός μέσου θετικής αντίθεσης ακτίνων Χ. Δεν απορροφάται και είναι κατάλληλο για αναπαράσταση του πεπτικού σωλήνα. Το φάρμακο στη συνέχεια απεκκρίνεται αμετάβλητο ως λευκό σκαμνί.

Το θειικό βάριο χορηγείται ως χελιδόνι του οισοφάγου προκειμένου να ληφθούν φυσιολογικές πληροφορίες. Εισέρχεται στο στομάχι σε στοματική μορφή μέσω του οισοφάγου και στη συνέχεια εκκρίνεται μέσω του πεπτικού σωλήνα. Μια άλλη πιθανότητα είναι η ορθική εισαγωγή για την εξαγωγή μορφολογικών πληροφοριών.

Φαρμακολογική επίδραση

Τα εναιωρήματα θειικού βαρίου που χρησιμοποιούνται στη διάγνωση ακτίνων Χ διαφέρουν ως προς το ιξώδες, το μέγεθος των σωματιδίων και τη συγκέντρωσή τους. Εκτός από το θειικό βάριο, χρησιμοποιούνται ισοτονικοί παράγοντες όπως η σορβιτόλη καθώς και παράγοντες πυκνότητας και διασποράς για την αποφυγή κροκίδωσης (κροκίδωση).

Ο παράγοντας σκιαγράφησης χρησιμοποιείται συχνά σε συνδυασμό με πηκτές μεθυλοκυτταρίνης και διοξείδιο του άνθρακα για την πρόκληση διόγκωσης του γαστρεντερικού σωλήνα με αέρα. Αυτή η ταυτόχρονη χρήση δύο παραγόντων ονομάζεται μέθοδος διπλής αντίθεσης. Με αυτόν τον τρόπο, μια καλύτερη αναπαράσταση του εντερικού βλεννογόνου επιτυγχάνεται ανακούφιση, καθώς ο παράγοντας αντίθεσης οδηγεί μόνο σε μια λεπτή επικάλυψη στην εντερική επιφάνεια.

Τα μέσα αντίθεσης χρησιμοποιούνται για την απεικόνιση οργάνων με εξέταση ακτίνων Χ που έχουν μόνο μια μικρή διαφορά στην πυκνότητα σε σύγκριση με τα γύρω όργανα και τους ιστούς. Αυτό επιτρέπει στους γιατρούς να κάνουν διάκριση μεταξύ παθολογικών διαδικασιών και υγιούς ιστού.

Επειδή τα εναιωρήματα θειικού βαρίου δεν είναι διαλυτά στο νερό ή το λίπος, δεν απορροφώνται από το σώμα και απεκκρίνονται αμετάβλητα. Η τοξική επίδραση του μετάλλου βαρίου πρώτης ύλης είναι πολύ μικρή.

Ιατρική εφαρμογή & χρήση

Τα μέσα αντίθεσης μπορεί να έχουν ανεπιθύμητες παρενέργειες που εκδηλώνονται σε διάφορα όργανα και το δέρμα. Εάν ενδείκνυται εξέταση ακτίνων Χ με χρήση παράγοντα αντίθεσης, οι απαιτήσεις είναι γενικά πιο αυστηρές από ό, τι για τη θεραπευτική κατανομή φαρμάκων. Τα σύγχρονα μέσα αντίθεσης ακτίνων Χ υποβάλλονται σε μελέτες μακροπρόθεσμης συμβατότητας πριν εγκριθούν από το νόμο. Οι γιατροί υποχρεούνται επίσης να ενημερώνουν τους ασθενείς τους για τους πιθανούς κινδύνους.

Με τη χρήση μέσων αντίθεσης, οι γιατροί αποκτούν πρόσθετες πληροφορίες που δεν θα λάβουν χωρίς διαδικασίες απεικόνισης και τη χρήση αυτών των μέσων. Οι πρόσθετες πληροφορίες χωρίζονται σε δύο κατηγορίες: μορφολογικές (δομικές) και φυσιολογικές (λειτουργικές) πληροφορίες. Μια τυπική εξέταση για την πρώτη είναι η απεικόνιση διπλής αντίθεσης του παχέος εντέρου με ορθική ενστάλαξη (στάγδην χορήγηση) ενός εναιωρήματος βαρίου. Η επακόλουθη εισαγωγή αέρα στο έντερο καθιστά τον εντερικό αυλό (καθαρό πλάτος) ορατό μέσω της πλήρωσης και της αρνητικής αντίθεσης. Αυτό οφείλεται στην υψηλή διαπερατότητα του αέρα για ακτίνες Χ. Μορφολογικές αλλαγές όπως πολύποδες, συστολές, φλεγμονές και εξογκώματα γίνονται ορατές.

Λειτουργικές πληροφορίες λαμβάνονται με ένα χελιδόνι κουάκερ. Με αυτόν τον τρόπο, οι γιατροί μπορούν να προσδιορίσουν διαταραχές κινητικότητας στον οισοφάγο. Λόγω της υψηλής φωτεινότητας του λευκού, το εξεταζόμενο όργανο ή ιστός μπορεί να διακριθεί σαφώς από τις γύρω δομές οργάνων και ιστών, οι οποίες παραμένουν σκοτεινές στην εικόνα ακτίνων Χ.

Οι ασθενείς πρέπει να είναι νηφάλιοι για την εξέταση, δηλαδή δεν πρέπει να τρώνε ή να πίνουν τίποτα αρκετές ώρες νωρίτερα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτή η οθόνη αντίθεσης πραγματοποιείται το πρωί όταν ο ασθενής δεν είχε ακόμη πρωινό, οπότε πρέπει μόνο να πάει χωρίς φαγητό για μικρό χρονικό διάστημα.

Κίνδυνοι και παρενέργειες

Πριν χρησιμοποιήσετε αυτό το μέσο αντίθεσης ακτίνων Χ, ο θεράπων ιατρός πρέπει να σταθμίσει προσεκτικά τους κινδύνους και τα οφέλη, καθώς μπορεί να προκύψουν σοβαρές αντιδράσεις ξένου σώματος εάν το εναιώρημα θειικού βαρίου εισέλθει σε λάθος μέρος.

Η χρήση του αντενδείκνυται εάν υπάρχει διάτρηση στο στομάχι και τα έντερα και υπάρχει κίνδυνος αναρρόφησης (απορρόφησης) του μέσου αντίθεσης. Αυτό συμβαίνει, για παράδειγμα, με συρίγγια ή διάτρητο έλκος με τη μορφή ελαττωματικής ουσίας. Σε περίπτωση αυτής της εσφαλμένης κατανομής, ο παράγοντας αντίθεσης φτάνει στα περιτοναϊκά όργανα, για παράδειγμα το ήπαρ, ο σπλήνας, το στομάχι, το κόλον, η μήτρα ή οι ωοθήκες (ωοθήκες). Εάν το θειικό βάριο εισέλθει στην ελεύθερη κοιλιακή κοιλότητα, μπορεί να συμβούν απειλητικές για τη ζωή επιπλοκές.

Σε περίπτωση ακτινοσκόπησης (ακτινογραφία παχέος εντέρου), η ακτινογραφία δεν πρέπει να πραγματοποιείται παρά μόνο 14 ημέρες μετά την πραγματοποίηση της βιοψίας. Η ενδοπεριτοναϊκή χορήγηση που δεν ενδείκνυται μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο του ασθενούς. Το αντίθετο του "περιτοναϊκού" είναι "ρετροπεριτοναϊκό". Όλα τα όργανα που βρίσκονται πίσω από την κοιλιακή κοιλότητα, όπως οι ουρητήρες και τα νεφρά, είναι κυρίως οπισθοπεριτοναϊκά. Τα όργανα που συνδέονται με το ραχιαίο κοιλιακό τοίχωμα είναι δευτερογενή οπισθοπεριτοναϊκή. Αυτά τα όργανα περιλαμβάνουν το δωδεκαδάκτυλο (λεπτό έντερο μετά το στομάχι), το πάγκρεας (πάγκρεας) και το άνω και κάτω τελείωμα (άνω και κάτω).

Λιγότερο επικίνδυνες και σπάνια εμφανιζόμενες παρενέργειες είναι δυσκοιλιότητα, εφίδρωση, αδυναμία, κράμπες στο στομάχι, κνησμός, κνίδωση ή κοκκινωμένο δέρμα. Δυσκολία στην αναπνοή ή κατάποση, βραχνάδα και προσωρινές καταστάσεις σύγχυσης είναι επίσης δυνατές.