ΕΝΑ αποχέτευση-απορροή εφαρμόζεται για να εξασφαλιστεί η αποστράγγιση υγρών πληγών από το σώμα. Η διαδικασία μπορεί να χρησιμοποιηθεί τόσο θεραπευτικά όσο και προληπτικά.
Τι είναι η αποστράγγιση;
Με αποχέτευση επίσης αποχέτευση-απορροή είναι γραμμένο, είναι μια ιατρική μέθοδος για την αποστράγγιση υγρών πληγών από κοιλότητες σώματος, πληγές ή αποστήματα. Αυτό περιλαμβάνει αίμα, πύον και εκκρίσεις. Ωστόσο, αέρια που έχουν διεισδύσει μπορούν επίσης να απομακρυνθούν από το σώμα χρησιμοποιώντας αυτήν τη μέθοδο. Για το σκοπό αυτό, οι γιατροί χρησιμοποιούν τα λεγόμενα αποχετεύσεις. Αυτά είναι βοηθήματα όπως σωλήνες ή σωλήνες που χρησιμοποιούνται για την αποστράγγιση των υγρών πληγής.
Ανάλογα με τη θέση της μεθόδου, η οποία χρησιμοποιείται κυρίως στη χειρουργική επέμβαση, γίνεται διάκριση μεταξύ εξωτερικής και εσωτερικής αποχέτευσης. Οι εξωτερικές αποχετεύσεις χρησιμοποιούνται συχνότερα από τις εσωτερικές. Ο γιατρός παίρνει ένα παράγωγο από μέσα στο σώμα προς τα έξω. Για να το κάνει αυτό, χρησιμοποιεί ειδικούς πλαστικούς σωλήνες.
Οι εσωτερικές αποχετεύσεις δημιουργούνται για να παρακάμψουν τα εσωτερικά εμπόδια κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης. Αυτά μπορεί να είναι βραχυκυκλώματα (αναστόμωση) κοίλων οργάνων όπως το στομάχι, τα έντερα ή οισοφάγος, τα οποία χρησιμεύουν στη δημιουργία συνέχειας.
Λειτουργία, αποτέλεσμα και στόχοι
Η αποχέτευση χρησιμοποιείται ως μέρος μιας λειτουργίας. Κατά τη διάρκεια μιας χειρουργικής διαδικασίας, για παράδειγμα, συσσωρεύεται αίμα, εκκρίσεις τραυμάτων ή υγρό ιστού. Το σώμα μπορεί επίσης να απορροφήσει και να διασπάσει ορισμένες ποσότητες υγρού. Με τη δημιουργία αποχέτευσης, μπορεί να αποφευχθεί η συσσώρευση υγρού στην κοιλότητα του τραύματος. Αυτό καθιστά τη διαδικασία επούλωσης πολύ πιο εύκολη.
Οι ιατροί κάνουν διάκριση μεταξύ διαφόρων τύπων αποχέτευσης. Η αποστράγγιση Redon είναι μια από τις πιο κοινές μορφές. Αυτό πήρε το όνομά του από τον Γάλλο γιατρό Redon και χρησιμοποιείται κυρίως στον υποδόριο λιπώδη ιστό ή στις αρθρώσεις. Αυτό δημιουργεί μια αναρρόφηση που τραβά μαζί τις επιφάνειες του τραύματος. Αυτό επιτρέπει στην πληγή να κολλήσει μεταξύ τους και να μεγαλώσει πιο γρήγορα μαζί. Η αποστράγγιση του Redon μπορεί να αφαιρεθεί ξανά μετά από περίπου 48 έως 72 ώρες, η οποία τελικά εξαρτάται από την έκταση της έκκρισης του τραύματος.
Το σύστημα αποστράγγισης Robinson είναι ένα κλειστό σύστημα αποστράγγισης πληγών. Ο σάκος δεν αντικαθίσταται. Αντ 'αυτού, η εκκένωση της έκκρισης πραγματοποιείται μέσω μιας θύρας αποστράγγισης. Η αποστράγγιση Robinson, η οποία εισάγεται ενδοκοιλιακά, λειτουργεί χωρίς αναρρόφηση. Χρησιμεύει ως στόχος αποστράγγισης εντός της χειρουργικής περιοχής. Εκτρέπουν οποιαδήποτε αιμορραγία προς τα έξω.
Μια άλλη μορφή αποστράγγισης είναι η τριχοειδής αποστράγγιση. Εφαρμόζεται ως αποστράγγιση στην κοιλιακή κοιλότητα ή στην περίπτωση λοιμώξεων από μαλακό ιστό. Χρησιμεύει επίσης στην πρόληψη της αναστομικής διαρροής. Η έκκριση αποστραγγίζεται είτε στον επίδεσμο είτε στον σάκο οστομίας. Η αποχέτευση των τριχοειδών αγγείων μπορεί να παραμείνει στο σώμα έως ότου η έκκριση έχει τελειώσει τελείως.
Ένα λεγόμενο Schlurfer ονομάζεται παροχέτευση Shirley. Αυτή η αποστράγγιση χρησιμοποιείται κυρίως στην κοιλιακή περιοχή για αποστήματα. Εκεί εκτρέπει την έκκριση υπό αναρρόφηση. Η αναρρόφηση εμποδίζεται μέσω βαλβίδας. Το T-drainage είναι μια αποχέτευση στο χολικό αγωγό με ελαστικό σωλήνα που μοιάζει με το γράμμα T. Η έκκριση εκτρέπεται μέσω του κοιλιακού τοιχώματος σε ειδική σακούλα συλλογής. Το T-drainage χρησιμοποιείται για προσωρινή αποστράγγιση της χολής σε περίπτωση απόφραξης στην αποστράγγιση που προκαλείται από οίδημα της βλεννογόνου μεμβράνης μετά από εγχείρηση. Η αποστράγγιση του παγκρέατος, η οποία χρησιμοποιείται στο πάγκρεας, λειτουργεί με παρόμοιο τρόπο με την παροχέτευση Τ. Εάν η αποστράγγιση εμποδίζεται λόγω διόγκωσης, εκτρέπει την επιθετική έκκριση του αδένα.
Ένας άλλος τύπος παροχέτευσης είναι η θωρακική αποστράγγιση. Με τη βοήθεια μιας τομής του δέρματος, ο χειρουργός την εισάγει στον υπεζωκοτικό χώρο. Μπορεί να λειτουργήσει με μόνιμη αναρρόφηση ή απλή κλειδαριά νερού.
Διαφορετικά υλικά χρησιμοποιούνται επίσης για τους διαφορετικούς τύπους αποχέτευσης. Η χρήση τους εξαρτάται από τον αντίστοιχο σκοπό. Το υλικό περιλαμβάνει σιλικόνη, η οποία είναι κατάλληλη για μακροχρόνια αποστράγγιση και είναι καλά συμβατή με ιστούς και πολυβινυλοχλωρίδιο (PVC), το οποίο χρησιμοποιείται σχεδόν αποκλειστικά για αποχέτευση αναρρόφησης. Άλλα υλικά είναι σιλικόνη λατέξ, λατέξ και φυσικό καουτσούκ. Ενώ το σιλικόνης λατέξ είναι κατάλληλο για μακροχρόνια αποστράγγιση, το λατέξ και το φυσικό καουτσούκ χρησιμοποιούνται για βραχυπρόθεσμη αποστράγγιση.
Κίνδυνοι, παρενέργειες & κίνδυνοι
Σπάνια υπάρχει κίνδυνος να φοβηθείτε κατά την εγκατάσταση εξωτερικού συστήματος αποστράγγισης. Αυτή η διαδικασία χρησιμεύει κυρίως για την ανακούφιση του ασθενούς. Σε σπάνιες περιπτώσεις, ωστόσο, μπορεί να εμφανιστεί αιμορραγία από διάβρωση. Τέτοια βλάβη συμβαίνει όταν ο παρακείμενος μαλακός ιστός επηρεάζεται από το άκαμπτο άκρο του σωλήνα, κάτι που είναι πιθανό λόγω μεγαλύτερης διάρκειας παραμονής. Ένας τραυματισμός στα αιμοφόρα αγγεία θεωρείται ιδιαίτερα επικίνδυνος. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε απειλητική για τη ζωή αιμορραγία.
Ένας άλλος κίνδυνος κατά την εισαγωγή μιας αποχέτευσης είναι ο κίνδυνος μόλυνσης. Τα συστήματα αποχέτευσης και καθετήρα αποτελούν είσοδο για μικρόβια διαφόρων ειδών. Τα παθογόνα εισέρχονται μέσω του εύκαμπτου σωλήνα μέσω του οποίου εισέρχονται στον οργανισμό του ασθενούς. Είναι επίσης πιθανό τα μικρόβια να ανέβουν στο εξωτερικό τοίχωμα του εύκαμπτου σωλήνα. Όσο περισσότερο ο ασθενής πρέπει να ξαπλώσει, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος μόλυνσης. Στις περισσότερες περιπτώσεις μια ανοδική λοίμωξη εμφανίζεται μετά από περίπου δύο ημέρες. Ωστόσο, η αποστράγγιση αφαιρείται συνήθως μετά από μία έως τρεις ημέρες.
Εάν μια αποχέτευση παραμείνει στην πληγή για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα, τα άκρα του εύκαμπτου σωλήνα θα κολλήσουν όλο και περισσότερο μέσα στην πληγή. Αυτό συχνά οδηγεί σε πόνο κατά την αφαίρεση του εύκαμπτου σωλήνα.
