Γαστρική λαρυγγίτιδα

Στο Γαστρική λαρυγγίτιδα είναι λαρυγγίτιδα που προκαλείται από παλινδρόμηση οξέος στο στομάχι. Κατά κανόνα, επομένως, η ασθένεια εμφανίζεται ως σύμπτωμα της παλινδρόμησης. Για τη θεραπεία χρησιμοποιούνται διατροφικά μέτρα και αναστολείς της αντλίας πρωτονίων.

Τι είναι η γαστρική λαρυγγίτιδα;

Το κύριο σύμπτωμα της γαστρικής λαρυγγίτιδας είναι η διαταραχή της φωνής. Η βραχνάδα είναι μια από τις πιο σημαντικές αλλαγές, αλλά μπορεί να εμφανιστούν ακάθαρτες, καλυμμένες ή ακόμα και άψογες φωνές.
© Henrie - stock.adobe.com

Η λαρυγγίτιδα είναι φλεγμονή στην επένδυση του λάρυγγα. Αυτή η φλεγμονή μπορεί να είναι οξεία ή χρόνια. Τόσο τα παιδιά όσο και οι ενήλικες μπορούν να το πάρουν. Συνήθως, η λαρυγγίτιδα είναι είτε βακτηριακή είτε ιογενής. Με την ειδική μορφή του Γαστρική λαρυγγίτιδα αλλά ούτε τα βακτήρια ούτε οι ιοί είναι η αιτία της φλεγμονής. Τα χημικά ερεθίσματα ή το στέλεχος της φωνής δεν ευθύνονται επίσης για τη φλεγμονή των βλεννογόνων στον λάρυγγα στη γαστρική λαρυγγίτιδα. Αντ 'αυτού, σε αυτήν την ασθένεια, ο λάρυγγας δέχεται επίθεση από παλινδρόμηση γαστρικού χυμού.

Αυτό το φαινόμενο είναι ένα σύμπτωμα της παλινδρόμησης, έτσι ώστε η γαστρική λαρυγγίτιδα εμφανίζεται συνήθως ως συνοδευτικό σύμπτωμα σε αυτήν την ασθένεια. Η παλινδρόμηση είναι μια σχετικά κοινή ασθένεια λόγω των διατροφικών συνηθειών σε μια εύπορη κοινωνία. Περίπου το 20 τοις εκατό των Αμερικανών έχουν παλινδρόμηση στο λαιμό. Σχεδόν οι μισοί από αυτούς είχαν ήδη γαστρική λαρυγγίτιδα.

αιτίες

Στον οισοφάγο υπάρχουν μυϊκοί σφιγκτήρες που εμποδίζουν το περιεχόμενο του στομάχου να ανέβει πίσω στο φάρυγγα με τη λεγόμενη πίεση ανάπαυσης. Ο κάτω οισοφαγικός σφιγκτήρας χαλαρώνει μόνο κατά την κατάποση. Όταν αυτός ο σφιγκτήρας έχει υποστεί ζημιά, εμφανίζεται παλινδρόμηση. Εάν, επιπλέον, διαταραχθεί η περισταλτική, υπάρχει υπερβολικά μεγάλη επαφή μεταξύ των βλεννογόνων και του γαστρικού οξέος. Αυτό μπορεί να προκαλέσει φλεγμονή στην περιοχή του λάρυγγα.

Οι αιτίες για αυτό μπορεί να είναι διαφόρων ειδών. Οι διατροφικές συνήθειες των ασθενών παίζουν ρόλο, για παράδειγμα. Τα πικάντικα τρόφιμα, τα λιπαρά τρόφιμα και ο καφές αξιολογούνται ως παράγοντες κινδύνου για παλινδρόμηση. Μια διαφραγματική κήλη μπορεί επίσης να οδηγήσει σε χαλάρωση του οισοφάγου μυϊκού σφιγκτήρα και διαταραχές της οισοφαγικής περισταλτικότητας. Ασθένειες με υπερβολική συσσώρευση γαστρικού οξέος μπορεί επίσης να είναι μια πιθανή αιτία, για παράδειγμα το σύνδρομο Zollinger-Ellison. Άλλες πιθανές αιτίες είναι γενική μυϊκή αδυναμία, φαρμακευτική αγωγή ή άγχος.

Συμπτώματα, ασθένειες και σημεία

Το κύριο σύμπτωμα της γαστρικής λαρυγγίτιδας είναι η διαταραχή της φωνής. Η βραχνάδα είναι μια από τις πιο σημαντικές αλλαγές, αλλά μπορεί να εμφανιστούν ακάθαρτες, καλυμμένες ή ακόμα και άψογες φωνές. Κατά κανόνα, η λαρυγγίτιδα προκαλεί πόνο. Αυτοί οι πόνοι κυμαίνονται από ένα γενικό πονόλαιμο έως ένα βασανιστικό αίσθημα γρατσουνίσματος. Συνήθως υπάρχει μόνιμη ώθηση για βήχα, με τους ασθενείς να αναφέρουν κυρίως ξηρό βήχα.

Μερικές φορές υπάρχει επίσης πυρετός. Σε ακραίες περιπτώσεις, η επένδυση του λάρυγγα διογκώνεται, πιέζει τον αγωγό και προκαλεί δύσπνοια. Μια πικρή γεύση εξαπλώνεται στο στόμα λόγω του στομαχικού οξέος και της καούρας. Μερικοί ασθενείς παραπονιούνται επίσης για ένα αίσθημα σφαιριδίων, το οποίο εκδηλώνεται σε δυσκολίες κατάποσης ενώ τρώει και πίνει.

Αυτές οι διαταραχές στην κατάποση δεν πρέπει να υπάρχουν στην πραγματικότητα, αλλά μπορεί επίσης να οφείλονται στα υποκειμενικά συναισθήματα αυτών που επηρεάζονται. Τα συμπτώματα παλινδρόμησης εμφανίζονται ιδιαίτερα τη νύχτα.

Διάγνωση & πορεία της νόσου

Για να γίνει η διάγνωση της γαστρικής λαρυγγίτιδας, εκτός από την ενδοσκόπηση και τη γαστροσκόπηση, πραγματοποιείται συνήθως 24ωρη μέτρηση του pH. Οι ανιχνευτές που χρησιμοποιούνται για αυτό έχουν σημείο μέτρησης στον υποφάρυγγα που καταγράφει την παλινδρόμηση στην πληγείσα περιοχή. Σε μια λαρυγγοσκοπική εικόνα μεγεθυντικού φακού, αυτός ο τύπος λαρυγγίτιδας εκδηλώνεται στην υπερπλασία των οπίσθιου λαρυγγικού βλεννογόνου.

Ο χρωματισμός των φλεγμονωδών περιοχών είναι σχετικά ελαφρύς και η δομή είναι τσαλακωμένη. Ο γαστρικός χυμός μειώνει την αντίσταση του βλεννογόνου φραγμού. Αυτό διευκολύνει τους ρύπους να διεισδύσουν σε βαθύτερα στρώματα κυττάρων.Αλλαγές στο ανοσοποιητικό σύστημα των βλεννογόνων εμφανίζονται επίσης μετά από πολύ καιρό. Η χρόνια γαστρική λαρυγγίτιδα μπορεί επομένως να προάγει τον καρκίνο του λάρυγγα, για παράδειγμα.

Επιπλοκές

Λόγω της γαστρικής λαρυγγίτιδας, οι πάσχοντες υποφέρουν κυρίως από βραχνάδα. Αυτό δεν σχετίζεται με τη γρίπη ή το κρυολόγημα και συνήθως παραμένει μόνιμο. Η φωνή του ασθενούς μπορεί επίσης να αλλάξει και δεν είναι ασυνήθιστο να υποφέρουν από πόνο. Αυτός ο πόνος μπορεί να εξαπλωθεί σε άλλα μέρη του σώματος.

Ένας βήχας εμφανίζεται συνήθως και συνεχίζει να μειώνει την ποιότητα ζωής του ατόμου. Λόγω της φλεγμονής, οι ασθενείς συνεχίζουν να υποφέρουν από πυρετό και, στη χειρότερη περίπτωση, από δύσπνοια. Όχι σπάνια, η δύσπνοια μπορεί να οδηγήσει σε απώλεια συνείδησης, η οποία μπορεί επίσης να τραυματίσει όσους επηρεάζονται. Κατά κανόνα, η γαστρική λαρυγγίτιδα οδηγεί επίσης σε καούρα και δυσκολία στην κατάποση.

Η συνηθισμένη κατάποση υγρών και τροφίμων δεν είναι πλέον δυνατή για τον ενδιαφερόμενο, έτσι ώστε σε πολλές περιπτώσεις να υπάρχουν συμπτώματα ανεπάρκειας ή υποσιτισμός. Η γαστρική λαρυγγίτιδα μπορεί να αντιμετωπιστεί με φάρμακα. Κατά κανόνα, ωστόσο, η θεραπεία της υποκείμενης νόσου είναι επίσης απαραίτητη ώστε τα συμπτώματα να μην επαναληφθούν. Συνήθως δεν υπάρχουν επιπλοκές στη θεραπεία. Ωστόσο, οι ασθενείς εξαρτώνται επίσης από μια αυστηρή διατροφή.

Πότε πρέπει να πάτε στο γιατρό;

Εάν υποψιάζεστε λοίμωξη από λάρυγγα, πρέπει πάντα να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Εάν ξαφνικά παρατηρήσετε βραχνάδα ή πόνο στο λαιμό, το καλύτερο που μπορείτε να κάνετε είναι να συνομιλήσετε απευθείας με τον οικογενειακό σας γιατρό. Εάν η γαστρική λαρυγγίτιδα αντιμετωπίζεται νωρίς, τα συμπτώματα συνήθως υποχωρούν γρήγορα. Ιατρική συμβουλή πρέπει να ληφθεί το αργότερο όταν προστίθεται πυρετός στις φωνητικές διαταραχές και τον πόνο. Η σοβαρή καούρα, η δύσπνοια και η δυσκολία στην κατάποση είναι περαιτέρω προειδοποιητικά σημάδια που πρέπει να διευκρινιστούν.

Τα άτομα που τρώνε ανθυγιεινά ή πάσχουν από μια κατάσταση που προκαλεί υπερβολικό οξύ στομάχου διατρέχουν ιδιαίτερα κίνδυνο. Εάν προκύψουν παράπονα σχετικά με τη χρήση φαρμάκων, είναι καλύτερο να ενημερώσετε τον υπεύθυνο γιατρό. Εάν υπάρχει υποψία ότι το στρες είναι η αιτία, θα πρέπει επίσης να αναζητηθεί θεραπευτής. Άλλα σημεία επαφής για άτομα με γαστρική λαρυγγίτιδα είναι ο γαστρεντερολόγος ή ένας ειδικός στο αυτί, τη μύτη και το λαιμό. Τα παιδιά πρέπει πρώτα να δουν έναν παιδίατρο εάν παρουσιάζουν βραχνάδα ή πόνο κατά την κατάποση. Η λαρυγγίτιδα πρέπει να παρακολουθείται προσεκτικά κατά τη διάρκεια της ανάρρωσης.

Θεραπεία & Θεραπεία

Η θεραπεία της γαστρικής λαρυγγίτιδας εξαρτάται από την αιτία και τη σοβαρότητα του ευρήματος. Μια αλλαγή στη διατροφή μπορεί μερικές φορές να έχει νόημα. Η αποφυγή της νικοτίνης μπορεί επίσης να είναι χρήσιμη, καθώς η νικοτίνη διεγείρει την παραγωγή γαστρικού χυμού. Τούτου λεχθέντος, οι ασθενείς συχνά συνιστώνται να τρώνε αρκετά μικρά γεύματα όλη την ημέρα. Γεύματα που είναι δύσκολο να αφομοιωθούν λίγο πριν το κρεβάτι αφαιρεθούν από το μενού.

Συνιστάται επίσης υπέρβαρος ασθενής να μειώσει το υπερβολικό βάρος τους. Εάν υπάρχουν διαταραχές της φωνής, η φωνητική θεραπεία συνιστάται επίσης μετά τη βελτίωση της βλεννογόνου μεμβράνης. Ως θεραπεία φαρμάκου, η θεραπεία αναστολέα αντλίας πρωτονίων θεωρείται η θεραπεία επιλογής. Αυτά τα φάρμακα έχουν σχεδιαστεί για να μειώσουν τη συσσώρευση οξέος του στομάχου. Το φάρμακο χορηγείται συχνά σε δοκιμαστική βάση και χωρίς περαιτέρω διάγνωση βάσει της αναμνηστικής. Ωστόσο, αυτή η προσέγγιση τώρα επικρίνεται έντονα.

Σε περίπτωση σημάτων συναγερμού, για παράδειγμα, δεν πρέπει να πραγματοποιείται φαρμακευτική αγωγή. Τα κύρια σήματα συναγερμού περιλαμβάνουν αναιμία και αυξήσεις στον οισοφάγο. Η χειρουργική επέμβαση προτείνεται ως η κύρια επιλογή θεραπείας για γαστρική λαρυγγίτιδα μόνο σε σπάνιες περιπτώσεις. Αυτή η διαδικασία είναι επίσης γνωστή ως fundoplication και είναι μια ελάχιστα επεμβατική διαδικασία για την αποκατάσταση της λειτουργίας κλεισίματος στον οισοφάγο.

Μπορείτε να βρείτε το φάρμακό σας εδώ

➔ Φάρμακα κατά του βήχα και του κρυολογήματος

Προοπτικές και προβλέψεις

Σε κανονικές περιπτώσεις, η φλεγμονή του λάρυγγα έχει ευνοϊκή πρόγνωση. Η ασθένεια αντιμετωπίζεται με φάρμακα. Υπό βέλτιστες συνθήκες, θα απαλλαγείτε από συμπτώματα μέσα σε λίγες εβδομάδες. Θα πρέπει να αναζητήσετε ιατρική περίθαλψη, ειδικά στην περίπτωση οξείας γαστρικής λαρυγγίτιδας, έτσι ώστε η υγεία να μπορεί να βελτιωθεί το συντομότερο δυνατό.

Επιπλέον, μπορεί να οδηγήσει σε χρόνια πορεία της νόσου. Αυτό συμβαίνει συνήθως εάν ο ενδιαφερόμενος είναι επίσης υπέρβαρος ή υπάρχουν διαταραχές στο φαγητό. Σε αυτές τις περιπτώσεις, θα πρέπει να χρησιμοποιούνται θεραπείες που να επιδιώκουν μια στοχευμένη βελτίωση στις συνήθειες του τρόπου ζωής. Υπάρχει μια εξήγηση της αιτίας των καταγγελιών και πραγματοποιείται εκπαίδευση που ο ενδιαφερόμενος μπορεί να εφαρμόσει ανεξάρτητα εκτός του χρόνου θεραπείας. Η πρόγνωση είναι επίσης ευνοϊκή για αυτές τις εξελίξεις της νόσου, καθώς η συνεργασία του ασθενούς μπορεί να βοηθήσει στην αποφυγή συμπτωμάτων.

Εάν παρατηρηθούν αυξήσεις στον οισοφάγο, απαιτείται χειρουργική επέμβαση για τη βελτίωση της γενικής υγείας. Οι αλλαγές ιστού πρέπει να αφαιρεθούν έτσι ώστε τα συμπτώματα να είναι ελεύθερα. Η επέμβαση έχει κινδύνους και παρενέργειες. Παρ 'όλα αυτά, σε πολλές περιπτώσεις είναι μια διαδικασία ρουτίνας που συνεχίζεται χωρίς περαιτέρω επιπλοκές. Αφού επουλωθεί η πληγή, ο ασθενής συνήθως απαλλάσσεται από τη θεραπεία όπως ανακτήθηκε.

πρόληψη

Η γαστρική λαρυγγίτιδα μπορεί να προληφθεί με την κατανάλωση επαρκούς διατροφής και την αποφυγή αλκοόλ και νικοτίνης. Η μείωση της παχυσαρκίας μπορεί επίσης να ερμηνευθεί ως προληπτικό μέτρο.

Μετέπειτα φροντίδα

Δεδομένου ότι η γαστρική λαρυγγίτιδα προκαλείται από την παλινδρόμηση του γαστρικού οξέος στην περιοχή του λάρυγγα, είναι σημαντικό να διασφαλιστεί ότι αυτό αποτρέπεται με τον καλύτερο δυνατό τρόπο κατά τη διάρκεια της παρακολούθησης. Αυτό απαιτεί αλλαγή στη διατροφή από τον ασθενή και συνεπώς την ενεργή συνεργασία του.

Σε αυτό το πλαίσιο, οι μερίδες με τα γεύματα θα πρέπει να είναι μικρότερες. Είναι καλύτερα να τρώτε μικρά γεύματα πιο συχνά κατά τη διάρκεια της ημέρας από τα μικρά μεγάλα, είναι το σύνθημα που εξυπηρετεί επίσης το πεπτικό σύστημα. Επιπλέον, τα ξινά, γλυκά και πικάντικα τρόφιμα τείνουν να διεγείρουν την παραγωγή γαστρικού οξέος και επομένως θα πρέπει επίσης να μειωθούν.

Το αλκοόλ και η νικοτίνη μπορούν επίσης να προωθήσουν την παλινδρόμηση και θα πρέπει να μειωθούν σημαντικά ή να αποφευχθούν εντελώς με την έννοια της στοχευμένης μείωσης της παραγωγής οξέος. Επιπλέον, η νικοτίνη για την περιοχή του λάρυγγα πρέπει να αποφεύγεται κατά τη φροντίδα της γαστρικής λαρυγγίτιδας ούτως ή άλλως. Η αναγέννηση μπορεί έτσι να βελτιστοποιηθεί σημαντικά.

Στην παλινδρόμηση, η στάση του ύπνου έχει επίσης ιδιαίτερη σημασία στη γαστρική λαρυγγίτιδα. Προκειμένου να αποφευχθεί η ροή του οξέος του στομάχου στις ευαίσθητες περιοχές του λάρυγγα και του λαιμού, συνιστάται αυξημένη θέση ύπνου του άνω σώματος. Επιπλέον, τα πλούσια γεύματα πριν πάτε για ύπνο είναι δυσμενή και επομένως θα πρέπει να αποφεύγετε. Το άγχος μπορεί επίσης να προάγει την παλινδρόμηση και πρέπει να μειώνεται με συνέπεια.

Μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας

Εάν έχει διαγνωστεί γαστρική λαρυγγίτιδα, ο ασθενής πρέπει να αλλάξει κυρίως τη διατροφή του. Συνιστάται να τρώτε πολλά μικρά γεύματα και να απομακρύνετε τα δύσκολα αφομοιώσιμα τρόφιμα από τη διατροφή σας. Η τακτική ενυδάτωση είναι εξίσου σημαντική, έτσι ώστε οι βλεννογόνοι να υγραίνονται πάντα καλά και οι ιοί μπορούν να ξεπλυθούν γρήγορα. Επιπλέον, διεγερτικά όπως η νικοτίνη, το αλκοόλ και η καφεΐνη πρέπει να αποφεύγονται, καθώς αυτά ερεθίζουν περαιτέρω το στομάχι και το λαιμό και διεγείρουν την παραγωγή γαστρικού χυμού. Τα υπέρβαρα άτομα πρέπει να μειώσουν το βάρος τους μακροπρόθεσμα.

Κατ 'αρχήν, η φωνή πρέπει να αποφεύγεται σε περίπτωση λαρυγγίτιδας. Τα ζεστά ροφήματα ανακουφίζουν τον πόνο και προάγουν την κυκλοφορία του αίματος. Τα περιτυλίγματα λαιμού έχουν παρόμοιο αποτέλεσμα και μπορούν να συνδυαστούν με αλοιφή ευκαλύπτου, αιθέρια έλαια και άλλα μέσα από τη φύση. Η εισπνοή αλατούχων διαλυμάτων και θεραπειών όπως φασκόμηλο ή marshmallow είναι επίσης χρήσιμη. Ένας υγραντήρας δωματίου ρυθμίζει τον αέρα και έτσι υποστηρίζει τη διαδικασία ανάκτησης.

Μετά την οξεία φάση της ασθένειας, το ανοσοποιητικό σύστημα πρέπει να ενισχυθεί, είτε μέσω της άσκησης στον καθαρό αέρα, μιας διατροφής πλούσιας σε βιταμίνες ή πολύ ύπνου και ξεκούρασης στο κρεβάτι. Εάν τα συμπτώματα της γαστρικής λαρυγγίτιδας δεν υποχωρήσουν, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν ειδικό ΩΡΛ.